關(guān)于XX縣201*年第一季度公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果的通報(bào)

為有效調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會(huì)同縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人勞局組成X個(gè)績(jī)效考核小組，對(duì)全縣X個(gè)公共衛(wèi)生單位和XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了201*年第一季度績(jī)效考核�，F(xiàn)將考核結(jié)果通報(bào)如下：

一、考核結(jié)果

考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔201*〕XX號(hào)）文件要求，通過(guò)采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看相結(jié)合的方式，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、人事財(cái)務(wù)管理、院內(nèi)建設(shè)與管理、群眾評(píng)議與監(jiān)督等七個(gè)方面工作重點(diǎn)指標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。考核結(jié)果詳見(jiàn)附件。

二、主要工作開(kāi)展情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。

1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，規(guī)范診治農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無(wú)害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預(yù)案及措施。

2、病歷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)較為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)等較以往同期有所增長(zhǎng)；次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用有所降低。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，配備使用國(guó)家基本藥物的采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額比例均≥70%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購(gòu)目錄》和網(wǎng)上采購(gòu)藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，各項(xiàng)目管理單位和項(xiàng)目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過(guò)三年的實(shí)施，各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，項(xiàng)目規(guī)范管理，質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)調(diào)整工作思路，理順工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點(diǎn)人群查體全面開(kāi)展，健康教育工作進(jìn)一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進(jìn)。通過(guò)調(diào)查，越來(lái)越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)于開(kāi)展的建立健康檔案、健康教育、重點(diǎn)人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認(rèn)可。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

大部分單位對(duì)新農(nóng)合政策宣傳到位，補(bǔ)償方案、報(bào)銷流程、常用診療項(xiàng)目及藥品的價(jià)格、住院及門診補(bǔ)償信息等均在公示欄內(nèi)予以公示。能及時(shí)、準(zhǔn)確的上傳住院及門診信息，并認(rèn)真核對(duì)病人身份，開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。

（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面

通過(guò)大力實(shí)施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，XX個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；不定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)。

（五）人事財(cái)務(wù)管理方面
未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)崗位工作；建立本單位的財(cái)務(wù)管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度；會(huì)計(jì)賬簿設(shè)置齊全，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。
（六）院內(nèi)環(huán)境與管理方面
大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善，服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好�；�本都能按要求制定各項(xiàng)制度和便民服務(wù)措施，公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督電話，公開(kāi)身份上崗，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查20名病人或病人家屬填寫(xiě)滿意率問(wèn)卷，群眾滿意率均達(dá)到80%以上。

三、存在的問(wèn)題

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織，但也是形同虛設(shè)，應(yīng)付檢查了事，平時(shí)不開(kāi)展工作，不進(jìn)行監(jiān)督檢查。二是制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，監(jiān)督不力。建立的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，有章不循，又缺乏對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行，皮試結(jié)果無(wú)雙人簽名，院感措施落實(shí)不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

（二）基本公共衛(wèi)生。基本公共衛(wèi)生服務(wù)不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務(wù)量的完成，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，建好的居民健康檔案未實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，使用率不高和更新不及時(shí)，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對(duì)象、宣傳內(nèi)容不切實(shí)際。

（三）新農(nóng)合管理。部分單位沒(méi)有專門的新農(nóng)合宣傳欄，無(wú)公布就診流程圖或內(nèi)容過(guò)于陳舊，未及時(shí)更新內(nèi)容，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)月報(bào)表，沒(méi)有及時(shí)識(shí)別住院病人參合身份，患者出院未及時(shí)結(jié)賬補(bǔ)償，沒(méi)有及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，未能及時(shí)上傳醫(yī)療服務(wù)信息。

（四）人事財(cái)務(wù)管理。部分單位收費(fèi)員未能做到日清月結(jié)，收費(fèi)款未及時(shí)存入銀行，存在資金安全隱患。

（五）群眾評(píng)議與監(jiān)督。部分單位雖設(shè)有意見(jiàn)箱，但無(wú)開(kāi)箱記錄，無(wú)雙人簽字；未開(kāi)展病人及群眾座談會(huì)；未開(kāi)展門診及住院病人滿意度調(diào)查；無(wú)病人及群眾評(píng)價(jià)結(jié)果。

四、工作要求

（一）各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量安全；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理工作，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。

（二）加強(qiáng)交流、學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強(qiáng)相互交流與學(xué)習(xí)，借鑒好的經(jīng)驗(yàn)與做法，縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督查、指導(dǎo)工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績(jī)效考核為動(dòng)力，針對(duì)此次考核中存在的問(wèn)題，仔細(xì)分析、認(rèn)真整改，明確功能定位，切實(shí)提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

附：

1、XX縣201*年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核匯總表

2、XX縣201*年第一季度公共衛(wèi)生單位績(jī)效考核匯總表

二○一二年X月 日

報(bào)：市衛(wèi)生局

抄送：縣財(cái)政局、縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、

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