201*優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

201*年創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作總結(jié)

201*年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，采取先試點(diǎn)后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，并通過服務(wù)競(jìng)賽，逐層評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”2個(gè)，授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”獎(jiǎng)狀，并給與獎(jiǎng)金鼓勵(lì)。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索，努力爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。

現(xiàn)將我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)的工作情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳

1、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng)。2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中。

3、分管院長(zhǎng)、護(hù)理部深入科室與護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士結(jié)合本科實(shí)際，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全科統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4、組織示范病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，采取一對(duì)一幫扶形式，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

二、確定示范病房

1、通過各科申報(bào)，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、腦外科、婦產(chǎn)科、骨外科、泌尿外科作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)院簽訂了《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”工作任務(wù)責(zé)任書》。

通過簽訂工作任務(wù)責(zé)任書、開展定期考核、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施

1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作細(xì)則。

2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。

4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。

5、護(hù)理部對(duì)照“湖北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開展自評(píng)自查工作，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。

6、積極招聘護(hù)士51人，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，確保病房護(hù)士與床位比達(dá)到0.4：1，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。

四、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵

1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。

2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。推行APN排班，實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。

4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，并嚴(yán)格按照準(zhǔn)入條件設(shè)置人員。

5、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡(jiǎn)潔，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。購(gòu)置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

五、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”提供有力保障。

六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全

1、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室（手術(shù)室、急診室、ICU）各項(xiàng)護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。

3、嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放護(hù)士津貼，護(hù)士夜班費(fèi)從10元/班次提高至30元/班次。示范病房護(hù)理人員獎(jiǎng)金按照醫(yī)院重點(diǎn)專科的獎(jiǎng)金核算標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力。對(duì)重癥、手術(shù)、急診、供應(yīng)室分別進(jìn)行�？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤�(xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。

八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量

1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做

到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。

九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí)，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時(shí)化解危機(jī)。

十、初步取得的成績(jī)

1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人，增加了責(zé)任意識(shí)。3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。

4、護(hù)理排班模式改變：APN排班，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理。5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。十一、存在問題

1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。3、護(hù)理垂直管理不到位。

4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。

下一步，我們計(jì)劃在全院護(hù)理單元鋪開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭(zhēng)提高醫(yī)院整體護(hù)理水平，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)。

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護(hù)理部二○一一年

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新余市中醫(yī)院201*年上半年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作總結(jié)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的工作內(nèi)涵，我院按照衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的部署及要求，制訂了詳細(xì)周密的實(shí)施方案，在各部門的配合下，穩(wěn)步推行，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，取得了一定的成效，現(xiàn)把我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)的開展情況作一簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、組織落實(shí)

1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，通過醫(yī)院各級(jí)各類工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心和重要性，組織制訂實(shí)施方案，在原來兩個(gè)示范病區(qū)的基礎(chǔ)上推廣到六個(gè)病區(qū)進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。

2、在全院范圍積極動(dòng)員，營(yíng)造爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的氛圍，利用橫幅、相關(guān)溫馨提示等積極向病人及社會(huì)作宣傳，有效的推動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的開展。

3、醫(yī)院協(xié)調(diào)組織落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”各部門職責(zé)，加大了支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二、理清思路、切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作

1、建立健全護(hù)理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責(zé)。修訂并完善了《護(hù)理工作規(guī)章制度》、《中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)》、《責(zé)任制護(hù)理制度及崗位職責(zé)》，結(jié)合我院實(shí)際完善了病房管理制度、陪伴制度等，使護(hù)理工作達(dá)到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，護(hù)理管理邁上新臺(tái)階，確保了護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量和安全。

2、認(rèn)真組織試點(diǎn)病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)、住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范等，并把住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目、出院流程等在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行公示，讓病人及家屬了解基礎(chǔ)護(hù)理工作的內(nèi)容，以便接受病人及社會(huì)的監(jiān)督。3、以規(guī)范的崗前培訓(xùn)、三基培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位練兵入手，打造了以“嚴(yán)、實(shí)、久”為原則的“日有提問、周有查房、月有講座、季有考試、年有考核、常有競(jìng)賽”的各級(jí)各類護(hù)理人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)護(hù)理人員整體素質(zhì)提升。4、制定了護(hù)士分層級(jí)管理制度，在試點(diǎn)病區(qū)推選成組護(hù)理服務(wù)，選用工作經(jīng)驗(yàn)

豐富、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，成立了由護(hù)士長(zhǎng)→責(zé)任組長(zhǎng)→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士的分層管理結(jié)構(gòu)，按護(hù)士能力、患者病情、護(hù)理工作量的大小實(shí)行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度,每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。

5、改革護(hù)理排班模式：對(duì)試點(diǎn)病區(qū)的排班模式由原來的四班制改為三班制（即APN排班），減少護(hù)士交班次數(shù)，同時(shí)實(shí)行彈性排班，增加高峰時(shí)間（如晨晚間護(hù)理時(shí)間）、薄弱時(shí)間段（如中午時(shí)間段、節(jié)假日）、中夜班的護(hù)士人力，保證至少2人以上，確保基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。6、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：如為病人剪指甲、洗頭、擦浴、喂食、協(xié)助排便等，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入了健康教育，既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。7、為落實(shí)專項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)臨床護(hù)理，保證醫(yī)療安全，護(hù)理部制訂了一些安全標(biāo)識(shí)，如防跌倒標(biāo)識(shí)、藥物過敏標(biāo)識(shí)等，減少和不良事件的發(fā)生。

8、護(hù)理部每個(gè)月對(duì)試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、崗位職責(zé)及執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)，對(duì)示范病區(qū)使用“示范病區(qū)考核標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查，確保基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)、專科護(hù)理做精、努力提高臨床服務(wù)水平、持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量。9、護(hù)理組長(zhǎng)每天對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，找出存在問題，每月科室組織一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作座談會(huì)，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

10、護(hù)理部每季度至少一次對(duì)試點(diǎn)病區(qū)住院患者和出院患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查、分析及信息反饋，對(duì)患者提出的問題及現(xiàn)存在的問題及時(shí)解決，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行討論，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進(jìn)，改善了醫(yī)患關(guān)系，降低了陪護(hù)率，提高了病人及家屬的滿意度。

11、簡(jiǎn)化了護(hù)理文書，取消了一般護(hù)理記錄單的書寫，遵照江西省衛(wèi)生廳關(guān)于表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范，建立和完善整體護(hù)理的各種護(hù)理表格并在臨床進(jìn)行實(shí)施。如：入院評(píng)估單、護(hù)理記錄單、生活護(hù)理執(zhí)行單、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、各種交接轉(zhuǎn)運(yùn)單等。大大減少了護(hù)士每天書寫護(hù)理文書的時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

三、加大協(xié)作，保障措施到位

1、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。201*年2月我院招聘了20名護(hù)理人員，這20名新招聘的護(hù)理人員，是通過理論考試，操作考試及面試等程序，眾多名應(yīng)聘者中篩選出來的，首先保證了示范病區(qū)護(hù)理人員的配置，確保示范病區(qū)床護(hù)比達(dá)到1:0.4，為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。

2、加強(qiáng)各職能部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷完善藥品，膳食、設(shè)備維修、檢驗(yàn)、安全等后勤保障工作，總務(wù)科、設(shè)備科堅(jiān)持每周一到科室查房，及時(shí)了解臨床一線的需求，及時(shí)維修和提供各種物資。

3、消毒供應(yīng)中心全面實(shí)行下收、下送，臨床所有消毒滅菌物品均由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒滅菌、發(fā)送，既規(guī)范了消毒滅菌物品的操作流程，又節(jié)約了臨床一線護(hù)士的人力資源。四、建立監(jiān)督機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

1、把患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的感受和評(píng)價(jià)，作為護(hù)理工作優(yōu)劣的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。在病區(qū)醒目位置張貼公示了分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，設(shè)立患者意見本及聯(lián)系電話，及時(shí)聽取病人意見，設(shè)立住院病人聯(lián)系本及連心卡，及時(shí)進(jìn)行出院病人電話回訪。2、六個(gè)試點(diǎn)病房，在住院病人滿意度調(diào)查中，病員滿意度從開始的90%提升到現(xiàn)在的98%，基礎(chǔ)護(hù)理工作及健康教育得到了患者的一致好評(píng)。五、存在的問題和挑戰(zhàn)：1、病人方面：

①在病人滿意度調(diào)查中，提出不滿意或較滿意的項(xiàng)目主要集中于護(hù)理服務(wù)不到位、主動(dòng)性較差、溝通交流不及時(shí)等問題。

②在日常檢查中，病人大多數(shù)能接受護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，卻有部分病人不愿意接受護(hù)理人員的服務(wù)？一方面是考慮到怕收費(fèi)，另一方面是難于面對(duì)除家人外的私密生活護(hù)理。2、護(hù)理人員方面：

①護(hù)理人員感到作為病人的主管護(hù)士經(jīng)常倒班，經(jīng)常要同時(shí)為許多病人服務(wù)，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。

②重書寫輕落實(shí)，不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄，而忽略了護(hù)理措施的落實(shí)，深入病房的時(shí)間相對(duì)減少，護(hù)士與病人接觸的機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少。

③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí)，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動(dòng)、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問題。3、管理方面：

①人力資源缺乏和浪費(fèi)并存，不能合理有效利用。一方面近幾年來醫(yī)院病人迅速增加，護(hù)理工作量迅速加大，護(hù)理人力相對(duì)不足的矛盾突出，醫(yī)院也加大支持力度增加護(hù)理人力，但從對(duì)有些科室護(hù)理人力動(dòng)態(tài)調(diào)整中，單純?cè)黾尤肆Χ�不能合理使用，并不能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從護(hù)理人員結(jié)構(gòu)上來講我院呈“寶葫蘆形”，主管護(hù)師以上包括護(hù)士長(zhǎng)42人，護(hù)師29人，護(hù)士122人（其中工作5年以內(nèi)護(hù)士123人），這部分人臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏。

②后勤保障系統(tǒng)支持力度不夠，如總務(wù)科、配藥房等未完全實(shí)行下收、下送，護(hù)士需用相當(dāng)?shù)臅r(shí)間執(zhí)行治療護(hù)理之外的工作。六、下一步工作計(jì)劃

1、以病人為中心,分工明確，責(zé)任到人，建立了科學(xué)合理的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度：利用現(xiàn)有的人力資源將護(hù)理人員按層次配備,進(jìn)一步完善和落實(shí)護(hù)理崗位責(zé)任管理制度,把對(duì)每位患者的護(hù)理工作責(zé)任,具體落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理人員、每一個(gè)護(hù)理班次、每一個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),使病人從入院到出院,由一名護(hù)士能夠給予連續(xù)性護(hù)理,使護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任感，從而建立更加明確的責(zé)任和更加密切的護(hù)理關(guān)系。

2、以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，告知溝通，滿足需求，建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)士為了使自己工作得到較好評(píng)價(jià)，必須與病人有效溝通和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，變被動(dòng)為主動(dòng)，切實(shí)提供對(duì)病人全過程、全方位、個(gè)性化的最佳服務(wù)，最終達(dá)到病人滿意，社會(huì)信賴的目標(biāo)。

3、把人人作為質(zhì)量控制點(diǎn)，監(jiān)督檢查，職責(zé)落實(shí)，完善了護(hù)理質(zhì)量管理體系：實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)理部監(jiān)督機(jī)制，責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)本組其他低年資護(hù)士分管的病人承擔(dān)具體落實(shí)指導(dǎo),督促檢查等質(zhì)量控制責(zé)任,充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作

用,低年資及工作責(zé)任心不強(qiáng)和技術(shù)水平較低的護(hù)理人員為重點(diǎn)監(jiān)督對(duì)象,提高質(zhì)量管理的效率和效果。形成人人參與質(zhì)量管理,各司其職,各負(fù)其責(zé)的局面。4、完善后勤支持保障系統(tǒng)的職責(zé)：醫(yī)院明確“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”各部門職責(zé)并加大監(jiān)督執(zhí)行力度，有效地把各部門、各種質(zhì)量要素整合起來形成一個(gè)目的明確、職權(quán)明確、協(xié)調(diào)一致的完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量管理體系,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全過程的各個(gè)環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài),減少各種投訴的發(fā)生,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

以上是我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中做的一些工作及還有待完善的地方，今后要在人力資源管理、績(jī)效管理、護(hù)士分層級(jí)管理上再下功夫，加強(qiáng)各職能部門的協(xié)作，確保實(shí)效，求真務(wù)實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)妥的推進(jìn)工作。

新余市中醫(yī)院護(hù)理部201*年7月25日

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