基層反映民營醫(yī)院缺乏有效監(jiān)管亟待完善

是誰害死了魏則西？在公眾看來，除了“絕癥”滑膜肉瘤之外，百度、武警北京總隊第二醫(yī)院，以及監(jiān)管缺失都難辭其咎。相比較而言，監(jiān)管的責(zé)任尤其重大，畢竟，如果監(jiān)管到位，百度和武警北京總隊第二醫(yī)院也是“有賊心也沒賊膽”。衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)顯示，截至201*年9月，我國民營醫(yī)院數(shù)量達到13600家，首次超過公立醫(yī)院數(shù)量（13304家），在醫(yī)院總數(shù)的占比為50.55%；《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒201*》數(shù)據(jù)顯示，全國已經(jīng)有包括北京、天津、浙江、福建在內(nèi)12個省級行政區(qū)內(nèi)民營醫(yī)院占比超過50%（據(jù)201*年5月9日《新京報》B06版）。但目前政府和社會對民營醫(yī)院還缺乏有效的監(jiān)管，亟需引起重視。

一是違法成本過低，不能形成有效震懾。目前的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》對醫(yī)療機構(gòu)的罰款額度僅為1萬元以下，與經(jīng)營者獲得的利潤相比，該處罰力度不能產(chǎn)生足夠的震懾作用。例如，今年3月份溫州永嘉縣衛(wèi)生監(jiān)督所甌北分所查處了當(dāng)?shù)仉p塔路一家民營醫(yī)院的整形科涉嫌使用2名非衛(wèi)生技術(shù)人員即沒有按照相關(guān)法律規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定，可由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

二是民營醫(yī)院監(jiān)管的政策和法律法規(guī)不完善、欠明確。相關(guān)法律法規(guī)制定時，醫(yī)療機構(gòu)絕大部分都是公立的，并未隨著醫(yī)療市場的變化得到相應(yīng)的完善，包括對民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的準(zhǔn)入和民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師的準(zhǔn)入政策的執(zhí)行上存在一定的偏差，以至于出現(xiàn)，“醫(yī)院二十三位員工只有院長是醫(yī)生 一切工作都圍繞著百度進行”（據(jù)201*年5月10日《錢江晚報》A2版）等問題。

三是民營醫(yī)院監(jiān)管體制不完善且缺乏統(tǒng)一有效的監(jiān)管措施。政府對民營醫(yī)院的監(jiān)管存在重審批、輕監(jiān)督的現(xiàn)象，監(jiān)督過程除了準(zhǔn)入審批和常規(guī)的項目之外，缺乏有效的過程評價及監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門、物價、工商、藥品監(jiān)督等部門均在民營醫(yī)院的監(jiān)管中具有一定的發(fā)言權(quán)，但各部門職責(zé)分工不明，難以形成監(jiān)管合力。此外，不同的政府部門對民營醫(yī)院的監(jiān)管往往側(cè)重某一方面，缺乏整體的評估，而且，相對于龐大數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)有監(jiān)管隊伍力量非常薄弱。例如，201*年12月份《溫州都市報》曝光的溫州廣慈醫(yī)院（民營醫(yī)院）無人流手術(shù)資質(zhì)，卻標(biāo)價格做手術(shù)。

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