護(hù)理管理心得體會(huì)

護(hù)理管理實(shí)習(xí)心得

福建醫(yī)科大學(xué)07級(jí)護(hù)理本科林水秀

在耳鼻喉科為期兩周的護(hù)理管理實(shí)習(xí)很快結(jié)束了，雖然實(shí)習(xí)時(shí)間很短，不可能掌握所有護(hù)理管理的內(nèi)容，但是在護(hù)士長(zhǎng)的悉心教導(dǎo)下，再加上自己平時(shí)的多見(jiàn)所聞，對(duì)護(hù)理管理特別是護(hù)士長(zhǎng)的日常工作有了一定程度的了解，至少知道護(hù)士長(zhǎng)平常是怎么工作的，比如如何排班，如何處理護(hù)士、醫(yī)生、病人以及家屬等錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系。通過(guò)入科時(shí)護(hù)士長(zhǎng)的耐心講解，以及之后的進(jìn)一步接觸，對(duì)現(xiàn)在的護(hù)理管理結(jié)構(gòu)和各種管理項(xiàng)目的計(jì)劃、組織、監(jiān)控等具體管理功能實(shí)踐有了一定得認(rèn)知和基本的了解。

剛到耳鼻喉科，老師就耐心地拿出周目標(biāo)為我講述了關(guān)于護(hù)理管理的一些基本知識(shí)：人員管理、組織，現(xiàn)在醫(yī)院的護(hù)理垂直管理架構(gòu)，對(duì)醫(yī)院人員管理、小組管理活動(dòng)有了初步認(rèn)識(shí)；護(hù)理管理結(jié)構(gòu)下分出各種功能小組的職能和管理內(nèi)容，如質(zhì)量控制護(hù)理小組，在上級(jí)的管理下落實(shí)院內(nèi)各科室的質(zhì)量監(jiān)控工作包括服務(wù)質(zhì)量、科室布置、物品規(guī)范等管理監(jiān)控工作；各個(gè)階段、職稱護(hù)理人員的職能與義務(wù)，讓我初步認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)的發(fā)展方向和各階段的責(zé)任和義務(wù)，要從初級(jí)職稱護(hù)理人員到中級(jí)職稱護(hù)理人員，再到高級(jí)職稱護(hù)理人員我們要做的工作和努力，以及我們的工作職責(zé)；護(hù)理人員排班的原則：滿足需求、結(jié)構(gòu)合理、效率、公平、按職上崗原則。雖然是個(gè)淺淺的認(rèn)知，但是也可以讓我以后的職業(yè)生涯明確發(fā)展道路和了解其中的必經(jīng)階段。然后，在接下來(lái)的兩周中，我在老師的帶領(lǐng)下，結(jié)合以上概括性的理論，落實(shí)到臨床細(xì)節(jié)方面的管理工作又有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。對(duì)科室的服務(wù)質(zhì)量及物品管理規(guī)范方面的質(zhì)控管理，落實(shí)的第一步是嚴(yán)格規(guī)定，然后是通質(zhì)控小組嚴(yán)格做好定期的檢查工作。通過(guò)我的觀察和老師的介紹，初步檢查一定要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出，要求進(jìn)步，也要及時(shí)反饋問(wèn)題和亮點(diǎn)。這樣才能促進(jìn)步，不會(huì)積蓄問(wèn)題，使問(wèn)題得到解決。所以我們每個(gè)月都要召開(kāi)一次工休座談會(huì)，召集病人及家屬，除了針對(duì)性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要讓病人及家屬將他們心中想說(shuō)的話告訴我們，做得好的可以說(shuō)，做得不好的更可以說(shuō)，針對(duì)他們提出的問(wèn)題，我們當(dāng)場(chǎng)或者會(huì)后給予及時(shí)解決，有利于進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，也能及時(shí)避免不必要的誤會(huì)。

以上這些是本人為期兩周的護(hù)理管理實(shí)習(xí)體會(huì)，護(hù)理管理老師的工作態(tài)度和忘我的工作精神讓我欽佩，我覺(jué)得未來(lái)的護(hù)理工作道路可以學(xué)習(xí)到更多可貴的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也要付出很大努力和遇到很多問(wèn)題，所以要做好迎接各種挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

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護(hù)理管理實(shí)習(xí)心得體會(huì)

1.引言

1.1護(hù)理管理簡(jiǎn)介護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過(guò)程。管理中要對(duì)護(hù)理工作的諸多要素進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、協(xié)調(diào)，以使護(hù)理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)運(yùn)轉(zhuǎn)，為護(hù)理對(duì)象提供最優(yōu)服務(wù)。

1.2病房護(hù)理管理的意義病房護(hù)理管理是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中的基層管理,在一個(gè)病房中創(chuàng)造適合于專業(yè)護(hù)理的工作環(huán)境,有效地利用護(hù)理人力資源,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)成功管理,是病房護(hù)理管理者的重要責(zé)任。1.3參加護(hù)理管理學(xué)習(xí)的過(guò)程和方法1.3.1過(guò)程

跟隨護(hù)士長(zhǎng)交接班，參加醫(yī)生查房，檢查護(hù)理文書書寫是否合格規(guī)范，與護(hù)士長(zhǎng)一道參與病房常規(guī)護(hù)理管理。1.3.2方法

討論法、講述法、現(xiàn)場(chǎng)觀察法、直接調(diào)查法。2.病房管理的內(nèi)容及方法2.1病房護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)

2.1.1在總護(hù)士長(zhǎng)的的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2.1.2負(fù)責(zé)檢查了解病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

2.1.3參加晨會(huì)交接班及床頭交接班，隨同科主任查房，以便了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系。參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。2.1.4負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

2.1.5組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作，對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)及新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親自參加實(shí)踐。2.1.6組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。

2.1.7負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的排班、輪換、臨時(shí)調(diào)配，病房環(huán)境的整潔、安全、安靜、病人和陪護(hù)、探視人員的管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。

2.1.8負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)實(shí)習(xí)、試用員工，并指定一星級(jí)以上的優(yōu)秀護(hù)理人員帶教。督促本組工作人員、衛(wèi)生員、配餐員做好各項(xiàng)消毒隔離制度和清潔衛(wèi)生工作。

2.1.9定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食及衛(wèi)生方面的意見(jiàn)，研究并改進(jìn)病房管理工作。

2.2護(hù)理人員管理護(hù)理人力資源管理、護(hù)理人員招聘、護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理人員績(jī)效評(píng)價(jià)、護(hù)理人員開(kāi)發(fā)及發(fā)展。

2.3護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成過(guò)程和規(guī)律，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對(duì)象需要的活動(dòng)過(guò)程。護(hù)理質(zhì)量管理首先必須確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有了標(biāo)準(zhǔn)，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的成本和時(shí)間，提供最優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。

2.4護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理

護(hù)理業(yè)務(wù)的技術(shù)管理就是對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、有效地用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的研究對(duì)象是醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作和各不同專業(yè)護(hù)理工作的工作任務(wù)、工作特點(diǎn)、主要內(nèi)容、技術(shù)要求和組織實(shí)施方法。2.5工作程序

2.5.1編寫操作規(guī)范，制定各項(xiàng)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.5.2制定PICC維護(hù)規(guī)范及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

2.5.3對(duì)護(hù)理人員PICC維護(hù)技術(shù)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，并通過(guò)考核找出存在的問(wèn)題，逐一解決。2.5.4對(duì)PICC相關(guān)技術(shù)進(jìn)行質(zhì)控。

2.5.5進(jìn)行質(zhì)控反饋，并進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)改進(jìn)和培訓(xùn)，以此提高護(hù)理人員�？撇僮魉�平。3.評(píng)價(jià)

3.1病房護(hù)理管理中的優(yōu)點(diǎn)

3.1.1病區(qū)人力資源管理公正合理，各層次護(hù)理人員分配到合理的崗位，人盡其才。3.1.2各班各護(hù)理人員職責(zé)明確，有分工有協(xié)作。

3.1.3病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范以及通知均以書面形式下發(fā)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力。3.1.4病區(qū)質(zhì)控后，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋并提出合理的整改措施。

3.1.5護(hù)士長(zhǎng)親自參加交接班，親自參與并指導(dǎo)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理與�？谱o(hù)理。3.1.6注重病區(qū)團(tuán)隊(duì)精神，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，努力構(gòu)建醫(yī)護(hù)和諧平等關(guān)系。3.1.7營(yíng)造和諧、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的科室氛圍，好的護(hù)患關(guān)系。3.2病房管理存在的不足以自己的管理改進(jìn)意見(jiàn)

3.2.1病區(qū)患者及醫(yī)療文件管理不到位，病人有擅自進(jìn)入治療室和醫(yī)生辦公室翻閱理療文件和資料的機(jī)會(huì)。（告知患者及家屬若有疑問(wèn)可以詢問(wèn)醫(yī)生或護(hù)士，不要私自翻閱醫(yī)療文件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要制止并耐心解釋。）

3.2.2嚴(yán)格的質(zhì)控給處于緊張勞累工作中的護(hù)士帶來(lái)了壓力，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生護(hù)士工作疲潰感，不利于病房長(zhǎng)期工作效率的提高。（質(zhì)控中還應(yīng)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中的優(yōu)點(diǎn)，給予激勵(lì)。調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，努力創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧的工作環(huán)境。）

3.2.3對(duì)于在崗護(hù)理人員，特別是新職工的部分要求過(guò)于苛刻，形式重于內(nèi)容，不符合新職工的職業(yè)預(yù)期。（在提出要求，布置任務(wù)的同時(shí)，多與護(hù)士溝通，制定更趨合理培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容。）4體會(huì)

4.1在理論方面的收獲理解了護(hù)理管理的基本概念，管理者要對(duì)整個(gè)病區(qū)的人、財(cái)、物、時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)的管理與分配。管理工作紛繁復(fù)雜，要按按制度按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，還應(yīng)注意管理的藝術(shù)。

4.1在實(shí)踐方便的收獲管理者的關(guān)心和支持以及良好的示范作用是做好科室管理工作的關(guān)鍵；不斷學(xué)習(xí)和提高是做好科室管理工作的基礎(chǔ)；堅(jiān)定的信心和勇氣是做好科室管理工作的動(dòng)力。

護(hù)理管理是艱苦的，就如護(hù)士長(zhǎng)所說(shuō)，就是后勤部長(zhǎng)，什么事都要管。優(yōu)秀的管理者要善于抓住三條主線，管理者要樹立人性化的服務(wù)理念，發(fā)現(xiàn)自身護(hù)理管理的不足，積極尋找改變現(xiàn)狀的方法。

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