應用心理學專業(yè)醫(yī)院實習報告 本文簡介：

應用心理學專業(yè)醫(yī)院實習報告　　這次實習似乎在強化我的一個觀念，即對心理學和應用心理學兩個概念的理解。關于它們的區(qū)分我一直比較堅定，心理學是以學科建設為核心，是形而上的、方法論的;應用心理學是以人文關懷為核心，是形而下的、實踐的。所以應用心理學的終極目標應該是藝術地倡導一種精神健康的生活方式，

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應用心理學專業(yè)醫(yī)院實習報告

　　這次實習似乎在強化我的一個觀念，即對"心理學"和"應用心理學"兩個概念的理解。關于它們的區(qū)分我一直比較堅定，心理學是以學科建設為核心，是形而上的、方法論的;應用心理學是以人文關懷為核心，是形而下的、實踐的。所以應用心理學的終極目標應該是藝術地倡導一種精神健康的生活方式，其內(nèi)容應該是臨床性的，心理咨詢、生涯輔導等等。

　　從這點出發(fā)，我也開始質(zhì)疑心理學的學術創(chuàng)作，前言、方法、結果、討論、結論的研究范式，討論和結論的簡單化，量化分析的潛規(guī)則似乎正在將應用心理學最本質(zhì)最需要的的文本的感染力排除在游戲規(guī)則之外�？匆郧暗暮芏嘟�(jīng)典著作，弗洛姆的《逃避自由》、羅洛·梅的《愛與意志》、馬斯洛的《動機與人格》等等，總能獲得一種生活的激情，他們隱去了數(shù)據(jù)，似乎都致力于讓人能看懂并獲得某種心理學意義上的自由，心理學著作也因而才有可能成為暢銷書，健康人格才有可能成為普遍的意識。這次實習強化了我的這種感悟，臨床不僅僅是數(shù)據(jù)，重點是從獲得的數(shù)據(jù)中建立對健康人格的理性探討。醫(yī)生們的工作對象是心理疾病患者，他們也用藥，也做量表、做統(tǒng)計，但幾乎沒有人懷疑他們真正的"讀者"是普通人，是像我們這樣不完美的、亞健康的人。在某種程度上說，我是帶著這種困惑進行實習的，當然更多的是好奇、想驗證自己所學的理論知識的心理。

　　我們是在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院一分院心理康復中心實習，實習時間是兩個禮拜，從2008年7月15日到7月28日，吃住也都在醫(yī)院。心理康復中心分兩個病區(qū)，精神科和心理科，精神科是封閉式的，屬于重癥病區(qū);心理科則是開放病區(qū)，主管病情稍輕的病人，如睡眠障礙、神經(jīng)癥、輕度精神分裂等病人。我們實習一個星期在精神科，一個星期在心理科，實習的主要內(nèi)容是和病人一起娛樂、交談，跟隨醫(yī)生查房，看病歷。實習安排中還有每個人大概一天半的心理門診出診機會，每個禮拜兩次講座、一次病歷討論，還有一次小組討論。實習內(nèi)容比較豐富。

　　我實習的第一個禮拜是在精神科，這是我第一次近距離地接觸精神病人，首先沖擊頭腦的是精神病人和想象中的不同。在想象當中和精神病人交往會存在很大的障礙，老師在教授《變態(tài)心理學》時候也說，和某些病人交際會讓人有受挫感，我們也可能無意夸大了這種受挫感;另外，理論在告訴我們精神分裂癥的病人沒有自知力、存在妄想、幻覺等，但這些并沒有具體到真實的個體，很多我們不能從外表上看出他們的病癥。

　　第一次進去，當鐵門打開的那一瞬間我確實感覺到了強烈的焦慮感，后來才慢慢適應。我們在精神科和病人的交往很淺，主要是和他們一起做操、唱歌、打球，進行簡單的交談，如問問他們的睡眠、吃住情況，很多東西是通過看病歷、聽醫(yī)生講解才了解到的。但這些似乎是和他們交流最恰當?shù)姆绞�，在活動中建立簡單的關系，能調(diào)動起他們參加活動的熱情，這就夠了，實習之前老師和醫(yī)生有過這樣的告誡，我們實習不應該對病人構成干擾。在精神科，我們最大的收獲就是學會如何辨別精神病人和普通的來訪者，學會了一些引出幻聽、妄想的一些提問方式，比如引出幻聽可以這么說，"你會不會聽到有人在你耳邊講話?""說話的人是男的是女的?""你認識嗎?""他們都說了些什么?""他們說話是針對你嗎?"

　　第二個禮拜是在心理科，在心理科稍微不適應一些。心理科的病人多半是有自知能力的，所以很多有一定的人際溝通能力，但其實很他們交往顧慮會相對多很多。一方面，和他們的很多交往屬于正常的人際交往，有的人可以和他們建立很好的關系，但我在這方面本身是有缺陷的，很多時候我害怕和人交往，所以在心理科實際效果也不太理想。另一方面，這些病人是敏感的，要想和他們建立深層次的關系，很可能就會觸及他們的痛處，這對于實習生來說是大忌。

　　在心理科，我們每天的工作就是陪同醫(yī)生進行查房，看醫(yī)生怎么和病人交流，觀察病人的言語表情。見得最多的是心理問題軀體化的病人，醫(yī)生在和他們交流的時候，需要緩解他們的焦慮，通常會首先肯定病人不存在器質(zhì)性的疾病，然后跟他們說明他們發(fā)病是由心理原因造成的，跟他們講心理學的一些原理，講用藥狀況等等。查完房后是自由活動，跟病友們交流、娛樂，看病歷，但有時病友們不方便打擾，便顯得有些無聊。在心理科，我們?yōu)椴∪俗隽艘淮蜸CL-90量表，有位病人做到最后幾乎都要哭了，可能是內(nèi)心沖擊太大了，我們只能做一段休息一次，休息地時候安慰安慰她;還有一位病人做得很快，不到十分鐘就做完了，我在旁邊不斷地說"不急，慢慢來，你先理解一下題目和選項"，說到我感覺他都聽得厭倦了，后來主管醫(yī)生告訴我們，其實你可以直接跟他說"你做得太快，會影響醫(yī)生做出診斷的"，我們似乎放心不下這么說。

　　我們每個實習生還有一個全天和一個半天到區(qū)醫(yī)院去出心理門診的機會。出門診其實就是旁聽心理咨詢，有時間的話做一些案例討論。大多數(shù)時間來訪者不會拒絕我們的旁聽(但這時候語言關是一個很大的問題，很多來訪者說的是方言，盡管我能聽懂粵語，但南寧白話卻大概只能聽懂70%);也有一些來訪者會拒絕，然后醫(yī)生告訴我們像我們這個年齡段的人是最敏感的。第一次出診醫(yī)生和我們討論了一個家庭治療的案例，也因而對家庭教育感觸良多，其中醫(yī)生提出有三個問題印象很深：第一，父母是否真正信任孩子，信任他能夠自我完善;第二，父母是否能跟著孩子一起成長，而不是把孩子的形象定義在自己的想象中;第三，孩子的心理空間在哪里，選擇的自由和能力又在哪里?在這樣的時刻總是很佩服醫(yī)生的洞察力。但案例分析的機會畢竟很少，我們很多時候只能著磨醫(yī)生的提問存在的心理藝術性，而且很多時候也著磨不清楚。

　　精神科、心理科、門診、醫(yī)生授課，使我更加堅定了原來的想法，即應用心理學真正是屬于人的，它在某種程度上排斥數(shù)據(jù)的冷淡。這次實習，雖然時間不長，但我們親身接觸和識別了很多心理病癥，使得以前接受的理論知識更真實化了。然而，更大的收獲是能沉浸在一種心理學和精神健康維護的氛圍當中，認真思考很多原來沒有想清楚的問題，如家庭對一個人心智成長的影響，人保持心理平衡的各種防御機制對心理健康的影響等等，對自我也有了更理性的探索和認識。

　　實習期間我覺得自己心理上比原來健康了很多，這可能是一種臨時的感覺，和這里有規(guī)律、相對輕松的生活有關;而主要是對自己獨特個性的認識和接受，慢慢接受了自己的內(nèi)向、敏感和人際交往上的缺陷：自我認識正是心理健康重要的標準，能意識到并且預測自己在不同情境下的情緒反應，才能不至于逃避現(xiàn)實，才能做出理性的選擇，也就能夠為自己創(chuàng)造心理的自由空間;在這里也學會了心理釋放，記得自己在小組體驗時說自己最常用的防御機制是壓抑和投射，把自己的想法給壓抑下去了，又通過投射表現(xiàn)出來，這種模式得到了一定程度的改變，那就是表達自己，通過各種方式，如運動、談心、寫日記(在實習期間我?guī)缀趺刻於加浫沼洠�這種方式對認識自己有很大幫助)。當然實習不可能把以前未認識的不健康的自己都看到，但"認識自己"和精神衛(wèi)生的意識卻深深留在了心里。

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