質(zhì)量部201*年度工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

質(zhì)量部201*年度工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

201*年即將過去，嶄新的201*即將到來�；仡欉^去的一年，質(zhì)量部在公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在公司各部門的積極配合支持下，在美國***老師的細(xì)心幫助下，在質(zhì)量部全體員工的共同努力下，基本完成了201*年度工作計(jì)劃的目標(biāo)。質(zhì)量體系的建設(shè)、維護(hù)和改進(jìn)等方面都取得了一些成績。但在部門內(nèi)的目標(biāo)分解、績效考核；跨部門的溝通協(xié)調(diào)，流程優(yōu)化；產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)控制過程的管控等方面做的還是不夠到位。為了以后更好的完成工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短，現(xiàn)將過去一年工作總結(jié)及201*年度的工作計(jì)劃作如下匯報(bào)：

201*年度工作總結(jié)

一、部門團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面

質(zhì)量部現(xiàn)有質(zhì)量保證（QA）與質(zhì)量控制（QC）兩個(gè)子部門。其中質(zhì)量控制（QC）現(xiàn)有編制6人，人員穩(wěn)定。所有人員均通過了檢驗(yàn)員上崗證的培訓(xùn)。質(zhì)量保證（QA）編制4人，現(xiàn)只有3人，且人員及不穩(wěn)定，其中***已于7月份離職。QA人員流動(dòng)大，對(duì)質(zhì)量管理工作帶來較大的壓力。

二、質(zhì)量體系管理工作

1.內(nèi)審：今年04月19日對(duì)公司各部門組織進(jìn)行了一次內(nèi)審。針對(duì)上年

TUV年審中發(fā)現(xiàn)的問題，這次內(nèi)審將注冊(cè)部也納入了審核范圍。質(zhì)量部聘請(qǐng)了公司內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的審核員參與內(nèi)審。內(nèi)審共提出問題2項(xiàng)，審核后，我們及時(shí)跟蹤了整改情況，均在期限內(nèi)整改完畢。2.TUV年審：公司在3月份接受了TUV年度審核，檢查老師在檢查中給

我們提出了一些不足之處，并開了缺陷項(xiàng)目，這些問題的提出充分暴露了我們管理上的不足，針對(duì)這些問題，會(huì)同各部門，也加以了整改，并做到舉一反三，在以后的工作中要做的更好。

3.管理評(píng)審：對(duì)201*年的公司體系作了管理評(píng)審，各部門總結(jié)了201*

年度各自質(zhì)量目標(biāo)的完成情況、薄弱環(huán)節(jié)分析。并確立了201*年度質(zhì)量目標(biāo)及各部門分解目標(biāo)。回顧公司一年來的情況，也暴露出很多管理和質(zhì)量控制等各方面的問題和不足，需要我們也以整改.

第1頁共5頁4．新產(chǎn)品注冊(cè)體系考核及研制現(xiàn)場核查

公司在5月份一次性通過了國家局對(duì)梅毒、白念、HPAg三個(gè)產(chǎn)品的

注冊(cè)體系考核及研制現(xiàn)場核查，雖然得以通過，但專家組還是給我們提出了18條缺陷項(xiàng)目，提出的這些問題充分暴露了我們管理上的不足，針對(duì)這些問題，我們應(yīng)舉一反三，在以后的工作中要努力做好。

三、質(zhì)量保障工作

1.生產(chǎn)監(jiān)控：全年生產(chǎn)運(yùn)行基本正常，無重大生產(chǎn)事故或質(zhì)量事故。以

前常犯的狀態(tài)標(biāo)識(shí)書寫不規(guī)范，本年度有了較大改進(jìn)，各崗位都能按要求規(guī)范填寫，這是很大的一個(gè)改進(jìn)，需持之以恒。從本年度開始，QA也對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行了常態(tài)化巡檢，特別是CRP灌液開機(jī)時(shí)樣品質(zhì)量的確認(rèn)，因該說效果還是比較好的，不但提高了產(chǎn)品質(zhì)量，而且還減少了浪費(fèi)。

2.審單、放行等：全年共配合生產(chǎn)完成審單及放行1052批次，并根據(jù)

訂單要求及時(shí)提供COA及成品檢驗(yàn)報(bào)告；處理訂單及工藝更改評(píng)審共計(jì)26次，有效保證生產(chǎn)任務(wù)訂單及時(shí)完成；另外全年處理完成DCR申請(qǐng)56份，處理代號(hào)新增及更改記錄共計(jì)66份，處理外包材不合格品處置11份。

3.環(huán)境、衛(wèi)生、設(shè)備：嚴(yán)格按照每種設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作程序，按時(shí)完成了

對(duì)環(huán)境、及衛(wèi)生監(jiān)測的塵降菌、塵埃粒子等數(shù)據(jù)，對(duì)新增的與生產(chǎn)有關(guān)的設(shè)備，與使用部門配合，制訂詳細(xì)的驗(yàn)證方案，并嚴(yán)格按照方案記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)設(shè)備的運(yùn)行條件、可達(dá)指標(biāo)有深入了解，使操作者掌握各種環(huán)境下設(shè)備運(yùn)行的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，保證生產(chǎn)過程的穩(wěn)定、可靠。

4.供應(yīng)商、物料、采購：年初對(duì)A、B、C三類原輔包裝材料的供應(yīng)商資

料整理，對(duì)缺少或過期的資職證明、材料進(jìn)行了崔要補(bǔ)充。由于變更了生產(chǎn)地址和更改了CE號(hào)，已完成說明書修訂15個(gè)，客戶訂制鋁箔袋和包裝合修訂24個(gè)。修改后的說明書均經(jīng)相關(guān)部門和質(zhì)量部的審核簽字后，質(zhì)量部存檔一份，另交QC檢驗(yàn)和物流工程部采購各一份。5.驗(yàn)證工作：為確保生產(chǎn)、檢驗(yàn)設(shè)備的正常使用，生產(chǎn)條件符合體外診

斷試劑生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則要求，根據(jù)201*年度驗(yàn)證總計(jì)劃，共完成了潔凈廠房、純化水系統(tǒng)、潔凈工作臺(tái)、生物安全柜、真空干燥箱等多項(xiàng)驗(yàn)證工作。

第2頁共5頁6.文件修訂及管理：全年共發(fā)放修訂文件或記錄共56份。

7.計(jì)量：嚴(yán)格按照年初制定的計(jì)量計(jì)劃進(jìn)行計(jì)量送檢，自檢器具按時(shí)由

QA進(jìn)行校準(zhǔn)，并在日常工作中隨時(shí)巡檢。到期的國家強(qiáng)檢器具及時(shí)送檢，體考后完成了一次微壓差表的送檢和一次南匯計(jì)量分局的上門檢定。

8.質(zhì)檢：全年QC人員共檢驗(yàn)原輔材料1275批次，其中不合格為11批

次，合格率為99.1％，不合格程度嚴(yán)重的最終作退貨處理的有3批；小樣、半成品、成品檢驗(yàn)共計(jì)1052批；進(jìn)口原料進(jìn)貨共計(jì)69批次，國產(chǎn)原料檢驗(yàn)共計(jì)40批次；投訴檢測共計(jì)115批次，退貨檢測共計(jì)約90批次；質(zhì)控液配制檢測共計(jì)27批；緩沖液測試110批；質(zhì)控品發(fā)貨55批；樣品發(fā)貨測試15批；儀器原輔料檢測共計(jì)315批次，儀器檢測1370臺(tái)；儀器退貨檢測197批，共計(jì)285臺(tái)。另外塑料件新開模具6付，共計(jì)測試13次；FOB樣品取樣器新開模進(jìn)行了測試確認(rèn)；并對(duì)新拭子也進(jìn)行了測試確認(rèn)。四．投訴方面：

201*全年共處理國內(nèi)外投訴141起，其中國內(nèi)124起，國外投訴17起。幾個(gè)突出問題：1.CHLA投訴：。2.機(jī)用試劑：。3.cTnI假陽：。4.其他：。五、其他工作

1.配合財(cái)務(wù)做好商檢相關(guān)工作，提供所需的各類資料。2.為銷售人員隨時(shí)遇到的問題提供咨詢服務(wù)，必要時(shí)直接電話聯(lián)系用戶

或者上門進(jìn)行處理。提供標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程12份。3.按時(shí)完成上級(jí)監(jiān)管部門的各類要求，。

4.申辦****醫(yī)療器械經(jīng)營許可證，制定并發(fā)放文年56份，培訓(xùn)4次，

已完成資料提交與現(xiàn)在核查，年底能拿到證。

5.組織協(xié)調(diào)**醫(yī)藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)記錄的補(bǔ)全，做好年度檢查準(zhǔn)備工作。六、本年度工作中的不足之處主要表現(xiàn)為以下三點(diǎn)：

1.沒能將部門內(nèi)的目標(biāo)進(jìn)行分解，工作也沒細(xì)化，被動(dòng)工作，做到哪算那，沒有主觀性，做的好壞也沒有獎(jiǎng)罰制度去約束。績效考核也未出臺(tái)。

第3頁共5頁2．部門溝通不足：由于部門溝通不及時(shí)，導(dǎo)致工作不能及時(shí)安排或耽誤，領(lǐng)導(dǎo)交待分配的任務(wù)不能很好、有效的協(xié)調(diào)組織，造成拖延現(xiàn)象，年初要求辦的經(jīng)營許可證，到年底才辦好。

3．對(duì)研發(fā)缺乏有效監(jiān)督管理，產(chǎn)品質(zhì)量不能有效提高，造成銷售后投訴多，給公司品牌造成負(fù)面影響

4．流程管理缺乏力度，公司明明有許多制度程序，但很多部門針對(duì)某件具體事，做起來都是按人為主觀任意去辦，結(jié)果會(huì)造成事與愿違，造成更大的麻煩與錯(cuò)誤，影響到體系的正常運(yùn)行。以上是對(duì)201*年工作的一個(gè)總體回顧，請(qǐng)審核。

201*年度工作計(jì)劃

一、部門建設(shè)

質(zhì)量部將以提高人員業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)部門的合作力，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)做為部門建設(shè)的重點(diǎn)，從工作制度，人員培訓(xùn)，績效考核等方面著手建設(shè)部門的工作能力。發(fā)揮部門成員的創(chuàng)造性，努力為員工創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，并通過完善，透明，合理的績效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)員工的積極性。對(duì)QC人員工作進(jìn)進(jìn)細(xì)分：***負(fù)責(zé)儀器的原材料、成品檢驗(yàn)檢測；***負(fù)責(zé)試劑的外包裝材料、配件等檢驗(yàn)；***負(fù)責(zé)質(zhì)控品的配制及記錄的填寫；***負(fù)責(zé)試劑膜、金及小樣的檢驗(yàn)；***負(fù)責(zé)中間品及成品的檢驗(yàn)；主管**負(fù)責(zé)QC部門的管理、投訴產(chǎn)品的調(diào)查檢測及各類驗(yàn)證的參與。因QA人員不穩(wěn)定，流動(dòng)性大，因此就要對(duì)現(xiàn)有人員的工作范圍進(jìn)行拓展，使其保證在完成原有的工作基礎(chǔ)上，也能臨時(shí)兼職完成缺職員工的相應(yīng)工作，確保部門之間工作銜接順暢。而在新員工配備到位后，就要對(duì)每位員工的分工進(jìn)行明確，工作細(xì)分到個(gè)人，每個(gè)人的工作有其主要方向同時(shí)又有交叉，保證了工作的及時(shí)性二、文件與標(biāo)準(zhǔn)的完善

完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織修訂質(zhì)控品及標(biāo)準(zhǔn)的管理程序，明確質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)和方法。與研發(fā)中心一道做好質(zhì)控品的溯源以及管理工作。完善**醫(yī)藥的體系文件，做好文件發(fā)放與培訓(xùn)。規(guī)范及進(jìn)完成批生產(chǎn)、檢驗(yàn)記錄的填寫，存檔。

三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開發(fā)的監(jiān)督

第4頁共5頁按照設(shè)計(jì)開發(fā)與控制程序要求，全面參與并監(jiān)管新產(chǎn)品開發(fā)與更改，時(shí)時(shí)站在客戶的立場來看待各種問題，及時(shí)從質(zhì)量專業(yè)的角度來分析新研發(fā)的產(chǎn)品。產(chǎn)品的質(zhì)量不是檢驗(yàn)出來的，是開發(fā)設(shè)計(jì)與制造出來的。如我們能從源頭抓起，特別是膜、金的好壞，將決定著我樣產(chǎn)品的質(zhì)量好壞。年初要求更換BZO、COC、THC金紙就是一個(gè)很成功的例子，因?yàn)槟そ鸩缓�，我們的研發(fā)再怎么調(diào)，也好不到哪里去。結(jié)果更換金紙后，以上產(chǎn)品質(zhì)理量馬上就有了很大提高。所以，新的一年對(duì)**研發(fā)生產(chǎn)出來的膜、金質(zhì)量也將嚴(yán)加管控。以便使**生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量越來越好。這也許是一個(gè)很困難很痛苦的事，但我們不得不做，公司要長遠(yuǎn)發(fā)展，在市場上參與同類產(chǎn)品的競爭，質(zhì)量就必須提高。四、生產(chǎn)過程的監(jiān)督

配合生產(chǎn)，降低成本，提高生產(chǎn)效率。公司體系運(yùn)行至今，日常生產(chǎn)因不存在問題。但在降低成本，提高效率方面還有許多提高的地方。如減少生產(chǎn)中各類組件的浪費(fèi)，加強(qiáng)生產(chǎn)現(xiàn)場勞動(dòng)紀(jì)律等等，優(yōu)化流程，做好檢驗(yàn)與生產(chǎn)的溝通，全力配合生產(chǎn)的需求，確保不因小樣與原料的檢驗(yàn)問題而因影響生產(chǎn)，或給生產(chǎn)造成返工。五、加強(qiáng)采購與倉儲(chǔ)監(jiān)督：

公司每年的包材報(bào)廢量還是比較大的，雖然原因各種各樣，但損失的還是公司的錢。分析原因，國內(nèi)主要還是因換證造成老的包材沒用完至過期。國外主要為客戶有的產(chǎn)品訂量很小，但包材一次下單卻很多�？蛻袅魇Ш�，庫存的報(bào)材也只得報(bào)廢�，F(xiàn)在注冊(cè)部一般都會(huì)提前半年通知需要換證的產(chǎn)品，質(zhì)量部也將在新證下來前三個(gè)月，每月溝通各部門一次，確保新證下來后，新的包材能及時(shí)到，老的包材也能全部用完。即不影響生產(chǎn)銷售，也不造成大量報(bào)廢損耗。六、外審體考的組織

一次性通過年度3-4次外審體系考核，年初馬上到來的就是三月份的TUV年審，其他考核和注冊(cè)協(xié)商后排出時(shí)間表，提前制訂計(jì)劃，確保每次體核均一次性通過。

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縣醫(yī)院201*年工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

同志們：

在全國上下掀起深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神熱潮的重要時(shí)刻，我們?cè)谶@里隆重召開蒲城縣醫(yī)院201*年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì)。主要任務(wù)是回顧總結(jié)201*年工作，表彰獎(jiǎng)勵(lì)一批先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人，安排部署201*年工作，動(dòng)員全院干部職工深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，按照深化改革、德技雙修的總體要求，解放思想，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，為全面實(shí)現(xiàn)安全有效方便價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展而努力奮斗。

一、201*年工作回顧：

201*年是全國實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院改革的開局之年，在縣委、縣政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平為目標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，干部職工務(wù)實(shí)創(chuàng)新，安全高效的接診處，及時(shí)妥善的處理各類突發(fā)事件，圓滿完成了年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為全縣78萬人民群眾的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（一）診療環(huán)境逐步改善。隨著人民生活水平的逐步提高，患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求也在提高，并且就醫(yī)環(huán)境對(duì)患者的康復(fù)確實(shí)至關(guān)重要。對(duì)此，我們做了是十方面努力。一是經(jīng)過X年多的

緊張建設(shè)，投資XX億元的綜合住院樓工程全面竣工。為了盡快投入使用，院上想方設(shè)法，協(xié)調(diào)溝通，順利解決了住院樓的電力增容、科室搬遷、資金缺口等困難，使新住院樓于X月順利投入臨床使用，有效緩解了廣大患者“住院難”問題，也為醫(yī)院合理配資源奠定了良好的基礎(chǔ)。二是綜合住院樓內(nèi)新建設(shè)的高標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室已通過初驗(yàn)收，進(jìn)入試運(yùn)行狀態(tài)，目前運(yùn)行良好。三是設(shè)立“一站式”辦理大廳，將原來分散各處的出入院、醫(yī)保、居保、合療等科室納入一廳辦理，極大的方便了廣大患者就醫(yī)，有效的緩解“三長一短”現(xiàn)象。四是1.5T磁共振醫(yī)療設(shè)備順利通過省衛(wèi)生廳的驗(yàn)收，正式投入臨床試用。五是艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室順利通過省檢，成為全縣首家艾滋病檢測篩查實(shí)驗(yàn)室。六是住院樓附屬工程污水處理站、煤改氣鍋爐項(xiàng)目建設(shè)完成并投入使用。七是對(duì)全院的大型醫(yī)療設(shè)備和特種設(shè)備進(jìn)行了周期效驗(yàn)和檢測，為準(zhǔn)確檢測、安全醫(yī)療提供了技術(shù)保障。八是拆墻透綠后新安裝的門禁系統(tǒng)即將啟用，屆時(shí)將對(duì)進(jìn)出車輛進(jìn)行有序管理。九是對(duì)住院樓前和污水處理站地表進(jìn)行全面的景觀綠化亮化；對(duì)院內(nèi)道路進(jìn)行了整修，劃設(shè)了固定停車位；加大對(duì)保潔人員的管理和培訓(xùn)，使住院環(huán)境逐漸改善。十是對(duì)老住院樓設(shè)備設(shè)施進(jìn)行清點(diǎn)造冊(cè)，并將一些淘汰病床無償捐獻(xiàn)給三合、上王等鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

(二)業(yè)務(wù)收入穩(wěn)中增長。201*年全年的業(yè)務(wù)收入從201*年

的XXXX萬元，增長到X億元，同比增長XX2%；年門診人次從201*年的XX萬人，增長到XX萬人，同比增長XX%；年住院人次從去年的XXXXX人，增長到XXXX人，同比增長XX%；年急診患者從201*年的XXXX人，增長到XXXX人，同比增長XX%；年手術(shù)臺(tái)次從201*年的XXX臺(tái)，增長到XX臺(tái)，同比增長XX%。同時(shí)在業(yè)務(wù)收入增長XX%的同時(shí)，職工的收入同比增加XX%。雖然今年公立醫(yī)院改革把所有大型儀器檢查費(fèi)降低了XXX%，同時(shí)取消了藥品的15%加成，但是各項(xiàng)指標(biāo)還在增長，這與新住院樓的投入使用，日住院病人從以前XXX余人上升到XX余人有很大的關(guān)系，但更說明這些數(shù)據(jù)的增長與全院職工的辛勤努力是分不開的。

(三)醫(yī)藥改革成效初顯。今年，我院積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，大力開展醫(yī)藥改革工作，取得了初步成效。一是實(shí)施縣鎮(zhèn)一體化改革，讓三合衛(wèi)生院得到提升。院上加強(qiáng)了對(duì)XX衛(wèi)生院的幫扶力度，定期選派骨干醫(yī)生到幫扶的衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或來院集中培訓(xùn)，幫扶的XX衛(wèi)生院醫(yī)療管理水平得到全面提升，門診人次同比增長XX%，住院人次增長XX%，業(yè)務(wù)收入增長XX%。二是實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，讓患者普遍受益。磁共振從XXX元降低至XXX元，CT從XXX元降低至XXX元，每月讓利XXXX萬元，各項(xiàng)檢查費(fèi)的降低使醫(yī)院減少收益XX萬元，卻讓患者減少了支出。三是實(shí)施藥品三統(tǒng)一政策，讓群眾得到實(shí)惠。今年XX月份按照衛(wèi)生局的安排，我院召開了工作啟動(dòng)會(huì)，在全院實(shí)行藥品三統(tǒng)一

和零差率銷售工作，與XXXX公司簽訂藥品供應(yīng)合同，制定完善了基本藥品采購目錄，取消了藥品加成，僅此一項(xiàng)醫(yī)院就減少收入XXXX萬元。四是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保合療就地報(bào)銷，讓社會(huì)各界充分認(rèn)可。加強(qiáng)對(duì)患者醫(yī)保合療的宣傳，申請(qǐng)?jiān)黾恿藛尾》N的數(shù)量，提高了單病種的執(zhí)行率。201*年共辦理醫(yī)保居�；颊遆XXX余人次，合療患者XXXX余人次，孕產(chǎn)婦免費(fèi)分娩補(bǔ)償XXXX人次，201*年我院先后被評(píng)為渭南市合療工作先進(jìn)集體和全縣社保工作先進(jìn)集體。

（四）醫(yī)療質(zhì)量不斷提升�！按蜩F還需自身硬�！蔽覀兺ㄟ^各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)水平不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量顯著提升。一是口支援交流力度不斷加大。大力邀請(qǐng)XXXXX醫(yī)院、省XX醫(yī)院、XX市第一醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)院的專家定期來院坐診、講座，爭取省級(jí)醫(yī)院在人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)查房、科室建設(shè)等方面給予我院大力支持，不斷提升醫(yī)院的診療水平和綜合實(shí)力。二是業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)形式多樣。堅(jiān)持每周二在全院開展行政業(yè)務(wù)大查房，對(duì)科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查，并利用經(jīng)濟(jì)處罰等形式對(duì)存在的問題進(jìn)行督促整改；在全院扎實(shí)開展三級(jí)三嚴(yán)培訓(xùn)，對(duì)年青醫(yī)師和新近人員分批次進(jìn)行心肺復(fù)蘇和基本技能的操作培訓(xùn)，并逐項(xiàng)考核；加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物臨床應(yīng)用、傳染病等基礎(chǔ)理論的考核。三是醫(yī)療質(zhì)量、安全防范會(huì)議頻率顯著增加。全院高度重視醫(yī)療質(zhì)量工作，加強(qiáng)對(duì)科室重病人管理、三級(jí)查房、

醫(yī)患溝通等工作，及時(shí)召開安全防范會(huì)，不斷給醫(yī)護(hù)人員敲響警鐘，努力使各類不安全因數(shù)消失在萌芽狀態(tài)。五是抗菌藥物培訓(xùn)管理工作得到加強(qiáng)。在全院開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，與科主任簽訂了“抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任狀”；在全院舉行了抗生素臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)會(huì)，不定期下科檢查，對(duì)違紀(jì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行訓(xùn)誡談話和經(jīng)濟(jì)處罰，并全院通報(bào)，有效遏制抗生素的不合理應(yīng)用。六是臨床路徑管理工作逐步規(guī)范。為了使臨床路徑規(guī)范運(yùn)行，今年開展了5個(gè)病種的臨床路徑，并對(duì)執(zhí)行的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了知識(shí)培訓(xùn)，制定了實(shí)施方案和管理制度，同時(shí)將臨床路徑工作信息情況每季度進(jìn)行上報(bào)。七是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面不斷擴(kuò)大。今年在去年的基礎(chǔ)上將優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)從去年的2個(gè)增加到7個(gè)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋面不斷增大，臨床護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在全院穩(wěn)步推進(jìn)。八是用血安全得到加強(qiáng)和保障。輸血科按照規(guī)范的用血制度和流程，滿足了全縣各醫(yī)療單位的安全用血需求，被評(píng)為全市輸血先進(jìn)集體。

（五）人才梯隊(duì)逐步形成。一是強(qiáng)化了人才培養(yǎng)工作。通過傳、幫、帶等行式,使老中青醫(yī)護(hù)人員互促互進(jìn)；開展高職醫(yī)師大講堂,高職查房評(píng)比及百姓放心示范醫(yī)院大講堂等活動(dòng)，不斷提升醫(yī)護(hù)工作水平；聘請(qǐng)外國、省級(jí)以上專家、教授來院開展講座50余次；選派20多人到省級(jí)�？漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)；組織各類人員到北京等地參加各類學(xué)習(xí)班35次。二是加大了人才引進(jìn)

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