第一篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人述職報告

xx年，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“xxxx”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。

不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴(yán)格按方案實(shí)行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報，并在下月質(zhì)量檢查中進(jìn)行整改。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑，以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門診及住院檢查連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目針對性。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

8、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，提高我院在興安盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭地位。

根據(jù)自治區(qū)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。

9、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目。

切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

二、崗位職責(zé)履行情況

（一）加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍。

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實(shí)踐上自覺。通過學(xué)習(xí)，深化了對“xxxx”重要思想和“二次創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)綱要”的理解，能把自己的前途和理想與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，增強(qiáng)了成為一名共產(chǎn)黨員的堅定信念，時刻以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實(shí)的思想基礎(chǔ)。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

（二）、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象

1、強(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗(yàn)管理逐步向科學(xué)化、信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理逐步向制度管理轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神。盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅韌頑強(qiáng)自信。以飽滿的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作。

4、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛護(hù)，謙虛謹(jǐn)慎，能夠做到有困難就上，有榮譽(yù)就讓；對待患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運(yùn)行。

（三）認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)知識和管理水平

多次參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)知識講座和國內(nèi)相關(guān)的專業(yè)會議，關(guān)注專業(yè)技術(shù)的發(fā)展情況和醫(yī)學(xué)科學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展，從而了解醫(yī)學(xué)新動向，為醫(yī)務(wù)管理工作打好專業(yè)基礎(chǔ)。針對管理努力學(xué)習(xí)在讀公共衛(wèi)生事業(yè)管理研究生的課程，利用網(wǎng)絡(luò)查找并學(xué)習(xí)管理方面的知識和理念，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短；制定了每周學(xué)習(xí)計劃，保證每周專門有四個小時的學(xué)習(xí)時間。

三、存在問題及努力方向

工作中因管理經(jīng)驗(yàn)不足，有時造成工作忙亂和不得要領(lǐng)；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題；工作方法有待進(jìn)一步改進(jìn)提高，管理工作(請你收藏好 范 文，請便下次訪問m.hmlawpc.com)藝術(shù)有待加強(qiáng)；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)管理。在以后的工作中還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好本職工作，以使刻板嚴(yán)肅的管理工作變得更加科學(xué)、藝術(shù)、靈活，更易得到廣大醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。

四、幾點(diǎn)感受

1、醫(yī)務(wù)科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個組成部分，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下和各臨床科室的大力支持配合下進(jìn)行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要?dú)w功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對于在醫(yī)務(wù)科管理工作中存在的一些問題，主要管理經(jīng)驗(yàn)不足和工作方法不當(dāng)有關(guān)。并希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助。

3、醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

第二篇：醫(yī)務(wù)科述職報告

醫(yī)務(wù)科本周工作及下周工作安排

本周

1、日常工作，處理上報上級文件和醫(yī)院的下發(fā)文件

2、醫(yī)師定期考核的匯總和上報工作

3、社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理人員的變更工作

下周

1、完成1-9月份的病歷歸檔工作，要求各科室(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復(fù)科)于周四下班前將各科未歸檔病歷報醫(yī)務(wù)科，周一前匯總報院長按照相關(guān)規(guī)定（一份1分）進(jìn)行處罰，從科室扣除，

2、下周安排一次下鄉(xiāng)義診巡回醫(yī)療活動，希各科室報名。

3、繼續(xù)完成醫(yī)師定期考核和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的變更工作。

醫(yī)務(wù)科

201*.10.11

第三篇：201*年醫(yī)務(wù)科述職報告

述 職 報 告

201*年是我院進(jìn)一步強(qiáng)化管理、持續(xù)改進(jìn)的一年，是我院全力創(chuàng)甲迎評的一年。一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和同志們的支持下，醫(yī)務(wù)科積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴(yán)格按方案實(shí)行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報，并在下月質(zhì)量檢查中進(jìn)行整改。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理，制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，實(shí)施醫(yī)

療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑，以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高

了工作效率。

6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥，切實(shí)保證門診及住院檢查連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目針對性。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

9、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)婦幼精神。按照構(gòu)建社會主義社會的目標(biāo)要求，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的中心任務(wù)，深入開展理想信念、基本理論、職業(yè)道德和衛(wèi)生政策法律法規(guī)教育，弘揚(yáng)“仁愛、精誠、進(jìn)取、奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促進(jìn)我院各項(xiàng)工作的全面開展。

10、深入開展“三好一滿意活動”，樹立良好的醫(yī)療隊(duì)伍形象。進(jìn)一步促進(jìn)我院改善服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，

加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提升行業(yè)形象，著力解決人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，為廣大人民群眾提供和諧、溫馨、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、存在問題及努力方向

基礎(chǔ)質(zhì)量抓的不夠；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題；工作方法有待進(jìn)一步改進(jìn)提高，管理工作藝術(shù)有待加強(qiáng)；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)管理。在以后的工作中要著力抓好核心制度的落實(shí)工作，進(jìn)一步學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好本職工作，以使刻板嚴(yán)肅的管理工作變得更加科學(xué)、藝術(shù)、靈活，更易得到廣大醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。

醫(yī)務(wù)科

201*年12月10日

第四篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科自查報告

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科自查報告

一、一類指標(biāo)（否決指標(biāo)）自查情況

我院在評審期間能依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，沒有定性為完全和主要責(zé)任的一級醫(yī)療事故，也無因管理原因直接造成重大事故。

二、二類指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)）自查情況＜一條未達(dá)標(biāo)＞

醫(yī)院編制床位數(shù)達(dá)800張，衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位數(shù)之比？；與開展的技術(shù)或項(xiàng)目的技術(shù)力量比例超過80%（詳見附件）；所設(shè)職能科室全部達(dá)到要求，一級科室缺心理衛(wèi)生門診、康復(fù)科，為否；二級科室內(nèi)科設(shè)有呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科、心內(nèi)科七個專業(yè)組，外科設(shè)有普外科、骨科、腦外科、泌外科四個專業(yè)組；臨床教學(xué)滿足要求，市級科研課題09年10項(xiàng)，10年3項(xiàng)；醫(yī)療質(zhì)量中的技術(shù)水平自評分是132分；病案歸檔及時完整，甲級病例率達(dá)90%，病床使用率85.6%。

三、三類指標(biāo)（質(zhì)量指標(biāo)）自查情況

（一）管理組

＜基本配置＞總分35分，自評得分33分

＜制度建設(shè)＞之醫(yī)療制度總分16分，自評得分15.5分

＜醫(yī)療安全＞總分25分，自評得分23分

＜質(zhì)量與效率＞病床使用率72.67%，自評得3分；平均住院日

8.7天，自評得2分；入院病人三日確診率98.5，自評得2分；入出院診斷符合率99.6，自評得2分；手術(shù)前后診斷符合率99.5，自評得2分；臨床主要診斷與病理診斷符合率100%，自評得2分；急危重病人搶救成功率96.5%，自評得2分；無菌手術(shù)切口甲級愈合率98.3%，自評得2分；其中大型x線機(jī)、ct檢查陽性率未達(dá)70%扣2分。

＜教學(xué)管理＞總分15分，自評得分15分。

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要開放十樓會議室作為實(shí)習(xí)生自習(xí)教室。

＜科研管理＞總分35分，自評得分28.75分

其中未獲得科技獎勵扣5分，論文數(shù)未達(dá)標(biāo)扣1.25分，應(yīng)當(dāng)制定論文獎勵辦法、科研管理辦法和08、09年度科研計劃。

＜培訓(xùn)與考核＞崗前培訓(xùn)自評得3分，規(guī)范化培訓(xùn)自評得3分，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自評得3分，業(yè)務(wù)考核自評得5分，其中部分人員繼續(xù)教育未達(dá)標(biāo)扣3分。

（二）臨床組

＜急診＞總分35分，自評得分35分

＜門診＞總分20分，自評得分15.5分

其中感染性疾病門診缺專用設(shè)施扣2分，門診病歷書寫不規(guī)范扣0.5分，輔助申請單不規(guī)范扣2分。

＜麻醉＞總分20分，自評得分16分

其中人員培訓(xùn)扣0.5分，未設(shè)立麻醉復(fù)蘇室扣0.5分，麻醉記錄單記錄不規(guī)范扣2分，缺少兩臺麻醉機(jī)，未配置雙頻指數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)施扣1分。

＜核心制度＞總分60分，自評得分55分

其中上級醫(yī)師查房記錄不規(guī)范扣0.5分，交接班本記錄不規(guī)范扣1分，病例討論內(nèi)涵有缺陷扣1.5分，部分手術(shù)人員組成不合理扣1分，高額檢查告知手續(xù)記錄不全扣1分。

＜技術(shù)水平＞總分140分，自評得分136分

其中兒科、傳染科專業(yè)技術(shù)水平各扣2分。

＜病歷質(zhì)量＞總分40分，自評得分30分

其中乙級病歷大于10%扣10分。

＜三基考核＞總分40分，自評得分38分

其中手術(shù)室建設(shè)不足扣2分。

（三）醫(yī)技組

＜放射＞總分25分，自評得分24分

其中報告書寫部分未雙簽扣1分。

＜臨床檢驗(yàn)＞總分45分，自評得分41分

其中室內(nèi)質(zhì)控品不足扣2分，技術(shù)規(guī)范扣0.5分，移液器、溫濕度計等儀器未校檢扣0.5分，實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理不符合要求扣1分。

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)危急值報告制度的建設(shè)與落實(shí)。

＜臨床用血＞總分15分，自評得分15分

＜病理＞總分20分，自評得分19分

其中環(huán)境衛(wèi)生扣1分。

全院甲級病歷率（包括麻醉單的規(guī)范書寫）有待進(jìn)一步提高！

二o一一年

第五篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科圖書室負(fù)責(zé)人績效考核指標(biāo)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科圖書室負(fù)責(zé)人績效考核指標(biāo)

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