醫(yī)院三好一滿意總結(jié)

海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

“三好一滿意”活動階段性總結(jié)

按照北京市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字[201*]99號）和海淀區(qū)衛(wèi)生局《“三好一滿意”活動201*年度實施方案》的相關(guān)要求，結(jié)合我院開展“三好一滿意”活動的實際情況，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、加強領(lǐng)導，公開承諾（一）成立機構(gòu)，明確職責

醫(yī)院成立了“三好一滿意”活動工作領(lǐng)導小組，院黨委書記、院長##任組長，副院長##、##、##、##任副組長，各科主任為組員，負責“三好一滿意”活動的組織實施，做到分工明確，責任清楚。設立了“三好一滿意”活動辦公室，負責活動的綜合協(xié)調(diào)，信息宣傳和督導檢查，辦公室主任由常務副院長##兼任。

（二）廣泛學習，大力宣傳

為進一步提高認識，統(tǒng)一思想，醫(yī)院于201*年4月28日、6月10日、7月19日組織院科兩級干部認真學習領(lǐng)會“三好一滿意”活動精神。通過學習認識到開展“三好一滿意”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實科學發(fā)展觀、以人為本、執(zhí)政為民的具體實踐；是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行的客觀需要；是加強醫(yī)德醫(yī)風建設,樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重大舉措。醫(yī)院通過網(wǎng)站、院刊、宣傳欄等形式對活動進行了廣泛的宣傳，并制定了《海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開展“三好一滿意”活動實施方案》。

（三）全員參與，公開承諾按照北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于在各級各類中醫(yī)醫(yī)院廣泛開展公開承諾活動的通知》要求，醫(yī)院制定了《海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公開承諾書》，各科室結(jié)合實際制定了《科室公開承諾書》。于7月25日前全院46個科室均完成了三好一滿意公開承諾。通過公開承諾，達到了統(tǒng)一思想、端正態(tài)度、明確任務的目的，使廣大干部職工都能以高度的政治責任感、使命感和良好的精神狀態(tài)投入到“三好一滿意”工作中。

二、結(jié)合實際、注重實效（一）7月份工作總結(jié)1、服務好

一是開通了電話預約和現(xiàn)場預約掛號服務，社區(qū)衛(wèi)生服務站轉(zhuǎn)診患者給予優(yōu)先預約服務；二是增加導診導醫(yī)人員，做到有序分流、合理分診、及時解答患者咨詢；三是藥劑科、功檢科、放射科安裝了叫號系統(tǒng)，節(jié)省了患者等候時間；四是環(huán)境建設方面創(chuàng)建無煙環(huán)境，實行規(guī)范管理，做到管理有力、處罰有據(jù)。電梯安裝了故障報警系統(tǒng)，以確保電梯安全運行。水暖、電工維修方面，做到安排合理、服務熱情、服務快捷；五是更新、制作門急診導向標識和信息公示牌26塊，其中導向標識3塊，科室牌14塊，三伏貼內(nèi)容5塊，警示、須知4塊；六是加強門急診值班力量，確保無假日門診的暢通。為行動不便患者提供帶退費服務，為有特殊需求患者提供代采購藥品服務共計9次；七是開展“對口支援”活動，為興壽衛(wèi)生院舉辦講座5次；為陽坊衛(wèi)生院預約專家號14次；舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓2次，參加人員40余人；為全區(qū)的社區(qū)人員做“三伏貼”培訓，參加人員80余人。八是深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，公開基礎護理項目、分級護理標準、實行護理責任包干制、護理彈性排班、修訂常見病護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術(shù)規(guī)范、加強護理督查考核、制定了手術(shù)安全核查制度及手術(shù)安全核查表；九是執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，以降低患者檢查費用；十是在解決醫(yī)患糾紛方面，制定了醫(yī)患糾紛調(diào)解制度，執(zhí)行首訴責任制，為全院醫(yī)護人員辦理醫(yī)療責任保險。

2、質(zhì)量好

一是規(guī)范中醫(yī)病歷書寫、加強“中藥方劑”檢查、完善優(yōu)勢病種修訂（目前已有7個科室完成修訂工作）；二是為提高病歷書寫水平，舉辦“優(yōu)秀病歷”評選，共收集病歷27份，評出一等獎2名；三是為實行規(guī)范化管理，每月對病區(qū)進行質(zhì)量檢查，并納入醫(yī)院質(zhì)控考核，對存在的問題進行全院通報，要求限期整改；四是為提高防范醫(yī)療事故的能力，醫(yī)院于7月28日聘請北京市醫(yī)療質(zhì)量鑒定中心劉小雨主任，舉辦了題目為“醫(yī)療過程中高危環(huán)節(jié)”管理講座，參加人員231人；五是嚴格落實《麻醉藥品的管理制度》《危急值報告制度》為11位患者辦理麻醉藥品手續(xù)，目前有7位患者在我院開具麻醉藥品。截止到7月份檢驗科共發(fā)放危急值報告180例，效果滿意；六是為加強合理應用抗生素的管理，醫(yī)院開展了臨床藥學工作，制定了《處方點評管理制度（修訂）》、《抗菌藥物臨床應用實施細則》《醫(yī)院抗菌藥使用月調(diào)查表》抗生素使用做到分級管理、微機控制。

3、醫(yī)德好

一是在醫(yī)德醫(yī)風方面，7月份全院共收到患者贈送錦旗3面，表揚信2封；二是我院充分發(fā)揮警示教育作用，對收受或索取“紅包”、“回扣”等行為進行嚴肅查處。本月無收紅包、索取紅包現(xiàn)象；三是深入開展“六進三促”“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。內(nèi)科黨支部到興壽鎮(zhèn)半壁店村開展義診咨詢活動。為群眾檢查身體100余人次，做心電圖80余人次，耳穴埋豆50余人次，測血糖70余人次，發(fā)放預防保健知識手冊及書籍100余份。后勤黨支部到東關(guān)社區(qū)居委會義診，為群眾檢查身體20余人次；耳穴埋豆6人次，發(fā)放控煙宣傳冊20余份。

4、群眾滿意

一是開展每月一次患者滿意度調(diào)查，包括醫(yī)護人員的服務態(tài)度、診療技術(shù)、整體醫(yī)療質(zhì)量、廉潔行醫(yī)、患者知情權(quán)、就醫(yī)環(huán)境等多項內(nèi)容，在全院匯總通報，以便及時改進。7月份門診滿意度85.5%、病區(qū)滿意度98.8%、中醫(yī)藥服務滿意度96.7%；二是增強工作透明度，推行院務公開，制定了《海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于重新調(diào)整院務公開小組及工作職責的決定》，每季度對院務公開工作進行檢查，第二季度全院共公開信息202條。

（二）八月份工作計劃1服務好

一是推行復診預約掛號、落實首問負責制、對年老、病重、行動不便的患者實行全程引導；二是急診輸液室安裝叫號系統(tǒng)、門診安裝新的醫(yī)療費用查詢系統(tǒng)（觸摸屏）；三是進一步更新完善門急診導向標識。做到路標更換及時、信息公示清晰，科室標示規(guī)范；四是深入開展志愿服務，送醫(yī)進學校、進社區(qū)、進農(nóng)村；五是計劃開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5次，繼續(xù)執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認制度；六是在特需病房開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”工程，修改工作流程，實行彈性排班制度，對病人進行分級護理，爭取做到陪護人數(shù)不超過10%。七是文明禮貌用語，加強服務理念、提高服務質(zhì)量，達到就醫(yī)患者滿意。

2、質(zhì)量好

一是加強病歷管理，統(tǒng)一中醫(yī)病歷書寫格式；二是繼續(xù)開展中藥方劑檢查工作，要求掌握科室常用方劑前40首；三是完成所有科室優(yōu)勢病種修訂工作，加大環(huán)節(jié)病歷檢查力度；四是完成臨床路徑的準備工作，并實施開展；五是實施《藥師查房制度》做好臨床醫(yī)生和藥劑人員的考核工作，核發(fā)處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)；六是加強抗菌素處方檢查力度，實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警機制，提高抗菌藥物臨床應用水平。

3、醫(yī)德好

一是繼續(xù)開展“三好一滿意”教育活動，結(jié)合醫(yī)院“用好公權(quán)、當好公仆”、“六進三促”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動，引導全體職工在工作中創(chuàng)先進、爭優(yōu)秀，嚴格履職，依法行醫(yī)；二是繼續(xù)嚴肅行業(yè)紀律、充分發(fā)揮警示作用，對收受或索取“紅包”、“回扣”等行為進行嚴肅查處，凈化醫(yī)院環(huán)境。

4、群眾滿意

一是繼續(xù)開展每月對門診患者，住院患者發(fā)放問卷調(diào)查表，征求意見及時匯總并整改；二是繼續(xù)推進院務公開工作，優(yōu)化公開程序、完善公開信息、拓展公開方式，利用網(wǎng)站、顯示屏、宣傳板、海淀周刊、海淀電視臺進行服務流程和醫(yī)療信息的公開，方便患者查詢，推動醫(yī)院全程優(yōu)質(zhì)服務。

三、定期檢查，深入推廣

為確保三好一滿意活動的順利開展并取得實效，醫(yī)院高度重視，將督導檢查貫穿于活動始終。每月由三好一滿意辦公室小組成員深入科室調(diào)查研究，聽取各方意見，將表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表揚，切實加強三好一滿意實施方案的深入推廣，為提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務、強化醫(yī)德醫(yī)風建設，創(chuàng)造了良好的條件和氛圍。

以上是我院開展“三好一滿意”活動七月份工作總結(jié)和八月份工作計劃。通過“三好一滿意”活動的順利開展，體現(xiàn)了我院“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以特色為優(yōu)勢”的辦院方針，提升了我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，更好的為海淀區(qū)百姓提供全員、全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務，幫助群眾解決看病難、看病貴的問題。

海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院二一一年七月二十七日

擴展閱讀：xx醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié)

xx醫(yī)院“三好一滿意”

活動匯報材料

我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結(jié)合我院實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會�，F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務水平放在同樣的位，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標準，同時與績效掛鉤，不斷提高服務質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。為及時解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位設立了意見箱。

二、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努

力做到“服務好”

“服務好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態(tài)度，改進服務模式，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務。

1、優(yōu)質(zhì)護理服務工程的開展

我院按照上級部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，制定并落實實施方案，將我院外科和內(nèi)科設為優(yōu)質(zhì)護理示范科室：一是加強組織領(lǐng)導，成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理示范工程領(lǐng)導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題；二是制定并落實工作方案，有明確的進度安排，各部門職責清晰，分工協(xié)作，加強培訓及宣傳工作，組織開展全員培訓，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，醫(yī)護人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士崗位管理；四是臨床護理服務充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務內(nèi)涵，將基礎護理與轉(zhuǎn)科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷；五是認真落實護士條例，改善護士工作條件和待遇，實行同工同酬；六是將我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步提高護理人員積極性，加強其責任心。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。

2、要求廣大醫(yī)務人員在提高服務質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預約等服務，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務。積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導人性化服務。

3、優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務流程，改善服務設施，美化服務環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努

力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升。

1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強化臨床�？颇芰�建

設和醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進行醫(yī)學講座和相關(guān)法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性、準確性及法律法規(guī)知識。

2、加強醫(yī)療技術(shù)和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、加強病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強病歷質(zhì)控力度，明確職責，臨床醫(yī)師負責根據(jù)有關(guān)要求及時、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改；二是質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查，負責對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督，對科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎懲措施，對整改不力的科室進行處罰，同時與科室績效掛鉤；四是加強培訓，組織我院醫(yī)護人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，同時，邀請院內(nèi)院專家對我院病歷質(zhì)量書寫進行規(guī)范化培訓，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質(zhì)量。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；3、肛周膿腫；4、肛裂）。內(nèi)科（1、肺源性心臟��；2、慢性支氣管炎；3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產(chǎn)科（1、宮縮乏力致產(chǎn)后出血；2、過期妊娠）。感染科（1、結(jié)核性胸膜炎）。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施，嚴格操作，總結(jié)經(jīng)驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查，每周對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%

二、全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設立導醫(yī)臺、平板推車、電話預約的方式方便患者就醫(yī)�；菝翊胧┓矫�，我院在各臨床科

室設立兩間扶貧病房，通過對貧困患者采取減免床位費、診療費等方式減輕患者經(jīng)濟壓力。同時為患者設立便民服務袋，方便患者在我院日常生活。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

xx縣第二人民醫(yī)院201*年2月25日

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