今年以來，全縣衛(wèi)生健康工作在縣委政府的堅強領導下，在上級業(yè)務部門的大力支持下、各部門大力配合下，齊心協(xié)力，以深化縣域綜合醫(yī)改試點工作為主線，以實施惠民工程、推進健康扶貧、落實民生項目為重點，突出抓好“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。截至目前，全縣醫(yī)療健康信息專網(wǎng)覆蓋率xx.xx%，居民電子健康檔案互聯(lián)互通率xxx%，嚴重精神障礙患者報告患病率x.xx‰，居民報告死亡率x.xx‰，嬰兒死亡率x.xx‰，無孕產婦死亡，出生政策符合率xx.x%，預計能夠全面完成區(qū)市下達的指標任務。
一、主要做法
�。ㄒ唬﹫猿謱嵤﹦�(chuàng)新驅動，綜合醫(yī)改有序推進。
一是建立管理運行新機制。積極組建縣域內醫(yī)療健康總院，初步形成集管理、服務、發(fā)展、利益、責任“五位一體”的緊密型醫(yī)共體。全區(qū)縣域綜合醫(yī)改推進會在我縣召開，我縣被確定為國家緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點、x區(qū)縣域公立醫(yī)院綜合改革試點。
二是改革醫(yī)保支付方式。創(chuàng)新醫(yī)保支付方式，優(yōu)化醫(yī)保資源使用效率，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本。探索醫(yī)保支付方式改革提高衛(wèi)生服務效益經(jīng)驗在xx改革動態(tài)上刊登。
三是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立。完善公立醫(yī)院院長績效考核，縣醫(yī)院在全區(qū)xxxx年度縣級醫(yī)院院長執(zhí)行醫(yī)療服務質量和效率考核中被評定為優(yōu)秀等次。我縣在全區(qū)xx個縣區(qū)xxxx年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核中排名第一�？h人民醫(yī)院被國家衛(wèi)健委等相關部門確定為全國xxx家建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院。
四是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序推進。通過用好“一張卡”、構筑“一張網(wǎng)”、建好“兩大庫”、搭好“三級平臺”，初步建成覆蓋全縣的醫(yī)衛(wèi)聯(lián)動、遠程診療等六大衛(wèi)生信息綜合服務平臺，同時，開通遠程視頻門診、視頻查房兩大通道，全方位打造閉環(huán)式的醫(yī)防融合、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務圈。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”推進綜合醫(yī)改工作的經(jīng)驗在國務院深化醫(yī)改領導小組簡報上刊登。“互聯(lián)網(wǎng)+疾病預防控制信息化” 工作在全國疾病預防控制信息化研討會交流；縣疾控中心被列為全國首批疾病預防控制信息化試點單位；中央改革辦督察局局長于德寶、國家衛(wèi)健委副主任于學軍、國家疾病預防控制中心黨委副書記王健等領導先后對我縣綜合醫(yī)改、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等工作進行了調研。
�。ǘ┲ρa齊短板，醫(yī)療服務質量明顯提升。
整合投入xxxx萬元，新建高沙窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、擴建惠安堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院已投入使用，基層就醫(yī)環(huán)境明顯改善。結合“千名醫(yī)師下基層活動”，依托x市婦幼保健院及x市人民醫(yī)院和xx轄的x所縣區(qū)級人民醫(yī)院，采取組團式幫扶和對口支援x市人民醫(yī)院惠安堡分院共派駐xx人進行幫扶，打造重點科室建設。建成縣級公立醫(yī)院區(qū)級重點專科x個，申報了外科建設項目，集中力量補齊�？颇芰Χ贪�。積極開展全國基層名老中醫(yī)傳承工作室項目，有效促進了中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新。縣中醫(yī)醫(yī)院被確定為“全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段xxx家縣級中醫(yī)醫(yī)院” 。x月份，國家中醫(yī)藥管理局對我縣深化醫(yī)改與中醫(yī)藥扶貧工作進行了調研，對中醫(yī)藥工作給予了充分肯定。
�。ㄈ﹫猿址乐尾⑴e，公共衛(wèi)生服務不斷加強。
一是民生計劃普惠百姓。規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案xx.x萬份，電子建檔率xx.xx%；全面落實重點傳染病防控措施，堅持“預防為主，防治結合”的工作方針，實施了布病、結核病“三位一體”管理模式及高血壓、糖尿病等重點疾病從篩查到診斷、推送、隨訪、健康管理等的“六步管理法”閉環(huán)防治模式，目前線上管理高血壓患者x.x萬人，糖尿病患者xxxx余人。家庭醫(yī)生簽約x萬余人，其中重點人群簽約x.x萬余人，簽約率xx.x%。為我縣xx歲以上老年人免費接種流感疫苗項目，現(xiàn)完成接種x.xx萬人劑次，接種率xx.xx%；加強鼠疫監(jiān)測，新建鼠防監(jiān)測點工程主體已完成，強化碘鹽普服率，地方病得到有效控制；嚴格落實婦幼保健三項監(jiān)測管理工作；我縣被確定為國家婦幼保健機構機制創(chuàng)新工作試點縣。
二是持續(xù)推進愛國衛(wèi)生工作。不斷鞏固和提高國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，堅持開展“愛國衛(wèi)生日”活動，利用村莊清潔行動“春季戰(zhàn)役”等城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治活動，不斷提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生水平。積極開展健康城市、健康鄉(xiāng)村建設，xx社區(qū)、xx社區(qū)被命名為“x區(qū)健康社區(qū)建設示范點”、城管大隊被命名為“x區(qū)健康單位建設示范點”。
三是健康xx建設有序推進。積極貫徹落實全區(qū)衛(wèi)生健康大會精神，通過制定貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動等方案，大力實施十大重點任務，在鞏固提升國家衛(wèi)生縣城和健康促進縣成果的基礎上，大力提高居民健康素養(yǎng)，普及健康生活方式的工作思路，圍繞改善健康環(huán)境、構建健康社會、優(yōu)化健康服務、營造健康文化、發(fā)展健康產業(yè)和培育健康人群六大目標，建機制、抓基礎、強服務、促民生，扎實高效地推進健康xx建設，促進了全縣經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。
四是健康扶貧政策精準落實。按照x區(qū)“一免一降四提高一兜底”的保障措施，堅持把醫(yī)療保險和救助政策向貧困人口傾斜，構建起多層次醫(yī)療保障體系。全面完成國家、x區(qū)“三個一批”工作任務，大病集中救治xxxx人次，救治率xx.x%；慢病簽約xxxx人次，慢病簽約率xx.x%；重病兜底x人次，兜底率xxx%。
�。ㄋ模﹫猿忠匀藶楸荆媱澤芾矸⻊赵偕闲屡_階。
全面實行生育登記服務制度，強化依法行政，出生人口性別比趨于正常，免費孕前優(yōu)生健康檢查完成xxx%。有序推進計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，全部開通就醫(yī)綠色通道，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達xxx%，實現(xiàn)了“三個全覆蓋”。完成上報計劃生育“三項制度”目標人群xxxx人，獨生子女保健發(fā)放xxx%。將x名計生失獨、傷殘家庭年滿xx周歲人員集中納入民政供養(yǎng)。
（五）加強政風行風建設，群眾滿意度不斷提升。
按照區(qū)市縣掃黑除惡專項斗爭工作部署要求，深入開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治亂專項行動，嚴厲打擊欺詐騙保、術中加價、收受紅包等不法行為。目前，打擊“黑診所”、“游醫(yī)”攤點x起，查出超范圍執(zhí)業(yè)共xx人，查處無證行醫(yī)及醫(yī)療衛(wèi)生違法案件xx起，為廣大群眾營造了良好的就醫(yī)環(huán)境。
�。⿵娀M織建設，筑牢基層組織戰(zhàn)斗堡壘。
一是優(yōu)化組織建設，促進主題教育扎實開展。成立了醫(yī)療健康總院黨委，對下屬x個醫(yī)療衛(wèi)生黨支部進行精準指導、分類施策；認真開展黨支部換屆選舉工作，配齊配強黨支部班子隊伍；成立了衛(wèi)健局離退休黨支部，為老干部進一步發(fā)揮作用創(chuàng)造更好條件。從嚴從實抓好“不忘初心、牢記使命”主題教育工作，堅持問題導向，聚焦主責主業(yè)，扎實推進四項重點措施貫穿始終。
二是堅持黨建引領，助推各項工作有效落實。積極構筑懲治和預防腐敗體系，以改進工作作風為重點，把黨風廉政建設與深入推進健康扶貧領域腐敗和作風問題專項治理、掃黑除惡專項斗爭、集中整治形式主義、官僚主義等重點工作相結合，持之以恒反對“四風”，確保黨要管黨、從嚴治黨落實到黨的建設和衛(wèi)生健康改革發(fā)展各方面。認真貫徹落實黨的民族政策，把加強民族團結作為推進機關精神文明建設的重要組織部分，進一步加強和改進黨對工會、共青團、婦聯(lián)工作的領導，通過黨建帶工建團建婦建，不斷優(yōu)化工青婦組織的工作條件，增強工青婦組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。
三是發(fā)揮思想引領，守好意識形態(tài)各類陣地。加強對干部職工特別是黨員領導干部意識形態(tài)工作的教育培訓，管好守好微信公眾號、群發(fā)平臺等網(wǎng)絡陣地的日常運營管理、內容審核、輿情應對、責任追究等。從嚴落實《共產黨員不準信仰宗教和參與宗教活動若干規(guī)定（試行）》政治紀律要求，加強馬克思主義信仰教育，不斷鞏固馬克思主義在意識形態(tài)領域的指導地位。
二、存在的問題
一是縣域綜合醫(yī)改工作有待進一步加強。醫(yī)療健康總院工作推進中，運行機制建設、實體化運行模式還需進一步完善；縣級公立醫(yī)院國家級及x區(qū)級重點�？平ㄔO有待進一步加強；高學歷、高層次人才缺乏，現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式仍然不能滿足群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求；醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”推進改革機制有待進一步完善。
二是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設的應用和推廣還不夠廣泛，信息數(shù)據(jù)安全有待進一步加強。
三是隨著城鎮(zhèn)化建設加快，人口流動性加大，且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）缺乏執(zhí)法人員，導致政策外生育現(xiàn)象取證難、立案難、處罰征收難。
四是農村人口流動性大，外出人員較多，使開展健康管理、健康體檢和隨訪服務難度大、成本高。
三、xxxx年工作思路
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，精準對標人民群眾衛(wèi)生健康需求，按照以深化縣域綜合醫(yī)改為主線，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為支撐，以實施惠民工程、推進健康扶貧、落實民生項目為重點，持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革的“xxxx”工作思路，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，著力完善行業(yè)綜合監(jiān)管體系，努力為人民提供全方位、全周期健康服務。
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力推動高質量發(fā)展。
一是持續(xù)開展縣域綜合醫(yī)改試點工作。完善縣域醫(yī)療健康總院管理運行、“三醫(yī)聯(lián)動”機制，促進醫(yī)療牽動、醫(yī)保協(xié)同、醫(yī)藥跟進。推進醫(yī)聯(lián)體建設步伐，落實分級診療，實現(xiàn)醫(yī)生患者雙下沉。加快推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，為群眾提供有效的醫(yī)療健康服務。改革人事管理制度，健全績效考核評價機制。加快基層區(qū)域醫(yī)療服務中心的建設，重點提升醫(yī)療健康總院惠安堡鎮(zhèn)分院的醫(yī)療服務能力，創(chuàng)新醫(yī)療服務供給模式，爭取將我縣建成緊密型縣域醫(yī)共體建設示范縣、x區(qū)縣域公立醫(yī)院綜合改革示范縣。
二是提升醫(yī)療服務質量和水平。以醫(yī)療健康總院為統(tǒng)領，做好人才培養(yǎng)工作，開展百名專業(yè)技術人才培養(yǎng)計劃，提升醫(yī)療服務能力。完成“五大中心”規(guī)劃建設，開展無痛分娩、睡眠監(jiān)測、股骨粗隆間骨折PFNA內固定術等新業(yè)務新技術。爭取開展肝膽外科、骨傷科x個重點�？平ㄔO，創(chuàng)新床旁結算，優(yōu)化服務流程，著力提高服務質量。
三是強化中醫(yī)服務體系建設。加快殘疾人康復中心及縣、鄉(xiāng)兩級“治未病”中心建設步伐，鞏固中西醫(yī)結合康復醫(yī)學中心、治未病站的建設工作，扎實推進中醫(yī)服務體系建設。在全國基層中醫(yī)藥工作先進縣的基礎上，著重加強基層中醫(yī)藥能力提升、中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)、中醫(yī)藥信息化建設以及中醫(yī)體質辨識管理。
�。ǘ┩七M“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，著力提升醫(yī)療服務效率。
進一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務領域，全面完成xxxx-xxxx年便民惠民xx項任務工程，重點推動人工智能、藥品線上配送、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。全面提升醫(yī)務人員、居民信息化應用水平，強化網(wǎng)絡數(shù)據(jù)安全監(jiān)測。
�。ㄈ┰鰪姽残l(wèi)生服務能力，著力提升居民獲得感和滿意度。
一是強化疾病預防控制工作建設。實施好結核病和布病“三位一體”管理模式，創(chuàng)新開展慢病醫(yī)防融合體系、醫(yī)養(yǎng)結合體系建設。重點抓好全國首批疾控信息化工作，力爭做成西北地區(qū)乃至全國疾控信息化示范縣。完成x家縣級和x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域中心數(shù)字化預防接種門診建設；加強死因監(jiān)測及老年人健康體檢工作，通過簽約服務不斷提高簽約居民滿意度和健康知識知曉率。加強鼠防監(jiān)測力度，做好鼠防點實驗室建設工作；
二是嚴格落實婦幼保健三項監(jiān)測管理工作。深入開展兒童營養(yǎng)包免費發(fā)放以及兩癌篩查惠民政策工作，在鞏固和提升全國婦幼健康優(yōu)質服務示范縣工作基礎上，做好國家婦幼保健機構醫(yī)改重點工作試點建設。
三是落實各項惠民政策。做好健康扶貧工作，落實分類精準救治，全面完成“三個一批”工作任務，使貧困人群基本醫(yī)療有保障。實施好“全面兩孩”政策，加強計劃生育家庭扶助、保障、救助等工作，做好迎接青少年健康教育試點驗收工作。
�。ㄋ模┏掷m(xù)推進健康xx建設，著力提升居民健康水平。
貫徹落實《x區(qū)人民政府關于實施健康xx行動意見》（寧政發(fā)xx號）精神，充分發(fā)揮健康xx建設領導小組的作用，完善部門協(xié)調聯(lián)動機制，明確任務分工，強化部門責任，優(yōu)化政策措施，形成各部門齊抓共管、共促健康的強大工作合力，推動健康xx建設。不斷鞏固和提高國家衛(wèi)生縣城水平，積極做好接受國家衛(wèi)生縣城復審準備，開展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，做好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動國家終期驗收。不斷推進“廁所革命·決勝小康”和村衛(wèi)生室?guī)脑旃ぷ鳎龊媒】党鞘薪】荡彐?zhèn)建設試點，不斷增加健康細胞數(shù)量。
�。ㄎ澹┩晟菩袠I(yè)綜合監(jiān)管體系，著力促進行業(yè)健康發(fā)展。
全面實行生育登記服務制度，簡化證件辦理程序。貫徹落實衛(wèi)生監(jiān)督“三項制度”，加大非法行醫(yī)打擊力度，堅決治理醫(yī)療亂象，加大整治欺詐騙保力度，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序及醫(yī)�；鹗褂�。繼續(xù)抓好安全生產工作，保證全年安全生產“零事故”，為患者提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。
（六）嚴格落實主體責任，著力推動全面從嚴治黨向縱深發(fā)展。
一是全面提高黨的建設質量。認真貫徹落實黨的十九屆四中全會精神和國家機關黨的建設工作會議精神，做到“四個確保”。通過全面落實黨建責任制，堅持黨組（黨委）班子帶頭、以上率下、以機關帶系統(tǒng)，確保黨建工作形成強大合力；通過圍繞中心、建設隊伍、服務群眾，確保黨建和業(yè)務深度融合；通過嚴格落實《關于加強x區(qū)公立醫(yī)院黨的建設工作的實施辦法》，充分發(fā)揮醫(yī)療健康總院黨委把方向、促改革、保落實的領導作用，確保黨建工作體現(xiàn)行業(yè)特色；通過持之以恒抓基層、打基礎，發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，確保黨建工作強基固本。
二是加強監(jiān)督執(zhí)紀問責。在各項整治工作取得階段性成效的基礎上，把整改責任進一步敲實，堅持目標不變、標準不降、力度不減，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、《xxx區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)行為，使作風建設新常態(tài)落地生根。
三是嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。建立健全意識形態(tài)工作研判機制，牢牢掌握意識形態(tài)的主動權，將意識形態(tài)工作責任制落實情況納入目標責任制考核，結合“兩學一做”學習教育、學習強國平臺等，把意識形態(tài)工作納入學習內容，切實抓好干部職工思想教育和理論學習工作。始終堅持做好網(wǎng)上輿論管理，充分利用微信公眾號、微信群等媒體，牢牢掌控網(wǎng)絡意識形態(tài)主導權，把握正確輿論導向，做到主要負責人親自抓、分管負責網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。
四是加強民族團結工作。以創(chuàng)建活動為載體、以維護民族團結為基礎、以共同進步發(fā)展為目標，認真貫徹落實黨的民族政策，扎實做好民族團結進步示范單位創(chuàng)建與鞏固工作，為全面建成小康社會、提高各族群眾健康水平做出新的、更大的貢獻。
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