茲委托_________(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業(yè)為_________(項目名稱)的代理人，其權限如下：_________。(具體說明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)
法定代表人(簽字)：_________
委托人(蓋章)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點：_________
簽訂地點：_________
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