301進修申請表

解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進修學院

進修申請表

進修科目姓名選送單位郵政編碼

填表日期年月日收表日期年月日

姓名何時參加工作文化程度單位詳細通訊地址性別年齡健康狀況聯(lián)系電話政治面貌工作單位職稱醫(yī)院級別郵政編碼起止年月主要學歷起止年月主要經(jīng)歷學校名稱工作單位職務本人政治表現(xiàn)本人專業(yè)水平本計人算外機語操水作平能及力本學人習對的進要修求選意送單位見左側(cè)四欄請認真填寫（蓋章）年月日接位受意單見（蓋章）年月日注：請將最高學歷、執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院等級證明四個復印件附后

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進修專業(yè)姓名選送單位通訊地址郵政編碼

申請時間年月日姓名文化程度身體狀況性別年齡出生年月執(zhí)業(yè)類別籍貫民族政治面貌技術職稱醫(yī)療護理技術藥劑工程其它執(zhí)業(yè)證書注冊時間聯(lián)系手機：辦公：住宅：方式電子郵箱：現(xiàn)工作單位單位通信地址醫(yī)院（填至科室）級別郵政編碼主要學歷起止年月學校名稱主要經(jīng)歷起止年月工作單位政治表現(xiàn)專業(yè)水平外語水平計算機水平本僅人供要參求考選送單位意教學接收單位意見左側(cè)五欄請認真填寫領導簽字：單位公章：進修科室意見：科主任簽字：部機關意見：領導簽字：訓練處意見：公章：年月日見年月日填表說明：

1、逐項認真填寫此表，錄取時依據(jù)此表填寫信息進行資格審查，填寫字跡潦草過于簡單，按資格審查不合格，不予錄取。

2、真實填寫此表，錄取時將對所填信息進行抽檢，抽檢有疑問時，按資格審查不合格，不予錄取。

3、此表填寫后，務必有所在單位領導簽字，并加蓋單位有效公章，無簽字和公章不予錄取。

4、此表與最高學歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、本人身份證四個復印件一并寄回，無附件的申請，按資格審查不合格，不予錄取。

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