今天,公文素材庫的小編為大家整理了一篇關(guān)于《基層反映:當前藥學服務嚴重滯后亟待重視》范文,供大家在撰寫基層反映、社情民意或問題轉(zhuǎn)報時參考使用!正文如下:
藥學服務是圍繞提高生活質(zhì)量這一既定目標,直接為公眾提供負責任的、與藥物治療相關(guān)的服務”,亦即藥師運用最新的知識與技術(shù),通過與其他醫(yī)藥專業(yè)人員合作,設(shè)計、執(zhí)行和監(jiān)測將對患者產(chǎn)生特定結(jié)果的藥物治療方案,這些結(jié)果包括疾病的痊愈、癥狀的消除或減輕、疾病進程的阻止或延緩、疾病或癥狀發(fā)生的預防等。該項服務在當前仍處于起步階段。黨的十八屆五中全會首次提出推進健康中國建設(shè)。201*年8月19日,《人民日報》01版以“讓全民健康托起全面小康”為題發(fā)表《黨的十八大以來我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展成就綜述》,指出:“‘健康中國’的新藍圖,凝聚著政府、社會和人民群眾的共同理想。人人健康,人人幸福,是時代的呼喚,也是百姓的期盼。”基層反映,在當前醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下,現(xiàn)代藥學服務作為“健康中國”的組成部分,其嚴重滯后的問題亟需引起高度重視。
一是法律法規(guī)嚴重滯后,F(xiàn)有的《藥品管理法》及其實施條例、《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法》、《處方藥管理辦法》、《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)等法律法規(guī)僅對如何藥品的銷售、調(diào)配、使用和購銷存做了規(guī)定,有關(guān)藥學服務方面無標準可參考。國家衛(wèi)計部門、藥品監(jiān)管部門對藥學服務沒有出臺政策措施和經(jīng)費支持,該項工作處于醫(yī)療機構(gòu)自行松散發(fā)展階段。
二是藥學服務機構(gòu)設(shè)置不全。根據(jù)201*年1月衛(wèi)生等三部門印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)藥師管理規(guī)定》其第七條規(guī)定二級以上的醫(yī)藥應當設(shè)立藥事管理與藥物治療委員會;其他醫(yī)療機構(gòu)應當成立藥事管理與藥物治療學組。然而,在第三十四條只有對二級以上醫(yī)療機構(gòu)的臨床藥師有專業(yè)、學歷、資格的要求,其它醫(yī)療機構(gòu)沒有規(guī)定。在當前二級以上的醫(yī)療機構(gòu)畢竟占少數(shù),比如溫州市全市醫(yī)療機構(gòu)5286家、藥品經(jīng)營企業(yè)2918家,其中二級以上的醫(yī)療機構(gòu)40家,即具有臨床藥學服務組織框架的約占0.005%;另外,作為藥學服務一部分的藥品不良反應報告監(jiān)測情況:201*、201*、201*三年,共接到藥品不良反應監(jiān)測報告32097例,其中二級以上醫(yī)療機構(gòu)報告數(shù)28592例,占89.08%;由于藥品監(jiān)測機構(gòu)不全,影響到對新的或嚴重的病例開展分析和跟蹤調(diào)查的理念,近三年全市僅對監(jiān)測到1例疑似藥品不良反應死亡病例開展臨床調(diào)查。同時,藥品經(jīng)營企業(yè)和鄉(xiāng)村級涉藥單位,在藥學服務機構(gòu)設(shè)置方面沒有相關(guān)的法律法規(guī)對其約束,其主要以醫(yī)藥經(jīng)濟利益為目的,自然輕視藥學全過程服務。
三是藥學服務人員緊缺且服務質(zhì)量不過關(guān)。目前各醫(yī)療機構(gòu),處方調(diào)配仍是藥房的主要工作,藥師依據(jù)醫(yī)生處方調(diào)配發(fā)藥,簡單寫明用法用量,醫(yī)囑的情形占少數(shù)。以溫州市為例,每所二級乙以上的醫(yī)療機構(gòu)配備臨床藥師不少于3名,除了16家三級醫(yī)療機構(gòu)外,其它機構(gòu)基本是兼職人員。二級乙以下的醫(yī)療機構(gòu)無臨床藥師,有的甚至沒有藥學工作人員,藥學工作由護士、收費員等代勞!稖刂菔兴幤妨闶郏ㄟB鎖)經(jīng)營許可實施細則》規(guī)定:“目前我市零售藥店均配備有1名執(zhí)業(yè)藥師、2名藥師或以上人員,但實際上藥師并沒有真正從事藥學服務工作,職能類似于收銀員,僅限于向顧客推薦藥和發(fā)藥!绷硗,一些藥店還存在執(zhí)業(yè)藥師虛掛兼職的問題,藥學服務更加難以保障。201*年初溫州市市場監(jiān)督管理局在全市開展了藥店執(zhí)業(yè)藥師虛掛兼職專項整治行動,全市排查整治了74起相關(guān)問題。
由于藥學服務技術(shù)緊缺和技術(shù)服務不過關(guān)的原因,多年以來藥源性疾病也在不斷出現(xiàn),據(jù)39健康網(wǎng)查詢,我國有2000萬聾啞人,其中60-80%與不合理使用鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有關(guān),特別是兒童;據(jù)藥源性疾病現(xiàn)實情況報道,我國每年有約8萬人死于抗生素濫用,等等。這些數(shù)據(jù)觸目驚心,我們不得不引起高度重視。
四是公眾滿意率低。全國無完整體系的藥學服務機構(gòu),對藥學服務的宣傳推廣不到位,群眾對藥學服務的滿意率低。以溫州市為例,近三年浙江省民生民意調(diào)查中心抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,雖然公眾對藥品安全狀況的滿意率持續(xù)向好,但通過社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等所獲取藥學服務的公眾仍然少之又少。據(jù)日;顒幼稍,基本無人知道藥學服務這個概念。另外,據(jù)浙江省201*年度食品藥品安全狀況報告顯示,“滿意”的占36.0%,“較滿意”的占17.6%,“基本滿意”的占35.2%,在現(xiàn)實生活中只有百姓知道了、了解了、懂得了才會覺得安全、才會滿意。
對此,基層建議:
一是健全頂層設(shè)計。參照歐美國家,通過立法或修改法律法規(guī)來確立臨床藥師、駐店藥師及其他藥學工作者的法律地位,從法律層面對藥師的崗位、技術(shù)層次、權(quán)利與義務作出明確的規(guī)定。同時,出臺政策措施,建立藥學服務機制,給予經(jīng)費保障,推動傳統(tǒng)藥學服務現(xiàn)代化。加強立法監(jiān)督和管理,根本解決一些醫(yī)療機構(gòu)和藥品零售企業(yè)對藥學服務工作流于形式的情況。
二是搭建優(yōu)質(zhì)平臺。建立優(yōu)質(zhì)藥學服務平臺,探索構(gòu)建“一個中心,多個平臺”!耙粋中心”指平臺的管理中心,由衛(wèi)計部門或藥品監(jiān)管部門構(gòu)建,設(shè)置崗位和專職人員,建立制度,開展工作。“多個平臺”以藥學服務分站或分會、微信和微博服務等網(wǎng)絡服務、電話服務等為基礎(chǔ)平臺,根據(jù)地方實際,建成具有優(yōu)質(zhì)服務能力的的網(wǎng)絡線上服務與結(jié)對服務相結(jié)合、聯(lián)合(醫(yī)藥護)服務與精準服務相搭配、特殊服務與宣教服務為補充的智慧型現(xiàn)代社會藥學服務應用平臺。
三是細化服務分支。參照醫(yī)療分科的形式設(shè)置藥學服務的崗位分支,在大型醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療分科相對應,在其它涉藥單位綜合服務。建議有實力的大型醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置自動化取藥、分科化指導,將臨床藥師作用慎入病房區(qū),通過參與查房掌握用藥過程。在社會藥房上,建議設(shè)置藥學服務總崗;在社區(qū)服務上,建議實行與責任醫(yī)生相結(jié)合的服務模式,實施結(jié)對服務。同時充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、志愿者的力量,共同完成精準化藥學服務工作。(藥品流通監(jiān)管處)
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