201*年新農(nóng)合工作總結(jié)

閬中xxxxx醫(yī)院

二0一三年新農(nóng)合工作總結(jié)

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下，我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把此項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就201*年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下：

我院位于閬中市嘉陵江二橋古城處公園路南街16號，現(xiàn)有建筑面積1416，工作人員30名，病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等；主要分為：骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強科室建設(shè)，配備國際尖端的醫(yī)療設(shè)備，率先引進DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機、全自動生化檢查儀、全自動麻醉呼吸機、心電呼吸監(jiān)護機、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進的醫(yī)療設(shè)備等。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從201*年開展試點以來，已經(jīng)有1年多的時間了。為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下，我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行正常，很多農(nóng)民從根本上得到了實惠，相對地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上

升趨勢。

201*年度我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療累計報銷金額為元。其中住院人次人，住院總費用元，報銷金額為元，次均費用為元，自付藥品金額元，自付比例為%，全年住院病人報銷比例為%.

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中，我們主要做了以下工作：

一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，認真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。

二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。

三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策，我們在醫(yī)院公示了收費標(biāo)準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷流程和報銷信息，并設(shè)置了新農(nóng)合意見箱以及舉報電話，接受群眾監(jiān)督。

四是對醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法，并不定期地進行檢查，實行獎懲斗硬。

五是建立了新農(nóng)合財務(wù)管理制度，做到了往來帳清楚，報銷單據(jù)符合財務(wù)規(guī)范。

六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作，新農(nóng)合就診人員，必須由醫(yī)生核實病人身份，處方書寫必須規(guī)范、完整、準確。

同時做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。

七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識別，做到人證相符（身份證、合作醫(yī)療證），控制住院率，嚴格掌握入院指征，及時為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù)，同時向農(nóng)合辦公室報告，及時錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。

八是杜絕掛床住院，冒名頂替住院事故發(fā)生。

九是嚴格遵循因病施治，做到“四合理”即合理檢查、合理用藥、合理收費、合理治療。保證醫(yī)囑、檢查單、病程記錄、處方、費用清單與新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)五者一致。

十是實行了每日清單制。

十一是控制了住院時間，今年我院住院病人的住院時間平均為16.3天，比往年有所下降。相對地降低了病人的治療費用，減輕了老百姓的負擔(dān)。

十二是實行了出院現(xiàn)場即報制，為病人提供一切方便。但在工作中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題：

一、是個別門診醫(yī)生包括收費人員，在對參合農(nóng)民就診時，沒有及時在《合作醫(yī)療證》上下賬，導(dǎo)致后來診病的醫(yī)生錯誤下賬。

二、是個別住院醫(yī)生，對新農(nóng)合報賬所需資料與醫(yī)保所需資料出現(xiàn)混淆，以致給病人報賬帶來不便。

三、是個別村干部亂填《合作醫(yī)療證》，或者收了錢而不填，也未進行微機錄入，導(dǎo)致病人住不了院。

四、是政府宣傳力度有待加強。

總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項民生工程。在今后的工作中我們要把它宣傳好，并以此為契機，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，整治病人就醫(yī)住院環(huán)境，端正服務(wù)態(tài)度，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費。讓老百姓得到更多的實惠，真正體現(xiàn)“農(nóng)民得實惠、黨得民心，衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。

閬中

201*年12月19日

xxxxx醫(yī)院農(nóng)合辦

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201*年1-6月新農(nóng)合工作總結(jié)

201*年以來，在縣委、政府的高度重視下，在省、市新農(nóng)合管理部門的正確指導(dǎo)下，我縣的新農(nóng)合工作緊緊圍繞“新農(nóng)合基金安全運行，參合群眾不斷受益”這一目標(biāo)，把握穩(wěn)中求進的總基調(diào)，以強化定點醫(yī)院的監(jiān)管為主線，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，擴大群眾受益面為重點，以控制醫(yī)療費用不合理的增長為手段，采取多種有效措施，狠抓落實。在各方的共同努力和相關(guān)部門的大力支持下，我縣的新農(nóng)合工作整體運行健康平穩(wěn)，安全高效。

一、基本情況

201*年年全縣農(nóng)業(yè)人口數(shù)465024人，參合人數(shù)為451478人，參合率97.09%，新農(nóng)合到位基金9304.11萬元，其中中央財政到位3346萬元，省級財政到位3702萬元，參合農(nóng)民個人繳納2256.11萬元。參合農(nóng)民受益281015人次，其中住院補償11091人次（其中住院正常分娩861人次），補償醫(yī)藥費用總額3508.6734萬元，門診統(tǒng)籌補償為269924人次，補償醫(yī)藥費用1229.7789萬元。

二、強化了定點醫(yī)院的監(jiān)管措施，大力規(guī)范新農(nóng)合工作的運行秩序。我辦在住院病歷、門診報銷資料審核、督查回訪及實際檢查中著重從“合理檢查、合理治療，合理用藥，合理收費”入手，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，向各定點醫(yī)療

機構(gòu)提出新的工作要求和舉措。一是及時轉(zhuǎn)發(fā)和執(zhí)行《甘肅省新型合作醫(yī)療支付方式改革住院單病種定額付費制度實施方案》、《甘肅省農(nóng)村重大疾病新型合作醫(yī)療保障實施方案》、《甘肅省新型合作醫(yī)療診療項目（201*年版）》有效確保了新型合作醫(yī)療政策的落實。二是每月15號按時審核病歷，以審核人員雙月輪流的方式嚴格審核流程，規(guī)范審核程序。三是嚴格落實各級醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)制度，不斷加強各級醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)和宣傳力度，入戶調(diào)查五萬元以上的大額病歷15人次，查出外院假病歷2份。四是在合管辦大廳設(shè)立新農(nóng)合政策咨詢處，以工作人員輪流值班的方式接待來訪和咨詢的群眾，解釋和宣傳新農(nóng)合政策，很好地化解了上訪的糾紛與矛盾，有力地促進了新農(nóng)合工作的又好又快發(fā)展和健康有序運行。

三、積極完善推進新農(nóng)合一卡通工作。我縣新農(nóng)合“一卡通“工作自201*年3月份啟動以來，受到縣委、政府的主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)重點指導(dǎo)，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極動員，精心安排下，基礎(chǔ)資料收集準確、到位。各衛(wèi)生院電子信息的及時上傳，從動員組織到資料收集，信息采集等，穩(wěn)步實施。截至目前，參合農(nóng)戶信息資料收集核對完成數(shù)為453080人，全縣制卡103108張，當(dāng)前下發(fā)102500張，發(fā)卡率為99.41%，安裝轉(zhuǎn)賬電話66臺、pos機24部、讀卡器176部，一卡通工作已經(jīng)實現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、

34個新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋。當(dāng)前新農(nóng)合一卡通工作處于完善階段，我辦組織人員已多次到經(jīng)辦實施機構(gòu)協(xié)調(diào)促進參合信息的采集與輸入，隨時與農(nóng)行及各分管單位聯(lián)通信息完善后續(xù)補卡工作，目前一卡通工作正在有序完善。下一步工作打算：

1、要繼續(xù)加大新農(nóng)合政策的宣傳力度。嚴格各定點醫(yī)療

機構(gòu)要積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，提高新農(nóng)合政策知曉率，務(wù)必讓醫(yī)療一線的人員熟知和了解新農(nóng)合的政策要求，利用各種群中喜聞樂見的宣傳方式進行宣傳，宣傳各級定點醫(yī)院的報銷比例，門診統(tǒng)籌報銷辦法等，讓群眾通過算賬對比，合理選擇定點醫(yī)院就醫(yī)，形成有選擇、有梯次的就醫(yī)流向，合理利用醫(yī)療資源，逐步達到“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，預(yù)防在基層”的良好就醫(yī)格局。

2、統(tǒng)籌部署，標(biāo)本兼治，強化新農(nóng)合工作的執(zhí)行和管理。下一階段我們將繼續(xù)以“四個合理”為抓手，依據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳出臺的定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則進一步完善新農(nóng)合管理制度，對各級定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格進行監(jiān)督檢查，督促醫(yī)院建立新農(nóng)合工作質(zhì)量監(jiān)督控制制度，每月對各科室進行督查，通過不斷的督查，發(fā)現(xiàn)癥結(jié)，找出問題，總結(jié)經(jīng)驗進行糾正，并寫出自糾自查報告上報縣合管辦。

4、要嚴格病歷審核規(guī)范，提高病歷審核標(biāo)準。要在住院病歷、門診處方書寫，表三登記、發(fā)票蓋章等醫(yī)療文書軟

件上予以嚴格審理，我們要對不合理的檢查、用藥、收費及超過控制標(biāo)準的費用堅決予以核減，對殘缺不全的病歷和多次要求改正而未改正的問題病歷一律要退回，發(fā)現(xiàn)新的問題，要及時告誡讓其予以改正，同時納入審核規(guī)范以提高審核標(biāo)準。

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