××區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的現(xiàn)狀與對(duì)策建議

開(kāi)展婚前保健，實(shí)施婚前醫(yī)學(xué)檢查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“婚檢”）是提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷、預(yù)防先天性疾病的一道重要防線(xiàn)。但是隨著強(qiáng)制婚檢制度的取消，我區(qū)的婚檢率急劇下降，以至帶來(lái)許多嚴(yán)重問(wèn)題和隱憂(yōu)。

一、××區(qū)婚檢工作的現(xiàn)狀××

自《母嬰保健法》實(shí)施后規(guī)范婚前保健服務(wù)以來(lái)，××區(qū)每年為0.5－1萬(wàn)左右的人群提供婚前保健服務(wù)。自2003年10月1日實(shí)施新的《婚姻登記條例》后，婚前保健從“必須”變?yōu)椤白栽浮保�使得接受婚前保健的人�?shù)明顯下降，由此導(dǎo)致了無(wú)冊(cè)分娩增多、入保率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率下降，出生缺陷發(fā)生率升高的現(xiàn)象。

取消強(qiáng)制婚檢的最直接后果是婚檢率持續(xù)低迷。實(shí)施自愿婚檢后，全區(qū)的婚檢率從原來(lái)96%以上下降至4%以下，個(gè)別年份甚至低達(dá)0.18%。盡管我們?yōu)榇瞬扇×藦?qiáng)化宣傳、改善服務(wù)、免費(fèi)婚檢等一系列措施，付出了超出強(qiáng)制婚檢時(shí)十倍、百倍的努力，也只能使婚檢率上升到3.9％。

據(jù)調(diào)查，準(zhǔn)備結(jié)婚的青年男女不愿“自愿”接受婚檢的原因，主要是對(duì)婚檢的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。部分青年認(rèn)為自己身體健康不必婚檢，不知道有些隱匿性疾病并無(wú)自覺(jué)癥狀，必須通過(guò)一定的檢查手段才能發(fā)現(xiàn)。還有的認(rèn)為婚檢暴露了個(gè)人隱私，擔(dān)心婚檢中發(fā)現(xiàn)疾病會(huì)影響婚姻，或有些隱私不想讓對(duì)方知道，因而不愿進(jìn)行婚檢。

這種現(xiàn)象導(dǎo)致婚檢出生缺陷第一道防線(xiàn)的作用得不到保證。90%以上的青年未經(jīng)婚檢而直接結(jié)婚，按照疾病檢出率計(jì)算，我區(qū)每年至少有近8.5％人帶病結(jié)婚，其中2.8％人為傳染病或嚴(yán)重遺傳性疾病，這種情況勢(shì)必影響其家庭生活、婚姻質(zhì)量和后代的生命質(zhì)量。

二、改善婚檢工作的建議

我個(gè)人認(rèn)為，取消強(qiáng)制婚檢，是我國(guó)法制建設(shè)中的一大敗筆。這一做法，在法理上是否適當(dāng)、在程序上是否規(guī)范，對(duì)公民權(quán)的理解是否有失偏頗、對(duì)外國(guó)做法的引進(jìn)是否有失草率，這些都暫且不論，單看結(jié)果：辛辛苦苦建立起來(lái)的婚檢體系，隨著新《條例》的頒布，一夜之間全面失守，婚檢率崩潰，出生缺陷直線(xiàn)上升，中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要提出的婚檢率目標(biāo)（201*年以前城市和農(nóng)村分別達(dá)到80%和50%）將成為一紙空文，孩子、家庭、社會(huì)，因此而承受多少負(fù)擔(dān)和不幸？雖然，我們千方百計(jì)予以挽救，正面引導(dǎo)、反面教育、改善環(huán)境、全日服務(wù)，直至政府買(mǎi)單、免費(fèi)婚檢，但都收效甚微。

為此，強(qiáng)烈建議各界人士，利用各種渠道，呼吁婚檢制度的變革。兒童是祖國(guó)的未來(lái)，出生人口缺陷的增加，勢(shì)必影響民族的整體素質(zhì)。而維護(hù)和提高民族素質(zhì)是每一個(gè)公民義不容辭的責(zé)任。既然自愿的方式無(wú)法將這一責(zé)任兌現(xiàn)，那就要用法律的形式明確下來(lái)，成為法定義務(wù)，推行“免費(fèi)強(qiáng)制婚檢”，恢復(fù)和提高婚檢率，降低出生缺陷率。這件事情已刻不容緩了，因?yàn)閾?jù)資料顯示，現(xiàn)在我國(guó)每30秒就有一個(gè)新生缺陷兒降生。

強(qiáng)制婚檢制度恢復(fù)之前，我們也不能“坐以待斃”，應(yīng)該盡最大努力，推動(dòng)婚檢率的提升。為此，提出以下建議：

一是提高重視程度。各級(jí)政府及衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)高度重視婚前保健工作，把婚前保健列為《提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃》的一級(jí)預(yù)防措施，將其納入政府目標(biāo)考核的范疇，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范婚前保健服務(wù)。

二是合理調(diào)整項(xiàng)目。根據(jù)本地實(shí)際情況，為保障夫妻雙方身體健康，促進(jìn)婚姻穩(wěn)定，降低出生缺陷，提高人口素質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整和進(jìn)一步完善婚檢查體項(xiàng)目，將艾滋病篩查、B超檢查、梅毒篩查等項(xiàng)目列為必查項(xiàng)目，使婚檢發(fā)揮更全面的預(yù)防保障作用。

三是強(qiáng)化宣傳教育。動(dòng)員全社會(huì)各方面力量，大力宣傳、教育、普及婚前保健知識(shí)，使居民明了婚檢的重要性和必要性，充分認(rèn)識(shí)婚檢不僅是對(duì)夫妻雙方負(fù)責(zé)、對(duì)家庭負(fù)責(zé)、對(duì)后代負(fù)責(zé)，而且也是對(duì)民族負(fù)責(zé)、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)、對(duì)人類(lèi)負(fù)責(zé)，是每個(gè)公民應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，是維護(hù)家庭和民族健康的需要，是提高我國(guó)未來(lái)人口素質(zhì)的需要。

四是密切部門(mén)配合。要把握好三證（結(jié)婚證、生育證、出生證）關(guān)系，做到衛(wèi)生、計(jì)生、民政等部門(mén)密切協(xié)同、互相把關(guān)、有的放失，采取有效措施鼓勵(lì)引導(dǎo)欲婚青年自愿婚檢。

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