安全生產(chǎn)許可證申請書填寫說明
一、本申請書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和獨(dú)立尾礦庫申請安全生產(chǎn)許可證;也適用于依照《非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法》第十九條的規(guī)定申請辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。
二、申請書由申請單位填寫并提供附件所列的文件、圖紙。
三、申請書應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫或用計算機(jī)打印,要求字跡清楚、工整。
四、申請書封面的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫,其余各項(xiàng)由申請單位填寫。其中, “經(jīng)辦人”是指申請單位指定的辦理申請事宜的人員;“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。
五、申請書中的“申請單位”和“取證單位”填寫方法:
1. 具有法人資格的企業(yè)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,只填寫“申請單位”欄的內(nèi)容,不需填寫“取證單位”欄的內(nèi)容。
2. 企業(yè)為其所屬獨(dú)立生產(chǎn)系統(tǒng)申請領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證,“申請單位”指具有法人資格的礦山企業(yè),“取證單位”指其所屬獨(dú)立生產(chǎn)系統(tǒng)。
3. 只有一個獨(dú)立生產(chǎn)系統(tǒng)的礦山企業(yè)只申請一張安全生產(chǎn)許可證,“申請單位”和“取證單位”的名稱均填寫該礦山企業(yè)。
六、申請書表格中的申請單位的“名稱”欄,應(yīng)當(dāng)填寫工商登記名稱;申請單位的“地址”欄,應(yīng)當(dāng)填寫工商登記地址;取證單位的“名稱”欄,應(yīng)當(dāng)填寫全稱;取證單位的“地址”欄,應(yīng)當(dāng)填寫所在地詳細(xì)地址;“經(jīng)濟(jì)類型”欄,應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》填寫;“聯(lián)系電話”欄應(yīng)當(dāng)填寫固定電話號碼;
七、申請書表格中的“礦山類型”欄,應(yīng)當(dāng)填寫露天開采、地下開采、獨(dú)立尾礦庫、地質(zhì)勘探、采掘施工等內(nèi)容;
八、申請書表格中的“申請許可范圍”欄,應(yīng)當(dāng)按照取證單位的業(yè)務(wù)分別填寫地質(zhì)勘探作業(yè)、采掘施工作業(yè)、鐵礦開采(開采礦種名稱應(yīng)與《采礦許可證》一致)、尾礦庫運(yùn)營等。
九、申請書表格中“取證單位意見”和“申請單位意見”欄內(nèi),必須由主要負(fù)責(zé)人和法定代表人用鋼筆、簽字筆簽字。
一、企業(yè)法定代表人聲明
本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明,本企業(yè)填報的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表》及附件材料的全部內(nèi)容是真實(shí)的,無任何隱瞞和欺騙行為。本企業(yè)此次申請建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證,如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為,本企業(yè)和本人愿意接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。
企業(yè)法人代表:(簽名)
(企業(yè)公章)
年 月 日
二、企業(yè)基本情況
申
請
單
位名稱地址郵政編碼從業(yè)人數(shù)專職安全員人數(shù)工商注冊號登記日期登記機(jī)關(guān)工商行政管理局主要負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)類型國有企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話取
證
單
位
名稱地址主要負(fù)責(zé)人郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話開采礦種錫礦、鉛鋅礦礦山類型地下開采生產(chǎn)能力年產(chǎn)100萬噸從業(yè)人數(shù)1000專職安全員人數(shù)30采礦許可證發(fā)證機(jī)關(guān)國土資源局證號投產(chǎn)日期xxxx年x月x日設(shè)計服務(wù)年限30年投產(chǎn)驗(yàn)收單位驗(yàn) 收 文 號申請許可范圍采掘施工作業(yè)、錫礦、鉛鋅礦開采取
證
單
位
意見
主要負(fù)責(zé)人(簽字):(單位蓋章)
年月日申
請
單
位
意見
法定代表人(簽字):(單位蓋章)
年月日
第二篇:安全生產(chǎn)許可證申請書桐梓縣龍洋煤礦文件
桐洋煤[201*]05號桐梓縣洋巖煤礦
關(guān)于安全生產(chǎn)許可證竣工驗(yàn)收的申請 桐梓縣煤炭管理局:
桐梓縣龍洋煤礦按《開采方案設(shè)計》和《安全專篇》規(guī)定要求進(jìn)行礦井基本建設(shè)和開拓部署,經(jīng)過近七年的施工建設(shè),現(xiàn)已基本完成了礦井的井巷工程、采區(qū)開拓部署;完善了一采區(qū)首采101回采工作面的布置和設(shè)備安裝、調(diào)試工作。完全具備正;夭缮a(chǎn)作業(yè)的條件,礦井采掘活動已形成了一回采、兩掘進(jìn)的生產(chǎn)格局,符合開采設(shè)計專篇的規(guī)定。礦井通風(fēng)已形成了全負(fù)壓通風(fēng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和完善了相關(guān)通風(fēng)設(shè)備、設(shè)施;礦井供電已形成了雙回路供電系統(tǒng);井下掘進(jìn)實(shí)現(xiàn)了“三專兩閉鎖”供電線路及設(shè)備裝置;礦井已建立和完善了井下防塵、消防供水系統(tǒng)、灑水、噴霧降塵、防塵系統(tǒng);建立了瓦斯抽放系統(tǒng)并按規(guī)進(jìn)行了瓦斯抽放;建立了瓦斯監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、運(yùn)輸系統(tǒng)、給排水系統(tǒng);同時礦井配備了相應(yīng)的安全生產(chǎn)管理組織、機(jī)構(gòu);配備了相應(yīng)的專職安全、生產(chǎn)特種作業(yè)人員,實(shí)行了所有安全生產(chǎn)管理人員和特種作業(yè)人員都必須經(jīng)資質(zhì)培訓(xùn)單位培訓(xùn)考試合格,并持證上崗。 礦井匯編了各種安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制、管理制度、安全生產(chǎn)技術(shù)措施、操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程,并認(rèn)真組織了貫徹和實(shí)施。礦井制定了年度“災(zāi)害預(yù)防處理措施計劃和重大危險源監(jiān)測監(jiān)控、評估應(yīng)急預(yù)案以及礦井五大災(zāi)害事故應(yīng)急救援預(yù)案”。礦井嚴(yán)格按照
“三同時”的規(guī)定和要求制定了環(huán)境綜合治理規(guī)劃和實(shí)施計劃;地面建立和完善了污水處理系統(tǒng)和環(huán)保設(shè)施。
我礦于201*年3月1日獲得了貴州省遵義市煤炭管理局備案的聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)。在試運(yùn)轉(zhuǎn)期間,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常,我礦的安全設(shè)施和安全條件能夠滿足15萬噸/年的生產(chǎn)安全要求,特申請主管部門進(jìn)行安全生產(chǎn)許可證的竣工驗(yàn)收,并頒發(fā)煤礦安全生產(chǎn)許可證。
特此申請
桐梓縣洋巖煤礦
二〇一四年六月二十八日
主題詞:安全生產(chǎn)許可證竣工驗(yàn)收申請
抄報:
桐梓縣洋巖煤礦辦公室201*年6月28日
共印4份
桐梓縣龍洋煤礦文件
桐洋煤[201*]06號桐梓縣洋巖煤礦 關(guān)于安全生產(chǎn)許可證竣工驗(yàn)收的申請 貴州省煤炭管理局:
桐梓縣仙巖煤礦按《開采方案設(shè)計》和《安全專篇》規(guī)定要求進(jìn)行礦井基本建設(shè)和開拓部署,經(jīng)過近七年的施工建設(shè),現(xiàn)已基本完成了礦井的井巷工程、采區(qū)開拓部署;完善了一采區(qū)首采101回采工作面的布置和設(shè)備安裝、調(diào)試工作。完全具備正;夭缮a(chǎn)作業(yè)的條件,礦井采掘活動已形成了一回采、兩掘進(jìn)的生產(chǎn)格局,符合開采設(shè)計專篇的規(guī)定。礦井通風(fēng)已形成了全負(fù)壓通風(fēng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和完善了相關(guān)通風(fēng)設(shè)備、設(shè)施;礦井供電已形成了雙回路供電系統(tǒng);井下掘進(jìn)實(shí)現(xiàn)了“三專兩閉鎖”供電線路及設(shè)備裝置;礦井已建立和完善了井下防塵、消防供水系統(tǒng)、灑水、噴霧降塵、防塵系統(tǒng);建立了瓦斯抽放系統(tǒng)并按規(guī)進(jìn)行了瓦斯抽放;建立了瓦斯監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、運(yùn)輸系統(tǒng)、給排水系統(tǒng);同時礦井配備了相應(yīng)的安全生產(chǎn)管理組織、機(jī)構(gòu);配備了相應(yīng)的專職安全、生產(chǎn)特種作業(yè)人員,實(shí)行了所有安全生產(chǎn)管理人員和特種作業(yè)人員都必須經(jīng)資質(zhì)培訓(xùn)單位培訓(xùn)考試合格,并持證上崗。 礦井匯編了各種安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制、管理制度、安全生產(chǎn)技術(shù)措施、操作規(guī)程、作業(yè)規(guī)程,并認(rèn)真組織了貫徹和實(shí)施。礦井制定了年度“災(zāi)害預(yù)防處理措施計劃和重大危險源監(jiān)測監(jiān)控、評估應(yīng)急預(yù)案以及礦井五大災(zāi)害事故應(yīng)急救援預(yù)案”。礦井嚴(yán)格按照
“三同時”的規(guī)定和要求制定了環(huán)境綜合治理規(guī)劃和實(shí)施計劃;地面建立和完善了污水處理系統(tǒng)和環(huán)保設(shè)施。
我礦于201*年3月1日獲得了貴州省遵義市煤炭管理局備案的聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)。在試運(yùn)轉(zhuǎn)期間,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)基本正常,我礦的安全設(shè)施和安全條件能夠滿足15萬噸/年的生產(chǎn)安全要求,特申請主管部門進(jìn)行安全生產(chǎn)許可證的竣工驗(yàn)收,并頒發(fā)煤礦安全生產(chǎn)許可證。
特此申請
桐梓縣洋巖煤礦
二〇一四年六月二十八日
主題詞:安全生產(chǎn)許可證竣工驗(yàn)收申請
抄報:
桐梓縣洋巖煤礦辦公室201*年6月28日共印4份
第三篇:安全生產(chǎn)許可證申請書附件1
申請編號:申請日期;
甘肅省危險化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)
安 全 生 產(chǎn) 許 可 證
延 期 申 請 書
申請單位
生產(chǎn)單位
經(jīng) 辦 人
聯(lián)系電話
填寫日期
甘肅省安全生產(chǎn)許可證辦公室制
證明
玉門市公安局:
我公司生產(chǎn)銷售氫氟酸,硫酸是主要生產(chǎn)原料。申請辦理硫酸購買證,使用期6個月,數(shù)量3500噸。 委托辦理人:蘇文龍
酒泉西宇氫氟酸有限責(zé)任公司
201*.9.1
整 改 報 告
玉門市公安局:
貴局201*年8月3日對我公司硫酸的購進(jìn)管理、使用等情況進(jìn)行了檢查。針對提出的問題我們建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。對購進(jìn)、使用、庫存各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了清查,使每天的購進(jìn)、消耗有記錄、月底的庫存有帳可查,加強(qiáng)了過程管理。
要求銷售方提供資質(zhì)證明的復(fù)印件,并在硫酸購買證明上蓋章簽收。
在存儲設(shè)備上加固加鎖,以防丟失。
對化驗(yàn)室不再使用的硫酸和鹽酸做了深埋處理。特此報告
酒泉西宇氫氟酸有限責(zé)任公司
201*.9.1.
第四篇:安全生產(chǎn)許可證申請書篇一:安全生產(chǎn)許可證申請書
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所:
孫家橋中學(xué)系寄宿制學(xué)校,在校寄宿學(xué)生 300 多人。學(xué) 校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格,成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi) 生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生管理制度健全,食堂工作人員經(jīng)過體 檢,身體健康,學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全 的標(biāo)準(zhǔn)。已 于 201* 年 9 月辦理了食品衛(wèi)生許可證,此證有效期限已到, 特申請換證,請辦理為謝!(來源說明好范 文網(wǎng)WWm.hmlawpc.com)
孫家橋中學(xué)
**年**月**日
篇二:安全生產(chǎn)許可證申請書
申請單位
申請日期
中華人民共和國衛(wèi)生部制
申請單位名稱(字號) 負(fù)責(zé)人(戶主) 地 址 職工總數(shù)(含臨時) 固定資產(chǎn)(萬元) 竣工驗(yàn)收認(rèn)可書證號 申請許可項(xiàng)目(生產(chǎn)經(jīng)營方式)
經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 法人及法人代表 電 話 應(yīng)體檢、培訓(xùn)人數(shù) 生產(chǎn)經(jīng)營場所使用面積 原衛(wèi)生許可證證號
申報材料(編號、材料名稱)
要求保密的材料:
衛(wèi)生設(shè)施(名稱及數(shù)量)
(以上由申請者填寫) 主管部門意見
收到申請日期 受理申請日期 體檢培訓(xùn)人數(shù)
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 發(fā)放合格證人數(shù)
初審意見: 1、 經(jīng)書面審查和現(xiàn)場子審查,符合發(fā)證條件; 2、 應(yīng)用 no.y05— 衛(wèi)生許可證; 3、 可核準(zhǔn)的許可項(xiàng)目。
(公章)
承辦人:
審核人:
年月日
發(fā)證機(jī)關(guān)核準(zhǔn)許可項(xiàng)目
發(fā)證機(jī)關(guān)章
核發(fā)人 衛(wèi)生許可證編號: y05—3—2 有效期至
年 月 日
第五篇:安全生產(chǎn)許可證申請書(201*.5.19)宜昌市鑫冠化工有限公司 安全生產(chǎn)許可證
申
請
資
料
二〇一四年六月
資料目錄
一、安全生產(chǎn)職責(zé)匯編
二、安全生產(chǎn)管理制度清單
三、崗位操作規(guī)程清單
四、安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)及配備專職人員文件
五、主要負(fù)責(zé)人,安全生產(chǎn)管理人員、特種作業(yè)人員考核合格的證明材料
六、為從業(yè)人員繳納工傷保險費(fèi)的有關(guān)證明材料
七、安全現(xiàn)狀評價報告
八、危險化學(xué)品事故應(yīng)急救援預(yù)案
九、工商營業(yè)執(zhí)照副本
安全生產(chǎn)管理制度清單:
1、安全教育培訓(xùn)制度
2、安全作業(yè)證管理制度
3、特殊作業(yè)安全管理制度
4、安全檢查和隱患整改制度
5、安全檢修制度
6、防火、防爆、防毒安全管理制度
7、設(shè)備管理制度
8、安全設(shè)施和消防防護(hù)器材管理制度
9、安全費(fèi)用投入保障制度
10、安全生產(chǎn)值班制度
11、安全生產(chǎn)議事制度
12、事故管理制度
13、用電安全管理制度
14、倉庫、罐區(qū)安全管理制度
15、作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度
16、勞動保護(hù)用品發(fā)放管理制度
17、廠區(qū)道路交通管理制度
18、租賃、承包設(shè)施、廠房和外來施工單位及人員的安全管理制度
19、劇毒化學(xué)品安全管理制度
20、安全生產(chǎn)獎懲制度
21、重大危險源管理制度
崗位操作規(guī)程清單
1、硫酸車間崗位操作規(guī)程
2、磷酸車間崗位操作規(guī)程
3、磷銨車間崗位操作規(guī)程
4、計量檢驗(yàn)室操作規(guī)程
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