農(nóng)合工作半年總結(jié)

華池縣人民醫(yī)院新農(nóng)合半年工作總結(jié)

自201*年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照農(nóng)合辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將201*年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。

1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)親自安排布署，副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場(chǎng)地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會(huì)議及培訓(xùn)；對(duì)每月出院病人補(bǔ)償資料及時(shí)收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結(jié)；準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)部門下達(dá)的政策要求，結(jié)合實(shí)際，下發(fā)管理規(guī)定；對(duì)全院存在的共性問題，多次在職工會(huì)上強(qiáng)調(diào)與講解；深入病房，了解、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題，對(duì)其存在的次均費(fèi)用超標(biāo)、目錄外用藥、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題，逐一反饋到科室及個(gè)人，做到及時(shí)檢查、監(jiān)督、整改。

3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報(bào)銷流程、報(bào)銷比例及各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格；對(duì)外公布咨詢和投訴電話，認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時(shí)反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。

1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時(shí)才能填寫新農(nóng)合病人住院申請(qǐng)單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查病人，若有疑問，及時(shí)與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時(shí)與上級(jí)部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對(duì)外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報(bào)新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)查看多例未能批準(zhǔn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料，并建立了自費(fèi)項(xiàng)目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。三、切實(shí)規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實(shí)施過程中；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每季度對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報(bào)，藥費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話；每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策．嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào)；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

2、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)通知科主任，督促其加強(qiáng)科室管理，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率等控制在合理范圍。

3、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定。

五、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS)，實(shí)現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接，即時(shí)結(jié)報(bào)；對(duì)當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào)，保證了上報(bào)資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī)、報(bào)銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下，我院已正式啟動(dòng)一卡通，病人都已持卡報(bào)銷，報(bào)完由農(nóng)合辦直接將報(bào)銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。

截止7月份，201*年我院共報(bào)銷住院人次1562人，住院總費(fèi)用4189209元，報(bào)銷金額2617994元。在做出成績(jī)的同時(shí)醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：一、是極少數(shù)醫(yī)生對(duì)新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗(yàn)證、補(bǔ)償時(shí)間；掛床現(xiàn)象；降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。三、是各類疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。四、是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)用現(xiàn)象。五、費(fèi)用控制不到位。

針對(duì)上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一是組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握新農(nóng)合政策。二是醫(yī)院各個(gè)科室切實(shí)發(fā)揮管理職能，組織召開專題會(huì)議，對(duì)涉及次均費(fèi)用過高、單病種限價(jià)的科室在費(fèi)用上作出限量規(guī)定；每月對(duì)各科住院患者的費(fèi)用在全院中職工會(huì)上通報(bào)，對(duì)費(fèi)用嚴(yán)重超標(biāo)又無合理解釋的科室即個(gè)人，責(zé)令限期整改。三是對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行中存在的違規(guī)情況及時(shí)檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應(yīng)的處罰。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理，全面落實(shí)各項(xiàng)政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

華池縣人民醫(yī)院201*年7月

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201*年大洞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年

工作總結(jié)

我鄉(xiāng)201*年新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視和縣農(nóng)醫(yī)局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持“完善、規(guī)范、提高”的原則，積極開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力擴(kuò)大參合農(nóng)民補(bǔ)償面，運(yùn)行平穩(wěn)有序，管理進(jìn)一步規(guī)范，補(bǔ)償水平和收益明顯得到了提升，群眾反映良好�，F(xiàn)將我鄉(xiāng)201*年上半年新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：一、基金籌集使用情況（一）基金籌集情況

201*年，我鄉(xiāng)參合7355人，1924戶，上繳合療統(tǒng)籌基金414840元，參合率為90.3%。（二）基金使用情況

1、住院補(bǔ)償情況：201*年16月初住院患者68人次，醫(yī)療總費(fèi)用573203.72元，核定補(bǔ)助172381.8元，報(bào)銷比例30.07%。

2、門診統(tǒng)籌情況：201*年1月份正式啟動(dòng)“人均60元，整戶通用”的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式以來，截止6月1日，全鄉(xiāng)累計(jì)接診門診統(tǒng)籌患者10553人次，醫(yī)療總費(fèi)用341477.34元，核定補(bǔ)助207631.8元，報(bào)銷比例60.8%。

二、主要工作

1、加大宣傳力度，穩(wěn)步提高農(nóng)民參合率

采取多種形式、多種渠道，積極開展新農(nóng)合宣傳工作，提高鄉(xiāng)村組干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作重要性的認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒和無所作為思想，增強(qiáng)農(nóng)民互助共濟(jì)和共同抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。我鄉(xiāng)印發(fā)“新農(nóng)合”宣傳資料201*余份，分發(fā)到每家每戶，使老百姓了解、掌握農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策；鄉(xiāng)村組干部走村入戶，做耐心細(xì)致的宣傳工作，取得了農(nóng)民的信任，提高了農(nóng)民的認(rèn)識(shí)，使新農(nóng)合政策深入人心，家喻戶曉。在籌資中堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、整戶參合”的原則，經(jīng)過全鄉(xiāng)上下的共同努力，全鄉(xiāng)共有7355人參合，參合率為90.3%。

2、提高工作效率，確保協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)

鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)，健全完善工作制度，創(chuàng)新工作機(jī)制，不斷進(jìn)行業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)及政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高工作人員政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。三、下半年工作計(jì)劃

盡管上半年工作取得了較好成績(jī)，但與政府的總體要求和廣大農(nóng)民的期望相比，還有一定差距。主要是：大洞鄉(xiāng)地處山區(qū)，全鄉(xiāng)農(nóng)戶居住分散，加之外出人員較多，村組在召開會(huì)議進(jìn)行合療政策宣傳時(shí)不能按時(shí)到場(chǎng)，造成工作滯后。這些問題我們將在下半年工作中努力改進(jìn)。

下半年工作計(jì)劃：

1、繼續(xù)加大宣傳發(fā)動(dòng)力度。精心組織，周密安排部署，采取得力措施，按照省、市、縣的要求，進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作，確保新農(nóng)合政策覆蓋率達(dá)100%。2、不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所干部的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)新農(nóng)合工作的緊迫感和責(zé)任感。

3、堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、整戶參合”的原則，全面做好201*年農(nóng)民參合基金籌集工作。確保參合率達(dá)95%以上，力爭(zhēng)參合率達(dá)到100%。

大洞農(nóng)醫(yī)所

201*年7月3日

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