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醫(yī)院201*年全年工作總結(jié) 2

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醫(yī)院201*年全年工作總結(jié) 2

XXXXX醫(yī)院

二一三年度工作總結(jié)

一年來,在X委、X政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,按照“二級甲等醫(yī)院”的參評標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)市、X兩級衛(wèi)生局的工作要求和我院的年度發(fā)展計劃,以創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院第四周期核心內(nèi)容為指導(dǎo),開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥專項整治”“血液安全管理”等工作,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,優(yōu)化診療流程,加強(qiáng)醫(yī)院管理,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)就我院二一三年主要完成工作總結(jié)如下:一、主要完成工作

1、新建60米病房連樓,將擴(kuò)建病房樓與主樓連接,縮短醫(yī)護(hù)人員的行走時間,提高工作效率,更好為病人提供快捷、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2、單身和專家公寓興建工程。興建了三層公寓樓,土建裝修已經(jīng)完成,內(nèi)部裝修正在進(jìn)行。為來院駐診或培訓(xùn)的專家教授及招聘的大學(xué)生提供安全、舒適的住宿環(huán)境,為我院的醫(yī)療工作做出貢獻(xiàn)。

3、設(shè)備購置和技術(shù)更新。投資XXX多萬元,為內(nèi)科購置了3臺(FLEXO)雙水平呼吸機(jī)和1臺動脈硬化分析裝置;為外科購置了1臺骨密度分析裝置;為眼科購置了1臺(CAS-201*)A/B型超聲診斷儀;為耳鼻喉科購置了1套(16-201*)鼻竇鏡系統(tǒng);為檢驗科購置了1臺(BACTEC9050)全自動細(xì)菌培養(yǎng)儀和1臺(BJ-3000Pa/s)全自動血液分析儀;為放射科升級了IDC懸吊臂X光機(jī);為120急救中心購置了救護(hù)車設(shè)備。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,內(nèi)科開展了無創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用,外科開展了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和腔鏡摘除前列腺術(shù)等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。通過這些新設(shè)備的購置和先進(jìn)技術(shù)的更新,不斷提高我院的醫(yī)療質(zhì)量,縮短了醫(yī)生為病人診斷的時間,提高了病人的診治效果,為廣大人民群眾提供了安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

4、人力資源情況。(1)我院現(xiàn)供養(yǎng)人員XXX人,其中在崗職XX工人,退休人員XX人,臨時工X人,遺屬X人。共有專業(yè)技術(shù)人員X

人,其中:高級職稱X人,中級職稱X人,初級職稱X人。(2)加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人才梯隊建設(shè),繼續(xù)招聘?埔陨细黝愥t(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員。今年共招聘X人,其中護(hù)理人員X人,醫(yī)生X人,醫(yī)技科室技師X人,行政管理人員X人。(3)完成了崗位設(shè)置工作,共設(shè)立崗位X個,其中專業(yè)技術(shù)崗位X個,行政后勤崗位X個,由X政府在3-5年內(nèi)通過舉辦公開招考的方式招聘編制內(nèi)人員每年X人。

5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度,嚴(yán)格執(zhí)行了衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾的“八個不準(zhǔn)”,貫徹落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》下發(fā)到每個醫(yī)務(wù)人員手中,并以科室為單位,定期學(xué)習(xí),規(guī)范了我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。

6、開展傳染性疾病和感染預(yù)防的培訓(xùn)工作。繼續(xù)加強(qiáng)傳染性疾病和感染預(yù)防的培訓(xùn)考核工作,使全體醫(yī)務(wù)人員全面了解掌握傳染性疾病的癥狀、處置和治療,了解院內(nèi)交叉感染的起因、預(yù)防,建立健全了傳染病報告和感染預(yù)防長效機(jī)制。

7、督查病歷和處方。為了完善和提高電子病歷的質(zhì)量,由我院病歷和處方督查小組定期對各科室進(jìn)行病歷和處方的點評,對書寫病歷和處方出現(xiàn)問題的醫(yī)生進(jìn)行全院通報,并給予一定處罰,與晉升職稱和晉升工資掛鉤,責(zé)令改正,消除醫(yī)患糾紛的隱患。

8、按照“醫(yī)院管理年”活動的安排以及“全國百姓放心示范醫(yī)院”第四周期活動的目標(biāo)和任務(wù),繼續(xù)開展了“提高質(zhì)量,優(yōu)化流程”為內(nèi)容的各項工作,現(xiàn)正在利用百姓放心醫(yī)院大講堂對全院職工進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的強(qiáng)化培訓(xùn)。

9、開展“5.12”國際護(hù)士節(jié)聯(lián)誼表彰會。表彰了各科室工作成績突出的護(hù)理人員。以歌舞、小品等形式慶!5.12”國際護(hù)士節(jié),體現(xiàn)了我院豐富的業(yè)余文化生活,促進(jìn)了全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)合作精神。

10、繼續(xù)開展“白內(nèi)障復(fù)明工程”。今年1-11月份,共為白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù)X例,共計減免醫(yī)療費用X萬多元;多次派出醫(yī)院醫(yī)療骨干,在廣場、鄉(xiāng)村等地方開展了義診服務(wù)活動,為廣大群眾免費

健康體檢、免費健康咨詢、免費發(fā)放藥品,義診活動受到了各族各界群眾的好評。

11、我院邀請XX醫(yī)院、附院等相關(guān)單位的專家來我院為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。采取以專題講座、實地操作等形式,開展了抗菌類藥物專項整治、血液安全管理、應(yīng)急急救流程及各種法律法規(guī)的培訓(xùn),共計進(jìn)行培訓(xùn)19次,培訓(xùn)人員570多人次;各科室開展了三基三嚴(yán)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士崗前培訓(xùn)等培訓(xùn),共計進(jìn)行培訓(xùn)21次,培訓(xùn)人員840多人次,規(guī)范了我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)操作,提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,更好的為廣大群眾健康服務(wù)。

12、繼續(xù)開展社保醫(yī)療和合作醫(yī)療費用現(xiàn)場補(bǔ)償工作。今年1-11月份,共為X人次社保醫(yī)療患者補(bǔ)償門診醫(yī)療費用X萬多元,為X名社保醫(yī)療住院患者補(bǔ)償醫(yī)療費用X萬多元,為X名社保慢病患者補(bǔ)償醫(yī)療費用X萬多元;為X名合作醫(yī)療住院患者補(bǔ)償醫(yī)療費用X萬多元。

13、按照《XXX“降消”項目工作實施方案》的要求,繼續(xù)開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩現(xiàn)場補(bǔ)助工作。今年1-11月份,共為608名孕產(chǎn)婦現(xiàn)場補(bǔ)償醫(yī)療費用X萬多元。共為X人次民政優(yōu)撫對象補(bǔ)助醫(yī)療費用X萬多元。

14、接受了XXX衛(wèi)生局對我院開展的“三好一滿意”、“醫(yī)院質(zhì)量萬里行”等各項工作的檢查和指導(dǎo)。認(rèn)真整改我院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作中存在的問題,并聽取市衛(wèi)生局提出的寶貴意見和建議,進(jìn)一步完善我院的各項工作。

15、制定完善了檔案信息和保密工作的規(guī)章制度和工作職責(zé)。建立健全了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,配備配齊了專職、兼職工作人員和各種工作設(shè)備,將檔案管理、信息管理、保密工作與全院整體工作同計劃、同檢查、同總結(jié),圓滿地完成了各項工作任務(wù)。

16、按照社會治安綜合治理工作責(zé)任書要求,加強(qiáng)了安全保衛(wèi)工作?傊蛋嗍覍嵭24小時值班,配專人看護(hù)自行車棚。采取“管好自己人、看好自己的門”和“誰值班、誰負(fù)責(zé)”的管理原則,對毒麻藥品和貴重儀器及重點科室實行專人管理,責(zé)任到人。同時加強(qiáng)法制教育工作,教

育全院干部職工知法、懂法、守法、依法行事。確保醫(yī)療工作在良好的社會治安環(huán)境中健康發(fā)展。

17、深入貫徹落實中央八項規(guī)定和XXX關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密

切聯(lián)系群眾各項規(guī)定,并根據(jù)XXX發(fā)[201*]3號《中共XXXX委員會、XXX人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》文件精神,結(jié)合我院各項醫(yī)療工作,開展轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作作風(fēng),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,為全面推進(jìn)“繁榮富裕、和諧美好”土左旗建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。

18、我院通過堅持糾建并舉的工作方針,積極開展糾正行業(yè)不正之風(fēng)和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,重點整頓藥品和醫(yī)療器械購銷中的各種不正之風(fēng)。并根據(jù)市、旗衛(wèi)生局對藥品和醫(yī)療器械管理的總體部署,成立了藥品和醫(yī)療器械采購、使用監(jiān)督小組,建立健全我院藥品和醫(yī)療器械采購制度和使用制度,完成了兩個“100%”和一個“80%”的招標(biāo)采購任務(wù)。實行了目錄外用藥審批制度,監(jiān)督醫(yī)生合理用藥,藥品價格符合國家標(biāo)準(zhǔn),真正體現(xiàn)了我院“以病人為中心”的理念,大大的減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

19、積極參加X委、政府、X紀(jì)委組織的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動。學(xué)習(xí)領(lǐng)會上級紀(jì)檢部門關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的安排和部署,按照有關(guān)要求及時安排我院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的各項制度和措施,完善檢查監(jiān)督考核機(jī)制,不斷改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。

20、開展了廉政文化建設(shè)。將廉潔自律工作同醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合起來,引導(dǎo)和教育全體醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī),克己奉公,全心全意為患者服務(wù),嚴(yán)禁“吃”、“拿”、“卡”、“要”。杜絕收“紅包”和利用職務(wù)之便向患者及家屬索要錢物現(xiàn)象,使醫(yī)療工作在廉潔、高效、安全、健康的氛圍中發(fā)展。

21、業(yè)務(wù)開展情況。今年110月,門診患者XX人次,住院人數(shù)XX人次,出院人數(shù)為XX人次,治愈好轉(zhuǎn)率為X%,未愈率為X%,死亡率為X%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)X,平均病床工作日X日,病床使用率為X%,

出院者平均住院日為X日,入院與出院診斷符合率X%,危重病人搶救成功率為X%。

22、財務(wù)收支情況。今年19月,完成業(yè)務(wù)收入X萬元,財政補(bǔ)助收入X萬元,業(yè)務(wù)支出X萬元。確保了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)工作安全平穩(wěn)運行,確保了人員工資福利獎金按時發(fā)放,確保了離退休人員工資足額發(fā)放,確保了人員各項保險資金按時足額上交,確保了新建醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)資金的投入。

二、明年計劃

1、繼續(xù)開展“二級甲等醫(yī)院”評審準(zhǔn)備工作。此項工作是我院明年工作的重中之重,為我院各項醫(yī)療工作能夠起到領(lǐng)航的作用。

2、繼續(xù)深化“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等各項工作目標(biāo)和任務(wù),爭取在明年的工作中取得更好的成績。

3、抓好“全國百姓示范醫(yī)院”第四周期創(chuàng)建工作,促進(jìn)醫(yī)療工作向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。通過開展百姓放心示范醫(yī)院大講堂和電子圖書館等工作,加強(qiáng)對全院各科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和法律法規(guī)的培訓(xùn)。

4、繼續(xù)完成人員招聘工作,提高招聘人員要求,招聘一批學(xué)歷高、人品好、綜合能力強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)型人才,加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)人才梯隊建設(shè),為我院醫(yī)療隊伍增添新鮮的血液。

5、繼續(xù)開展“無假日門診”、雙擁優(yōu)撫等惠民、利民的醫(yī)療服務(wù)。6、繼續(xù)開展各項黨建工作,提高黨員干部在醫(yī)務(wù)人員工作中的模范帶頭作用。

XXXXXX人民醫(yī)院

二一三年十一月十五日

擴(kuò)展閱讀:201*年博克圖醫(yī)院年度工作總結(jié)

博克圖醫(yī)院

二0一三年工作總結(jié)

在過去的一年里,我院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求,力求科學(xué)地定位市場,堅持以人為本,著力推進(jìn)科技興院,人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點,突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)如下:

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。按照市衛(wèi)生局的部署,從4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位。

醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》,醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。201*年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分

管院長業(yè)務(wù)查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評,提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,杜絕了差錯事故的發(fā)生。

(8)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,明確了科室護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)和工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級護(hù)理制度及健康教育效果評價標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評中,嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度及考評標(biāo)準(zhǔn),按等級護(hù)理要求落實病人的護(hù)理措施,重點加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫,明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士,加強(qiáng)對護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控,及時糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書寫,提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量,每季組織護(hù)士長進(jìn)行一次全院護(hù)

理質(zhì)量交叉大檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點評,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施,并兌現(xiàn)了獎懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出,我院的護(hù)理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗收中獲得了專家的好評。

全年護(hù)理住院病人7013人(與上年同比增加14),其中病危病人1077人(同比增加2);一級護(hù)理1806天(同比增3),急診1016人次(同比增加40),搶救危重病人530人次(同比增加17),留觀1158人(同比減少47),執(zhí)行輸液90345人次(同比增加23),輸血1235人次(同比增加24),各種注射270135人次(同比增加41),大小手術(shù)護(hù)理2511人次(同比增加6),基礎(chǔ)護(hù)理36725人次(同比增加18),各種治療19997人次(同比增加18.3),書寫護(hù)理病歷7013份(同比增加639)。全年未發(fā)生護(hù)理差錯事故。

(9)加強(qiáng)院前急救工作,提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強(qiáng)了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,隨車出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識培訓(xùn)和考核,提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平,120中心全年出診1805人次,行車112089公里,為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。

(10)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范,按時做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。全院院內(nèi)

感染率為1.6,與上年同比減少0.8。

2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù),想方設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖,全院職工展開了換位思考,把自己身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù),全院先后推行了46條便民服務(wù)措施,將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程,受到患者及其家屬的廣泛好評,全年醫(yī)院投訴明顯減少,信訪表揚(yáng)明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,營造花園式醫(yī)院。

為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院在財力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬余元,對院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治,完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,如:鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化,同時在各辦公區(qū)放鮮花盆景等,從而改善了醫(yī)療環(huán)境,緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強(qiáng)化措施,進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),控制藥品收入比例。

嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例,提高收入含金量,增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險能力,使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來,我們將一百多個價格高,有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架,對使用量多、金額大的前50位藥品和國家發(fā)改委降價的21種藥品以及有關(guān)科室

申購的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購,有效地降低了藥品成本,降低了藥品價格。同時堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,糾正濫開檢查、開大處方的行為,制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》,在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上,對臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制,建立臨床用藥三線三級管理制度,嚴(yán)格控制進(jìn)口、貴重藥品的使用,使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51,有效控制了藥品費用的不合理增長,較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”,醫(yī)院財力明顯增強(qiáng),職工待遇逐步提高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道,社會對醫(yī)院價格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。

5、鐵心硬手,抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準(zhǔn)”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤,加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,對群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的,實行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)、方便病人,接受患者及社會監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會監(jiān)督,醫(yī)院聘請了10名義務(wù)監(jiān)督員,每季度定期召開座談會,并在醒目位設(shè)立投訴箱、意見箱,

公布投訴電話,只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行,醫(yī)院便及時調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事,其中有2人次受到待崗處理。自活動開展以來,群眾的投訴逐漸減少,滿意度逐漸提高,綜合測評中門診患者的滿意度為90,住院患者的滿意度為95。據(jù)不完全統(tǒng)計,全年有200多人次拒絕病人吃請,100余人次拒收物品,30多人次拒收病人紅包,醫(yī)院收到表揚(yáng)信、感謝信30封,受到回訪信表揚(yáng)的有92人次。

(二)繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革,實施了職工考評末位處理制。

我院人事分配制度改革經(jīng)過近三年時間的實施,已經(jīng)取得了一定的成績和經(jīng)驗,但也還有許多不夠完善的地方,如有的考評標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng),有的針對性不很強(qiáng),有的不便操作等。今年對考評方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使考評工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化,力求使其更科學(xué)、合理。為了促進(jìn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高,醫(yī)院加大了考評處理力度,在職工年終考評中引入末位處理制,末位處理考評的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動紀(jì)律等方面,對在這些方面年終考評得分低于80分的末位者,醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評結(jié)果,財務(wù)科門診收費處有一名同志受到末位待崗處理。

(三)突出重點,積極實施科技興院戰(zhàn)略。

1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范,?苾(yōu)勢和特色尚不明顯,人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象,根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實際情況,充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,對部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。目前,醫(yī)院正籌備將外科整合為綜合外科,通過對醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合,實現(xiàn)科有重點,人有專精的格局。2、積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項目,提高醫(yī)院技術(shù)水平。,通過提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,逐步形成自身的特色,如急診科對腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù),有獨到之處,常受到病人及家屬的贊揚(yáng),在縣城內(nèi)有一定的聲譽(yù)。放射科利用胃腸X光機(jī)及遙控灌腸器開展了對腸套迭病人的鋇灌腸復(fù)位,并取得了成功,使病人免去了開刀之苦。3、認(rèn)真總結(jié)臨床工作,積極撰寫醫(yī)學(xué)論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國各級各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,其中國家級10篇:急診科2篇,中醫(yī)科1篇,五官科1篇,藥劑科2篇,醫(yī)?1篇,內(nèi)科1篇,醫(yī)務(wù)科1篇。

、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平,醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取請進(jìn)來,派出去及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有9個專業(yè)選派13人次到北京等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造,有9人次參加各類

短期培訓(xùn),請上級醫(yī)院專家來我院會診、開展新手術(shù)16人次,對我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展,人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。

5、想方設(shè)法籌措資金,改善醫(yī)院的硬件設(shè)施。醫(yī)院在財力緊張情況下,為滿足臨床醫(yī)療的需要,今年投資300余萬元,購進(jìn)美國進(jìn)口的貝克曼全自動生化分析儀、日本產(chǎn)的黑白B超、韓國產(chǎn)的C型臂機(jī)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、電動手術(shù)床、手術(shù)整體無影燈等,使醫(yī)院的科技含量得到進(jìn)一步提升。(四)未雨綢繆,拓展醫(yī)院發(fā)展空間。

由于歷史的原因,我院目前業(yè)務(wù)已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要,且周邊已無拓展可能,更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進(jìn)一步改善,也為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

(五)積極參與社會治安綜合治理,認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。

今年醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實市政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施,綜合治理工作取得明顯成效。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全。醫(yī)院把社會治安綜合治理工作擺到重要議事日程,綜治領(lǐng)導(dǎo)小組每季召開一次會議,研究綜治工作的問題。二是目標(biāo)明確,責(zé)任到人。為實現(xiàn)全年綜治工作達(dá)到“五個確保、十個堅決防止”的目標(biāo),今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社會治安綜合治理責(zé)任狀。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督,防范案件

的發(fā)生。為使各項制度有效落實,堅持了每季一次安全大檢查,加大對重點科室的巡查力度,對檢查出的問題及時提出整改意見,一年來醫(yī)院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀,為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。(六)依法加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理工作

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定,建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作,并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處單位進(jìn)行集中處,杜絕了單位或個人買賣、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象,確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。

(七)修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎罰條例》為加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,獎勵先進(jìn),充分調(diào)動員工積極性、主動性和創(chuàng)造性,規(guī)范全院干部職工的行為,為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢必產(chǎn)生積極的影響。

(八)、積極參加創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動

積極響應(yīng)文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動,制定了具體工作方案,投入5萬余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,對院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進(jìn)行了全面治理。該項工作達(dá)到了創(chuàng)建的要求,并得到上級的充分肯定,同時積極開展創(chuàng)建文明單位活動,充分調(diào)動全院職工的積極性,改善服務(wù)態(tài)度,

推廣文明禮貌用語,有力地促進(jìn)了文明單位建設(shè)。201*年醫(yī)院被評為市級文明單位。

(九)積極支持群團(tuán)組織活動,充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用。

重視和加強(qiáng)對群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo),注意發(fā)揮工會、共青團(tuán)和女工委在醫(yī)院建設(shè)中的作用,利用元旦、5.12國際護(hù)士節(jié)、國慶節(jié)等主要節(jié)日組織開展豐富多彩的活動,既活躍了職工的文化生活,又凝聚了人心,樹立了醫(yī)院的新形象。

過去的一年,我們雖然取得了豐碩的成果,但是,我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足,特別是與強(qiáng)勢醫(yī)院相比,在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距;醫(yī)院的管理還跟不上形勢的發(fā)展和需要;醫(yī)院改革的步伐還不大;醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象,制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題,我們有些科室尤其是窗口科室,個別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對待,人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié),在去年組織的例行檢查中,多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范等情況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡,院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,部分科室滿足于做好日常工作,無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計劃,滿足于目前取得的成績,盲目樂觀,缺乏創(chuàng)新動力,責(zé)任意識不強(qiáng),醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài),某些甚至學(xué)科在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理,人才梯隊尚未形成,名醫(yī)、名科帶動效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高,學(xué)科帶頭人尚顯不足,人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠,缺乏競爭意識和進(jìn)取精神,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場化的客觀需要,面對市場的激烈競爭,不少人仍然處在計劃經(jīng)濟(jì)的年代,等、靠、要思想嚴(yán)重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”,經(jīng)營意識危機(jī)意識缺乏,仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想,與形勢發(fā)展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性,隨意性較大,缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性,在履行崗位職責(zé)上不盡人意。7、去年雖然沒有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故,但醫(yī)療糾紛不少,醫(yī)療差錯事故苗頭尚存,如不引起重視,必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距,特別是醫(yī)院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

新的一年里,我們要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會重要精神,緊緊圍繞職工代表大會工作報告提出的發(fā)展戰(zhàn)略,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平,深化醫(yī)院改革,依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力,搶抓新機(jī)遇,爭創(chuàng)新優(yōu)勢,實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破,再鑄新輝煌。

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