第一篇：定點藥店申請書

定點零售藥店申請書

人力資源和社會保障局：

藥房于年月成立。藥店營業(yè)面積平方米。現(xiàn)有在職員工人,駐店藥師人，審方員人，占在職員工的%(本站向您推薦m.hmlawpc.com)。主要經(jīng)營品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(限診斷藥品)零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類保健、計生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求：

(1)嚴(yán)格執(zhí)行國家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

(2)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，并24小時提供購藥服務(wù)的能力；

(3)藥房配備有藥師名，審方員名，確保在營業(yè)時間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的咨詢業(yè)務(wù)，營業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格后持證上崗；

(4)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。

(5)嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不段提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店資格。

特此申請將藥房列于我縣醫(yī)療定點零售藥店，懇請批復(fù)！

第二篇：辦理零售藥店申請書

尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：

為了方便我市開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請在 開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“開發(fā)區(qū)省時省心藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。

一、 申辦人信息：

姓名：xxx，女，37歲，xxx學(xué)院（原xxx衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，開發(fā)區(qū)常住戶口。

二、 申辦理由：

1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓500米內(nèi)有3.5萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到興義市區(qū)大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間，增加了很多不必要的開支。

2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。

三、擬定藥店營業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。

四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、醫(yī)用耗材等。

特此申請，請審核批示

申請人：xxx

年 月 日

第三篇：定點零售藥店申請書

定點零售藥店申請書

人力資源和社會保障局：

鐘祥市好醫(yī)生大藥房位于胡集鎮(zhèn)中心巷，成立于201*年元月，藥店面積80平方米，現(xiàn)有職工2人，駐點藥師1人，審方人1人。主要經(jīng)營品種：中藥飲片.中成藥.化學(xué)藥制劑，抗生素。生化藥品�，F(xiàn)有藥品1千多種，并有中藥飲片300多種�；�本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)企業(yè)，并能很好的保證藥品質(zhì)量。

藥房在經(jīng)營活動中將嚴(yán)格做到以下幾點要求：

（1）：嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，并經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格。

（2）：具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥。

（3）：嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策，規(guī)范內(nèi)部管理制度。

（4）：嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理，不但提高醫(yī)保管理水平。

經(jīng)過藥店根據(jù)市定點零售藥店申請資格的要求進行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件，具備定點零售藥店的資格。

特此申請藥房列入我市醫(yī)療定點零售藥店懇請批準(zhǔn)！

鐘祥市好醫(yī)生大藥房

第四篇：辦理零售藥店申請書

辦理零售藥店申請書

尊敬的藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)：

為了方便我縣開發(fā)區(qū)火車站附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請在高原明珠開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“威寧縣鐘信堂大藥房”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。

一、 申辦人信息：

姓名：鐘義，男，30歲，貴陽中醫(yī)學(xué)院臨床一部中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，本科文憑，

二、 申辦理由：

1、 區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在火車站方圓201*米內(nèi)有1.5萬人口，沒有一家藥店，據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到縣城大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間，增加了很多不必要的開支。

2、 擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。

三、擬定藥店營業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。

四、擬申請經(jīng)營范圍：西藥、中成藥、抗生素、化學(xué)制劑、中藥飲片、醫(yī)用耗材等。

特此申請，請審核批示!

申請人：鐘義

201*年 9月 19日

第五篇：定點零售藥店申請書

定點零售藥店申請書 尊敬的化州市勞動和社會保障局領(lǐng)導(dǎo)：你們好，我是xx大藥房的企業(yè)負(fù)責(zé)人，我店現(xiàn)已具有符合定點零售藥店的設(shè)置規(guī)劃及條件。如下：

（一）我店持有有效的《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保用藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；（三）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，有健全的財務(wù)制度，能接受勞動保障、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門的監(jiān)督，并經(jīng)同級物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，24小時晝夜提供服務(wù)的能力；（五）具備與藥品零售調(diào)劑任務(wù)相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員經(jīng)市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的能力；

（七）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策和《化州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店動態(tài)管理暫行辦法》規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備；

（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。

綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點零售藥店，望批準(zhǔn)為盼！

申請人：xxx201*年4月25日

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