虛擬養(yǎng)老院
“虛擬養(yǎng)老院”應(yīng)用于社區(qū)的設(shè)想
------以長(zhǎng)豐園社區(qū)為例
21世紀(jì)的中國(guó)是人口老齡化及老年人口高齡化迅速發(fā)展的時(shí)期,它是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善所帶來(lái)的人均預(yù)期壽命不斷提高的必然結(jié)果。如何解決人口老齡化及所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)極具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題,在新形勢(shì)下探索解決養(yǎng)老問(wèn)題的新途徑和新方法已勢(shì)在必行。我國(guó)的人口老齡化所具有的特點(diǎn)是:老齡化的速度比較快,老年人口規(guī)模大,高齡化率高,以及在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)條件下的老齡化。這些特點(diǎn)無(wú)疑加重了我國(guó)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),給我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的解決提出了了更大的挑戰(zhàn)。在現(xiàn)代化因素的影響下,傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”的功能逐漸減弱,而因我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)量的龐大,單純的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不能滿足廣大老年人多方面的養(yǎng)老需要,存在著諸多局限性,例如養(yǎng)老設(shè)施嚴(yán)重不足、成本高、本身結(jié)構(gòu)性矛盾突出,入住老人容易產(chǎn)生精神抑郁、孤寂落寞的心理疾患等。隨著城市老齡化趨勢(shì)的加劇,居家養(yǎng)老越來(lái)越成為主流模式。所謂居家養(yǎng)老,就是老年人在家中居住,但養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會(huì)來(lái)提供的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式,也就是構(gòu)建一個(gè)最符合老年人意愿的、最有利于保持和加強(qiáng)老年人自立能力的、切實(shí)可行而又有效的以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系。
居家養(yǎng)老不僅能夠解決日趨嚴(yán)重的人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題,而且可以顯著改善老年人的生活質(zhì)量。所以,它的出現(xiàn)受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注,尤其是受到了老年人的青睞。居家養(yǎng)老的模式首先在上海得到實(shí)踐。201*年年初,上海市民政局在先期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,在全市推廣以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)方式,展開(kāi)了切實(shí)有效的具體實(shí)施方案。隨后,居家養(yǎng)老的模式在全國(guó)各地也得到了廣泛的實(shí)踐,并取得了很大的成績(jī)。但是居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)仍然處在實(shí)踐性階段,還存在許多問(wèn)題。全國(guó)老齡辦于201*年2月發(fā)布的《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示,全國(guó)城市老年人空巢家庭比例已高達(dá)49.7%,與201*年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)調(diào)查,我國(guó)城市中48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中需要家政服務(wù)的占25.22%,需要護(hù)理服務(wù)的18.04%,需要聊天解悶的占13.79%,需要法律援助服務(wù)的占2.25%。但從城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的狀況來(lái)看,雖較之以前有了新的發(fā)展,但還遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。目前我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求總的滿足率只有15.9%,其中家政服務(wù)滿足率為22.61%,護(hù)理服務(wù)滿足率為8.3%,聊天解悶服務(wù)滿足率為3.16%。
在居家養(yǎng)老模式實(shí)踐過(guò)程中,全國(guó)各城市也根據(jù)自己的實(shí)際情況不斷創(chuàng)新,摸索新的途徑和方法。探求適合自己發(fā)展的居家養(yǎng)老模式。不斷解決目前居家養(yǎng)老發(fā)展的問(wèn)題,使我國(guó)的居家養(yǎng)老模式健康地發(fā)展,為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的養(yǎng)老環(huán)境,改善和提高老年人的生活質(zhì)量。
一、國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老實(shí)踐現(xiàn)狀
我國(guó)的居家養(yǎng)老是在20世紀(jì)末才開(kāi)始初步發(fā)展。目前在上海等幾個(gè)城市已經(jīng)探索出比較成型的符合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)居家養(yǎng)老模式,全國(guó)其他許多大城市紛紛出臺(tái)政策,邁出了真正意義上的居家養(yǎng)老的探索步伐,取得了一些實(shí)質(zhì)性的結(jié)果,贏得了社會(huì)的廣泛關(guān)注。1、上海市的“居家養(yǎng)老服務(wù)券”。我國(guó)居家養(yǎng)老的模式首先在上海得到實(shí)踐。201*年年初,上海市民政局在先期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,在全市推廣以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)方式,為老年人提供日托服務(wù)和上門服務(wù)。從201*年開(kāi)始建立起由政府、中介組織和服務(wù)實(shí)體三個(gè)層次組成的全新居家養(yǎng)老服務(wù)體系。在這體系中,政府負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的宏觀指導(dǎo)、政策制定、綜合協(xié)調(diào)和資金撥付;中介組織如市、區(qū)、街道三級(jí)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,將完成居家養(yǎng)老服務(wù)的組織實(shí)施、統(tǒng)計(jì)考核、老人經(jīng)濟(jì)、身體狀況評(píng)估和服務(wù)人員培訓(xùn)等管理工作:具體的服務(wù)工作由社區(qū)組建的居家養(yǎng)老服務(wù)社來(lái)完成。在逐步完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系的同時(shí),201*年,上海市還推出了“居家養(yǎng)老服務(wù)券”,由政府出資購(gòu)買服務(wù)或提供優(yōu)惠。服務(wù)券享受的對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)為:一是困難老人,享受低;蚪(jīng)濟(jì)困難家庭中,生活不能自理或部分不能自理的老人。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月一般在100-250元。二是特殊貢獻(xiàn)老人,市級(jí)勞動(dòng)模范(全國(guó)單項(xiàng)先進(jìn)等)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和歸僑中經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難,生活不能自理或部分不能自理的老人。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月一般在50-250元。三是百歲以上老人,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月100元。四是80歲以上其他老人,指以上三類對(duì)象之外的老年人。該類對(duì)象在接受居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí),按其服務(wù)費(fèi)用總額給予15%的優(yōu)惠,每月優(yōu)惠補(bǔ)貼最高不超過(guò)150元。上述補(bǔ)貼均以提供勞務(wù)服務(wù)的形式兌現(xiàn)。
2、寧波市的“政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)”。凡是轄區(qū)內(nèi)高齡、獨(dú)居的困難老人,都可享受到由政府出資購(gòu)買的上門服務(wù),由社區(qū)落實(shí)家庭服務(wù)員,服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年201*元,即每天服務(wù)1小時(shí),每小時(shí)5.5元,所需資金列入政府年度財(cái)政預(yù)算。企業(yè)、個(gè)人也可認(rèn)購(gòu)。居家養(yǎng)老服務(wù)中心,提供的內(nèi)容有醫(yī)療、家政、生活、文化教育、咨詢、慈善救助六大類49小項(xiàng),其中近半數(shù)服務(wù)項(xiàng)目是免費(fèi)的。
3、蘇州的“虛擬養(yǎng)老院”。在201*年10月,蘇州市滄浪區(qū)在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,依托現(xiàn)代信息技術(shù),首創(chuàng)“鄰里情虛擬養(yǎng)老院”,成功探索了一種能滿足老年人多元化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老新模式。
滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院走的市場(chǎng)化道路,整個(gè)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)是由蘇州市鼎盛物業(yè)管理有限公司承接,是一家民辦非企業(yè)單位。它與中國(guó)電信蘇州分公司共同研發(fā)了一套名為“居家樂(lè)”的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。老人只需撥打一個(gè)固定電話,就能在家中24小時(shí)享受到由政府或社會(huì)提供的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、人性化服務(wù),包括洗衣燒飯、代交費(fèi)用、修理水電、陪同就醫(yī)、生日提醒等50多項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院在接到服務(wù)指令后,隨即派工上門服務(wù),按特困老人、高齡老人及普通老人三個(gè)服務(wù)層次,分別提供無(wú)償、低償和有償服務(wù)。同時(shí),虛擬養(yǎng)老院還吸收具有一定服務(wù)實(shí)力、管理水平和良好信譽(yù)的社區(qū)經(jīng)營(yíng)戶加盟,組建了一個(gè)緊密型的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。已經(jīng)有27家社區(qū)服務(wù)業(yè)加盟,其中家政便民類21家,醫(yī)療保健類2家,還有4家是物業(yè)維修。
“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)流程是首先由轄區(qū)內(nèi)有家可居的老人向街道特設(shè)的“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)中心提出申請(qǐng),工作人員根據(jù)老人的需要為其物色家政、醫(yī)療保健等服務(wù)人員。在服務(wù)中心的見(jiàn)證下,受照顧的老人與服務(wù)人員簽訂一份涵蓋服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、收費(fèi)等內(nèi)容的《養(yǎng)老協(xié)議》,住所即為“虛擬養(yǎng)老院”。街道除對(duì)服務(wù)人員統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一管理外還提供志愿者服務(wù)并為每位老人建立健康檔案定期上門服務(wù)。老人有任何需要只要撥打電話,就能享受標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)了。
蘇州大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陳紅霞認(rèn)為,"虛擬養(yǎng)老院"名為"虛擬",但服務(wù)是實(shí)在的,它是以家庭養(yǎng)老社會(huì)化為目的,以社區(qū)服務(wù)呼叫中心為紐帶,以居家照料服務(wù)為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老新模式。它不僅解決了老齡化社會(huì)老人養(yǎng)老和獨(dú)生子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限之間的矛盾,同時(shí)有效整合了社區(qū)內(nèi)的各種資源,節(jié)省了大筆資金。由政府牽頭主導(dǎo)的虛擬養(yǎng)老院將進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
二、長(zhǎng)豐園社區(qū)實(shí)施“虛擬養(yǎng)老院”的現(xiàn)狀。
長(zhǎng)豐園社區(qū)地處于大興、豐臺(tái)、房山的交界處,是黃村鎮(zhèn)第一個(gè)典型的農(nóng)居混住型社區(qū)。轄區(qū)內(nèi)有36棟樓,住戶2363戶,分居于6個(gè)院落,總?cè)丝?346人,外來(lái)人口2371人。人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其中有來(lái)自北京各城區(qū)的拆遷戶,有大量來(lái)自外地的流動(dòng)人口。長(zhǎng)豐園社區(qū)人戶同在戶數(shù)不足1/5,且流動(dòng)性大,不利于管理。社區(qū)的先天不足致使社區(qū)的難管理、難改善、難發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前長(zhǎng)豐園社區(qū)的60周歲老人口873人,占總?cè)藬?shù)的16.3%,老齡化問(wèn)題顯得尤為突出。
近幾年來(lái),長(zhǎng)豐園社區(qū)積極開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作,并結(jié)合人口老齡化比例較高的實(shí)際情況,根據(jù)老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求,積極探索為老服務(wù)的新機(jī)制,不斷創(chuàng)新工作思路。
北京市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越重視,長(zhǎng)豐園社區(qū)沒(méi)有自己的場(chǎng)地不能夠建設(shè)老年服務(wù)設(shè)施,但為讓老年人有能夠娛樂(lè)、健身、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,長(zhǎng)豐園社區(qū)與中華文化園協(xié)商,為老年人辦理價(jià)格優(yōu)惠的門票。從201*年開(kāi)始,長(zhǎng)豐園社區(qū)每月定期開(kāi)展老年人健康知識(shí)講座活動(dòng)。201*年與黃村醫(yī)院簽訂共建協(xié)議,醫(yī)院定期派醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)居民義診,如果居民有需求,經(jīng)居委會(huì)聯(lián)系,醫(yī)院提供上門診療服務(wù)。但是這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。在此建議為每個(gè)社區(qū)配備一名生活服務(wù)員,照顧社區(qū)里的困難、空巢老人,就能解決了老年人晚年生活問(wèn)題,也解除子女們的后顧之憂,同時(shí),招聘的生活服務(wù)員可以是社區(qū)內(nèi)的“4050”下崗人員,既解決了困難老人生活難題,又拓寬了下崗工人的就業(yè)渠道,起到了“一崗解兩難”的作用。
長(zhǎng)豐園社區(qū)可以根據(jù)自己社區(qū)的特點(diǎn),在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新。比如,開(kāi)展獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng),春節(jié)期間,看望患病老黨員展樹(shù)發(fā)、田寶善、劉連鎖和困難黨員劉清奎、白春云,為他們送去慰問(wèn)品。開(kāi)展為期一周的“送溫暖,獻(xiàn)愛(ài)心”社會(huì)捐贈(zèng)活動(dòng),社區(qū)的老人兒童積極響應(yīng),黨員帶頭,圓滿完成捐款工作。參加捐款人數(shù)的達(dá)152人,其中黨員35人,籌得善款4351.6元。為80歲以上老年人和重度殘疾的殘疾人辦理養(yǎng)老助殘服務(wù)卷,為60-65周歲以上的老年人辦理老年卡、證;201*年,長(zhǎng)豐園社區(qū)正式啟動(dòng)義務(wù)理發(fā)崗,為社區(qū)內(nèi)的80歲以上老年人、空巢老人,殘疾人等弱勢(shì)群體提供免費(fèi)上門理發(fā)服務(wù)。
三、關(guān)于開(kāi)設(shè)“虛擬養(yǎng)老院”的建議第一,開(kāi)設(shè)了社區(qū)老年食堂
“我想有個(gè)每天到吃飯時(shí)間可以去吃飯的地兒,那里能有方便、實(shí)惠還營(yíng)養(yǎng)的飯菜”,“現(xiàn)在,兩個(gè)人吃得不多,但每天買菜、做飯很麻煩,有時(shí)偷懶就只能吃醬菜了,希望有個(gè)地兒能讓我們吃上簡(jiǎn)單的飯菜!边@些都是老年人的愿望。平時(shí)有的老人兒女都不在身邊,就只有和老伴在家,年齡一高每天的吃飯都成了不小的問(wèn)題。如果設(shè)立老年餐桌,老年人就可以隨時(shí)吃上合口的飯菜,也可以送餐上門服務(wù)。老人們憑社區(qū)發(fā)放的養(yǎng)老助殘服務(wù)卷,分年齡段享受優(yōu)惠:60歲以人上老人享受成本價(jià)服務(wù)、70歲以上老人享受成本價(jià)九折、80歲以上老人享受成此項(xiàng)服務(wù)。
第二,“服務(wù)長(zhǎng)廊”的設(shè)立
在每個(gè)社區(qū)每個(gè)月都組織一次便民服務(wù)和志愿服務(wù)。社區(qū)的“便民服務(wù)隊(duì)”定期在社區(qū)內(nèi)設(shè)立“服務(wù)長(zhǎng)廊”開(kāi)展便民服務(wù)活動(dòng),為社區(qū)老人理發(fā)、為居民修自行車、補(bǔ)雨傘、鞋等日常用品。參加的服務(wù)者都只收取了成本價(jià)格,有的甚至都不收取任何的費(fèi)用。同時(shí),志愿者所帶來(lái)的各類服務(wù)業(yè)在該長(zhǎng)廊中開(kāi)展,給社區(qū)的老人帶來(lái)了便利的服務(wù)。
第三,免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)、法律咨詢?cè)先?/p>
每個(gè)社區(qū)應(yīng)每星期安排兩次為社區(qū)的老年人提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),包括測(cè)量血壓,老年人常見(jiàn)慢性病咨詢,還有老專家按摩等吸引了社區(qū)里的許多老年人。每星期五有法律專家來(lái)社區(qū)為老年人提供免費(fèi)法律咨詢服務(wù),免費(fèi)的法律咨詢服務(wù),及時(shí)解決社區(qū)老年人的法律困惑,切實(shí)維護(hù)了老年人的合法權(quán)益。
第四,服務(wù)專業(yè)化,人性化
每個(gè)社區(qū)的老年人都應(yīng)該可以根據(jù)自己的服務(wù)需求自由選擇服務(wù)。社區(qū)在為老人服務(wù)的過(guò)程中應(yīng)始終堅(jiān)持做到“五個(gè)一”,即:每月為老人做一次可口的飯菜;每月跟老人談一次心;每月為老人梳一次頭;每月陪老人散一次步;每月給老人電話問(wèn)候一次,使服務(wù)工作更具人性化和親情化。
第五,減輕了家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)
“虛擬養(yǎng)老院”這一居家養(yǎng)老模式充分顯示了人性化。由于中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,我國(guó)大部分的老年人不原意進(jìn)入社會(huì)上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),喜歡在自己家里養(yǎng)老。這一模式可以使老年人充分利用社區(qū)的資源,得到必要的照顧,享受了專業(yè)化的服務(wù),既得到了如同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院里的服務(wù),還可以享受到家庭的溫暖。在對(duì)服務(wù)內(nèi)容的享受上,老人可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行自由選擇,與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用支出相比大大減少了養(yǎng)老的成本,減輕了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),同時(shí)也節(jié)省了社會(huì)資源,讓更多的老人享受服務(wù)。
居家養(yǎng)老是一項(xiàng)意義重大,影響深遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程,不僅能夠解決日趨嚴(yán)重的人口老齡化所帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題,而且對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展也起到了極大的促進(jìn)作用。所以在今后的一段時(shí)期內(nèi),必須將居家養(yǎng)老作為我國(guó)老齡工作的重要內(nèi)容,在實(shí)踐的過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),借鑒國(guó)內(nèi)外的成功經(jīng)驗(yàn),不斷創(chuàng)新,摸索出一條具有中國(guó)特色的解決老齡化的道路。因此我們要充分利用社會(huì)資源,動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與到為老服務(wù)中來(lái),完善養(yǎng)老服務(wù)體系,通過(guò)全社會(huì)的共同努力,為老年人創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境,徹底改善和提高老年人的晚年生活質(zhì)量。
長(zhǎng)豐園社區(qū)侯畔201*年8月25日
擴(kuò)展閱讀:依托網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化服務(wù)——記蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院
依托網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)化服務(wù)建立適合區(qū)情的居家養(yǎng)老新模式
城關(guān)區(qū)是蘭州市的中心城區(qū),轄24個(gè)街道辦事處,148個(gè)社區(qū),18個(gè)村委會(huì),現(xiàn)有戶籍人口100萬(wàn)人,城市人口98.7萬(wàn)人,60歲以上老年人15.6萬(wàn)人,占全區(qū)總?cè)丝诘?6%,并以每年4%的速度增長(zhǎng),老齡化程度相對(duì)較高,僅靠傳統(tǒng)養(yǎng)老已難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求。對(duì)此,我們?cè)趶V泛學(xué)習(xí)借鑒和充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,創(chuàng)辦了西部城市首家虛擬養(yǎng)老院,在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,依托現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)展為老服務(wù),探索出了一種滿足老年人多元化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老新模式。對(duì)此,人民日?qǐng)?bào)、學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)、中央電視臺(tái)、中國(guó)社會(huì)報(bào)等媒體都進(jìn)行了報(bào)道。
一、基本情況
我區(qū)虛擬養(yǎng)老院成立于201*年12月,是由區(qū)委、區(qū)政府建設(shè)的一座“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。它以網(wǎng)絡(luò)通訊平臺(tái)和服務(wù)系統(tǒng)為支撐,采用政府引導(dǎo)、企業(yè)運(yùn)作、專業(yè)人員服務(wù)與社會(huì)志愿者服務(wù)相結(jié)合的方式,為全區(qū)老年人開(kāi)展服務(wù)。截至目前,已有近5萬(wàn)名老年人自愿加入虛擬養(yǎng)老院,近萬(wàn)名老年人直接享受到了服務(wù)。
(一)以全體老年人為服務(wù)對(duì)象。我區(qū)虛擬養(yǎng)老工作從“大
養(yǎng)老服務(wù)觀”的理念出發(fā),按照社會(huì)救助與適度普及并重,基本養(yǎng)老服務(wù)與非基本養(yǎng)老服務(wù)同抓的原則,將全區(qū)所有老年人都作為服務(wù)對(duì)象。同時(shí),根據(jù)老年人經(jīng)濟(jì)狀況、家庭狀況、身體狀況以及服務(wù)需求的不同,將服務(wù)對(duì)象劃分為ABC三類:A類為無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的“三無(wú)”老人和生活困難、子女不在身邊的困難“空巢”老人,政府不但為他們免費(fèi)安裝和使用“一鍵通”電話,而且每月給予180700元不等的服務(wù)補(bǔ)貼,還可享受每年500元的免費(fèi)門診醫(yī)療;B類為重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、90歲以上高齡老人、市級(jí)以上勞模、有突出貢獻(xiàn)的老專家、部分離退休的省市人大代表、政協(xié)委員等,政府給予每月50元的服務(wù)補(bǔ)貼;C類服務(wù)對(duì)象為經(jīng)濟(jì)收入或生活條件較好的老年人,自己出錢購(gòu)買虛擬養(yǎng)老院的服務(wù),服務(wù)價(jià)格比市場(chǎng)價(jià)優(yōu)惠20%,市場(chǎng)價(jià)補(bǔ)差由財(cái)政承擔(dān)。
(二)以滿足老年需求為服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)老年人日常生活需求,主要提供生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉、法律咨詢、家政便民、娛樂(lè)學(xué)習(xí)、日常陪護(hù)等七大類170項(xiàng)服務(wù),涵蓋了老年人的生存需求、發(fā)展需求、情感需求等所有服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí),虛擬養(yǎng)老院充分利用節(jié)假日,組織開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的老年人文化娛樂(lè)活動(dòng),不僅豐富了老年人的精神生活,也營(yíng)造了全社會(huì)關(guān)注老年人、支持老齡事業(yè)的良好氛圍。
(三)以市場(chǎng)化運(yùn)作為服務(wù)方式。虛擬養(yǎng)老院采用市場(chǎng)化運(yùn)作,由在虛擬養(yǎng)老院注冊(cè)并經(jīng)過(guò)資格認(rèn)證的各類加盟企業(yè)為
需要幫助的老年人提供服務(wù),月底由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一結(jié)算。老年人通過(guò)電話請(qǐng)求服務(wù),呼叫指導(dǎo)中心接到服務(wù)需求后,向企業(yè)派出工單,企業(yè)在接到任務(wù)后,員工30分鐘內(nèi)上門服務(wù)。目前,共吸納加盟企業(yè)41家,建成虛擬養(yǎng)老餐廳5家,虛擬養(yǎng)老院定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)21家,為老服務(wù)人員達(dá)到1100名,服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)遍布全區(qū)24個(gè)街道,基本實(shí)現(xiàn)了全區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。同時(shí),虛擬養(yǎng)老院還招募了201*多名志愿者,重點(diǎn)向“三無(wú)”老人、困難空巢老人開(kāi)展“一幫一”結(jié)對(duì)志愿服務(wù)。
(四)建立民政主管老齡辦實(shí)施的管理機(jī)構(gòu)。我區(qū)虛擬養(yǎng)老院由區(qū)民政局主管,區(qū)老齡辦具體負(fù)責(zé)實(shí)施,F(xiàn)有工作人員30名,全部為社會(huì)招聘人員。虛擬養(yǎng)老院下設(shè)呼叫指揮中心、加盟企業(yè)管理中心和接待中心三個(gè)工作部門。呼叫指揮中心負(fù)責(zé)接收老年人的服務(wù)需求,將需求指令下達(dá)到加盟企業(yè)管理中心加盟企業(yè),并對(duì)企業(yè)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理。加盟企業(yè)管理中心負(fù)責(zé)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求的承接和對(duì)加盟企業(yè)的管理。接待中心負(fù)責(zé)服務(wù)信息收集,關(guān)注老年人心理健康和維護(hù)老年人合法權(quán)益,幫助老年人解決心理、生活等方面的問(wèn)題。
二、現(xiàn)實(shí)作用
我區(qū)虛擬養(yǎng)老院以“居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭化”為目標(biāo),實(shí)行規(guī);\(yùn)作,專業(yè)化服務(wù),從成立一年多的運(yùn)行
時(shí)間看,基本解決了當(dāng)前老年人居家養(yǎng)老的諸多難題和問(wèn)題,被國(guó)務(wù)院參事魏津生稱其為“我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的破題之舉”。
(一)解決了養(yǎng)老家庭化的難題。家庭養(yǎng)老是中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。發(fā)展以“居家養(yǎng)老、上門服務(wù)”為主要內(nèi)容的社會(huì)化居家養(yǎng)老,是我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的趨勢(shì),也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的必然選擇。當(dāng)前,隨著“421型”家庭的增加,以及現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快,老人養(yǎng)老和獨(dú)生子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限的矛盾愈發(fā)凸現(xiàn),致使家庭養(yǎng)老的壓力非常大。虛擬養(yǎng)老院既解放了子女,又使老人,特別是讓一些行動(dòng)不便、隨時(shí)需要照顧的老人居家養(yǎng)老、享受專業(yè)化服務(wù)成為了現(xiàn)實(shí)。
(二)解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)化的難題。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資主體以民政部門為主,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近年來(lái)雖有發(fā)展,但投資規(guī)模和投入力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老院僅能提供201*多張床位,而轄區(qū)60歲以上老人就有15萬(wàn)多人。對(duì)于15萬(wàn)多人的養(yǎng)老需求,單靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的容納量顯然是杯水車薪。若要建設(shè)龐大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),既不現(xiàn)實(shí),也不經(jīng)濟(jì)。虛擬養(yǎng)老院既解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的難題,也保證了居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平,同時(shí)也節(jié)約了大量的社會(huì)成本。
(三)解決了養(yǎng)老社區(qū)化的問(wèn)題。社會(huì)調(diào)查顯示,絕大多數(shù)老年人愿意在家養(yǎng)老,但希望社區(qū)能夠提供必要的服務(wù),如提供老年飯桌、送餐、家庭護(hù)理、日間照料、家政服務(wù)等日常性服務(wù)。事實(shí)證明,發(fā)展以虛擬養(yǎng)老為主的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不
但可以使家庭中的子女及其成員擺脫沉重的負(fù)擔(dān),將主要的精力用于工作和事業(yè),而且也使老年人在家也能得到全方位照顧,享受家庭的親情和溫暖。
(四)解決了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的問(wèn)題。虛擬養(yǎng)老院通過(guò)政府分類埋單、企業(yè)提供專業(yè)化服務(wù)的方式,為老年人提供更加專業(yè)化、個(gè)性化、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。由于實(shí)行機(jī)構(gòu)化管理、市場(chǎng)化運(yùn)作、社會(huì)化服務(wù),推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展。同時(shí),政府采取政策扶持、專業(yè)培訓(xùn)等措施,鼓勵(lì)支持下崗再就業(yè)人員在創(chuàng)業(yè)的同時(shí),盡快與養(yǎng)老市場(chǎng)對(duì)接,并在這一領(lǐng)域大顯身手。
(五)解決了養(yǎng)老社會(huì)化的問(wèn)題。我國(guó)是典型的“未富先老”國(guó)家,特別是西部城市,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不夠高的情況下,卻要承受如此高程度的人口老齡化,單靠政府一家是不夠的,這需要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量來(lái)解決這一問(wèn)題。虛擬養(yǎng)老院的成立,有利于整合社會(huì)資源,運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段,發(fā)揮國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的積極性,動(dòng)員全社會(huì)來(lái)關(guān)注和解決養(yǎng)老問(wèn)題,為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)家庭和諧提供了可靠保障。
三、比較優(yōu)勢(shì)
虛擬養(yǎng)老是通過(guò)政府搭建信息平臺(tái),民政部門分類補(bǔ)助,老人根據(jù)需求買單,企業(yè)提供專業(yè)服務(wù),老人居家養(yǎng)老的一種社會(huì)化養(yǎng)老方式。與實(shí)體養(yǎng)老相比有以下五個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。
(一)虛擬養(yǎng)老建院投資少,建設(shè)工期短。城關(guān)區(qū)虛擬
養(yǎng)老院政府僅投資了300萬(wàn)元啟動(dòng)建設(shè)資金,就完成了“三無(wú)”和困難空巢老人電話安裝、設(shè)備購(gòu)以及養(yǎng)老服務(wù)指揮中心的裝修、軟件研制,僅3個(gè)月就建成了300平方米的服務(wù)指揮中心并投入了使用。從投入使用至今的一年時(shí)間,就有5萬(wàn)多老年人入“院”,有近萬(wàn)名老年人要求提供服務(wù)。這意味著政府投資300多萬(wàn)元建成的虛擬養(yǎng)老院目前基本解決了10000名老人的吃、住、行、購(gòu)物、醫(yī)療等多項(xiàng)服務(wù)需求。而在蘭州市目前情況下,建設(shè)一個(gè)1000張床位的養(yǎng)老院,投資至少上億元這還不包括征地費(fèi)用等,相比之下,建設(shè)虛擬養(yǎng)老院,極大地減輕了社會(huì)和財(cái)政負(fù)擔(dān)。
(二)虛擬養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)成本低,社會(huì)效益高。目前,蘭州市民辦養(yǎng)老院,老人的每月生活費(fèi)用基本都在7201*70元之間,對(duì)半自理和完全不能自理的老人,每月還加收300600元的護(hù)理費(fèi)。這對(duì)于部分退休金很低的老年人來(lái)說(shuō),是一筆不小的開(kāi)支,即使本人想進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,也難以負(fù)擔(dān)起費(fèi)用。而虛擬養(yǎng)老院的服務(wù),是根據(jù)老人需要的項(xiàng)目確定的,如需提供的服務(wù)項(xiàng)目多,收費(fèi)則多,反之則少。目前,老年人入住虛擬養(yǎng)老院的費(fèi)用一般每月在300元左右,最低的只有20多元,即使生活不能自理的老人也不超過(guò)800元,較社會(huì)養(yǎng)老院有很大的節(jié)約。同時(shí),我區(qū)對(duì)“三無(wú)”、困難空巢老人、五保和低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老人,采取政府補(bǔ)貼的方式,提供養(yǎng)老支持。對(duì)這部分老年人,人均年補(bǔ)貼2500元就
可以保障他們的養(yǎng)老問(wèn)題。運(yùn)行一年,區(qū)政府僅投入了647.37萬(wàn)元,就基本解決了近萬(wàn)名老年人的養(yǎng)老問(wèn)題,花了小錢,辦了大事。
(三)虛擬養(yǎng)老覆蓋廣,符合人們的養(yǎng)老觀念。在中國(guó)的文化傳統(tǒng)中,家庭歷來(lái)是養(yǎng)老的一個(gè)重要載體。受傳統(tǒng)觀念影響,絕大多數(shù)老人都喜歡居家養(yǎng)老。虛擬養(yǎng)老是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或一鍵通電話、手機(jī)將老年人和虛擬養(yǎng)老院的指揮平臺(tái)聯(lián)系起來(lái),當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí),撥一個(gè)電話給信息服務(wù)平臺(tái),信息服務(wù)平臺(tái)就會(huì)按照老年人的要求,派服務(wù)人員上門為老年人提供服務(wù),同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。并且入住虛擬養(yǎng)老院的老人,不像在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的老人被動(dòng)接受服務(wù),而是有選擇性的在家挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù),既滿足老年人的需求,又方便老年人的生活。加之有政府管理和監(jiān)督做后盾,老人從心理上完全能夠接受,更具安全感。
(四)虛擬養(yǎng)老推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。虛擬養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)了老年人與服務(wù)企業(yè)之間的對(duì)接,政府通過(guò)組織各類服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù),培育和發(fā)展一批與此相關(guān)的社會(huì)服務(wù)組織,既為老年人提供了服務(wù),又?jǐn)U大了社會(huì)就業(yè),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,形成比較完整的產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈。我區(qū)先后新扶持建立了10多家專門為老年人提供家政、便民服務(wù)的社會(huì)組織,并吸收了一些原有的家政、糧油配送等服務(wù)企業(yè)。興辦了養(yǎng)老餐廳,加盟了一些酒店及餐飲業(yè),專門為老年人提供餐飲
服務(wù)。按老人居住區(qū)擇選了20多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,作為老年人的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),劃片包干為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。整合了全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
(五)虛擬養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老服務(wù)與志愿愛(ài)心服務(wù)的有機(jī)融合。過(guò)去,我區(qū)的志愿者只是在節(jié)假日為社會(huì)提供一些服務(wù)。現(xiàn)在,通過(guò)組建社區(qū)志愿者和義工聯(lián)盟,將志愿無(wú)償服務(wù)與養(yǎng)老有償?shù)蛢敺⻊?wù)相結(jié)合,既體現(xiàn)了志愿者的愛(ài)心,又助力了養(yǎng)老服務(wù)。目前,我區(qū)已經(jīng)發(fā)展了201*多名為老服務(wù)志愿者,其中有539人與空巢老年人建立了“一幫一”的長(zhǎng)期結(jié)對(duì)服務(wù),有1000多人與500多名“三無(wú)”等失能老人建立了“二幫一”的長(zhǎng)期結(jié)對(duì)服務(wù),受到了老年人的擁護(hù)和歡迎,也壯大了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的力量。
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