201*年護理部工作總結

201*年護理部工作總結

201*年護理部在醫(yī)院領導的帶領、關心、支持下，在護士長的團結協(xié)作及全院護士的共同努力下，緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，完善各項規(guī)章制度，積極參與“醫(yī)療質量萬里行、三好一滿意”活動，開展護理技能崗位練兵，已圓滿完成今年護理工作任務，現總結如下：一、護理隊伍建設基本情況

全院護理人員總數71名，其中正式在編護士34，合同護士31名，返聘人員6名（其中急診科1名，內二科1名，預�？�2名，供應室2名），護理員3名，不在護理崗位的3名。今年，試崗護士18名，正式錄用17人，辦理護士首次注冊13名。執(zhí)業(yè)資格結構：執(zhí)業(yè)護士68名，注冊護士68名。學歷結構：本科4名，大專46名，中專19名，大專在讀5名，本科在讀4名。職稱結構：副主任護師2名，主管護師24名，護師24名，護士32名，護理員3名。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

1.強化護士長的管理意識。組織護士長先后參加市級培訓學習，擴大知識面，更新觀念，抓好管理。使護士長注重護理質量的改進，在科室管理、團隊精神、主動樂意服務有了改觀。

2.堅持護士長夜查房制，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，對年輕護士上班遇到難題得到及時解決，碰到突發(fā)事件起到及時調配參與應急處理。工作中發(fā)現護理問題，及時給予糾正處理。

3.堅持每月定期召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，確保護理質量及護理安全�？剖易o士長根據醫(yī)院及護理部安排，做到每月有計劃，周有重點，日有安排，加強環(huán)節(jié)質量控制，督促檢查護理工作的落實，減少了護理缺陷及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、經過調查研究后統(tǒng)一規(guī)定全院護理人員中夜班交接時間為12點。5、重新完善了全院護理人員的請假制度，并重申勞動紀律，將會議出勤率與績效掛鉤。

三、加強護理質量控制，提高護理質量

1、護理部每月組織護理質量檢查，對存在問題在護士長例會進行反饋，科室整改，要求一周內得到改進。并作為考評科室的依據。2、科室護士長每半月進行一次自查，月底交到護理部。

3、進一步規(guī)范護理文件書寫，強化護理人員法律意識。護理部要求各科按照衛(wèi)生部護理文件書寫規(guī)范要求，及時完善護理文件記錄，保護護患雙方的合法權益。規(guī)范交班報告的書寫，簡化護理記錄單的格式，讓時間還給病人，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義。及時準確評估病人給予記錄，規(guī)范護士的行為，保障護理安全。對書寫不合格的記錄，質控組及護士長把關，給予糾正完善，每份病歷終末缺陷質控，做到不合格病歷不歸檔。

四、重視護理人員培訓及考核，提高整體素質

1.新聘用護士入院后進行崗前培訓，掌握醫(yī)院規(guī)章制度、法律和法規(guī)、服務禮儀、職業(yè)道德規(guī)范、技能操作培訓及考核等。使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識等，在崗位上認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行自己的工作職責。2.在職培訓按不同階段及職稱進行有效培訓，護士長參加市級業(yè)務及技能培訓，學習回來后給予講課和技術操作演示。護理部每月組織護士長和骨干對1年內的護理人員現場示教、現場學習，科室再次培訓，做到人人掌握，每月護理部抽考，人人考核通過并記入護理個人檔案。今年10月份區(qū)衛(wèi)生局舉行急救技能理論與操作競賽，我院抽取2名護士和2名醫(yī)生參賽，在10個區(qū)級參賽單位中名列第7名，獲得全區(qū)綜合獎。

3.全院護理人員積極參與護理繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。護理部按計劃組織護理業(yè)務學習，院內講課10次，開展護理查房。護理人員總結經驗撰寫論文數篇。

4、制定全院護理人員著裝規(guī)范，并與績效考核掛鉤。5、統(tǒng)一規(guī)定全院皮試時間和皮試種類。五、加強護理人力資源管理，重視人才培訓

1.今年醫(yī)院派出護士長和護士19人次參加市內短期培訓學習，掌握多學科知識，提高護理人員的素質和技術水平，為本院重點學科及專科建設培養(yǎng)人才，推進我院護理理論和技術更新創(chuàng)造了有利條件，也應對新形勢下醫(yī)院發(fā)展護理工作需要。

2.重視護理人力資源管理，實現全院一盤棋。今年全院病人持續(xù)增高，各科加床，病人住院人數每天創(chuàng)歷史新高。全院護理人員服從調配，使有限的人力資源得到有效發(fā)揮，加上各科護士相互協(xié)作，在護士長的帶領下，利用休息時間加班加點，實行了彈性排班，做到了忙而不亂，累而不叫，一切為了病人的康復，忘我工作精神值得大家學習和敬佩。特別是今年9月份醫(yī)院改制工作完成后，體檢人數增多，全院各科緊密配合，發(fā)揮最高效能，有條不紊地安排體檢人員，護理部及時抽調人員補充在人員最緊缺、工作最繁忙的科室，圓滿地完成了醫(yī)院前期安排的體檢任務，得到了體檢單位的好評。

3.護理人員合理安排。對一些健康狀況差、有特殊情況、孕產婦和哺乳期的護士，醫(yī)院根據情況給予適當照顧，安排在稍輕閑一些科室工作上班。使她們兼顧工作、家庭兩不誤，調動護士的主觀能動性，營造和諧的氛圍。

六、抓好病房管理，營造良好環(huán)境，提升服務質量，改善服務理念

全院護理人員按照等級護理內容，做好晨晚間護理，使病人在有限的條件下享受著安靜舒適的環(huán)境，規(guī)范病房管理，力爭做到周到、溫馨服務，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。七、與各科共同協(xié)作抓好醫(yī)院院感管理

嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施的落實，操作中執(zhí)行無菌操作規(guī)范，一次性物品正確使用和處理，醫(yī)療廢物嚴格分類處理。重視手衛(wèi)生，加強消毒監(jiān)測管理，控制醫(yī)院感染管理，學習新消毒技術規(guī)范，努力做好醫(yī)院感染管理工作。加強了消毒供應室的管理。無菌物品確保質量和安全，改變了原來的洗滌方法和流程。

八、加強實習生帶教工作，開展“5.12”護士節(jié)慶�；顒�

1.今年“5.12”護士節(jié)舉辦了輸液操作比賽，評出一等獎1名，二等獎2名，其余參賽人員獲得三等獎，評選出優(yōu)秀護士3名。激發(fā)了全院護士積極參與，陶冶情操，增強集體活動興趣和愛好。

2.完成了教學計劃。接納重慶護士學校和重慶醫(yī)科學校大專、中專班護士實習生14人，對實習生進行崗前教育，按教學計劃安排好各科實習，各科選派年資高有經驗的護士帶教，要求做到放手不放眼，放眼不放心，言傳身教，每個科室護士長做好科室崗前教育、小講課、出科考試、轉科前寫好科室評語。今年未因實習生帶教等引發(fā)護理不良反應及護理糾紛。

全年工作已結束，護理方面還存在許多不足，需要全體護理人員共同努力，團結協(xié)作，在新的一年里取得優(yōu)異成績，得到社會和病人的認同與尊重。

重慶大江醫(yī)院護理部：

201*-11-29

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201*年醫(yī)院護理部工作總結

201*年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、等級醫(yī)院評審的關鍵年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：

一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動

護理部認真貫徹落實衛(wèi)生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結201*年優(yōu)質護理服務工作經驗的基礎上，繼續(xù)深入推進此項工作。

1、為進一步加強護患溝通和健康教育工作，促進優(yōu)質護理服務的有效進行，護理部根據臨床需要重新修改了住院患者健康宣教表，督促門診咨詢臺、產前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》，并要求各科根據�？萍膊√攸c制定相關疾病健康宣教單供病人隨時查閱，從細微之處體現了對患者的關愛。

2、護理部不斷完善優(yōu)質護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，從查資料、查現場、查病人、查規(guī)范落實等各方面對優(yōu)質護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以通報的形式發(fā)放到科室，并督促追蹤整改。

3、五月下旬，護理部針對優(yōu)護工作召開專題會議，對照優(yōu)護核心條款逐項加以落實。六月上旬護理部還對內二科、骨二科兩個優(yōu)護

病房增加了護理人力配備，與此同時護理單元還添置了相關設施如馬蹄洗頭盆。責任護士每天從心理到生理給每位患者予以無微不至的照護，使責任制整體護理工作真正落到實處，使患者感受到了優(yōu)護工作帶來的實惠，提高了患者及家屬的滿意度，每月滿意度受表揚者逐漸上升，今年護理部收到家屬感謝信5封。

4、9月中下旬護理部針對二甲評審專家組指出的不足成立了護理整改小組，結合優(yōu)護工作開展情況對原有的《優(yōu)質護理質量考核表》進行了修訂，并進行了培訓學習與考核。

5、護理部為深化病房小組責任制工作模式，修訂了護士各崗位資質能力要求及工作職責，對科室如何根據護士層級、能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現了能級對應，確保了患者安全。

6、在夯實基礎護理服務的同時，護理人員積極開展優(yōu)質護理服務，文明用語，加強宣教，進一步提高了病人及家屬的滿意度，1-10月滿意度均達96%。

二、嚴格落實各項護理規(guī)章制度，確保護理質量

護理部一如既往地將護理質量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護理糾紛。

1、今年護理部根據二甲評審標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、風險評估標準、護理人員分層管理要求、各護理崗位說明書、、、、、使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

2．年初護理部對護理質量考核小組成員重新進行了分組并在原有的基礎上增加院內感染組，使院感工作得到加強。9月中下旬，護理部根據各科室實際情況成立整改小組，對40余份考核表進行了修訂，并組織各科護士長培訓學習并落實。

3、加強患者的風險防范。二甲創(chuàng)建期間，護理部督促護士長在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標識，使醫(yī)護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。

4、加強了危急重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理，建立了相關上報制度并實行了信息化管理，通過護理部共享文檔的建立給各護理單元完成各種上報提供了方便，簡化了流程，提高了效率。

5、護理質量穩(wěn)步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質量督查，并發(fā)放督查通報，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質量追蹤。在1-10月份的護理質量檢查中，三基考核合格率達100%，�？谱o理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，病房管理合格率95%，危急病人護理合格率大于94%，護理文書書寫合格率達96%以上，消毒隔離達標率達100%，急救藥品、物品完好率達100%。

6．每月召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

7、深入科室督促護士長嚴把護理質量關。要求科內每日護理質量

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