門診輸液安全防范
門診輸液安全防范
社會的發(fā)展推進(jìn)了醫(yī)療制度的改革,靜脈輸液已成為門診治療的主要方法,
這種即經(jīng)濟(jì)實(shí)用又方便的治療方法的普及,使門診輸液患者與日俱增,由于門診的工作性質(zhì),門診輸液室的工作繁重又復(fù)雜,稍有疏忽就可能出現(xiàn)差錯事故,因此,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的安全防范是確保輸液患者治療安全,防止輸液差錯事故發(fā)生的關(guān)鍵。
1護(hù)士要保持良好的心理上崗
由于門診輸液病人具有臨時性強(qiáng)的特點(diǎn)與住院病人在心理上有很大區(qū)別,輸液病人的心理要求、期望值也很高,護(hù)士一定要保持一個良好心理狀態(tài),對待病人時要多用關(guān)心的口語,體貼關(guān)心病人,變被動服務(wù)為主動服務(wù),要善于發(fā)現(xiàn)病人的心理問題,主動地為病人排憂解難,當(dāng)病人發(fā)泄不滿時,護(hù)士也要耐心做好解釋和安撫工作,提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。2執(zhí)行彈性排班制度
病人多在上午看病,這使得輸液時問也多集中在上午,病人多而護(hù)理人員少,很容易發(fā)生輸液安全問題,護(hù)士長要彈性排班解決這個問題,在輸液治療的高峰期(如冬春季節(jié),呼吸道疾病流行,流行時我們的輸液人數(shù)俱增,護(hù)士長要臨時調(diào)配人員上崗,既要保證正常工作的開展,又要減少因護(hù)士過度疲勞而造成的工作失誤。3嚴(yán)格查對制度
3.1在門診輸液時,同名同姓的輸液患者很多,所以要求護(hù)士接病人時要呼喚病人全名,確定無誤后,方可登記接藥。
3.2護(hù)士要告知病人所注射藥物的名稱,讓病人了解自己的治療情況和當(dāng)前用藥是否相同,增加了患者白查的環(huán)節(jié)。
3.3對注射需要做皮試藥物的病人,要仔細(xì)查看病人的皮試部位反應(yīng)情況,以防藥物遲緩反應(yīng)。
3.4配液護(hù)士嚴(yán)格“三查七對”和操作規(guī)程,藥物分組,現(xiàn)配現(xiàn)用。3.5護(hù)士與病人面對面操作時要再次核對病人,確認(rèn)無誤后方可注射,護(hù)士要主動與病人溝通,以分散病人的注意力,緩解由于進(jìn)針而產(chǎn)生的痛疼。4個性化的護(hù)理,確保輸液的安全
4.1主動與病人溝通。如“詢問病人打了幾天針,病情是否好轉(zhuǎn),不要空腹打針”等等,這些溝通情感的方法,減少了病人與護(hù)士的對立情緒,從而使患者能夠自覺地配合治療。
4.2對循環(huán)不好、雙手涼、血管暴露不明顯的病人,要備有熱水袋、為病人暖手,以保證穿刺成功率。
4.3在病人輸液的過程中,常結(jié)合發(fā)病的特點(diǎn),針對性的以發(fā)宣傳資料、放宣教片等形式對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教。5小結(jié)
面對輸液治療與日俱增的局面,輸液的護(hù)士應(yīng)該針對不同病人的情況,認(rèn)真做好各環(huán)節(jié)的安全防范,確保輸液安全。
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門診輸液室護(hù)理安全防范措施
工作總結(jié)輸液大廳張漢琴
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識與法制觀念日益增強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求越來越高,因此我們醫(yī)療護(hù)理人員要不斷地自我完善嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行核心制度及查對制度,輸液室護(hù)士必須了解輸液室存在的護(hù)理安全隱患,有高度的防范意識,掌握其防范措施,才能保證護(hù)理安全,提高我們的護(hù)理質(zhì)量。確保病人得到良好的護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一:門診輸液室存在的主要安全隱患
1、我院就一個門診輸液室,大人、小孩在一起輸液,病人多且比較集中,環(huán)境嘈雜,病人未聽清楚是否叫自己的名字,便來應(yīng)答,易引起換錯液體的現(xiàn)象。
2、藥房工作人員也有取錯藥或遺漏現(xiàn)象。
3、病人擅自調(diào)節(jié)輸液速度,出現(xiàn)不適癥狀,(尤其是肺、心、腦病患者)
4,、某些特殊藥物輸液時外滲易引起局部肌肉組織紅、腫、痛。5、實(shí)習(xí)學(xué)生多,帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動的護(hù)士,易出現(xiàn)各種疏忽,甚至是護(hù)理差錯事故。二:防范措施
1、因門診病人與住院病人不同,沒有規(guī)定的床號,沒有固定的位,因此查對就顯得尤為重要,輸液前與換液體時要反復(fù)核對患者姓名,病人在應(yīng)答之后一定要再反復(fù)問一句:請問你叫什么名字?并讓患者看液體瓶簽上的姓名,讓病人參與到我們的查對工作中來。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時方可操作。并在輸液卡相應(yīng)處簽名,以杜絕換錯液體的現(xiàn)象。
2、為防范藥房工作人員的疏忽,我院規(guī)定:凡是門診輸液病人,必須每次攜帶門診病歷輸液,輸液室護(hù)士將輸液卡與醫(yī)生書寫的病歷核對無誤后方可執(zhí)行。
3、護(hù)士要根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng),病人的病情與年齡,調(diào)整輸液順序及輸液速度。但有些病人有想快速輸完液的心里,擅自調(diào)快輸液速度,也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛,如:(甘露醇、七葉皂甙)擅自將輸液速度調(diào)慢,因此要求護(hù)士在輸液時做好交代用藥指導(dǎo),尤其是特殊用藥如:(硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等)護(hù)士一定要交代清楚,囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速,并向其說明理由及要害。
4、輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體,配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上,每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對并簽名,注明更換時間,拔針時應(yīng)詢問病人輸了幾瓶,輸完了沒有,并檢查桌上有無剩余液體,無誤后方可拔針。
5、對輸液不配合,容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時首選:靜脈留針,妥善固定,并向家屬做好解釋工作,并說明留針不能帶出醫(yī)院,在此輸完后應(yīng)拔除留針,以確保護(hù)理安全,取得患者同意并配合。
6、護(hù)士長要做好人員管理及班次搭配,以動態(tài)調(diào)整滿足病人護(hù)理要求為原則,以優(yōu)化組織為原則,依據(jù)各個班次,各個時間段輸液量的情況,隨時調(diào)整好護(hù)士人數(shù)及護(hù)理人員的搭配。上午輸液高峰期,配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺,每天安排1名巡回護(hù)士,專門在輸液大廳更換液體,處理輸液過程中的各種問題。
7、護(hù)士長要重視新護(hù)士,有情緒波動的教育管理,做好崗前教育與培訓(xùn),多于護(hù)士溝通、談心,及時解除護(hù)士的心理障礙,能全身心的投入到工作中,熱愛護(hù)理工作。
8、嚴(yán)格護(hù)生帶教,放手不放眼,加強(qiáng)護(hù)生素質(zhì)教育與護(hù)理安全防范意識教育,確保護(hù)理安全。
201*年7月9日
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