第一篇：落實(shí)核心制度保證書

護(hù)理核心制度是所有臨床護(hù)理人員的工作總則，是持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的必經(jīng)途徑，是發(fā)展護(hù)理事業(yè)的護(hù)航者，也是本科室護(hù)理管理工作的首要任務(wù)，因此，在切實(shí)落實(shí)護(hù)理核心制度的工作中，我們將承諾完成以下的各項工作，保證核心制度的有力效力：

1.保證一切護(hù)理工作的開展以核心制度為中心。遵守護(hù)理核心制度的宗旨，保證病員的安全，維護(hù)全院護(hù)理隊伍的聲譽(yù)。

2.保證全體護(hù)理人員護(hù)理核心制度考核通過率為100%。針對護(hù)理核心制度進(jìn)行全體護(hù)理人員培訓(xùn)，通過講、學(xué)、考結(jié)合，達(dá)到人人心中有制度的目標(biāo)。

3.保證健全監(jiān)督護(hù)理核心制度的機(jī)制。建立責(zé)任負(fù)責(zé)制，專人負(fù)責(zé)各項核心制度的檢查落實(shí)，并且記錄，定期總結(jié)。

4.保證交接班制度做到細(xì)致、有序、重點(diǎn)明確，首尾銜接良好。落實(shí)護(hù)士長查房制度，交接班者責(zé)任明確、工作清晰、有序開展。

5.保證嚴(yán)格遵守分級護(hù)理制度內(nèi)容。以分級護(hù)理制度內(nèi)容為日常工作準(zhǔn)則，進(jìn)行工作的檢查及評定。

6.保證各項查對制度全面開展。輸液、輸血、給藥、肌注、治療均有詳細(xì)的查對制度，護(hù)士長及監(jiān)督小組人員不定期地進(jìn)行檢查，做到細(xì)節(jié)的完善。

7.保證搶救工作制度及危重患者護(hù)理措施全落實(shí)。各項搶救設(shè)備及藥品均應(yīng)班班檢查、交接，危重患者護(hù)理帶有預(yù)見性，準(zhǔn)備好各項搶救措施，有備無患。

8.保證護(hù)理文件書寫規(guī)范、整潔、真實(shí)、有效。要求護(hù)理人員按照護(hù)理文件書寫的要求，以實(shí)際情況為標(biāo)準(zhǔn)，使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄。

9.保證醫(yī)囑執(zhí)行及時、準(zhǔn)確，特殊醫(yī)囑立刻執(zhí)行。根據(jù)病人的病情及醫(yī)囑內(nèi)容，準(zhǔn)確傳達(dá)及執(zhí)行醫(yī)囑。

10.保證護(hù)理查房及會診制度的全面開展。根據(jù)護(hù)理問題，準(zhǔn)確判斷是否需要護(hù)理會診，充分利用院內(nèi)資源，為病人尋找最佳方法。

11.保證消毒、滅菌制度的落實(shí)。消毒滅菌的工作人人有責(zé)，使大家認(rèn)識到消毒滅菌是控制院感、減低醫(yī)療成本的有效途徑。

12.保證病房安全及陪護(hù)人員的合理、合法性。檢查、維修病房設(shè)備，方便病人使用。對陪護(hù)人員進(jìn)行宣教，陌生及可疑人員嚴(yán)加防范。

保證人：×××

××××年××月××日

第二篇：核心制度

醫(yī)院核心制度

值班、交接班制度 會診制度

手術(shù)前審批制度 術(shù)前討論制度

差錯事故登記報告處理制度 查對制度

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 疑難病例討論制度 死亡病例討論制度 病歷書寫制度

查房制度

醫(yī)囑制度

首診首科負(fù)責(zé)制度 傳染病登記報告制度

第三篇：落實(shí)核心制度

開封衛(wèi)校附屬醫(yī)院落實(shí)核心制度具體考核辦法

為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，督促醫(yī)護(hù)人員更好地履行職責(zé)，確保醫(yī)療護(hù)理核心制度落到實(shí)處，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下相關(guān)規(guī)定及考核辦法。

核心制度簡要解釋：

衛(wèi)生局下發(fā)《開封市醫(yī)療護(hù)理核心制度》的醫(yī)療制度主要組成是：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度等。根據(jù)我院實(shí)際情況對其中部分制度重點(diǎn)落實(shí)，制定考核辦法如下：

首診負(fù)責(zé)制度

我院主要以口腔科為主，首診醫(yī)師應(yīng)以對患者高度負(fù)責(zé)的精神，詳細(xì)詢問病史，精心進(jìn)行診治。如首診醫(yī)師經(jīng)診查判斷患者病情屬其它科疾患，應(yīng)給予認(rèn)真處理，耐心解釋，介紹患者到他科就診。如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時報告醫(yī)務(wù)科，請上級醫(yī)院會診。

急診患者經(jīng)掛號后到相關(guān)診室就診(危重或特殊患者,應(yīng)先入搶救室救治后掛號)。護(hù)士應(yīng)對患者基本情況和生命體征進(jìn)行檢查，對

于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理(如吸氧、開放靜脈、吸痰、監(jiān)護(hù)等)，病人安全后再轉(zhuǎn)入相關(guān)科室或上級醫(yī)院。均應(yīng)以患者為中心，將患者生命安全放在第一位，以醫(yī)院整體利益為重，通力協(xié)作，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭執(zhí)、推諉。

三級查房制度

對疑難、危重等特殊患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任(副主任)醫(yī)師查看患者，協(xié)助處理。 護(hù)理查房每周進(jìn)行1次，由護(hù)士長組織護(hù)理人員檢查護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際教學(xué)，研究解決疑難問題。

查房內(nèi)容：

主任(副主任醫(yī)師)要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計劃；決定重大手術(shù)和特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑，病歷和護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的意見；對下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行必要的教學(xué)和培訓(xùn)工作；定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的新進(jìn)展和新成果。

主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，提出進(jìn)一步處理意見；主治醫(yī)師對危重、疑難患者和遇到重大問題時(如決定患者會診、轉(zhuǎn)院、出院等)及時向本組副主任醫(yī)師或科主任請示、匯報。主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)生參加交代病情及手術(shù)簽字;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述；了解病員病情變化并征求對飲

食、服務(wù)的意見。

住院醫(yī)師查房：重點(diǎn)在新入院、危重、疑難、待診斷、手術(shù)后病人；巡視一般病員；驗(yàn)收、分析并粘貼各種化驗(yàn)和檢查單；提出進(jìn)一步檢查和治療意見；檢查并及時記錄各種引流導(dǎo)管情況和手術(shù)切口情況；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查病人飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面意見；查房后及時作各種病歷記錄。

會診制度：

凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。因我院為�？漆t(yī)院需院外會診的時間較多，需向被邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)部發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。醫(yī)務(wù)部加強(qiáng)對本單位醫(yī)師外出會診的管理，建立醫(yī)師外出會診管理檔案，外出會診有登記、并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。

術(shù)前病例討論制度

對重大、疑難、特殊及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或主任醫(yī)師主持，醫(yī)務(wù)科、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理及有關(guān)人員參加，定出手術(shù)方案、術(shù)中、術(shù)后觀察事項、護(hù)理要求等。向醫(yī)務(wù)科遞交申請審核表審批，審批后經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。討論情況記入病歷。

技術(shù)準(zhǔn)入制度

凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢的新項目(即通過新手段取得的成果)，在本院尚未開展過的項目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段稱為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。對開展的新項目實(shí)行分級管理，按項目的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、安全性分為國家級、省級、院級。國家級：具有國際先進(jìn)水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。省級：具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果，在省內(nèi)尚末開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。院級：具有省內(nèi)先進(jìn)水平，在本市及本院尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護(hù)理新業(yè)務(wù)。

關(guān)于護(hù)理核心制度的落實(shí)及考核辦法，制定如下：

建立護(hù)理質(zhì)量控制小組

護(hù)理核心制度是護(hù)理管理的核心，是確保護(hù)理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查評價、分析講評、提出整改措施。加強(qiáng)對核心制度落實(shí)情況的監(jiān)督。

隨時監(jiān)督檢查：不定期晨間提問各級護(hù)理人員的核心制度掌握情況，觀察其具體內(nèi)容落實(shí)情況，尤其是對危重病人的護(hù)理措施是否到位，有無護(hù)理并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)不足及時幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。

定期考試、檢查：定期進(jìn)行《核心制度》考試，考查醫(yī)護(hù)人員對其掌握的牢固程度，將結(jié)果進(jìn)行匯總并及時反饋，護(hù)士長對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出整改措施；

專項監(jiān)督：根據(jù)科室特點(diǎn)，如病危病人的搶救、交接班、護(hù)理會診、消毒隔離、護(hù)理安全管理等。進(jìn)行專項質(zhì)量檢查，核查各項護(hù)理核心制度的落實(shí)情況。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)：組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，針對核心制度，組織相關(guān)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高護(hù)理技術(shù)操作水平，加強(qiáng)護(hù)理人員對核心制度的掌握程度。

做好相關(guān)問題的整改，落實(shí)護(hù)理核心制度：科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個人年終考核。對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善措施，并及時向全科通報檢查情況。通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對在各項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定整改方案，明確整改重點(diǎn)，落實(shí)整改責(zé)任。確保各項護(hù)理核心制度的正確實(shí)施。

第四篇：核心制度及分級制度

一級護(hù)理

病情依據(jù)：

（1）

（2）

（3） 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 重癥、病危手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者，生活不能自理者。 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

護(hù)理要點(diǎn)：

1、嚴(yán)密觀察病情變化

（1）觀察生命體征，術(shù)后每小時巡視患者一次，有異常，15-30分鐘巡視一次。測量血壓、脈搏、呼吸每

小時1次，直至平穩(wěn)。體溫每日測量3次，連測3天后正常者改為每日測量1次。

（2）觀察傷口有無滲血，陰道流血情況，腹痛情況。

（3）觀察管路是否通暢，引流液的性狀、顏色及量。

（4）宮腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)后應(yīng)注意并發(fā)癥的觀察。

（5）觀察有無惡心、嘔吐、腹脹、泌尿系感染癥狀等。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，觀察用藥后反應(yīng)及效果。應(yīng)用縮宮素的患者注意控制滴速及宮縮情況（下

腹疼痛程度），做好各項護(hù)理記錄。

3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓護(hù)理、會陰護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安

全防護(hù)措施，床頭懸掛警示標(biāo)識，預(yù)防護(hù)理并發(fā)證。

4、根據(jù)疾病及手術(shù)方式提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。如飲食指導(dǎo)及活動指導(dǎo)。

5、注意思想情緒上的變化，做好心理護(hù)理。

6、保持室內(nèi)整潔，空氣新鮮，防止交叉感染。

二級護(hù)理

病情依據(jù)：

（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

（2）生活部分自理的患者。

護(hù)理要點(diǎn)：

（1）

（2）

（3）

（4）

三級護(hù)理

病情依據(jù)：

（1）

（2）

（3） 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 輕癥，一般慢性疾病、擇期手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段等。每2小時巡視患者一次，做好病情觀察（傷口、引流液、陰道流血情況、腹痛），按常規(guī)測量生根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。觀察用藥后反映及效果。 協(xié)助或指導(dǎo)病人做好基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理，實(shí)施安全防護(hù)措施，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥。 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，如飲食及活動的指導(dǎo)、性生活的指導(dǎo)。了解心理狀態(tài)，滿足其身心命體征。 兩方面的需要。

護(hù)理要點(diǎn)：

（1）每3小時巡視患者，按常規(guī)測量生命體征，掌握病人的病情與心理狀態(tài)。

（2）督促遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保證休息，注意病人飲食

（3）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

病區(qū)管理制度

（1）病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在由護(hù)士組長負(fù)責(zé)，值班室由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

（2）工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時間不得從事與工作無關(guān)的事。

（3）保持病房整潔、舒適、安靜、安全。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、講話輕。

（4）病室內(nèi)物品和床位擺放簡潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。

（5）病員被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時收回清潔、消毒。

（6）保持病房清潔衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)，垃圾及時處理，衛(wèi)生間保持清潔。病室內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

（7）護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。護(hù)士長工作變動時，要辦好交接手續(xù)。

（8）定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好入院宣教。

（9）定期召開病人座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。

查對制度

（1）處理醫(yī)囑

1、處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班核對，每天總對醫(yī)囑，護(hù)士長參加每日總核對，并簽全名。

2、處理醫(yī)囑打印服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字,對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后，方可執(zhí)行。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時)，經(jīng)雙人核對后棄之。

（4）輸血：1、查采血日期、血液有無凝血塊和溶血、血瓶有無裂痕。取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對并簽名。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。2、輸血前由兩人按上述項目核對并簽名，輸血時需注意觀察，保證安全。

3、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

（5）使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、批號、失效期和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。使用毒麻、精神性藥物時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留藥瓶。

（6）抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。

植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測；發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識有效期等；隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求；一次性使用無菌物品：要查對批次檢驗(yàn)報告單，并進(jìn)行抽樣檢查；及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

交接班制度

（1）病房護(hù)士實(shí)行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)。每班必須按時交接班，接班者提前

15分鐘進(jìn)入科室閱讀交班報告及相關(guān)醫(yī)囑。

（2）每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院

患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。

（3）交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者

以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。

（4）對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

（5）除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。

交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。

（6）值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班

做好必要的準(zhǔn)備。

（7）交班報告應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫，字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進(jìn)修護(hù)

士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時，帶教老師或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。

（8）交班內(nèi)容：

1、患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實(shí)情況。

（9）交班方法：書面交接、口頭交接、床邊交接。

消毒隔離制度

（1）護(hù)理人員上班時間應(yīng)著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。

（2）護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。

（3）各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌消毒液定期更換。

（4）滅菌物品按滅菌日期依此放入專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置并有明顯標(biāo)記。

（5）凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行清洗消毒處理，并選擇不同的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。

（6）在感染管理科的指導(dǎo)下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作。

危重病人搶救制度

1、 定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏

捷、有條不紊、分秒必爭地積極搶救并及時向上級醫(yī)師匯報，同時通知病員單位及家屬，做好解釋工作，取得配合。

2、 搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、 每日核對搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到”五定”：定數(shù)量品

種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、 參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

5、 嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)新的情況，立即報

告醫(yī)師。

6、 嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行

前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，保留安瓿以備事后查對。

7、 搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

8、 認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，

確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

給藥制度

1、 護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)

行。

2、 了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的作用、劑量、用法及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識的

介紹。

3、 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

4、 做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏(請你支持：m.hmlawpc.comes;×(市)××電子實(shí)業(yè)有限公司制訂的各項規(guī)章制度，包括已經(jīng)頒布的《勞動組織條例》、《勞動管理條例》、《產(chǎn)品質(zhì)量管理條例》、《管理人員行為規(guī)則》、《銷售管理條例》、《采購工作管理規(guī)定》、《檔案管理條例》、《倉庫管理工作規(guī)定》、《監(jiān)察工作規(guī)定》、《促進(jìn)合理化建議規(guī)定》、《生產(chǎn)統(tǒng)籌管理規(guī)定》及其他有關(guān)制度。本人承諾，即使今后有新頒布的規(guī)章制度，在經(jīng)本人知悉后，也愿意遵守。

保證人：×××

××××年×月×日

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