化州市人民醫(yī)院201*年護理質(zhì)量工作總結(jié)

化州市人民醫(yī)院

201*年護理質(zhì)量委員會工作總結(jié)

一年來，護理質(zhì)量委員會按照辦院的指導(dǎo)思想，圍繞“醫(yī)院管理年活動”要求，“以病人為中心，質(zhì)量為核心”的宗旨，按照各項質(zhì)量指標，認真質(zhì)控，順利完成護理質(zhì)量委員會計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、今年護理質(zhì)量委員會的工作重點按照《護理工作管理規(guī)范》制度認真執(zhí)行，首先建立護理組織管理體系，以護理管理組織架構(gòu)的建立和各層護理人員任職資格和崗位職責的建立為重點，把全院24個護士長分到各護理質(zhì)控小組擔任組長或組員，對科室進行定期不定期的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對科室存在問題做出相應(yīng)的處理措施。

2、逐步建立護理層級管理體制，建立由護理部、護士長、責任護士、輔助護士層級管理網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)各科護士人力資源進行合進安排排班方式，每一間病房都有專門負責的主管護士，負責病人的衛(wèi)生宣教工作。

3、完善和落實護理核心制度。根據(jù)《廣東省護理管理規(guī)范》要求和結(jié)合我院的實際情況，針對原來薄弱的兩個制度（護理查房制度和護理會診制度）進行了完善，例如：十月份內(nèi)二科收住一位女病人人，診斷：右側(cè)腦出血，入院時不省人事，因有高血壓病史，當時倒地，右下肢外側(cè)8×8cm的局部血腫，患者平時淺表皮膚易碰撞而現(xiàn)多處瘀斑，因下肢瘀血面積較大，該科申請護理質(zhì)量委員會，由護理質(zhì)控小組�？茣�診，查體病人，針對護理問題，提出相應(yīng)的護理措施。

經(jīng)過專家組多次追蹤，該科護士的周密護理，病人住院二十多天康復(fù)出院。我們認識到，通過護理會診，收到了促進科室護理專業(yè)發(fā)展和提高病人生活質(zhì)量，同時護士長經(jīng)常參加不同科室的重癥護理會診，吸收了管理經(jīng)驗，提高了對臨床重癥疑難患者的管理能力，從而推動科室護理質(zhì)量不斷提高。

4、規(guī)范管理護理人力資源，提升人員綜合素質(zhì)。

全院臨床護士188人，其中護師98人，主管護師44人，副主任護師25人，是目前茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱最多一間醫(yī)院。主要采取了以下措施：

（1）重視人員培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)。為了提高護理人員的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，按規(guī)范化培訓(xùn)制度，對護士、護師進行層級培訓(xùn)及考核，今年舉辦禮儀培訓(xùn)班、法律意識培訓(xùn)班、“三基三嚴”培訓(xùn)班、操作技能培訓(xùn)班等多種形式學習，全院護士學習積極性大大提高，形成比學趕幫的氛圍。

（2）人才培養(yǎng)。護理部有計劃地派護理骨干到上級醫(yī)院進修學習，派護長1人到省醫(yī)院進修一個月，泌尿外科、顱腦外科、急診科、消化內(nèi)科、手術(shù)室、血透室、外三科各1人先后到省醫(yī)院進修學習3~6個月，6月份全院護士長、護理骨干35人參加茂名市護理學會舉辦的“護理管理模式探討及病人安全護理”學習班，學習結(jié)束后每人寫進修小結(jié)、學習心得，將好的經(jīng)驗、方法傳授給全院護士們，提高專科水平。

三、抓質(zhì)量安全為主線

1、加強護理管理，保障護理安全。首先抓好護士長管理，要求護長嚴于護理核心制度的落實，尤其交接班制度、查對制度、危重病人管理制度等，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，一年來全院無出現(xiàn)護理事故，減少了護理缺陷的發(fā)生。

2、堅持每季度全院醫(yī)療、護理質(zhì)量大檢查，今年季度檢查分6小組檢查，嚴格按照質(zhì)控標準季檢，評選出名次。第一季度檢查結(jié)果：第一名產(chǎn)科，第二名內(nèi)四科，第三名五官科；第二季度檢查結(jié)果：第一名外一科，第二名外四科，第三名外五科；第三季度檢查結(jié)果：第一名婦科，第二名外一科，第三名內(nèi)五科。通過季度檢查和不定期各小組質(zhì)控抽查，加強了病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、帶教工作、護理文書等質(zhì)量監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，科室護長及時做好質(zhì)量持續(xù)改進的整改措施，保證了護理質(zhì)量。

3、重癥護理。今年按照院辦的指導(dǎo)思想，內(nèi)四科、內(nèi)二科、外一科各建ICU重癥護理單元，加強了危重病人觀察及護理，大大提高了危重病人搶救成功率。同時，加強新生兒重癥監(jiān)護室管理，該科兩個護長：劉付惠明、彭沛曉配合工作做得好，帶領(lǐng)全科護士完成護理工作任務(wù)，為重癥新生兒“一條龍”服務(wù)，為新生兒喂奶、洗身、換尿布、洗衣服、吸氧、輸液等工作，她們熱愛這項工作，任勞任怨，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到社會、家屬的高度贊揚，樹立科室的“品牌”。

4、抓好特殊部門科室的質(zhì)量管理。

（1）今年手術(shù)室的業(yè)務(wù)開展較多，護士工作量大。10月份擴建3間手術(shù)室間，8張手術(shù)床，13個護士。王瑾護長帶領(lǐng)護士們在人員

不足的情況下，加班加點完成全院的手術(shù)任務(wù)，全年1~11月統(tǒng)計做了3000多例手術(shù)，經(jīng)濟增長17%，取和了社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。

（2）血液透析室：有血透機5臺，去年血透病人1796例，今年血透病人2360例，比去年增長31%，其中合并心血管疾病搶救成功23例。去年業(yè)務(wù)73萬元，今年業(yè)務(wù)總收入約100多萬元，增長27%。該科主任、護長多次參加省舉辦血透學術(shù)交流會議，組織護士反復(fù)學習血液灌流臨床應(yīng)用操作及觀看錄像，今年共為尿毒癥病人做8例血透串聯(lián)血灌治療，采用灌流救治了1例重度農(nóng)藥中毒、1例酒精中毒的病人，還在ICU科協(xié)作開展床邊血透，與內(nèi)一科協(xié)作開展透析導(dǎo)管頸內(nèi)靜脈留置術(shù)，填寫我院該項目的空白。本科麥文麗護師今年7月份進修血液凈化學習，回來后示范新的技術(shù)操作規(guī)程及根據(jù)病情況制定血透模式和治療方案，使同事們收到事半功倍的效果。

（3）內(nèi)二科是神經(jīng)內(nèi)科，收住腦血管疾病病人比較多，來住院病人大部分是腦出血、偏癱這類活動不便的病人，為了加強危重病人的治療、觀察、護理，今年7月份開設(shè)重癥監(jiān)護室，把該科危重病人集中治療，護士實行24小時監(jiān)護，減少了護理并發(fā)癥和提高病人生活的質(zhì)量。該科護長注重帶領(lǐng)護士做好衛(wèi)生宣教及護患溝通，護士分管到病房，從病人入院至出院有主管護士負責衛(wèi)生宣教，目前健康教育開展較好。同時該科腦健康俱樂部舉辦了四期知識講座，會員們踴躍參加，學習氣氛濃厚，深受康復(fù)者的歡迎。

5、加強技術(shù)操作訓(xùn)練。護士崗位技能競賽奪冠，護理部今年重

點抓護士操作技能，先后分期分批辦了四期技術(shù)操作培訓(xùn)班，如重點訓(xùn)練“心肺復(fù)蘇”、“無菌技術(shù)操作”、“靜脈輸液“、”口腔護理“四項操作，全院各科護士不論休息、晚上、上班時間都在練習操作。全院開展操作競賽，報名38人，選出二名護士參加茂名市競賽，陳熙喬、邱云翠二位年青護士獲得操作競賽團體一等獎，個人陳熙喬獲第2名。邱云翠獲第三名，為醫(yī)院取得榮譽，也展示她們頑強拼搏，刻苦訓(xùn)練精神，陳熙喬護士并代表茂名市衛(wèi)生系統(tǒng)參加省操作技能競賽。

6、院內(nèi)監(jiān)測工作常抓不懈，院感辦專干定期到各科室對物品、空氣、醫(yī)護人員手、重點病區(qū)、供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、新生兒病區(qū)、產(chǎn)房進行抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，科內(nèi)做好整改措施，及時整改。

201*年護理質(zhì)量委員會認真貫徹落實工作計劃，做了大量的工作，年內(nèi)無出現(xiàn)護理事故，群眾投訴減少，改善了服務(wù)態(tài)度，但護理質(zhì)量還待進一步提高，對各項管理制度要進一步完善，不斷提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，促使護理工作進一步邁向新臺階。

化州市人民醫(yī)院護理質(zhì)量委員會

201*年12月18日

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201*醫(yī)院護理年終工作總結(jié)

20xx年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下;

1、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高

根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理水平，確保醫(yī)療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。2、提高了護理人員的素質(zhì)

完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學習的同時，認真地進行科內(nèi)業(yè)務(wù)學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。

5、較出色地完成了護理任務(wù)

堅持以“病人為中心，以“質(zhì)量為核心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)。6、存在的問題

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