201*年醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)總結

重慶某某醫(yī)院

201*年執(zhí)業(yè)總結

201*年來我院不斷加強醫(yī)護人員的基本素質和禮儀培訓，規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，在全院掀起了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理活動高潮。我們提出更進一步加強管理，提高管理者的素質，在管理中講服務，在管理中講質量，在管理中講效益，在管理中求發(fā)展；形成“學管理、用管理、抓管理”的氛圍，全面推進醫(yī)院各項工作的開展。具體情況如下：

一、管理活動開展情況

根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排，結合醫(yī)院實際，迅速成立了管理年活動領導小組，并制定下發(fā)了活動實施方案，以“更新服務觀念、改善服務態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理活動的順利開展。

（一）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

認真落實開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關的醫(yī)療制度，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范的框架內開展診療活動；嚴格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；各診療崗位均由具有法定資質的衛(wèi)生專業(yè)技術人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請醫(yī)療機構校驗及發(fā)布醫(yī)療廣告；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責。

（二）提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全

調整醫(yī)療質量監(jiān)控委員會，加強對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質量管理的基礎上，醫(yī)院嚴格按照《重慶市各級醫(yī)療機構開展新技術新業(yè)務準入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術、新業(yè)務、目前已開展的新技術有外科（骨科）激光、射頻治療，關節(jié)鏡治療等，經過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經濟效益。

201*年我院加強三基訓練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計183人。其中醫(yī)技護理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點開展徒手心肺復蘇的訓練及考核，所有醫(yī)務人員人人考核過關。舉

辦院內學術講座9次，活躍了學術氣氛，通過三基培訓及考試考核，提高了醫(yī)療技術水平。

201*年我院醫(yī)務科共接待醫(yī)療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫(yī)療事故和社會影響大的安全事件和惡性事件。

（三）改善就診環(huán)境，滿意服務患者

1．努力改善門診就診環(huán)境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標識系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。

2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、服務流程、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全等方面每月進行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進行表揚和獎勵。

3．在病區(qū)開設了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經驗豐富的護士為病人及家屬耐心地進行健康知識宣教、家庭護理知識示范、健康咨詢指導先進，每個病區(qū)設立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進了護患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護患矛盾和醫(yī)療糾紛。

4．加強對門診、急診風險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設備、設施、藥品齊備、完好；實現(xiàn)門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。

（四）規(guī)范經濟管理，降低醫(yī)藥費用

1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人。嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，對于新增或調整的醫(yī)療服務價格標準，均及時進行調整，無擅自設立收費項目。

2．實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準用昂貴的，國產藥能解決的問題決不準用進口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責任醫(yī)生和相關科室給予處罰。在病區(qū)對病人實行發(fā)藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。

3．醫(yī)院規(guī)定大型設備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進行。（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立良好形象

1．我院按照“誰主管、誰負責”的原則，院領導與各科主任簽訂了任務書，明確任務，落實責任，把各項工作落到實處。

2．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責成相關科室加以改進。全年患者滿意度調查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。

二、狠抓落實，管理活動初見成效

通過管理活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質量，取得了一定的成績。在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數(shù)增長201*余人，手術例數(shù)增長了1000例。

三、穩(wěn)步推進，深入持久地開展管理年活動

深入開展管理活動，是提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負擔、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質量求生存，以質量求發(fā)展，質量管理貫穿于醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經營形式，狠抓醫(yī)療質量、管理質量、服務質量，擴展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅信，在市、區(qū)各級領導關心下，市衛(wèi)生局的正確領導和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，醫(yī)院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負責的態(tài)度和飽滿的工作熱情，全面推動醫(yī)院管理向科學化、規(guī)范化、標準化邁進，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。

二一三年十二月二十日

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201*年醫(yī)療保險工作年終總結

今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中心緊緊圍繞201*年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將我區(qū)201*年醫(yī)療保險工作總結如下。一、基本運行情況（一）參保擴面情況

截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為xxxx人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務（凈增xx人）的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保xxxx人（在職職工xxxx人，退休職工xxxx人），在職與退休人員比例降至2.4：1，城鎮(zhèn)居民參保xxxx人（其中學生兒童xxxx人，居民xxxx人）。（二）基金籌集情況

截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金xxxx萬元，其中統(tǒng)籌基金xxxx萬元（占基金征繳的66.6%），個人賬戶xxxx萬元（占基金征繳的33.4%），大額救助金征繳xxx萬元，離休干部保障金xxxx萬元。

（三）基金支出、結余情況

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步，財務支出要滯后，截止目前財務支出到201*年6月底，201*年下半年暫未支出，因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。

至12月底財務（統(tǒng)籌支出201*年下半年和到201*年上半年的，

還有部分未支）支出xxxxx萬元，其中統(tǒng)籌金支xxxxx萬元（財務當期結余xxxx萬元），個人賬戶支xxxx萬元。其中，涉及201*年的費用xxxx萬元，統(tǒng)籌應支付xxxx萬元，實際墊付xxxx萬元（不含超定額和保證金）。

實際應支xxxxx萬元，其中統(tǒng)籌應支xxxxx萬元（結余xxxx萬元），個人賬戶應支xxxx萬元；大額救助應支xxx萬元（結余xxx萬元）；離休干部保障金應支xxxx萬元（結余xxx萬元）。

二、參保患者受益情況

今年，城鎮(zhèn)職工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，醫(yī)療總費用xxxxx萬元，次均人次費xxxxx元，統(tǒng)籌支出xxxxx萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費用的xx%；享受門診大病的患者有xxxx人次，醫(yī)療總費用xxxx萬元，統(tǒng)籌支付xxxx萬元（門診報銷比例達xx%），門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%；大額救助金支付xxx人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為xxx萬元，大額應支xxx萬元；201*年離休干部xxx人，離休干部長期門診購藥xxx人，門診總費用xxx萬元，離休人員定點醫(yī)院住院xxx人次，總費用xxxx萬元。離休干部住家庭病床xxx人次，醫(yī)療費用xxx萬元。

三、主要工作

（一）貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作

已進行至7、8月份，基本結尾。

開展考察調研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。

實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。

完成下半年的門診慢性病的評審工作，201*年1月份新增特疾病號xxx人，12月份底新參評xxx人，通過xxx人，通過率xx%（其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人）。截至201*年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。

（二）完善協(xié)議，加強兩定機構管理

截止目前我處共有定點醫(yī)療機構xx家（其中xx家醫(yī)院，xx家門診）藥店xxx家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市xx家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經完成，共報銷xxx人次，基本統(tǒng)籌支付xxx萬余元，大額支付xxx萬余元，超大額支付xx萬余元。轉外就醫(yī)備案人員xxx人，在職xxx人，退休xxx人。向省內轉院的有xxx人，向省外轉的有xxx人。

異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網結算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變

化，為了擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的xx家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的xx家，上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。

通過建立定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理，促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量，控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查

出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店xx家，經過調查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有

xx例，涉及金額約xx萬元。

（三）夯實基礎服務工作，提高整體經辦水平

1、加強網絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。

2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。

四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法

醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。

1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參�？側藬�(shù)是xxx，其中繳費的只有xxxxx人的在職職工（退休人員不繳費），且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷�，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷�，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。

2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫(yī)�；�金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。

五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導，以《社會保險法》實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經辦工作再上新臺階。

（一）夯實兩個基礎，進一步提高醫(yī)療保險管理水平

醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務上，經辦責任重大。必須下大力氣夯實經辦機構建設和提高指標監(jiān)控水平兩項基礎工作。

一是加強經辦機構規(guī)范化建設。著力規(guī)范窗口建設，提高醫(yī)保經辦水平，按照統(tǒng)一標準、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。進一步健全內控制度，嚴格執(zhí)行社�；�金財務會計制度，確保基金安全完整。

二是提高指標監(jiān)控水平。建立健全指標監(jiān)控體制，細化涉及醫(yī)療保險費用的各項指標，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標的變量，掌握醫(yī)療機構的醫(yī)保工作運行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確�；�金安全運行。

（二）加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整

通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社保基金行為進行監(jiān)督檢查，加大對定點機構、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應處理，確�；�金安全。做好醫(yī)療費用審核、稽核力度，進一步優(yōu)化審核流程。

（三）抓好幾項重點工作的貫徹落實

一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風險，確保門診統(tǒng)籌順利推進、安全運行。

二是進一步加強定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進行相應扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進行相應處罰。完善定點醫(yī)院服務協(xié)議和醫(yī)療費用結算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽等級管理，引導其加強自我管理。

三是做好醫(yī)療付費方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費方式改革做好調研，提供事實依據(jù)。

二0一四年一月七日

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