第一篇:工傷申請證明
工傷申請證明
證人證明一定要寫清證人姓名與申請人的關(guān)系。還要寫清楚事故發(fā)生的經(jīng)過,發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)。這些是一定要填的內(nèi)容。建議你一定要收羅與自己有利的證據(jù),比如勞動(dòng)合同,工資單,以備不時(shí)之需。
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一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。工傷認(rèn)定申請表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定
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在申請工傷認(rèn)定時(shí),要提供以下材料:1、勞動(dòng)關(guān)系證明,比如合同、工資、工作牌等;2、醫(yī)療證明(病歷、疾病證明書、手術(shù)記錄、住院記錄等);3、傷殘鑒定書;4、申請書,提交當(dāng)?shù)貏趧?dòng)
1工傷事故處理
辦理程序:
1、工傷事故的報(bào)告
(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個(gè)體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故,應(yīng)由工傷事故單位在當(dāng)日、最遲第二個(gè)工作日快報(bào)。
(2)事故快報(bào),可用電話、來人口頭或書面送達(dá)等形式報(bào)告。
(3)事故單位應(yīng)向勞動(dòng)保障(已投工傷保險(xiǎn)的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報(bào)告,死亡事故還需同時(shí)向區(qū)總工會(huì)、區(qū)公安分局報(bào)告。
(4)屬個(gè)人因工傷事故采反映的,來人應(yīng)提供書面報(bào)告,寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型、當(dāng)事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話及事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過和有關(guān)證人、證據(jù)。
(5)接報(bào)人接事故報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告,并要求事故單位來人領(lǐng)榷工傷事故報(bào)告表》3份,未投保險(xiǎn)的領(lǐng)l份。《工傷事故報(bào)告表》最遲不得超過15天送達(dá)保險(xiǎn)退休和勞動(dòng)社保公司,并由收件人簽收。
2、工傷確認(rèn)
(1)在收到《事故調(diào)查報(bào)告書》后,應(yīng)在國務(wù)院75號(hào)令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時(shí)間一般90日,最長不超過180日)內(nèi)給予確認(rèn)。死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場勘查后盡快給予確認(rèn),一般不超過15日,最長不超過法定結(jié)案期限給予確認(rèn)。
(2)對(duì)已投工傷保險(xiǎn)的,由經(jīng)辦人填寫《工傷認(rèn)定申請表》,負(fù)責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā),加蓋安全監(jiān)察專用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認(rèn)。
(5)當(dāng)事人對(duì)確認(rèn)的結(jié)論不服的,可在收到工傷認(rèn)定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交行政復(fù)議,或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對(duì)受傷者,經(jīng)醫(yī)院治療,醫(yī)療終結(jié)后,留有殘疾或功能障礙,需做傷殘等級(jí)鑒定的,經(jīng)工傷確認(rèn)后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動(dòng)能力鑒定表》各3份。
(2)有關(guān)表格填好并蓋章后,還應(yīng)提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸),送保險(xiǎn)退休科審核,材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù),再到區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理傷殘等級(jí)鑒定。如需辦理傷殘等級(jí)證書的,應(yīng)提供1寸免冠照片1張。
(3)如對(duì)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論持有異議的,應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室提出復(fù)查或直接向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請重新鑒定。
4、批復(fù)結(jié)案
工傷事故一般在90日內(nèi)結(jié)案,特殊情況不超過180日內(nèi)結(jié)案。對(duì)死亡事故應(yīng)由區(qū)人勞社保局作
主管部門。如果協(xié)調(diào)未果,你父親可以向法院提出訴訟,上述材料及工傷鑒定書可以作為依據(jù)。
第二篇:工傷證明格式
證明
本人_______________,身份證號(hào)為:________________________,是xx公司xx車間的員工,和___________是同一車間的同事。在_____年_____月______日______點(diǎn)左右,我看見當(dāng)事人_________________________________________________________。
以上為事實(shí)經(jīng)過。特此證明。
證明人:(蓋手印)日期:
第三篇:工傷證明
證明
普洱市人力資源和社會(huì)保障局:
茲有我公司伐木工人張仕榮,男,身份證號(hào)碼:53272619900201*114,于201*年2月20日18時(shí)40分左右在我公司鎮(zhèn)沅縣恩樂鎮(zhèn)民江村民委員會(huì)上中坡組等色丫口伐區(qū)伐木時(shí),一根已經(jīng)被砍倒的樹突然從背后滑下,不慎打在其腰背。事故發(fā)生后其工友熊安華、王安華、魯永等人立即叫了伐木運(yùn)輸將其送往鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院進(jìn)行救治。后經(jīng)診斷為l4椎體棘突開放性骨折。由于該工人在我公司伐區(qū)正常上班時(shí)間內(nèi)進(jìn)行伐木作業(yè)而受到傷害,我公司認(rèn)為該事故屬于工傷。
特此證明
普洱寅森木業(yè)有限公司
二〇一四年三月十八日
第四篇:證明(工傷)
證明
,民族漢,系溫州國際大酒店職工,工種 , 店內(nèi)員工宿舍,身份證號(hào)碼為。
證明內(nèi)容:是溫州國際大酒店有限公司職工,與我在一起工作。
證明人:時(shí)間:
第五篇:工傷證明的格式
工傷證明的格式
姓名、性別、年齡、什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、做什么工作時(shí)受的傷害、受傷害的程度、現(xiàn)在情況怎么樣、是否痊愈、自己的生活受到多大的影響等,把情況寫清楚,工傷鑒定機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況,為你定級(jí),看你能達(dá)到幾級(jí)工傷,1—10級(jí)能得到賠償,10級(jí)以外只能報(bào)銷點(diǎn)醫(yī)藥
工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。工傷認(rèn)定申請表的樣式由勞動(dòng)保障部統(tǒng)一制定
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***是中國xxxxx公司操作工,xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分在從事軋鋼工作中,不慎燙傷左腿。經(jīng)xxx醫(yī)院診斷為:左小腿50%xx度燒傷。
上面這段文字適用于《工傷認(rèn)定申請書》的事故經(jīng)過。
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1工傷事故處理
辦理程序:
1、工傷事故的報(bào)告
(1)本行政區(qū)域管轄范圍內(nèi)的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個(gè)體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故,應(yīng)由工傷事故單位在當(dāng)日、最遲第二個(gè)工作日快報(bào)。
(2)事故快報(bào),可用電話、來人口頭或書面送達(dá)等形式報(bào)告。
(3)事故單位應(yīng)向勞動(dòng)保障(已投工傷保險(xiǎn)的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報(bào)告,死亡事故還需同時(shí)向區(qū)總工會(huì)、區(qū)公安分局報(bào)告。
(4)屬個(gè)人因工傷事故采反映的,來人應(yīng)提供書面報(bào)告,寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型、當(dāng)事人雙方的聯(lián)絡(luò)電話及事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過和有關(guān)證人、證據(jù)。
(5)接報(bào)人接事故報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告,并要求事故單位來人領(lǐng)榷工傷事故報(bào)告表》3份,未投保險(xiǎn)的領(lǐng)l份。《工傷事故報(bào)告表》最遲不得超過15天送達(dá)保險(xiǎn)退休和勞動(dòng)社保公司,并由收件人簽收。
2、工傷確認(rèn)
(1)在收到《事故調(diào)查報(bào)告書》后,應(yīng)在國務(wù)院75號(hào)令規(guī)定的結(jié)案期限(結(jié)案時(shí)間一般90日,最長不超過180日)內(nèi)給予確認(rèn)。死亡事故應(yīng)在現(xiàn)場勘查后盡快給予確認(rèn),一般不超過15日,最長不超過法定結(jié)案期限給予確認(rèn)。
(2)對(duì)已投工傷保險(xiǎn)的,由經(jīng)辦人填寫《工傷認(rèn)定申請表》,負(fù)責(zé)人(或分管的領(lǐng)導(dǎo))簽發(fā),加蓋安全監(jiān)察專用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認(rèn)。
(5)當(dāng)事人對(duì)確認(rèn)的結(jié)論不服的,可在收到工傷認(rèn)定批復(fù)后六十日內(nèi)向臨河區(qū)人民政府或巴市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提交行政復(fù)議,或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對(duì)受傷者,經(jīng)醫(yī)院治療,醫(yī)療終結(jié)后,留有殘疾或功能障礙,需做傷殘等級(jí)鑒定的,經(jīng)工傷確認(rèn)后向本科室領(lǐng)榷醫(yī)療終結(jié)與鑒定表》、《勞動(dòng)能力鑒定表》各3份。
(2)有關(guān)表格填好并蓋章后,還應(yīng)提供受傷者本人身份證(好范 文站推薦:m.hmlawpc.com)、病歷證明、各種檢查診斷資料等復(fù)印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸),送保險(xiǎn)退休科審核,材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù),再到區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理傷殘等級(jí)鑒定。如需辦理傷殘等級(jí)證書的,應(yīng)提供1寸免冠照片1張。
(3)如對(duì)傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論持有異議的,應(yīng)在收到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室提出復(fù)查或直接向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請重新鑒定。
4、批復(fù)結(jié)案
工傷事故一般在90日內(nèi)結(jié)案,特殊情況不超過180日內(nèi)結(jié)案。對(duì)死亡事故應(yīng)由區(qū)人勞社保局作
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