金鉬集團(tuán)職工總醫(yī)院201*年度醫(yī)政醫(yī)管工作總結(jié)及201*年工作思路

金鉬集團(tuán)職工總醫(yī)院

201*年度醫(yī)政醫(yī)管工作總結(jié)及201*年工作思路

201*年，在公司及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的正確指導(dǎo)下，我院緊扣衛(wèi)生工作要點(diǎn)，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，結(jié)合“質(zhì)量萬(wàn)里行”及“三好一滿意”活動(dòng)的開(kāi)展，全面加強(qiáng)醫(yī)政管理體系建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)政管理和醫(yī)療安全，開(kāi)展績(jī)效考核工作，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，有力地推進(jìn)我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，不斷為公司職工及社區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將201*年我院醫(yī)政工作總結(jié)及201*年工作思路匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高服務(wù)水平。

我院深入開(kāi)展了“質(zhì)量萬(wàn)里行”及“三好一滿意”等為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和豐富活動(dòng)的內(nèi)容和措施。緊扣醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，以保障醫(yī)療安全為根本前提，將醫(yī)院管理工作推向新高度。

1、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處。我院繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。特別是臨床科室的三級(jí)查房制度、交接班制度。在定期的行政查房中，通過(guò)查病歷，走訪病區(qū)，抽查醫(yī)務(wù)人員等形式，對(duì)科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上增添了人性化色彩。

2、醫(yī)院積極開(kāi)展績(jī)效考核工作，制定《績(jī)效考核實(shí)施方案》，成立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，加大對(duì)醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量、安全及醫(yī)療服務(wù)等方面的考核，極大地激發(fā)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，取得了預(yù)期的成績(jī)。3、注重人才培養(yǎng)，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量。我院不僅在院內(nèi)開(kāi)展多種形式、多主題、多方面的培訓(xùn)，并且極積參加市內(nèi)外各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，支持臨床醫(yī)技科室人員積極參加國(guó)家級(jí)新知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。201*年院院內(nèi)組織了病例書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、CT應(yīng)用專題培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等相關(guān)培訓(xùn)講座，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。主動(dòng)派遣了醫(yī)務(wù)人員到西京醫(yī)院、交大附屬醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，引進(jìn)新理念，新技術(shù)；積極組織人員參加各類(lèi)市內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議及理論、技能培訓(xùn)等。通過(guò)以上舉措，極大地提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

4、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

（1）、要求全院職工結(jié)合公司《員工行為規(guī)范》以及衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，充分認(rèn)識(shí)“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)，牢固樹(shù)立起“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念。切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)和諧的就醫(yī)環(huán)境。

（2）、醫(yī)院工會(huì)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽流動(dòng)紅旗”活動(dòng)，制定了活動(dòng)方案及評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)院各個(gè)科室的服務(wù)質(zhì)量推上一個(gè)新的臺(tái)階。改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，牢記“以病人為中心”的服務(wù)理念。對(duì)待患者要有耐心、細(xì)心和真心，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提倡文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不和諧現(xiàn)象。（3）、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。實(shí)行急診24小時(shí)全天開(kāi)通，使患者在雙休日及節(jié)假日方便就醫(yī)；重點(diǎn)抓好掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口的服務(wù)流程，制定合理的就醫(yī)環(huán)節(jié)，大大縮短患者的就醫(yī)等待時(shí)間；實(shí)行公開(kāi)透明化服務(wù)，主要在候診大廳設(shè)立HIS系統(tǒng)信息查詢平臺(tái)，方便患者隨時(shí)查閱相關(guān)費(fèi)用情況，同時(shí)，在醒目位置標(biāo)明醫(yī)院科室設(shè)置以及就醫(yī)、報(bào)銷(xiāo)流程等圖表，極大地方便了患者就醫(yī)及辦理報(bào)銷(xiāo)等環(huán)節(jié)。

（4）、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[201*]108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

（5）、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，防患于未然，妥善處理醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)盡早的將不良影響消除在萌芽狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)處理醫(yī)患之間在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，使病人及家屬的投訴有地可尋，有法可解。努力樹(shù)立醫(yī)院健康良好的公眾形象，進(jìn)一步做到群眾滿意。

二、穩(wěn)抓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。201*年，我院通過(guò)不斷自查整改以及上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的檢查指導(dǎo)，使我院醫(yī)療質(zhì)量安全工作取得了良好的成績(jī)。

1、完善各項(xiàng)安全制度。進(jìn)一步完善醫(yī)療安全的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，制定各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室的管理，保證全院的各類(lèi)設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)重點(diǎn)人員加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)安全意識(shí)，為我院日常的醫(yī)療工作安全進(jìn)行提供根本保障。

2、強(qiáng)化制度管理，重點(diǎn)加大落實(shí)力度。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各項(xiàng)核心制度：一是在崗前培訓(xùn)中將各項(xiàng)制度對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；二是發(fā)揮各科室負(fù)責(zé)人的能動(dòng)性，將各項(xiàng)制度、預(yù)案等通過(guò)日常工作中層層深入，落實(shí)到位；三是加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。我院每季進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律法規(guī)及醫(yī)療糾紛處理等培訓(xùn)講座，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

3、積極開(kāi)展“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動(dòng)，合理、規(guī)范使用抗菌藥物，杜絕濫用情況。推行合理用藥，加強(qiáng)藥物使用安全管理。堅(jiān)決按照診療規(guī)范行醫(yī)，按指征用藥。強(qiáng)調(diào)用藥安全，如發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏或不良反應(yīng)積極處理、上報(bào)。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，將我院29種抗菌藥物進(jìn)行分類(lèi)，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。每月對(duì)院內(nèi)處方進(jìn)行抽查，對(duì)不合理用藥予以通報(bào)處理。

5、加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)跟住院醫(yī)師進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。以增強(qiáng)病歷質(zhì)量意識(shí)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和水平。

6、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、暫存及處理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程

我院積極在內(nèi)兒科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)工作，取得了患者及其家屬的好評(píng)。我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)護(hù)理動(dòng)員大會(huì)，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從基礎(chǔ)護(hù)理開(kāi)始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)重癥病人、一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理措施，并帶頭深入到病房開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理工作。每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士，并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展拉近了護(hù)士與病人之間的距離，患者滿意度調(diào)查達(dá)98%以上。通過(guò)試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)積累，來(lái)年，我院將在全院內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，爭(zhēng)取使患者滿意率達(dá)到100%。

四、201*年工作思路。

1、狠抓醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院績(jī)效考核制度對(duì)每個(gè)科室，部門(mén)進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲使醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量有質(zhì)的飛躍。

2、繼續(xù)在全院內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

3、狠抓“三基”、“三嚴(yán)”、“三合理”培訓(xùn)考核工作，并積極穩(wěn)妥地推進(jìn)電子病歷工作。

4、繼續(xù)做好抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。5、抓好新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展。6、積極拓展門(mén)診、病房，急診，檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)工作，提升服務(wù)水平。.

7、根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神并結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際開(kāi)展提升醫(yī)、護(hù)、技服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平的主題教育活動(dòng)。

8、狠抓各科室、部門(mén)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，確保全年醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)的完成。

9、強(qiáng)化科室質(zhì)控工作，形成醫(yī)療質(zhì)量齊抓共管的局面。

201*年是我院績(jī)效考核工作開(kāi)展的第一年，回顧過(guò)去，各項(xiàng)醫(yī)療工作開(kāi)展都取得了很大的成績(jī)。但醫(yī)政工作任務(wù)是繁重的，相信在上級(jí)主管部門(mén)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，我院一定會(huì)為鉬城職工、家屬及周邊社區(qū)群眾的健康提供更有力的保障。

金鉬集團(tuán)職工總醫(yī)院201*年11月30日

擴(kuò)展閱讀：201*年全省醫(yī)政(醫(yī)管)工作要點(diǎn)

201*年全省醫(yī)政（醫(yī)管）工作要點(diǎn)

201*年，全省醫(yī)政（醫(yī)管）工作總體要求是：深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，按照衛(wèi)生部總體部署，緊緊圍繞惠民便民宗旨，通過(guò)創(chuàng)新體制、機(jī)制和制度，努力做好“改革、發(fā)展、服務(wù)、監(jiān)管”四篇文章，全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，全面改善醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提升醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為人民健康服務(wù)。

一、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

重點(diǎn)推進(jìn)、指導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)城市鎮(zhèn)江市、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市）的公立醫(yī)院改革，逐步向全省推開(kāi)，其他市、縣（市）衛(wèi)生行政部門(mén)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制等改革，創(chuàng)新監(jiān)管體制，加快建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制的步伐。

1、深化試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革。國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市鎮(zhèn)江市全面落實(shí)《公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革實(shí)施方案》，進(jìn)一步完善理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、執(zhí)行層為主體的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)政府財(cái)政補(bǔ)償政策，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制政策措施，及時(shí)評(píng)估總結(jié)，為全省、全國(guó)公立醫(yī)院改革提供可推廣的經(jīng)驗(yàn)和路子。

2、推進(jìn)試點(diǎn)縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。16個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市）以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)

院綜合改革試點(diǎn)。在16個(gè)試點(diǎn)縣全部實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，進(jìn)行半年總結(jié)評(píng)估，力爭(zhēng)全省一半以上的縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

3、推動(dòng)建立分工協(xié)作機(jī)制。貫徹落實(shí)《江蘇省關(guān)于建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)分工協(xié)作機(jī)制的意見(jiàn)》和《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（試行）》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)完善政策措施，通過(guò)推進(jìn)城鄉(xiāng)對(duì)口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、探索建立醫(yī)療聯(lián)合體等途徑提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間預(yù)約診療進(jìn)一步暢通雙向轉(zhuǎn)診的渠道，協(xié)助推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的醫(yī)療格局。

4、加快完善醫(yī)療服務(wù)體系。強(qiáng)化落實(shí)省、市、縣（市）區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和三級(jí)醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，完善并優(yōu)化城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系�？刂普�府舉辦公立醫(yī)院規(guī)模，201*年，除符合區(qū)域衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求外，原則上不再增加公立醫(yī)院床位。落實(shí)兒科、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染、精神等�？漆t(yī)療事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，促進(jìn)護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)等專科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步梳理社會(huì)資本辦醫(yī)的問(wèn)題和困難，努力協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，共同營(yíng)造鼓勵(lì)、促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的環(huán)境和氛圍，201*年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例達(dá)18%以上。

5、積極配合推進(jìn)其他各項(xiàng)改革。多向地方黨委、政府匯報(bào)，開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，探索管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)，改革公立醫(yī)院管理體制。積

極倡導(dǎo)通過(guò)編制動(dòng)態(tài)管理、實(shí)施崗位聘用制度、開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、建立績(jī)效考核機(jī)制、制定體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等政策措施，完善激勵(lì)機(jī)制，完善公立醫(yī)院人事制度和績(jī)效工資制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。探索公立醫(yī)院監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，探索建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核制度。

二、努力改善患者就醫(yī)感受

重點(diǎn)以深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院和病房創(chuàng)建活動(dòng)等為平臺(tái)，強(qiáng)化落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷改善患者的就醫(yī)感受，提高患者滿意度。

6、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。加大力度推進(jìn)落實(shí)改善服務(wù)24條具體措施。繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)，試行分時(shí)段預(yù)約、基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，加強(qiáng)預(yù)約診療服務(wù)監(jiān)測(cè)與管理，設(shè)立市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)管賬戶，提高預(yù)約診療服務(wù)管理能力和水平，201*年，所有三級(jí)公立醫(yī)院、有條件的二級(jí)公立醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直連上線；三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診號(hào)源原則上全部開(kāi)放預(yù)約，專家門(mén)診號(hào)源80%以上開(kāi)放預(yù)約；二、三級(jí)公立醫(yī)院專家門(mén)診預(yù)約就診率分別達(dá)45%、85%。開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，提高志愿者醫(yī)院服務(wù)工作水平。選擇12所三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)流程重組試點(diǎn)；落實(shí)《省人力資源和社會(huì)保障廳省衛(wèi)生廳省物價(jià)局關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分日間手術(shù)按病種收付費(fèi)試點(diǎn)進(jìn)一步縮短平均住院日的意見(jiàn)》，在各省管醫(yī)院和每個(gè)市指定的23所二、三級(jí)醫(yī)院

開(kāi)展試點(diǎn)，以開(kāi)展日間手術(shù)為突破口，努力縮短平均住院日。201*年，力爭(zhēng)公立二、三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日分別不超過(guò)9天、10天，三級(jí)專科醫(yī)院平均住院日比上年度繼續(xù)有所下降。以實(shí)施臨床路徑管理為切入點(diǎn)，落實(shí)“三合理規(guī)范”、推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)二、三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，并逐步提高使用比例。嚴(yán)格控制藥占比，采取綜合措施努力控制醫(yī)療費(fèi)用，201*年，二、三級(jí)公立醫(yī)院平均門(mén)診人次診療費(fèi)用和平均出院人次診療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度顯著低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)幅度。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)暗訪活動(dòng)。

7、主動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建活動(dòng)。開(kāi)展實(shí)施醫(yī)院護(hù)理崗位管理試點(diǎn)，研究制定《江蘇省醫(yī)院護(hù)理崗位管理實(shí)施意見(jiàn)》，選擇5家左右三級(jí)醫(yī)院作為省重點(diǎn)聯(lián)系試點(diǎn)醫(yī)院。提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理管理人員培訓(xùn)、�？谱o(hù)士培訓(xùn)、“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，完善培訓(xùn)各類(lèi)培訓(xùn)方案；適度增加�？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，研究制定加強(qiáng)�？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見(jiàn)，改革�？谱o(hù)士省級(jí)培訓(xùn)資格選拔方式，完善�？谱o(hù)士省、市分級(jí)培訓(xùn)制度，落實(shí)地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)任；改革年輕護(hù)士臨床工作能力考核方式，完善考核方案，加強(qiáng)考官隊(duì)伍培訓(xùn)與管理。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，研究制訂�？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和《特殊科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)《護(hù)理常規(guī)》，開(kāi)展專項(xiàng)檢查。積極協(xié)調(diào)，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)價(jià)格調(diào)整。抓好延續(xù)

護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作。201*年，全省二、三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類(lèi)病房數(shù)不低于上一年度，力爭(zhēng)高于上一年度，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到95%以上。爭(zhēng)創(chuàng)一批國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院和示范病房。

8、科學(xué)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療救治。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)作，做好艾滋病、結(jié)核病、手足口病、瘧疾等各類(lèi)傳染病患者的醫(yī)療救治工作。實(shí)行各類(lèi)突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)化管理，做好救治傷（�。﹩T的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，保持我省各類(lèi)突發(fā)事件的醫(yī)療救治水平處于全國(guó)先進(jìn)地位。切實(shí)加強(qiáng)院前急救管理，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為。

三、著力促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展

重點(diǎn)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)�？啤⒈∪鯇？啤��？疲ú。┰\療中心建設(shè)與管理，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，提高對(duì)口支援工作水平，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，提升我省醫(yī)院整體實(shí)力和水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

9、提升臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)與管理水平。進(jìn)一步修訂完善省級(jí)臨床重點(diǎn)專科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和方法，繼續(xù)開(kāi)展省級(jí)臨床重點(diǎn)專科評(píng)審，對(duì)周期內(nèi)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科實(shí)施動(dòng)態(tài)考核。爭(zhēng)取省級(jí)財(cái)政對(duì)省級(jí)臨床重點(diǎn)�？频慕ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)，以獎(jiǎng)代補(bǔ)，支持引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。積極爭(zhēng)取201*年度國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目；組織

開(kāi)展國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)施情況考核評(píng)價(jià)，確保建設(shè)質(zhì)量和時(shí)序進(jìn)度。各省轄市開(kāi)展市級(jí)臨床重點(diǎn)�？圃u(píng)審，積極爭(zhēng)取地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持，提高地方�？圃\療技術(shù)水平。

10、提升診療中心建設(shè)與管理水平。建立省級(jí)臨床診療中心動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，組織對(duì)已確認(rèn)的32個(gè)省級(jí)臨床�？疲ú。┰\療中心進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核。繼續(xù)開(kāi)展省級(jí)�？疲ú。┰\療中心評(píng)審。積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。各省轄市要積極開(kāi)展市級(jí)�？疲ú。┰\療中心創(chuàng)建工作。

11、提升綜合醫(yī)院薄弱專科建設(shè)與管理水平。推進(jìn)各級(jí)各類(lèi)公立綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、病理、急診科等薄弱�？平ㄔO(shè)。組織開(kāi)展三級(jí)綜合醫(yī)院和縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、三級(jí)綜合醫(yī)院病理科建設(shè)與管理評(píng)價(jià)工作。

12、提升以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)水平。大力提升二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用的質(zhì)量和水平，開(kāi)展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)估。201*年，三級(jí)公立醫(yī)院和有條件的二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平要力爭(zhēng)達(dá)到3級(jí)，增加達(dá)到4級(jí)電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量，綜合實(shí)力較強(qiáng)的高等院校附屬醫(yī)院及部分有條件的市屬醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到4級(jí)，努力實(shí)現(xiàn)我省5級(jí)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平的零突破。各二、三級(jí)醫(yī)院要積極配合做好與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接工作。繼續(xù)推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，開(kāi)展病理遠(yuǎn)程會(huì)診試點(diǎn)。

13、提升縣鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。以深入、廣泛、有效

開(kāi)展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援為抓手，進(jìn)一步提高省內(nèi)、省際對(duì)口支援工作水平，提升縣（市）級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力。研究制定完善能夠調(diào)動(dòng)支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和下派醫(yī)務(wù)人員三方積極性的政策措施。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員晉升高一級(jí)職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的規(guī)定，將對(duì)口支援納入醫(yī)師定期考核范圍加強(qiáng)考核。重點(diǎn)提高縣（市）級(jí)醫(yī)院的能力和水平，抓好三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣（市）級(jí)醫(yī)院，以管理支援、�？品龀�、技術(shù)指導(dǎo)、骨干培訓(xùn)為重點(diǎn)，實(shí)施目標(biāo)管理，加強(qiáng)績(jī)效考核，落實(shí)對(duì)口支援信息報(bào)送制度，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和監(jiān)管；繼續(xù)堅(jiān)持支援醫(yī)院選派管理骨干、技術(shù)骨干到受援縣（市）級(jí)醫(yī)院職能部門(mén)、臨床醫(yī)技科室任職，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)將到基層任職人員納入后備干部管理；穩(wěn)步開(kāi)展縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)縣（市）級(jí)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的指導(dǎo)；正確處理醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入與提升縣（市）級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平的關(guān)系，以醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入條件和標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)縣（市）級(jí)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展適宜技術(shù)；加強(qiáng)縣（市）級(jí)醫(yī)院臨床�？颇芰�建設(shè)，指導(dǎo)督促縣級(jí)醫(yī)院制定并落實(shí)臨床專科能力建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，努力提高專科醫(yī)療服務(wù)能力，重點(diǎn)提高縣（市）級(jí)醫(yī)院對(duì)20種重大疾病的救治水平，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)，帶動(dòng)縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平提升。201*年，力爭(zhēng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)85%以上。配合、支持有關(guān)部門(mén)做好增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力工作。進(jìn)一步深化落實(shí)對(duì)口支援陜西省33所縣級(jí)醫(yī)院工作任務(wù)，按時(shí)序進(jìn)度完成支援目標(biāo)。

做好對(duì)口支援青海省海南自治州有關(guān)工作。

四、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

重點(diǎn)繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和平安醫(yī)院示范地區(qū)（單位）創(chuàng)建活動(dòng)，規(guī)范實(shí)施醫(yī)院評(píng)審，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，大力推進(jìn)臨床路徑管理，深化抗菌藥物專項(xiàng)整治和高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)治理，推進(jìn)預(yù)防和控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，實(shí)行全行業(yè)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

14、規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審工作。以醫(yī)院評(píng)審為抓手，全面提升我省醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。修訂完善醫(yī)院評(píng)審辦法。健全省級(jí)醫(yī)院評(píng)審員庫(kù)，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)院評(píng)審員能力和水平。完善評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，分批組織修訂、制定我省二級(jí)綜合醫(yī)院及三級(jí)兒童、精神病、腫瘤、眼科、心血管等�？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則。落實(shí)衛(wèi)生部規(guī)定，依據(jù)新評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審和復(fù)核工作，將我廳部署的各項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)院工作納入醫(yī)院評(píng)審范圍，嚴(yán)格綜合確定醫(yī)院等次。

15、大力實(shí)施臨床路徑管理。落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，實(shí)施臨床路徑管理信息化，開(kāi)展臨床路徑管理評(píng)估，加強(qiáng)臨床路徑管理工作進(jìn)展監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，提高臨床路徑管理質(zhì)量和水平。201*年，公立醫(yī)院中，三級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)專業(yè)40個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理；三級(jí)�？漆t(yī)院不少于5個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理；二級(jí)綜

合醫(yī)院不少于5個(gè)專業(yè)20個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理；二級(jí)�？漆t(yī)院不少于4個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑管理。鼓勵(lì)非公立醫(yī)院實(shí)施臨床徑管理。推進(jìn)腫瘤規(guī)范化診療，落實(shí)衛(wèi)生部原發(fā)性肺癌、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤診療規(guī)范。落實(shí)我廳下發(fā)麻醉科臨床路徑。

16、繼續(xù)狠抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理。以基本制度、基本規(guī)范、基本訓(xùn)練為重點(diǎn)，狠抓各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度培訓(xùn)，繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療核心制度明查暗訪。分批修訂《急救醫(yī)療中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》等醫(yī)政管理系列規(guī)范，出版新版《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，繼續(xù)開(kāi)展門(mén)診和住院病歷、處方質(zhì)量檢查，組織醫(yī)政管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)，強(qiáng)化基本制度、規(guī)范落實(shí)。繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員“三基”考試，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。組織開(kāi)展全省院前急救專業(yè)人員技能大賽。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，依托省醫(yī)療質(zhì)量控制中心做好全省醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作，開(kāi)展單病種醫(yī)療質(zhì)量控制，探索科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量控制途徑和方式。各市、縣（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理指導(dǎo)與監(jiān)管，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)與檢查，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)核心制度和基本規(guī)范。

17、不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事和臨床檢驗(yàn)管理。堅(jiān)持網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品（耗材），推進(jìn)合理用藥，繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，開(kāi)展高值醫(yī)用耗材作用專項(xiàng)治理活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)抗菌藥物、高值耗材合理應(yīng)用管理，全省縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)輔助藥、抗腫瘤

藥、免疫調(diào)節(jié)藥的使用管理，研究制定輔助藥、抗腫瘤藥、免疫調(diào)節(jié)藥的使用管理規(guī)范。加快推進(jìn)建立臨床藥師制度。加強(qiáng)靜脈輸液配置中心建設(shè)管理，開(kāi)展“靜脈用藥配置中心”驗(yàn)收工作，加強(qiáng)特殊藥品管理。繼續(xù)推進(jìn)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)管，規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，提高工作人員的自我防護(hù)意識(shí)，減少和杜絕生物安全事件的發(fā)生，強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與督查，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

18、組織實(shí)施預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃。制定下發(fā)我省實(shí)施方案。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織和隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)《江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法（試行）》，落實(shí)院長(zhǎng)是本單位醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人的責(zé)任，推進(jìn)各二級(jí)以上醫(yī)院建立院內(nèi)醫(yī)院感染多學(xué)科、多部門(mén)合作機(jī)制。繼續(xù)組織開(kāi)展多形式學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)。推廣“醫(yī)院感染常識(shí)多媒體教學(xué)片”（10個(gè)專題），開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員和基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)普及行動(dòng)。繼續(xù)在全省推進(jìn)手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)ICU、手術(shù)室、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心（室）、新生兒室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)和各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感防控管理，完善并落實(shí)醫(yī)院感染管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施《江蘇省區(qū)域化消毒供應(yīng)中心建設(shè)管理指導(dǎo)意見(jiàn)》，推動(dòng)縣、區(qū)探索實(shí)施社會(huì)化消毒供應(yīng)管理模式。強(qiáng)化目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，提高臨床微生物

實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式監(jiān)測(cè)水平。組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防與控制醫(yī)院感染措施落實(shí)情況明查暗訪。

19、嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理是醫(yī)政部門(mén)的重要職責(zé)，要嚴(yán)格依法依規(guī)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)工作的督導(dǎo)檢查。加大城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格、技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管力度，組織開(kāi)展對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項(xiàng)檢查。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分管理，依法查處各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為。組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息，逐步向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。

20、嚴(yán)格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士準(zhǔn)入與管理。依法組織醫(yī)師資格考試、注冊(cè)、考核等管理工作，做好鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)工作。進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)醫(yī)師定期考核制度，完善醫(yī)師定期考核制度和機(jī)制，建立健全醫(yī)師定期考核管理組織機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)師定期考核技術(shù)水平網(wǎng)上測(cè)試注冊(cè)工作，研究制定細(xì)化、可操作的醫(yī)師定期考核具體標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施辦法，并組織試點(diǎn)。修訂、完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作，完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審核審批程序，進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續(xù)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，為推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造更為寬松的政策環(huán)境。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療美容主診醫(yī)師認(rèn)定工作，加

強(qiáng)日常監(jiān)管。嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為。

21、嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入與管理。保持人體器官移植技術(shù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊非法人體器官移植行為；規(guī)范活體器官移植管理，建立健全倫理審查組織和程序；積極配合推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)工作。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理制度和規(guī)范，逐步修訂已出臺(tái)的第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄和相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范，201*年繼續(xù)選擇5項(xiàng)左右醫(yī)療技術(shù)納入第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)管理，組織制定相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范。嚴(yán)格第二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)和介入診療、關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核、準(zhǔn)入管理。繼續(xù)遴選一批第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)省級(jí)培訓(xùn)基地，組織制定相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)教材及大綱，開(kāi)展第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)工作。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理。繼續(xù)組織開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查。

22、嚴(yán)格醫(yī)療廣告審查出證與管理。認(rèn)真做好醫(yī)療廣告審查出證權(quán)限調(diào)整相關(guān)工作，指導(dǎo)授權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)嚴(yán)格做好醫(yī)療廣告審查出證工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告審查出證的監(jiān)督檢查。建立健全醫(yī)療廣告監(jiān)管多部門(mén)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)與工商、宣傳等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，加大對(duì)違法案件的處理力度。加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解和掌握違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的新動(dòng)態(tài)，組織開(kāi)展培訓(xùn)，提高識(shí)別和監(jiān)督執(zhí)法能力。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)，及時(shí)公開(kāi)違法違規(guī)醫(yī)療廣告查處信息，維護(hù)廣大人民群眾的合法權(quán)益。

23、嚴(yán)格血液質(zhì)量安全管理。以滿足臨床用血、保障血液安全

為目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)血液管理。開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)第六周期評(píng)審工作，研究制定第七周期評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮各級(jí)無(wú)償獻(xiàn)血工作聯(lián)系會(huì)議制度的作用，提高無(wú)償獻(xiàn)血組織水平。創(chuàng)新無(wú)償獻(xiàn)血招募模式，開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)高�；顒�(dòng)，繼續(xù)加大五支隊(duì)伍建設(shè)力度，基本滿足臨床用血。嚴(yán)厲打擊利用互助獻(xiàn)血組織非法獻(xiàn)血的行為。落實(shí)血液質(zhì)量安全管理相關(guān)制度和規(guī)范，保障臨床用血安全。加快推進(jìn)全省血液管理系統(tǒng)升級(jí)改造，利用血液管理信息系統(tǒng)，進(jìn)一步推進(jìn)省內(nèi)異地用血報(bào)銷(xiāo)工作。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血計(jì)劃管理，研究制定相關(guān)制度和措施，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血專項(xiàng)治理活動(dòng)，提高臨床合理用血水平，201*年，力爭(zhēng)各三級(jí)醫(yī)院臨床用血總量與上年持平。組織開(kāi)展血液質(zhì)量安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血專項(xiàng)督查。嚴(yán)格單采漿站設(shè)置審批與管理。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

24、主動(dòng)參與社會(huì)管理創(chuàng)新工程。深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，開(kāi)展平安醫(yī)院示范地區(qū)（單位）創(chuàng)建活動(dòng)，創(chuàng)建一批省和國(guó)家級(jí)平安醫(yī)院示范地區(qū)（單位）。進(jìn)一步完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，研究制定相關(guān)政策措施，引導(dǎo)承保公司參與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解；鼓勵(lì)、引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的同時(shí)，投保醫(yī)療場(chǎng)所公眾責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)務(wù)人員意外傷害險(xiǎn)等其它險(xiǎn)種，提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金制度，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，繼續(xù)保持一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部以各種形式參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。協(xié)助推進(jìn)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，協(xié)助推進(jìn)健全基層調(diào)解組織，加強(qiáng)人民調(diào)解員

的培訓(xùn)，完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解運(yùn)行機(jī)制，提升醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化水平；在醫(yī)院建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解引導(dǎo)機(jī)制，全省各二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)患溝通部門(mén)設(shè)立人民調(diào)解接待站，積極引導(dǎo)患方通過(guò)人民調(diào)解等合法渠道化解糾紛。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)控設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)人防、技防建設(shè)，201*年，所有二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需按標(biāo)準(zhǔn)安裝監(jiān)控設(shè)施設(shè)備，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究制定加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全保衛(wèi)有關(guān)規(guī)定。堅(jiān)決打擊“醫(yī)鬧”行為，整治醫(yī)院周邊環(huán)境，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。開(kāi)展平安醫(yī)院考評(píng)。努力推進(jìn)《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》立法進(jìn)程。建立健全醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療損害鑒定信息管理制度。在省綜治委指導(dǎo)下發(fā)揮好兩類(lèi)特殊人群管理的牽頭部門(mén)作用。

五、全面做好其他各項(xiàng)工作

25、繼續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)衛(wèi)生部《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，繼續(xù)做好衛(wèi)生部完善和建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的試點(diǎn)工作，組織對(duì)試點(diǎn)城市建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系評(píng)估。組織開(kāi)展康復(fù)治療師培訓(xùn)及考核，推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

26、繼續(xù)推進(jìn)殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃等工作。推動(dòng)殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃的落實(shí)，開(kāi)展專項(xiàng)督查。做好殘疾人康復(fù)工作。與省殘聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展貧困白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目。落實(shí)《江蘇省“視覺(jué)第一中國(guó)行動(dòng)”項(xiàng)目三期工作實(shí)施方案》。加強(qiáng)自愿戒毒機(jī)構(gòu)監(jiān)管。做好防聾、老年醫(yī)

療服務(wù)、征兵體檢及腦卒中篩查與防治、為西藏先天性心臟病患兒免費(fèi)救治及提高農(nóng)村居民重大疾病保障水平相關(guān)工作。

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