三好一滿意工作總結(jié)

“三好一滿意”活動總結(jié)

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院

根據(jù)衛(wèi)生部、省、市及浦東新區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)協(xié)《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結(jié)合我院工作實際，研究制定并開展實施了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會�，F(xiàn)將活動具體開展情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

（一）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是改善和提高醫(yī)患和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。通過講座、例會等形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得了患者和社會的高度信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。

2、醫(yī)院設(shè)立投訴電話、投訴箱和信訪辦，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督。在第三季度，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。三季度中醫(yī)科室收到錦旗1面，婦科收到表揚信2封。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，嚴格進行考核，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念，建立以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意等為主要內(nèi)容的績效考核體系，檢查小組每個月深入到科室、病房進行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，在月分析會上進行通報，并按績效考核辦法進行獎懲。

4、實行惠民政策，為貧困患者減免費用。啟動“大型專家聯(lián)盟惠診活動”對低保戶、特困戶在我院就醫(yī)、住院的病人，均可享受減免一定的醫(yī)藥費用。如減免專家會診費、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸透等檢測費用，免費煎藥，第三季度我院累計為患者減免費用約2.8萬元。

（二）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。本季度我院召開優(yōu)質(zhì)護理活動工作會2次，開展外科和婦科各一個病房作為試點，促使護士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動護理轉(zhuǎn)為主動護理，使護士走進病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護理開始走進病人，主動了解病人需求，改變護患關(guān)系。病區(qū)護士長對護理工作進行分組，建立組長負責制。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院長期實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、是實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通

過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

（三）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

一是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項核心制度，強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，我院每周三科室進行學(xué)習(xí)，每兩周醫(yī)院組織醫(yī)學(xué)講座。主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法，從而提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性和準確性。

二是全面啟動“患者安全目標”行動。醫(yī)院各科室嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》、《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫、手術(shù)安全核對和分級管理工作，重點抓好運行病歷的實時監(jiān)控，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴格落實“先救治、后收費”規(guī)定，提高急危重癥患者搶救成功率。對醫(yī)院處方、醫(yī)囑進行隨機抽查，解決抗菌藥物濫用問題。

三是每月開展醫(yī)療質(zhì)量月分析評議會。對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行點評。建立了處方、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、合理檢查等考核標準和獎懲標準。

四是積極探索開展臨床路徑管理，使臨床路徑工作順利逐步開展，以強化更加規(guī)范的檢查、合理用藥。

五是我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%。

二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

二、取得實效

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升。其主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一是職工宗旨意識和群眾觀念不斷加強。增強了職工“全心全意為人民服務(wù)”、“以病人為中心”的工作宗旨，糾正了群眾觀念淡薄、漠視群眾利益、不關(guān)心群眾疾苦，服務(wù)態(tài)度生硬等問題，樹立了群眾觀念，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。二是服務(wù)意識和方便群眾問題不斷加強。服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風的改變，服務(wù)流程的簡化，便民服務(wù)措施的落實，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。認真履行手術(shù)、麻醉、

特殊檢查和特殊治療告知義務(wù)，知情同意規(guī)范、及時、到位，提高了患者就醫(yī)滿意度。診后隨訪制的落實，樹立了良好的醫(yī)院服務(wù)形象。三是樹立質(zhì)量和安全意識。從健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、糾紛隱患排查整改、應(yīng)急保障體系等，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕了因責任心問題導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。四是廉潔意識和行業(yè)形象意識不斷加強。明是非、知榮辱、遵法紀、守信用，自覺抵制商業(yè)賄賂，嚴肅行業(yè)紀律，弘揚高尚醫(yī)德，樹立了行業(yè)新風正氣。

三、存在的問題

“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，但是，我們也清晰的看到在成績的背后存在的問題：

一是醫(yī)療新技術(shù)開展的總體數(shù)量不多；二是不合理用藥現(xiàn)象仍然偶有存在；三是抗菌素使用率偏高；四是人才厚度不夠、有待進一步引進中高級人才。

四、下一步工作打算

為了真正使“三好一滿意”落到實處，取得實效，下一步，我們要針對存在的問題，抓好以下幾方面工作：

一是提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。嚴格按照衛(wèi)生部“三好一滿意”活動要求和醫(yī)院制定的方案，切實加強對活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好責任落實。

二是強化職工服務(wù)理念教育，樹立先進典型，大力宣傳典型。

三是強化活動內(nèi)涵，認真對照檢查，積極做好整改�；顒右�與創(chuàng)先爭優(yōu)、民主評議政風行風和深化醫(yī)療衛(wèi)生改革的各項工作結(jié)合起來。

四是創(chuàng)新活動形式，積極做好總結(jié)，建立相關(guān)制度的長效機制，真正取得良好實效。

201*-9-20

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xx醫(yī)院“三好一滿意”

活動匯報材料

我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結(jié)合我院實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實際，利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī)，在門診大廳設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報等形式進行監(jiān)督，至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標準，同時與績效掛鉤，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。為及時解決患者的困難，我院在門診大廳醒目位設(shè)立了意見箱。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努

力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的開展

我院按照上級部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程，制定并落實實施方案，將我院外科和內(nèi)科設(shè)為優(yōu)質(zhì)護理示范科室：一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題；二是制定并落實工作方案，有明確的進度安排，各部門職責清晰，分工協(xié)作，加強培訓(xùn)及宣傳工作，組織開展全員培訓(xùn)，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)護人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務(wù)；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士崗位管理；四是臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護理與轉(zhuǎn)科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷；五是認真落實護士條例，改善護士工作條件和待遇，實行同工同酬；六是將我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步提高護理人員積極性，加強其責任心。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

4、實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費

三、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努

力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升。

1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強化臨床�？颇芰�建

設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn)。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進行醫(yī)學(xué)講座和相關(guān)法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性、準確性及法律法規(guī)知識。

2、加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、加強病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強病歷質(zhì)控力度，明確職責，臨床醫(yī)師負責根據(jù)有關(guān)要求及時、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改；二是質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查，負責對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督，對科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎懲措施，對整改不力的科室進行處罰，同時與科室績效掛鉤；四是加強培訓(xùn)，組織我院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》，同時，邀請院內(nèi)院專家對我院病歷質(zhì)量書寫進行規(guī)范化培訓(xùn)，不斷規(guī)范我院病歷書寫，提高我院病歷質(zhì)量。對于這項工作，我們將繼續(xù)堅持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。4、為推進合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組，各臨床科室建立臨床路徑實施小組，并開展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；3、肛周膿腫；4、肛裂）。內(nèi)科（1、肺源性心臟病；2、慢性支氣管炎；3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產(chǎn)科（1、宮縮乏力致產(chǎn)后出血；2、過期妊娠）。感染科（1、結(jié)核性胸膜炎）。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實施，嚴格操作，總結(jié)經(jīng)驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，并將抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每周對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%

二、全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺、平板推車、電話預(yù)約的方式方便患者就醫(yī)�；菝翊胧┓矫妫�我院在各臨床科

室設(shè)立兩間扶貧病房，通過對貧困患者采取減免床位費、診療費等方式減輕患者經(jīng)濟壓力。同時為患者設(shè)立便民服務(wù)袋，方便患者在我院日常生活。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

xx縣第二人民醫(yī)院201*年2月25日

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