第一篇：醫(yī)患關系暑期社會實踐總結

醫(yī)患關系暑期社會實踐總結

隨著我國醫(yī)療改革進程的不斷加快，人民對醫(yī)療服務的要求不斷提高，醫(yī)患關系也成為了大家越來越關注的話題。為了對醫(yī)患關系的現狀有更深一步的了解，我們小組暑期開展了關于我國醫(yī)患關系現狀的問卷調查。

在對患者的問卷調查中，有些患者認為醫(yī)院收費高，環(huán)境差，技術力量薄弱，服務質量差。因此提高醫(yī)療技術，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和服務環(huán)境以及降低醫(yī)療費用有利于促進醫(yī)患和諧。在對醫(yī)生的問卷調查中，有些醫(yī)療工作者認為患者對醫(yī)院要求太苛刻，對醫(yī)生期望值太高，以及對醫(yī)生缺乏信任是造成醫(yī)患矛盾的原因。

通過對農村和城市數名醫(yī)生和患者的問卷調查，我對當今的醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況和醫(yī)患關系有了更進一步的了解。

首先，在醫(yī)療服務過程中，醫(yī)生和患者間應該搭起一座橋梁，因此語言溝通顯得尤為重要，一般來說，文明、謙和、得體、有禮貌的語言，能使病人心平氣和，思想樂觀，信任醫(yī)生，并積極配合治療。反之，言辭粗魯則有可能使病人苦惱，氣憤。同時，醫(yī)生和患者溝通過程中，要耐心并且用病人能夠接受和理解的方式解釋，從而減少溝通障礙，有些醫(yī)療糾紛的發(fā)生就是因為醫(yī)生和病人間沒有進行充分、細心的溝通從而造成了不必要的誤解。

其次，醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因可能有很多方面，如醫(yī)療服務太差，患者的過高要求都有可能造成醫(yī)患糾紛，患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果�，F在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高，已經超出了現代醫(yī)學所能達到的水平，如果患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性，當醫(yī)療結果與期望出現偏

差時就容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。除此之外，一些媒體過分炒作，只聽信患方的一面之詞而沒有深入調查聽取醫(yī)方的解釋就馬上報道，造成了信息的不準確性增加，進一步使醫(yī)患矛盾升級。

在應對復雜的醫(yī)患矛盾中，作為醫(yī)院和醫(yī)院工作者首先要全面提高工作人員素質，加強醫(yī)院規(guī)范化管理，加強與患者的溝通，充分理解患者及家屬。其次應該增加收費透明度，讓患者看到詳細的收費清單，以免造成患者對醫(yī)院的誤解。在醫(yī)院和患者的共同努力下，構筑更和諧的醫(yī)患關系。作為一名醫(yī)學生，我們應該努力學習，將來做一名醫(yī)術高超，有愛心，有責任心的醫(yī)生。

第二篇：淺談當今社會的醫(yī)患關系

淺談當今社會的醫(yī)患關系

摘要：醫(yī)患關系是社會生活人際關系中的特殊表現形式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中的一個重要組成部分，也是醫(yī)患雙方對彼此之間相互認同的一個衡量標準。目前，醫(yī)患關系是當前備受關注的社會熱點問題之一，是醫(yī)院與社會之間最重要的關系之一，醫(yī)患關系的狀況是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎，因此，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地，就要以患者的需求為醫(yī)院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的醫(yī)患關系。

關鍵詞：醫(yī)生患者醫(yī)患關系現狀特點

醫(yī)患關系概述

醫(yī)患關系是社會文化的一部分，是患者、家屬與醫(yī)生、護士及醫(yī)院各級各類人員之間的關系。具有許多人文因素，當整體的社會文化發(fā)生變化時，醫(yī)患關系改變是不可避免的。醫(yī)患關系不僅復雜，而且多變，隨時間、病情的變化而發(fā)展。醫(yī)患之間存在醫(yī)療關系、道德關系、文化關系、經濟關系和法律關系等，要改善和發(fā)展醫(yī)患關系，首先應該認識到醫(yī)務人員在建立良好的醫(yī)患關系方面起著重要作用，要充分尊重病人的選擇權，又要樹立極端負責的精神，克服不良作風，不斷提高醫(yī)療技術，更新知識，向患者宣講防病知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。另外，醫(yī)務人員要不斷提高自身的文化素質和服務技術，使醫(yī)患關系不斷向著和諧文明的方向發(fā)展。

醫(yī)患關系現狀

醫(yī)患關系現在已經成為了一個比較突出的社會問題。醫(yī)療事故賠償數額越來越高, 醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化呈逐年上升趨勢。前幾年, 中華醫(yī)療機構管理學會曾對全國270 家各級醫(yī)療機構行相關調查,結果顯示: 全國三級甲等醫(yī)療機構每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在20- 30%例左右, 甲級醫(yī)療機構每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在5%例左右。伴隨醫(yī)療糾紛出現的是高額賠償, 在醫(yī)療投與糾紛中, 醫(yī)療收費價格問題占到了全部醫(yī)療投訴與糾紛的22% - 47. 3% , 是引起醫(yī)療投訴最主要的原因之一。

從醫(yī)生與患者兩方面看醫(yī)患關系緊張的原因

醫(yī)方原因：

1)從醫(yī)護人員方面來講, 因醫(yī)護人員所從事的職業(yè)風險極高, 工作繁忙, 責任重、壓力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 認為收入與付出不相符,對待病人缺乏關愛之心, 少數醫(yī)護人員服務態(tài)度不到位, 不尊重病人的人格, 對病人態(tài)度生冷硬頂。還有一些人忽視對患者的人文關懷, 缺乏溝通意識或技巧, 或者不會與患者溝通, 對患者提出的疑問無暇回答和( 或) 做出必要說明及解釋。如有些醫(yī)生抱怨患者嘮嘮叨叨, 說了半天, 卻說不到重點上來, 醫(yī)生便強行打斷患者正在訴說的癥狀情況,或以提問的方法來獲得對病人癥狀的了解。又如患者還想對

治療方案發(fā)表看法時, 醫(yī)生早已為其開好了藥方。醫(yī)患溝通是雙方的責任。但在醫(yī)療服務中, 醫(yī)護人員具有極強的專業(yè)知識體系, 掌握著醫(yī)療服務的主導權, 而病人由于自身知識、信息上的欠缺, 使得醫(yī)患雙方在對醫(yī)療服務的執(zhí)行和結果上存在認知差異。因此, 醫(yī)生要掌握與患者的溝通技巧, 只有通過溝通, 才能充分了解患者的病情, 以便主動與患者配合, 增加就診依從性。

( 2) 從醫(yī)院角度來說, 受市場經濟及體制等因素的影響, 一定程度上出現了醫(yī)療服務商品化傾向, 醫(yī)院的工作過多地強調業(yè)務收入, 在醫(yī)患關系上有經濟化趨勢，商品經濟等價交換原則已滲透到醫(yī)患關系系中, 也在一定程度上影響了醫(yī)療質量。于是, 出現了大處方、過度檢查 、過度治療 、亂收費等情況, 有些醫(yī)院甚至將科室對外承包、掛靠, 讓一些無行醫(yī)資格的所謂“專家” 、“教授 ”, 欺詐患者, 謀取不義之財, 這對醫(yī)患關系產生了極為不利的影響。有些醫(yī)院防范醫(yī)療事故的制度不健全, 對醫(yī)療糾紛反

應不靈敏, 處理也不及時, 協調不得力。

2. 患方原因

病人在需求上已從過去簡單地追求醫(yī)療質量,轉變?yōu)椤叭恕迸c“物”的綜合需求�；颊邔︶t(yī)療衛(wèi)生診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解。因為患者就診時,才從醫(yī)生那里獲得與自身病情有關的醫(yī)學知識和治療信息。因此在就診的過程中, 有的患者就不知道如何簡潔地向醫(yī)生陳述其病情, 羅羅嗦嗦講了一大堆, 言不達意。一些患者在就診時, 持懷疑、甚至不信任的態(tài)度, 不愿過多地介紹病情, 抱著“考醫(yī)生”的心態(tài)來就診, 自認為發(fā)現患病者的病情是醫(yī)生的責任, 是一名醫(yī)生應該做到的。在信息社會尤其是年輕患者, 能夠上網方便地了解到與疾病相關的信息,及治療方案和愈后等情況。這些信息先入為主, 當醫(yī)院、醫(yī)生稍有不妥患者就可能持懷疑或對立的態(tài)度。另外, 少部分病人由于存在家庭關系問題、經濟承受力等問題, 試圖通過減免費用或發(fā)泄不滿等方式有意把矛盾轉嫁給醫(yī)方。

醫(yī)患關系緊張案例 哈醫(yī)大傷人事件：201*年3月23日下午16時30分左右，哈醫(yī)大一院風濕免疫科醫(yī)務人員正在緊張地忙碌著。這時，一名男子突然闖入醫(yī)生辦公室，掄起手中的刀，瘋狂砍向正在埋頭工作的醫(yī)務人員和實習學生，大家躲避不及，三名醫(yī)務人員和一名實習學生被砍傷。碩士研究生王浩坐在門口，來不及躲閃，被刺中頸動脈，頓時鮮血噴涌而出，后因搶救無效死亡。其余3名醫(yī)生受到了不同程度的傷害，王宇，刀從右眼角刺入，顱內血腫、右手肌腱斷裂。另一位女醫(yī)生面部被刀劃傷。目擊此事的一名護士回憶當時的情景，難過又害怕：下午4點半，突然聽見走廊有人喊救命，“我一開辦公室的門，看見滿地是血??一名男醫(yī)生趴在地上，另一名男醫(yī)生面部血肉模糊。”死者王浩，男，201*年28歲，哈爾冰醫(yī)科大學09級碩士研究生，出事前剛剛收到香港大學醫(yī)學院博士錄取通知書。受傷的三名醫(yī)生分別是鄭一寧、王宇、于惠銘。

如何改善醫(yī)患關系

1加強宣傳教育。應當把握正確的社會輿論導向，要從大局出發(fā)，在不損害醫(yī)患關系的前提下，客觀公正地反映事實。多做一些化解矛盾促使醫(yī)患雙方相互理解的工作，積極倡導“在服務上以病人為中心，在交往中相互尊重理解”的醫(yī)患模式。

2加快醫(yī)療體制改革步伐，進一步完善社會保障體系。醫(yī)患關系是一個涉及多種因素的社會概念，要構筑一個新的醫(yī)患關系，就必須要完善社會保障體系，加快醫(yī)療體制改革。針對普遍關注的藥品價格問題，應當從流通環(huán)節(jié)入手，在控制源頭的基礎上加大監(jiān)督管理力度，以保證廣大老百姓享受基本的醫(yī)療服務。醫(yī)療機構要把服務領域從單純的疾病診治向促進健康，提高生活質量轉變，并進一步開展心理咨詢、健康指導、預防保健等各項社會服務，充分體現“以病人為中心”的理念，保證滿足病人各種合理需求。

3加強醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)德醫(yī)風問題是社會關心的熱點，其建設是一項長期的任務。必須從強化制度，建立健全各項監(jiān)督機制入手，增強法律意識，牢固樹立為病人服務的思想，明確醫(yī)務人員的權利和義務，提高自律意識，自覺維護醫(yī)院和自身形象，營造以敬業(yè)奉獻為榮的良好工作氛圍，以做好醫(yī)務工作才能真正體現自身價值為人人追求的目標。

4加強醫(yī)患之間的溝通。與患者及其家屬溝通不到位或溝通不當在醫(yī)療糾紛中占比重較大，部分醫(yī)務人員存在不重視醫(yī)患溝通，語言表述不準確，隨便評價他人的診療和交代預后不客觀等現象，因此，要注重加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患矛盾的現實需要，是提高醫(yī)療質量，建立醫(yī)院現代服務理念的需要。建立指導———合作型的醫(yī)患關系，醫(yī)患雙方處于平等地位，增強醫(yī)務人員與患者之間的信息交流，增進相互理解，從而減少沖突。

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吳圣劼

201*年12月1號

第三篇：醫(yī)患關系調查暑假社會實踐提綱及實施方案

一、實踐提綱

1、調查對象：弋陽縣婦幼保健院醫(yī)護人員、就診患者及家屬

2、目的：本次調查旨在了解小城鎮(zhèn)醫(yī)患關系的現今狀況，以及導致醫(yī)患糾紛的潛在因素

3、方法：問卷調查與口頭調查相結合

4、意義：醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個人的生活息息相關，。近年來醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患糾紛時常發(fā)生，尤其是對于小城鎮(zhèn)而言，小城鎮(zhèn)醫(yī)院的服務范圍大多在農村地區(qū)，同時服務體系不完善，因此醫(yī)患矛盾易被激化，與此同時，部分農村地區(qū)的患者，帶著“會哭的孩子有奶吃”的心理，通過各種方法訛詐醫(yī)院。雙方的責任使得現今小城鎮(zhèn)醫(yī)患關系變得復雜。中國醫(yī)師協會近年的一次“醫(yī)患關系調研報告”顯示，74。29%的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47。35%和13。28%。近三年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5。42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10。81萬元。全國范圍內醫(yī)療糾紛數量明顯上升，而且小城鎮(zhèn)，上升勢頭尤為明顯。在調查中放映的種種問題，都有著深刻的社會根源，建立好良好的醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務質量及消除醫(yī)患矛盾的基礎，它不但成為社會高度關注的熱點問題，也是醫(yī)療改革無法回避的問題，更是影響社會和諧公平的問題。

二、實施方案

時間

7月29——7月30

7月31——8月3

8月4——8月8

8月9——8月10

8月11——8月13

8月14——8月15 進程 了解現狀，擬定調查內容 制定調查計劃，設計調查問卷 口頭調查與問卷調查相結合 調查數據統(tǒng)計與簡單分析 調查結果分析 撰寫調查報告，總結

第四篇：醫(yī)患關系調查報告

醫(yī) 患 關

院系：基礎醫(yī)學院專業(yè)：臨床醫(yī)學七年制學號：班級：七年四班姓名：吳康林201*56201*2系 調 查 報 告

著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。其實本質上醫(yī)患雙方的目的是一直的，都是希望病人盡快恢復，擺脫病魔的威脅，但近年來醫(yī)患矛盾貧乏，醫(yī)患關系也成為了一個熱點話題。

其實醫(yī)患關系還是和諧的，醫(yī)院以及社會各界也都為了有一個好的醫(yī)患關系而做出了不懈的努力。但也確有極少部分的醫(yī)療單位和醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中存在濫檢查、開大方、貴重藥、亂收費現象，致使老百姓看病貴，看不起病。

目前醫(yī)患關系的主要問題在于醫(yī)生患者之間的不信任因對醫(yī)生不信任引發(fā)的“八毛門”事件剛剛平息，另一宗同樣反映醫(yī)患關系的“錄音門”事件又在廣州浮出水面。今年9月21日，患兒小涵因患手足口病，被送到廣東省婦幼保健院治療，隨后經歷治療、回家、重新返院治療一系列波折。此期間，患兒父親因對醫(yī)生的做法產生質疑，要求全程參與專家會診討論并進行錄音。

醫(yī)生患者之間往往存在著一些誤會�；颊哒J為：1、醫(yī)院收費高 2、環(huán)境差 3、技術力量薄弱 4、服務質量差。醫(yī)務工作者則認為：1、患者對醫(yī)院要求太苛刻 2、患者對醫(yī)生期望值太高 3、患者對醫(yī)生缺乏信任。媒體報道說，如今很多患者都是帶錄音筆去醫(yī)院的。醫(yī)患間的不信任，不僅僅表現在“錄音筆”中，無論是從新聞還是在日常生活中，我們處處可以感受到這種根深蒂固的猜疑、對立和仇恨。最應該互相信任的兩個群體，表現出了勢如水火的對立。

醫(yī)院醫(yī)患糾紛的特點是1、醫(yī)患糾紛的數量有逐年增加的趨勢 2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加 3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升 4、催生了一些醫(yī)鬧分子介入，出現暴力事件 5、處理難度越來越大6、醫(yī)療糾紛之中醫(yī)患雙方受會到不必要的損失。

大量醫(yī)療設備的使用，使醫(yī)生與患者間的直接交流越來

越少，醫(yī)生對患者的人文關懷也日趨減少，醫(yī)患關系日漸冷漠。醫(yī)患之間缺少溝通，彼此不能相互理解和諒解，醫(yī)患關系日趨緊張。而部分醫(yī)院因追求經濟效益而忽視對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，在給患者帶來不必要的經濟負擔的同時，也損害了醫(yī)務人員在患者心目中的形象，這也是導致醫(yī)患關系緊張的重要原因之一。

在市場經濟條件下，國家將醫(yī)院推向市場，實行差額補貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補國家財政對醫(yī)院經濟補償的不足。醫(yī)院和醫(yī)務人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實。在國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，"以藥養(yǎng)醫(yī)"成為無奈的選擇，付費就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導致醫(yī)療費用明顯上漲。在保證社會效益的同時，必須強調經濟效益，這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。"以藥養(yǎng)醫(yī)"是目前我國醫(yī)療機構的現狀，也是醫(yī)療機構所背負的最大"罪名"。

不少患者認為國家對藥品生產、經營、銷售政策不完善，藥品虛高定價。老百姓看病貴、看不起病除診斷、治療費高外，主要是藥品價格貴。治療感冒由過去幾元錢漲到幾百元，危重病人搶救多在幾萬元，這對普通百姓來說是難以承受的。醫(yī)務工作者也認為國家對醫(yī)療單位的收費和藥品生產、定價、經營、銷售的政策還不完善，從而導致了醫(yī)療成本較高。一是藥品企業(yè)為了提高生產成本，將有些同類藥品更換藥名后再投入生產，而物價審批部門把關不嚴使藥品虛高定價。二是銷售環(huán)節(jié)多渠道，有廠家直銷、醫(yī)藥公司經銷和個體銷售。每個環(huán)節(jié)都增加了藥品銷售價格。三是廠家將藥品性能、用途、療效進行虛假宣傳，誘導患者消費。同時政府對醫(yī)療單位的檢查費、治療費沒有及時調整，使藥品費用在醫(yī)療費中比例增高，導致老百姓看不起病。

同時，部分醫(yī)務人員以醫(yī)謀私也是醫(yī)患關系緊張的一個重要因素。在醫(yī)療服務單位,大多數醫(yī)務人員能全心全意為患者服務，恪守職業(yè)道德，做到因病施治，合理檢查，合理

用藥，收費合理，廣大患者放心，群眾滿意。但確有少數醫(yī)務人員全心全意為患者服務宗旨淡薄，受市場經濟負面影響，把醫(yī)療服務作為權錢交易，個人主義、拜金主義價值觀嚴重，片面追求小團體和個人利益，對患者吃拿卡要，不因病施治，濫檢查、開大方、貴重藥、巧立名目收費，甚至和醫(yī)藥品代理商互相勾結，把正常的醫(yī)患關系、黨群關系變成了金錢關系，利用藥品的暴利搞藥品促銷，開方提成拿回扣。有些醫(yī)療單位為了追求經濟效益，違反上級有關規(guī)定，實行科室承包管理,以經濟利益為誘餌促使醫(yī)務人員多收費，甚至利用虛假廣告誘導患者消費，影響著和諧的醫(yī)患關系。

其實造成醫(yī)患關系緊張是在溝通環(huán)節(jié)出現了問題,有些是醫(yī)院本身醫(yī)療質量和服務態(tài)度的問題，而有些是患者及其家屬對醫(yī)務界抱有太大的希望，不管是什么樣的疾病都希望能在短時間內，花最少的錢給予治愈，豈不知現代醫(yī)學還未發(fā)展到那種理想的境界。

醫(yī)患溝通是臨床實踐中不可或缺的一部分，順暢有效的溝通不僅能使醫(yī)生順利進行治療，增加互動合作的機會，而且還可以提高病人的治療效果。美國杜克大學的一項研究表明，醫(yī)患之間充分有效的溝通能夠消除病人術后的不良反應。在醫(yī)患溝通過程中要正確了解患者及家屬的真實就醫(yī)目的。對于一些年紀大或惡性腫瘤晚期的病人，患者及家屬在是否手術和手術方式的選擇方面往往會模棱兩可，拿不定主意，特別是子女比較多、家庭經濟比較困難的家庭，一旦出現并發(fā)癥或其他意外情況，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛或將病人丟棄在醫(yī)院臵之不理。由此可見，增加醫(yī)生和患者的溝通很有必要。

維護一個好的醫(yī)患關系方能更好的驅除疾病，打敗病魔。記得有一個故事，說唐朝時藥王孫思邈出去采藥，遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨，是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出，虎欣然離去。數日后孫思邈在

返程中途經此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。就算是猛虎，一名真正的醫(yī)生也會毫不猶豫的幫它治病，何況是病人。即使是吃人的猛虎對于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心，有禮貌地回應。

所以我們應該采納適應新時代發(fā)展的理念，加強醫(yī)護人員人文素質的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強人文科學知識的學習并應用于醫(yī)患活動中，達到構建和諧醫(yī)患關系的目的。

第五篇：醫(yī)患關系調查報告

開篇：醫(yī)患關系緣何緊張？

“醫(yī)患關系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關系。

可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升，就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。以至于現在當人們提到“醫(yī)患關系”這個詞，都會劃為略帶貶義的詞。

在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：

醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大，導致心理失衡

醫(yī)護人員：44.64%

患者：23.86%

社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差

醫(yī)護人員：27 16.07%

患者：44.31%

現行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺

醫(yī)護人員：7.14%

患者：18.18%

患者對醫(yī)學知識一知半解

醫(yī)護人員：32.14%

患者：5.68%

投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生

醫(yī)護人員：0%

患者：7.97%

在44.64%的醫(yī)護人員看來，目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。

其次，有32.14%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點，只有5.68％的患者認同這一點，而23.86%患者認為目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大，需要擔的責任也大，導致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關系緊張的次要原因。有18.18%的患者認為現行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關

系緊張的原因，而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對此表示認同，而醫(yī)務工作者則沒有人支持這個觀點。

就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包，再到醫(yī)療保險，盡管在逐步適應市場經濟要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競爭，個人在承擔更多的醫(yī)療成本的時候，并沒有得到更好的服務。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。

從醫(yī)院的角度而言，市場經濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明，美國醫(yī)療投入占國內生產總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內生產總值。中國的醫(yī)療投入占國內生產總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務了占世界總數22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經濟來源是國家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術勞動成本很低。

在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上，比之其承擔的社會責任，醫(yī)生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。

醫(yī)護篇

首先是關于執(zhí)業(yè)環(huán)境，認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務工作者的50％，認為很差的占3

7.5％，認為惡劣的占總參與人數的10.71％，而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。

而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次？”這個問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數不清”。有50％的人認為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關系，但并不成正比，有25％的人認為二者成正比關系，1

9.64%的人認為二者關系不大，而有5.36%的人認為二者完全沒有關系。在以往的一份調研中發(fā)現,只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因導致了現在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？

關于自己所在的醫(yī)院是否設有病人投訴管理機構或者相關部門這個問題，有94％以上的醫(yī)務人員所在的醫(yī)院都已經設立了接受病人投訴的相關管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設立相關的醫(yī)療投訴機構，只有32.14%的人認可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善，有高達50％的人認為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善，更有1

2.5%的人承認自己醫(yī)院設立的醫(yī)療投訴機構形同虛設。而關于是否需要重視患者投訴的問題上，有6

4.28%的醫(yī)務人員都認為應該非常重視患者的投訴，19.64%人認為應該重視，但沒必要花過多的時間去處理，10.71％的醫(yī)務人員認為沒必要過多理會患者的投訴，認為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個問題，認為“這個問題不好說”。設立投訴部門，是患者與醫(yī)療機構進行溝通的最重要的機構，然后在大部門的醫(yī)療機構中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設，有的醫(yī)務工作人員也不重視這個環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當他們不能通過正當的手段維護自己權利的時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。

對于患者的投訴原因，認為是醫(yī)療質量的占28.57%，認為是服務態(tài)度的占41.07%，認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數的28.57%，認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。 在醫(yī)務人員與患者關系的問題上，有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系，有23.23%的人認為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認覺得說不清楚，而有8.92%認為他們之間存在利害關系，病人影響醫(yī)務人員的生計。

有53.57%的醫(yī)務人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫(yī)務人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進行投訴，12.5%的人擔心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，

由于醫(yī)患關系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據暨南大學醫(yī)學院傷害控制中心的一項調查,被調查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務人員,有65%遭受過不同程度的(好 范文網m.hmlawpc.com)心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員，22.35%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，12.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。

隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：

醫(yī)患糾紛觸目驚心

據201*年中國醫(yī)師協會對114家醫(yī)院進行的調查顯示，201*年至201*年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善，醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。

醫(yī)務人員人身沒有保障

據中國醫(yī)師協會調查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存

醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機�，F在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴重影響了及時有效的

救治。

由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素，而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。

患者篇：

說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系，有45.45%的人認為關系一般，32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認為比較差，5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。

在對醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術好，設備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。

就醫(yī)時，醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上，有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有2

2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護人員不細心引導，有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務，包括醫(yī)務人員的態(tài)度等，當我們患病就醫(yī)時，希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。

當患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員，有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信，有12.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調查看出，大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。

在就醫(yī)的過程中，有15.9%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通，有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。

而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時，有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系，6.81%認為彼此之間存在利害關系，會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療，只有

9.1％認為彼此之間是朋友關系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里，依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干，只存在供求關系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數不到10％的人。

至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。

一直以來，醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經演變?yōu)橐粋�社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

現在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。

創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。

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