全國創(chuàng)建平安醫(yī)院考核辦法
全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準(試行)
為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)的《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關于深入開展平安建設的意見》精神,客觀評價創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得的成效,總結“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作經驗,繼續(xù)深入推進平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”長效機制,全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組研究制訂《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準(試行)》。一、考核辦法(一)考核內容
考核主要內容包括:創(chuàng)建工作組織領導、部門分工協作機制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務質量、醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分(見《考核標準》)。(二)考核對象
省級和省級以下平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構。(三)考核方法
采用上級創(chuàng)建工作機構考核下級創(chuàng)建工作機構,逐級考核的方式。
全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組考核各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構,并抽查、暗訪省、市(地)、縣級醫(yī)院各1-2家,綜合評分。各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構依據該考核辦法以及考核標準,結合地方實際,擬定考核細則與考核方案,以正式文件下發(fā),并報全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組備案。(四)考核結果應用
1.為中央綜治辦印發(fā)的《省、自治區(qū)、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關于平安建設創(chuàng)建活動的考核評價提供依據;2.評價各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作成效。(五)解釋
本考核辦法和考核標準由全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組辦公室負責解釋。二、考核標準
(一)創(chuàng)建工作組織領導(20分)
1.地方黨委、政府把創(chuàng)建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規(guī)劃;(5分)2.地方黨政主管領導擔任創(chuàng)建活動領導小組組長,參加領導小組會議,部署創(chuàng)建工作,深入醫(yī)療機構調查研究,總結經驗,分類指導,幫助解決創(chuàng)建活動中遇到的困難和問題;(5分)
3.建立健全由綜治部門牽頭,衛(wèi)生部門為主,公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創(chuàng)建工作機構,并對轄區(qū)內創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核;(5分)
4.創(chuàng)建工作機構加強組織協調和督促檢查,研究制訂開展創(chuàng)建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。(5分)
(二)部門分工協作機制(30分)
1.有創(chuàng)建工作方案,有協調工作機制,各部門職能明確,責任落實,定期召開工作聯席會議,印發(fā)工作簡報;(5分)
2.領導小組成員對創(chuàng)建工作熟悉,工作有部署、有措施、有落實;創(chuàng)建辦工作人員目標、任務明確,具體內容熟悉;(3分)
3.公安機關依照《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構加強內部治安保衛(wèi)工作,依法打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的各類違法犯罪活動,開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項行動,加強醫(yī)院公共場所的治安管理,強化對醫(yī)院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理,各種治安隱患得到及時排查、消除;協助醫(yī)院建立醫(yī)警協作機制;(5分)
4.民政部門按有關規(guī)定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度;對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開展醫(yī)療救助工作;落實優(yōu)撫對象和困難群體的醫(yī)療救助政策;協助聯系被遺棄患者家屬的工作;(4分)5.工商部門依法清理和查處違法醫(yī)療廣告;(4分)
6.城管部門對“號販子”、“醫(yī)托”、在醫(yī)院內散發(fā)小廣告以及醫(yī)院周邊市容環(huán)境開展監(jiān)督管理工作;(4分)
7.宣傳部門和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動,制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計劃和方案,對醫(yī)療糾紛的報道客觀、真實,輿論導向正確;建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長效機制(如:利用新聞媒體開辟“平安醫(yī)院”建設專欄等)。(5分)(三)醫(yī)院安全管理(20分)
1.衛(wèi)生部門將創(chuàng)建工作列為加強醫(yī)院管理的重要內容,定期檢查指導創(chuàng)建工作,醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善,信訪問題處理妥當;打擊非法行醫(yī),依法履行醫(yī)療服務活動監(jiān)管職責;(4分)
2.轄區(qū)各級醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標,成立創(chuàng)建活動領導小組和工作機構,主要領導親自抓,有創(chuàng)建工作方案,人員落實,分工明確,定期召開工作會議,開展多種形式的宣傳活動;(2分)
3.轄區(qū)各級醫(yī)院內部治安保衛(wèi)保障機制和工作機制完善,內部治安保衛(wèi)機構和保安隊伍健全,防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善,各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除;(3分)
4.轄區(qū)各級醫(yī)院安全生產責任落實,崗位職責和技術操作規(guī)程完善;消防疏散出口、通道暢通,消防設施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效,符合規(guī)范要求,無火災隱患;(3分)
5.轄區(qū)各級醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練,對重點安全崗位工作人員定期培訓;(2分)
6.轄區(qū)各級醫(yī)院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實,防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害,保護患者在就診期間的財產安全和生命安全;(2分)
7.轄區(qū)各級醫(yī)院有突發(fā)群體性事件應急處置指揮系統(tǒng),應急處置工作預案完善,信息報告與反饋程序執(zhí)行嚴格;(1分)
8.轄區(qū)各級醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實;(1分)
9.轄區(qū)各級醫(yī)院醫(yī)療急救車通道暢通,醫(yī)院內人車分流,主出、入口無堵塞現象;(1分)10.轄區(qū)各級醫(yī)院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。(1分)(四)醫(yī)療服務質量(20分)
1.轄區(qū)醫(yī)療機構遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī),定期開展醫(yī)德醫(yī)風教育和法律法規(guī)培訓;(2分)
2.轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療安全措施完善,執(zhí)行嚴格,安全用藥有措施、有落實;(5分)3.轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療技術人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴格,診療、護理技術規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴格,醫(yī)院感染控制和血液管理嚴格;(5分)
4.轄區(qū)醫(yī)療機構有醫(yī)療質量管理機構和考核機制;(4分)5.醫(yī)療事故處理工作的質量高,程序規(guī)范。(4分)(五)醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理(10分)1.轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制,積極推行院務公開,采取多種形式及時公開醫(yī)療服務、收費信息,加強醫(yī)療價格管理,杜絕不合理收費現象;(2分)
2.轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通制度,建立健全化解醫(yī)患矛盾和預防、排查、調解醫(yī)療糾紛的工作機制,醫(yī)患糾紛解決及時;(3分)
3.衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制,定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見,患者的綜合滿意度提高;(3分)
4.衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構設立醫(yī)療事故爭議處置工作機構和工作機制,患者投訴舉報渠道暢通,投訴處理程序完善、規(guī)范,投訴處理妥善、及時;(2分)(六)加分項目
1.創(chuàng)建工作被全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組作為典型在全國推廣其經驗的,最高加5分;
2.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經驗被中央主流媒體專題報道的,最高加5分;3.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央部門表彰的,最高加10分;4.積極推行醫(yī)療責任保險,最高加10分;
5.探索建立醫(yī)患糾紛仲裁調解等第三方參與的調解機制,人員、經費、工作條件有保障,最高加10分。(七)減分項目
1.對“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴重擾亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力,酌情減分,最高減10分;
2.轄區(qū)醫(yī)療機構住院患者年度內發(fā)生食物中毒事件,酌情減分,最高減10分;3.轄區(qū)醫(yī)療機構因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的,酌情減分,最高減10分;
4.轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)生放射源污染事件,酌情減分,最高減5分;
5.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生違法自采自供血液事件,酌情減分,最高減5分。(八)一票否決項目
1.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生負完全責任或主要責任的一級醫(yī)療事故,或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件,造成惡劣社會影響的;
2.轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告,誤導患者,造成惡劣社會影響的;
3.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生擅自采集血液,發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故,造成惡劣社會影響的;
4.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生重大安全事故或社會影響惡劣的案(事)件的。
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關于印發(fā)《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準(試行)》的通知衛(wèi)辦發(fā)〔2008〕20號
考核辦法及考核標準(試行)
為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)的《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關于深入開展平安建設的意見》精神,客觀評價創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得的成效,總結“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作經驗,繼續(xù)深入推進平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,探索建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”長效機制,全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組研究制訂《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準(試行)》。一、考核辦法
(一)考核內容考核主要內容包括:創(chuàng)建工作組織領導、部門分工協作機制、醫(yī)院安全管理、醫(yī)療服務質量、醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理、加分項目、減分項目和一
票否決項目等八個部分(見《考核標準》)。(二)考核對象省級和省級以下平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構。(三)考核方法采用上級創(chuàng)建工作機構考核下級創(chuàng)建工作機構,逐級考核的方式。全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組考核各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構,并抽查、暗訪省、市(地)、縣級醫(yī)院各1-2家,綜合評分。各省、自治區(qū)、直轄市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作機構依據該考核辦法以及考核標準,結合地方實際,擬定考核細則與考核方案,以正式文件下發(fā),并報全
國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組備案。(四)考核結果應用1.為中央綜治辦印發(fā)的《省、自治區(qū)、直轄市社會治安綜合治理工作考
核評比實施細則》中關于平安建設創(chuàng)建活動的考核評價提供依據;2.評價各地平安醫(yī)院創(chuàng)建工作成效。(五)解釋本考核辦法和考核標準由全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組辦公室負責解釋。二、考核標準
(一)創(chuàng)建工作組織領導(20分)
1.地方黨委、政府把創(chuàng)建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規(guī)劃;(5分)2.地方黨政主管領導擔任創(chuàng)建活動領導小組組長,參加領導小組會議,部署創(chuàng)建工作,深入醫(yī)療機構調查研究,總結經驗,分類指導,幫助解決創(chuàng)建活動中遇到的困難和問題;(5分)
3.建立健全由綜治部門牽頭,衛(wèi)生部門為主,公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創(chuàng)建工作機構,并對轄區(qū)內創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核;(5分)
4.創(chuàng)建工作機構加強組織協調和督促檢查,研究制訂開展創(chuàng)建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。(5分)(二)部門分工協作機制(30分)
1.有創(chuàng)建工作方案,有協調工作機制,各部門職能明確,責任落實,定期召開工作聯席會議,印發(fā)工作簡報;(5分)
2.領導小組成員對創(chuàng)建工作熟悉,工作有部署、有措施、有落實;創(chuàng)建辦工作人員目標、任務明確,具體內容熟悉;(3分)
3.公安機關依照《企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》規(guī)定,指導、監(jiān)督醫(yī)療機構加強內部治安保衛(wèi)工作,依法打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的各類違法犯罪活動,開展醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序整治專項行動,加強醫(yī)院公共場所的治安管理,強化對醫(yī)院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理,各種治安隱患得到及時排查、消除;協助醫(yī)院建立醫(yī)警協作機制;(5分)
4.民政部門按有關規(guī)定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度;對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開展醫(yī)療救助工作;落實優(yōu)撫對象和困難群體的醫(yī)療救助政策;協助聯系被遺棄患者家屬的工作;(4分)
5.工商部門依法清理和查處違法醫(yī)療廣告;(4分)
6.城管部門對“號販子”、“醫(yī)托”、在醫(yī)院內散發(fā)小廣告以及醫(yī)院周邊市容環(huán)境開展監(jiān)督管理工作;(4分)
7.宣傳部門和新聞單位積極宣傳創(chuàng)建活動,制訂以創(chuàng)建工作為主題的宣傳計劃和方案,對醫(yī)療糾紛的報道客觀、真實,輿論導向正確;建立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”宣傳工作的長效機制(如:利用新聞媒體開辟“平安醫(yī)院”建設專欄等)。(5分)
(三)醫(yī)院安全管理(20分)
1.衛(wèi)生部門將創(chuàng)建工作列為加強醫(yī)院管理的重要內容,定期檢查指導創(chuàng)建工作,醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療事故處理程序完善,信訪問題處理妥當;打擊非法行醫(yī),依法履行醫(yī)療服務活動監(jiān)管職責;(4分)
2.轄區(qū)各級醫(yī)院將創(chuàng)建工作列入整體工作目標,成立創(chuàng)建活動領導小組和工作機構,主要領導親自抓,有創(chuàng)建工作方案,人員落實,分工明確,定期召開工作會議,開展多種形式的宣傳活動;(2分)3.轄區(qū)各級醫(yī)院內部治安保衛(wèi)保障機制和工作機制完善,內部治安保衛(wèi)機構和保安隊伍健全,防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善,各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除;(3分)
4.轄區(qū)各級醫(yī)院安全生產責任落實,崗位職責和技術操作規(guī)程完善;消防疏散出口、通道暢通,消防設施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效,符合規(guī)范要求,無火災隱患;(3分)
5.轄區(qū)各級醫(yī)院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練,對重點安全崗位工作人員定期培訓;(2分)
6.轄區(qū)各級醫(yī)院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實,防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害,保護患者在就診期間的財產安全和生命安全;(2分)
7.轄區(qū)各級醫(yī)院有突發(fā)群體性事件應急處置指揮系統(tǒng),應急處置工作預案完善,信息報告與反饋程序執(zhí)行嚴格;(1分)
8.轄區(qū)各級醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物的安全管理有措施、有落實;(1分)9.轄區(qū)各級醫(yī)院醫(yī)療急救車通道暢通,醫(yī)院內人車分流,主出、入口無堵塞現象;(1分)
10.轄區(qū)各級醫(yī)院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。(1分)
(四)醫(yī)療服務質量(20分)
1.轄區(qū)醫(yī)療機構遵守醫(yī)療服務管理法律法規(guī),定期開展醫(yī)德醫(yī)風教育和法律法規(guī)培訓;(2分)
2.轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療安全措施完善,執(zhí)行嚴格,安全用藥有措施、有落實;(5分)
3.轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療技術人員執(zhí)業(yè)資格管理嚴格,診療、護理技術規(guī)范和常規(guī)執(zhí)行嚴格,醫(yī)院感染控制和血液管理嚴格;(5分)4.轄區(qū)醫(yī)療機構有醫(yī)療質量管理機構和考核機制;(4分)5.醫(yī)療事故處理工作的質量高,程序規(guī)范。(4分)(五)醫(yī)患關系與醫(yī)療糾紛處理(10分)
1.轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制,積極推行院務公開,采取多種形式及時公開醫(yī)療服務、收費信息,加強醫(yī)療價格管理,杜絕不合理收費現象;(2分)
2.轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)患溝通制度,建立健全化解醫(yī)患矛盾和預防、排查、調解醫(yī)療糾紛的工作機制,醫(yī)患糾紛解決及時;(3分)3.衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制,定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見,患者的綜合滿意度提高;(3分)4.衛(wèi)生部門和轄區(qū)醫(yī)療機構設立醫(yī)療事故爭議處置工作機構和工作機制,患者投訴舉報渠道暢通,投訴處理程序完善、規(guī)范,投訴處理妥善、及時;(2分)(六)加分項目
1.創(chuàng)建工作被全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協調小組作為典型在全國推廣其經驗的,最高加5分;
2.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作典型經驗被中央主流媒體專題報道的,最高加5分;
3.“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作作為典型被中央部門表彰的,最高加10分;
4.積極推行醫(yī)療責任保險,最高加10分;
5.探索建立醫(yī)患糾紛仲裁調解等第三方參與的調解機制,人員、經費、工作條件有保障,最高加10分。(七)減分項目
1.對“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”等嚴重擾亂醫(yī)療秩序的違法行為打擊不力,酌情減分,最高減10分;
2.轄區(qū)醫(yī)療機構住院患者年度內發(fā)生食物中毒事件,酌情減分,最高減10分;
3.轄區(qū)醫(yī)療機構因管理不善發(fā)生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的,酌情減分,最高減10分;
4.轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)生放射源污染事件,酌情減分,最高減5分;5.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生違法自采自供血液事件,酌情減分,最高減5分。
(八)一票否決項目
1.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生負完全責任或主要責任的一級醫(yī)療事故,或因醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件,造成惡劣社會影響的;
2.轄區(qū)醫(yī)療機構發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告,誤導患者,造成惡劣社會影響的;
3.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生擅自采集血液,發(fā)生臨床用血傳播疾病的重大事故,造成惡劣社會影響的;
4.轄區(qū)醫(yī)療機構年度內發(fā)生重大安全事故或社會影響惡劣的案(事)件的。
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