201*上半年質(zhì)量、安全工作總結(jié)

201*年上半年質(zhì)量、安全工作總結(jié)

201*年，騰飛七處在施工中緊緊圍繞油田公司關(guān)于質(zhì)量、安全管理“16個不放過”文件精神，在施工中貫徹落實“16個不放過”具體要求，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改�，F(xiàn)把上半年質(zhì)量、安全工作總結(jié)如下。

一、制定201*年質(zhì)量、安全工作計劃，并嚴(yán)格落實、執(zhí)行。

201*年生產(chǎn)任務(wù)加重，能否保證施工中質(zhì)量、安全。第七工程處主管領(lǐng)導(dǎo)組織各科室人員制定了全年質(zhì)量、安全工作計劃，制定了詳細的質(zhì)量、安全工作方案，認(rèn)真貫徹落實油田公司“質(zhì)量九不放過”、“安全七不放過”文件精神，施工中具體要求，嚴(yán)格落實、執(zhí)行。制定詳細的質(zhì)量、安全管理指標(biāo)量化考核細則，把質(zhì)量、安全工作落實到實處。制定現(xiàn)場質(zhì)量管理制度，質(zhì)量改進計劃，質(zhì)量回訪計劃，嚴(yán)格實行“三檢制”，加強質(zhì)量監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)防質(zhì)量通病，把質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。每項工程都制定質(zhì)量目標(biāo)，質(zhì)量保證措施，質(zhì)量保證機構(gòu)，針對單項工程工藝特點，編制詳細的施工組織設(shè)計方案，技術(shù)、質(zhì)量、作業(yè)人員必須做到持證上崗，組織技術(shù)人員對施工班組進行技術(shù)交底，使每一名施工人員熟悉掌握施工工藝，施工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。并按工程配備相應(yīng)的檢測儀器、儀表。對進場的設(shè)備材料進行抽檢，杜絕不合格產(chǎn)品進場使用。對需要二次試化驗的材料，嚴(yán)格按要求去做。每項工程開工后都通知甲方監(jiān)督室，到工程停必檢點，提前2天通知甲方或監(jiān)理工程師，保證了質(zhì)量監(jiān)督不漏檢。

二、發(fā)現(xiàn)和查處的主要問題

1、施工標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范配備不全。

2、部分電焊工操作證即將過期，應(yīng)提前檢證。3、焊條沒有放置在保溫桶內(nèi)。容易導(dǎo)致質(zhì)量問題。4、檢測儀器配備不全。

5、外雇工人沒有接受到系統(tǒng)的安全培訓(xùn)，安全意識薄弱。

三、下步將要采取的具體措施。

1、進一步加強了對施工工程的質(zhì)量、安全管理。從工程材料進場，到工程施工的每一個環(huán)節(jié)，設(shè)置專職或兼職的質(zhì)量檢驗員和安全員，負(fù)責(zé)對每項工程的每道工序的質(zhì)量管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對工程施工中的每一道工序都進行有效的控制。同時，施工過程中，我們嚴(yán)格執(zhí)行“十六不放過”，讓每名員工都要對自己所做的工作負(fù)責(zé)，將質(zhì)量、安全隱患及時消滅在萌芽狀態(tài)。

2、為基層小隊配備、更換測量儀表，為工程施工提供合格齊全的測量儀器。如果沒有足夠和準(zhǔn)確的各類測量儀表，工程施工的質(zhì)量是不可能有有效的保證的。要投入資金為小隊更換及配備卷尺、拐尺、鋼板尺和焊接檢驗尺、接地電阻測試儀、兆歐表、經(jīng)緯儀、水準(zhǔn)儀等儀器、儀表。并要按期檢定。

3、在施工中嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量安全體系，落實責(zé)任，層層把關(guān)，對進場設(shè)備材料嚴(yán)格抽檢，對不合格產(chǎn)品，無合格證、無檢驗報告、無試驗報告產(chǎn)品，嚴(yán)禁進場。

4、到書店購買新標(biāo)準(zhǔn)，為施工人員配齊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。5、進一步加強安全生產(chǎn)教育工作。提高職工的安全生產(chǎn)操作做技能和遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度的自覺性。同時要抓好特種作業(yè)人員和農(nóng)民工的作業(yè)培訓(xùn)，通過安全教育培訓(xùn)，提高各級安全管理人員的工作水平，完善持證上崗制度。

6、進一步加強安全風(fēng)險識別工作。全面落實“安全第一，預(yù)防為主”綜合治理的方針，組織有關(guān)人員對各崗位進行排查。查找存在的安全問題，進行風(fēng)險識別，結(jié)合重大隱患排查整改工作，有效的開展危險因素管理工作，使之處于受控狀態(tài)。

7、繼續(xù)嚴(yán)格落實執(zhí)行油田公司質(zhì)量、安全管理“16個不放過”文件精神，做好施工質(zhì)量、安全工作，為用戶建造滿意工程，放心工程。

********201*年6月30日

擴展閱讀：201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總

結(jié)

年年初以來，根據(jù)醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量管理委員

201*

會工作計劃，擬定了各項工作指標(biāo)，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將201*年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：

一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細則進行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無

醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量

1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。（2）加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》（201*版）的實施，及時組織醫(yī)務(wù)人員進行了學(xué)習(xí)，并強調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療

糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計劃，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進行2次考核，定于6月和12月進行。

三、質(zhì)量管理初見成效

1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長21.67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間2.8天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為51210天、同比增長30.84%；病床使用率為93.46%,同比增長12.51%；,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10.25、同比減少8%；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天；手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務(wù)理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。

2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上

年明顯改善，但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。

3、服務(wù)（1）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實及反饋，隨時改進服務(wù)態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷

1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。（2）抗菌素應(yīng)用，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改進措施

1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。

3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》（201*年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年7月15日

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