201*年臨床路徑年度總結(jié)

201*年

七臺(tái)河市人民醫(yī)院臨床路徑管理工作總結(jié)

為了貫徹新醫(yī)改精神，牢固樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療工作流程和行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳在三級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理文件指示精神，自201*年1月8日起，對(duì)照臨床路徑管理重點(diǎn)要求，結(jié)合我院實(shí)際，通過突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)，已經(jīng)在全院17個(gè)科室全面推廣78個(gè)病種6000余例，下面就我院落實(shí)、執(zhí)行臨床路徑工作匯報(bào)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真落實(shí)

在接到衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳實(shí)施臨床路徑工作的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，多次組織會(huì)議研究討論，學(xué)習(xí)實(shí)施臨床路徑管理的意義和各種臨床路徑病種的操作及管理方法，組織專業(yè)人員去國(guó)家、省城接受培訓(xùn)，到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)好經(jīng)驗(yàn)、好做法，制定《七臺(tái)河市人民醫(yī)院臨床路徑管理與控制方案》，成立醫(yī)院臨床路徑管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組、科室實(shí)施組，科室實(shí)施組負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)本科室相關(guān)疾病的臨床路徑流程、要求及考核辦法，醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到科室分工明確，層層落實(shí)責(zé)任，全院職工明確目標(biāo)，責(zé)任到人，把臨床路徑管理工作落到實(shí)處。二、宣傳培訓(xùn)，營(yíng)造氛圍

臨床路徑是多種專業(yè)人員合作的工作模式。因此，在實(shí)施之前應(yīng)舉辦說明會(huì)，對(duì)各專業(yè)人員進(jìn)行說明，使醫(yī)、護(hù)和其他各科室人員明確各自的角色和職責(zé)。

除內(nèi)部宣教外，還要向社會(huì)、病人和家屬說明所開展的服務(wù)的目的和相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)院采取多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義和進(jìn)展情況。在院內(nèi)顯著位置的電子顯示屏、公示欄等進(jìn)行公示。三、積極推進(jìn)，努力創(chuàng)新

全院經(jīng)過一段時(shí)間臨床路徑管理推廣工作后，我們已推行17個(gè)科室78個(gè)病種，在保障醫(yī)療安全的前提下，選擇合適病例進(jìn)入臨床路徑管理，在客觀上促使全體醫(yī)護(hù)人員加深對(duì)臨床路徑工作的認(rèn)識(shí)、理解，我們把臨床路徑管理納入科室目標(biāo)管理，進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮科室一級(jí)質(zhì)控的作用，指定專人管理臨床路徑檢查工作；指令病案室將臨床路徑管理納入病案質(zhì)量指控。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)深入科室，了解調(diào)研，抓試點(diǎn)，出經(jīng)驗(yàn)，以典型示范的形式推進(jìn)工作，醫(yī)務(wù)科做好臨床路徑管理控解難、跟蹤、研究、審查和評(píng)價(jià)工作。

今后我們臨床在臨床路徑的實(shí)施過程中一定不斷真抓實(shí)干，進(jìn)一步完善臨床路徑方案和流程，正視不足找差距，充分發(fā)揮全體醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，積極推進(jìn)落實(shí)臨床路徑工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

七臺(tái)河市人民醫(yī)院

201*.12.27

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臨床路徑、單病種工作201*年度總結(jié)

根據(jù)XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市201*年公立醫(yī)院重點(diǎn)任

務(wù)改革實(shí)施方案的通知》（株政發(fā)）【201*】9號(hào)）精神，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布署,結(jié)合實(shí)際情況,我院從201*年7月開始有計(jì)劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現(xiàn)對(duì)我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、前期籌備工作：

⒈成立相關(guān)管理、實(shí)施機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會(huì)及辦公室，管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)和分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(zhǎng)，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。

⒉行政保障根據(jù)我院具體情況，制定并發(fā)布院醫(yī)發(fā)[201*]7號(hào)、院醫(yī)發(fā)[201*]8號(hào)文件，對(duì)我院的臨床路徑工作做出具體規(guī)劃。

⒊積極宣教201*年7月1日至201*年7月15日，對(duì)各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識(shí)；于201*年7月7日、201*年7月11日兩次召開全院職工大會(huì)，集中培訓(xùn)臨床路徑知識(shí)；臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。

二、制定并實(shí)施：

通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識(shí)，參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編201*-201*增補(bǔ)版》及國(guó)家中管局下發(fā)《中醫(yī)臨床路徑》，我院挑選并結(jié)合自身情況，于201*年9月1日、201*年9月17日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫(yī)保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執(zhí)行50個(gè)臨床路徑的目標(biāo)，滿足省廳要求的三甲醫(yī)院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

截止到201*年11月27日，我院現(xiàn)已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數(shù)的78%，內(nèi)科開展臨床路徑情況：內(nèi)科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數(shù)量的28%、26.3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數(shù)的22%。分病種完成例數(shù)總攬如下：

執(zhí)行數(shù)病種名量胃、十二指腸消化道潰瘍1急性闌尾炎22單病種√√病種名Ⅱ型糖尿病大腸息肉執(zhí)行數(shù)量7513單病種×√腹股溝斜疝結(jié)節(jié)性甲狀腺腫下肢靜脈曲張股骨頸骨折結(jié)石性膽囊炎慢性鼻-鼻竇炎慢性扁桃體炎巴氏囊腫子宮肌瘤卵巢良性腫瘤輸卵管妊娠椎體壓縮骨折腰椎間盤突出癥自然臨產(chǎn)陰道分娩計(jì)劃性剖宮產(chǎn)輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石鞘膜積液混合痔肛瘺年齡相關(guān)性白內(nèi)障原發(fā)性急性閉角型青光眼膝痹病141143326153011165298100214353211668√√√×√√√√√√√××××√√×√√√√×新生兒高膽紅素血癥結(jié)核性胸膜炎支原體肺炎終末期腎臟病慢性乙型肝炎甲狀腺功能亢進(jìn)聲帶息肉原發(fā)性前列腺增生乳腺纖維瘤乳腺癌大腦中動(dòng)脈瘤脛骨平臺(tái)骨折股骨髁骨折髕骨骨折踝骨骨折橈骨遠(yuǎn)端骨折鎖骨骨折肩凝證（門診）急性病毒性肝炎社區(qū)獲得性肺炎急性ST段抬高心肌梗死陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速輪狀病毒腸炎181667000000000000000000×××××√×√√××××√√××××××√×

三、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)：

1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對(duì)成熟，可控性強(qiáng)；患者人數(shù)相對(duì)較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評(píng)價(jià)。

2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項(xiàng)檢查，設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行（臨床路徑醫(yī)囑電子化）、信息回顧、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。

⒊良好的獎(jiǎng)懲機(jī)制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

三、存在問題：

1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

2.設(shè)備部門未能提供足夠支持，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個(gè)臨床路徑因?yàn)楹牟�、設(shè)備問題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無(wú)法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

⒋部分科室所選病種不合理，長(zhǎng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。

四、下一步工作：

⒈進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫(yī)務(wù)人員參與進(jìn)來。

⒉適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

⒊加強(qiáng)與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

⒋加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執(zhí)行。

⒌完善獎(jiǎng)懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執(zhí)行。

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