醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可和醫(yī)師注冊工作專項整治工作總結

滿洲里市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可

和醫(yī)師注冊工作專項整治工作總結

為切實加強對我市醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，進一步規(guī)范全市醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)，促進醫(yī)療市場的健康發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全，按照呼倫貝爾市衛(wèi)生局《關于開展醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可和醫(yī)師注冊工作專項整治工作的通知》（呼衛(wèi)辦字【201*】215號）的文件精神，滿洲里市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一部署，周密安排，于201*年7月7日至7月27日在轄區(qū)內認真組織開展了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可和醫(yī)師注冊工作專項整治監(jiān)督檢查工作，并取得了一定成效。現(xiàn)將有關情況總結如下：

一、基本情況

全市共有各級各類醫(yī)療機構91家，本次共檢查各級各類醫(yī)療機構91家，覆蓋率達100%。主要檢查的內容有：醫(yī)療機構正在使用的名稱是否與許可的名稱相符，是否掛有其他名稱，實際執(zhí)業(yè)地址是否與許可的地址相符，實際法人是否與許可的法人相符，實際床位（牙椅）數(shù)是否與許可的一致，實際房屋面積、科室設置數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、設備是否與許可審批的一致，實際開展的治療科目是否與許可的相符、是否掛有未批準的中心科室，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期限內、是否定期校驗，醫(yī)師實際執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍是否與《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》登記注冊的相符等等。

二、檢查結果1、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)全市91家醫(yī)療機構均持有有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)療機構的布局、面積均符合標準。

2、多數(shù)醫(yī)療機構使用的名稱與許可的名稱相符；實際法人與許可的法人相符。

3、絕大多數(shù)醫(yī)療機構能按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的地址和內容要求開展執(zhí)業(yè)活動，醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資質基本符合規(guī)定。

4、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構出租承包科室活動和無證行醫(yī)行為。5、未發(fā)現(xiàn)聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動和違法開展醫(yī)療廣告的行為。

三、存在問題

1、個別醫(yī)療機構超出核準的診療科目范圍開展診療活動，如：新開街社區(qū)衛(wèi)生服務站和滿洲里市中蒙醫(yī)院。

2、個別醫(yī)療機構存在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，如：扎煤公司總醫(yī)院靈泉門診、露天門診、扎區(qū)婦幼保健所、怡園社區(qū)衛(wèi)生服務站。

3、個別醫(yī)療機構實際開展的執(zhí)業(yè)活動與所持有的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》許可的地址不符，如：滿洲里市中蒙醫(yī)院。

4、所有的醫(yī)療機構內設的口腔科和口腔診所均未許可美容牙科，但均開展牙齒潔治術、鑲復等牙齒美容活動。

5、個別醫(yī)療機構正在使用的名稱與許可的名稱不符，如：扎煤公司第一門診。

對于以上存在違法違規(guī)行為的醫(yī)療機構，衛(wèi)生監(jiān)督機構當場下達了衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求限期整改。三、下一步工作打算和建議

（一）加大查處力度，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為衛(wèi)生監(jiān)督機構應當繼續(xù)加大醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的檢查力度，并將此項檢查納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作，形成長效的監(jiān)督管理機制。要結合“打擊非法行醫(yī)”工作，加大對未取得衛(wèi)生行政部門許可擅自開展診療活動的查處力度。

（二）強化宣傳教育，提高法律意識

加大宣傳力度，通過廣播、電視、網(wǎng)絡、發(fā)放宣傳資料、舉辦培訓班等多種形式，大力宣傳、普及醫(yī)療機構相關法律法規(guī)知識，提高醫(yī)療機構依法行醫(yī)意識，營造良好的輿論氛圍。

（三）確保整改落實到位，保障醫(yī)療服務市場安全衛(wèi)生監(jiān)督機構對責令限期整改的醫(yī)療機構，繼續(xù)追蹤整改結果，對整改不及時、仍存在較大隱患的單位，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)追究其單位和個人的責任，確保人民群眾的醫(yī)療服務安全。

擴展閱讀：醫(yī)療市場專項整治工作情況匯報

我區(qū)完成對醫(yī)療市場專項整治活動

201*年12月8日

為進一步規(guī)范我區(qū)醫(yī)療市場執(zhí)業(yè)行為，201*年11月1日至201*年12月1日，按照衛(wèi)發(fā)【201*】335號《*市衛(wèi)生局關于印發(fā)開展私營醫(yī)療機構清理整頓實施方案的通知》、衛(wèi)發(fā)【201*】336號《*市衛(wèi)生局關于印發(fā)開展公立醫(yī)療機構執(zhí)法監(jiān)督實施方案的通知》和《市衛(wèi)生局轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于印發(fā)的通知》要求，我區(qū)組織執(zhí)法監(jiān)督人員，在全區(qū)范圍內開展醫(yī)療市場專項整治活動，對醫(yī)療市場的醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為進行了全面的監(jiān)督檢查，嚴厲打擊違法違規(guī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為�，F(xiàn)將專項整治工作情況匯報如下：

一、組織準備情況

一是成立組織，為專項整治工作提供有力保障。為全力推進醫(yī)療市場專項整治工作，保證專項整治工作有序進行，我局高度重視，成立了以局長為組長，監(jiān)督所所長為副組長、各有關科室主要領導為成員的醫(yī)療市場專項整治領導組織，并成立專項整治領導小組辦公室，負責專項整治的日常工作。

二是召開專門會議，對專項整治工作進行安排部署。按照市局統(tǒng)一部署，我局組織轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構主要負責人和有關科室人員召開專門會議，對專項整治工作進行全面

安排部署，明確分工，落實責任。會議要求專項整治工作要做到一環(huán)扣一環(huán)，橫向到邊、縱向到底；整治工作要做到指導到位、檢查到位、引導教育到位、督促整改到位，對情節(jié)嚴重的要做到處罰到位。做到處罰和教育相結合，加大扶持和整改力度，為區(qū)域醫(yī)療市場的和諧有序發(fā)展度創(chuàng)造良好的環(huán)境。

三是搞好調查摸底，專項整治工作重點突出。為搞好這次專項整治工作，我們通過街道社區(qū)對轄區(qū)醫(yī)療市場現(xiàn)狀進行調查摸底，制定有效整治措施，做到專項整治工作有目標、有重點、抓證據(jù)、見實效。嚴肅執(zhí)法行為，做到有章有序，既要依法依據(jù)，又要根據(jù)違法事實輕重，做到合情合理、公正公平，不搞一刀切。對屢教不改的或違法情節(jié)嚴重的，給予嚴厲打擊，維護醫(yī)療市場秩序。

二、專項整治執(zhí)法檢查情況

本次專項執(zhí)法檢查，共檢查公立醫(yī)療機構29家，其中二級醫(yī)院3家，一級醫(yī)院3家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心4家，服務站7家，村衛(wèi)生所10家，大隊級衛(wèi)生所2家。檢查私立醫(yī)療機構42家；其中，民營醫(yī)療機構1家，門診部2家，個體診所、牙所39家。藥店10余家。

公立醫(yī)療機構執(zhí)法檢查情況。對全區(qū)現(xiàn)有的29家公立醫(yī)療機構進行了檢查，完成了公立醫(yī)療機構基本情況、公立醫(yī)療機構名稱一覽表的調查統(tǒng)計上報工作。按照公立醫(yī)療機

構日常監(jiān)督檢查標準要求，一是對轄區(qū)6家臨床用血醫(yī)療機構安全用血情況進行了全面檢查。通過本次監(jiān)督檢查情況看，各用血醫(yī)療機構能夠按照規(guī)范要求，成立了輸血委員會，使用的血液均來自于市中心血站，輸血前對患者進行HIV、HCV、HbsAg梅毒、ALT檢測；血液運輸、入庫、貯存、和發(fā)放登記并記錄完整；血液貯存專用冰箱只有鐵人醫(yī)院1家配備，紅崗區(qū)人民醫(yī)院、南區(qū)醫(yī)院均沒有配備；3家二級醫(yī)院紅崗區(qū)醫(yī)院有獨立的輸血科，鐵人醫(yī)院、南區(qū)醫(yī)院均設在檢驗科，沒有設立相對獨立的輸血科。二是對公立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)、人員執(zhí)業(yè)情況進行全面監(jiān)督檢查。通過執(zhí)法監(jiān)督檢查，我區(qū)公立醫(yī)療機構人員執(zhí)業(yè)情況比較好，只有1家大隊級衛(wèi)生所沒有配備執(zhí)業(yè)護士，我們已對該所下達了責令限期整改意見書；其它公立醫(yī)療機構未發(fā)現(xiàn)非衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)行為，也未發(fā)現(xiàn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師獨立上崗開展診療活動行為。但檢查發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機構普遍存在執(zhí)業(yè)許可證不懸掛或未懸掛于明顯處的共性問題，已當場責令改正。

私立醫(yī)療機構執(zhí)法檢查情況。一是按照市局私營醫(yī)療機構清理整頓實施方案的要求，我局組織監(jiān)督員對全轄區(qū)的個體醫(yī)療機構進行了全面調查摸底，在調查摸底的基礎上，我們有針對性的開展了2次專項檢查活動，先后對1家未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的黑診所予以取締，并給予罰款；對1家藥店坐堂行醫(yī)行為當場收繳非法行醫(yī)器具并

給予罰款的行政處罰；對1家使用無護士執(zhí)業(yè)證書人員的診所，給予責令改正和罰款處理。

二是按照《*市轉發(fā)省衛(wèi)生廳關于印發(fā)的通知》要求，我們組織監(jiān)督力量對轄區(qū)個體診所、門診部、衛(wèi)生所進行了一次全面檢查。對15家存在護士未注冊、20家治療室面積不達標、4家醫(yī)師為履行變更手續(xù)的個體診所下達了責令限期整改達標，預期不達標的，將按照通知要求，提請市衛(wèi)生局注銷其《醫(yī)療機構至學許可證》監(jiān)督意見書。

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