201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

XXX衛(wèi)生院

201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量管理總結(jié)

201*年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實院委會議精神為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，嚴格按照我院201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團結(jié)，工作態(tài)度認真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報如下：

一、完善制度，把握細節(jié)。上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。

二、強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。按照年初制定的“三基三嚴”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，每月進行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。

三、深化院內(nèi)感染認識，加強院內(nèi)感染管理。按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。

四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。五、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動工作。年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。

六、加強醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。

201*年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接201*年全年醫(yī)療檢查做好準備。

XXX衛(wèi)生院

201*年6月19日

擴展閱讀：201*年上半年神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。201*年以來我科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。具體總結(jié)如下：

一、組織構(gòu)建，監(jiān)督及保障科室醫(yī)療及護理質(zhì)量

科室成立了成立了質(zhì)量安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，定期組織科室全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)患者安全相關(guān)制度，并進行有針對性的考核。質(zhì)量安全管理小組定期對科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作改進有成效。二、強化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，科室采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等相關(guān)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在科室組織常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴”培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。201*年，我科醫(yī)務(wù)人員積極參加省、市級組織的各種有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座多次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。通過以上舉措，顯著提高了我科衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3.組織理論考試和技術(shù)考核�？剖乙耘囵B(yǎng)提高醫(yī)護人員規(guī)范常規(guī)診療、急救技術(shù)為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)。定期進行醫(yī)療及護理技能考核；切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，我科定期對臨床路徑、單病種、抗生素的使用等定期討論分析、提出整改措施，并切實落實整改方案，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。201*年上半年全科無一例醫(yī)療不良事件及醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理。完善了科室感染管理制度，加強了科室感染知識宣教和培訓(xùn)，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程及手衛(wèi)生。以“治療室、病房”為突破口，抓好科室感染的治理，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。

3.醫(yī)療質(zhì)量治理。加大了督導(dǎo)檢查力度，定期或不定期對各科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。進一步加強了醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，多次組織科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。嚴格要求住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性，切實提高了病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動，提升了病案質(zhì)量。

4.護理質(zhì)量治理。我科為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范崗”，科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、分級護理標準化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

制定了切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)并落實，不斷提高護理質(zhì)量，對工作中出現(xiàn)的問題及時加以了整改。進一步規(guī)范了各種護理文書，加強護理人員的培訓(xùn)，保證每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。工作中，護士長嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫(yī)療糾紛。

5.藥品質(zhì)量治理。毒、劇、麻、精神藥品有專人負責(zé)，雙人雙管。定期檢查搶救藥品及藥房備藥，杜絕了藥品缺失、過期、失效、霉?fàn)�、變質(zhì)的事件發(fā)生，保證了臨床用藥安全。

下一步工作中，科室將認真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

大理州人民醫(yī)院神經(jīng)外科二○一二年九月十五日

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