半年來，xx衛(wèi)生人按照年初確立的工作目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新；抓好衛(wèi)生民生工程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，為群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、 上半年主要工作

（一）公共衛(wèi)生均衡發(fā)展

全面實施九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，建立和完善分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，減少影響城鄉(xiāng)居民健康的危險因素，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。5月6日，全市基本公共衛(wèi)生流動現(xiàn)場會在xx召開。

1、居民健康檔案：以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止 7月1日，全區(qū)累計建立居民健康檔案x份，其中城區(qū)x1份，農(nóng)村x份，全區(qū)建檔率為x%。

2、健康教育：采取發(fā)放《健康手冊》和影音資料、設(shè)置健康教育專欄、開展公眾健康咨詢、舉辦健康教育知識講座，開設(shè)《健康直通車》欄目，充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體加強(qiáng)健康知識宣傳教育，傳播健康知識，促進(jìn)健康行為養(yǎng)成。共免費發(fā)放價值x萬元的《健康手冊》x萬冊，舉辦健康教育講座x期，制作健教宣傳欄x個，刊出x0期，印發(fā)宣傳資料x萬份。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗x人次、卡介苗x人份、脊灰疫苗x人次、百白破疫苗x人次、白破疫苗x人份、麻疹疫苗x人份、甲肝疫苗x人份、流腦及流腦A+C疫苗x人份、乙腦疫苗x人份、麻腮風(fēng)疫苗x人份。

4、傳染病防治：及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的乙類傳染病x例，丙類傳染病x例，無甲類傳染病發(fā)生。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對 x例非住院結(jié)核病人、x例azb病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為x個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實施兒童保健系統(tǒng)管理x人，系統(tǒng)管理率達(dá)x%。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，重點進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)，實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理x人，系統(tǒng)管理率x%。

7、老年人保健。對65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，累計共建檔x人，其中每年進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)人數(shù)為x人，實行死因登記報告x例。

8、慢病管理。為x名高血壓患者、x名糖尿病患者建立檔案，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，每季度進(jìn)行隨訪了解病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對x名重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，督促發(fā)作期重性精神病人住院x人，隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和動態(tài)管理x人。

（二）衛(wèi)生改革有序推進(jìn)

1、組織保障到位。在“xx區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”基礎(chǔ)上，今年又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的《xx區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》，按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

2、政策落實到位。區(qū)委、區(qū)政府出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，在此基礎(chǔ)上，區(qū)政府辦又印發(fā)了《xx區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[201*]2號），區(qū)衛(wèi)生局、財政局聯(lián)合下發(fā)了《xx區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》（遂船衛(wèi)發(fā)[201*]42號）、《關(guān)于下達(dá)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（遂船財發(fā)[201*]31號），區(qū)衛(wèi)生局制發(fā)了《xx區(qū)201*-201*年居民健康檔案項目等九個實施方案》（遂船衛(wèi)發(fā)[201*]45號）和《xx區(qū)九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》（遂船衛(wèi)發(fā)[201*]46號）等5個規(guī)范性文件。

3、資金支持到位。區(qū)財政專門安排2x萬醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革配套資金，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

4、各項改革有序推進(jìn)

一是基本藥物制度快速實施。自3月1日起，在老池鄉(xiāng)等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉等4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施了基本藥物制度試點，4月10日又在桂花、永興等兩個中心衛(wèi)生院鋪開，僅用一個月時間，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實現(xiàn)了基本藥物制度的全覆蓋。截止7月1日，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共銷售藥品x萬元，采購基本藥物x萬元，全部實行網(wǎng)上招標(biāo)采購，并由3家藥品供應(yīng)商提供，均進(jìn)行零差率銷售，優(yōu)惠金額達(dá)x萬元。試行基本藥物制度后，xx藥價下降達(dá)45%以上，達(dá)到了讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用這一互利共贏的局面，受到國家、省、市各級的高度關(guān)注。

二是對口幫扶協(xié)作機(jī)制初步建立。按照上幫下、大帶小、強(qiáng)扶弱的辦法，開展對口支援、主題支農(nóng)和巡回醫(yī)療、送醫(yī)送藥活動，采取資助資金，援助醫(yī)療設(shè)備，免費進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展適宜新技術(shù)，完善管理制度和雙向轉(zhuǎn)診等方式，全面提高衛(wèi)生服務(wù)能力。區(qū)醫(yī)院成功增掛市第三醫(yī)院牌子，與四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院（集團(tuán)）結(jié)為區(qū)域協(xié)作醫(yī)院，并與老池鄉(xiāng)等x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和老拱橋等60個村衛(wèi)生室建立了對口幫扶協(xié)作機(jī)制。保健院對口支援河沙、西寧，疾控中心支援保升、老池、復(fù)橋，衛(wèi)生監(jiān)督大隊和培訓(xùn)中心支援新橋，合管中心支援唐家。

三是試行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。在老池鄉(xiāng)實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，對村衛(wèi)生室實行“三統(tǒng)一”管理。即國家對村衛(wèi)生室投入形成的固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理，新農(nóng)合支付結(jié)算統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室用藥實行統(tǒng)一集中配送。

四是內(nèi)部運行機(jī)制改革取得突破。完成了各醫(yī)療單位崗位設(shè)置，建立了“上崗靠競爭、分配靠貢獻(xiàn)、管理靠合同”的人事分配制度，區(qū)保健院在《勞動合同法》的基礎(chǔ)上，堅持“人才結(jié)構(gòu)合理、配套措施完善、人員能進(jìn)能出、待遇同工同酬”的原則，沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，廢除編制限額的制約，打破身份地域的限制，不拘一格選拔和使用優(yōu)秀人材，建立了內(nèi)聘人員與在職職工同工同酬的分配激勵機(jī)制。

（三）民生工程強(qiáng)勢推進(jìn)

1、繼續(xù)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施

上半年，全區(qū)參合農(nóng)民x戶，x人，參合率達(dá)x%，人均籌資x元，共籌資x萬元，其中：農(nóng)民自籌x萬元，中央、省、市、區(qū)財補(bǔ)助x萬元。共有x名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償，住院費用x萬元，次均費用x元，補(bǔ)償x萬元，報付比達(dá)x%；x人次享受門診統(tǒng)籌試點補(bǔ)償，家庭帳戶補(bǔ)償x人。

2、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

按人均x元/年的標(biāo)準(zhǔn)，加大公共衛(wèi)生的投入，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗x人份，改建衛(wèi)生廁所x戶。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

區(qū)醫(yī)院住院樓已完成主體工程建設(shè)，凱旋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已進(jìn)入裝修階段，高升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在建設(shè)之中，靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在掛網(wǎng)招標(biāo)，育才社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院改建工程正在抓緊準(zhǔn)備；甲級村衛(wèi)生室已規(guī)劃x個，在建x個，其余x個正在籌建。

4、實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助

在全區(qū)實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，半年來，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人，補(bǔ)助x萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)x%，無孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡。

5、實施人口出生缺陷干預(yù)措施和免費婚前醫(yī)療檢查。

在全區(qū)免費開展了x人次出生缺陷干預(yù)，對農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸x人次；免費婚前醫(yī)療檢查x對。

6、實施“億萬農(nóng)民健康教育行動計劃”。在中、小學(xué)開設(shè)有健康教育課程，向農(nóng)民免費發(fā)放健康手冊x萬份，提高中、小學(xué)生和農(nóng)民的健康知識知曉率和健康行為行成率；建立健康教育科普窗x個。

（四）項目工作成效顯著

繼續(xù)抓住各種有利契機(jī)，審時度勢，把項目建設(shè)做為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的生命線來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，千方百計向上爭取各類項目，以項目建設(shè)來改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，助推衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，上半年，共爭取到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目4個，項目資金940萬元（其中中央投資x萬元），擬新建基礎(chǔ)設(shè)施xm2，改建3xm2。

（五）服務(wù)能力逐步增強(qiáng)

一是建章立制抓管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建章立制工作，建立起責(zé)任明確、工作有序、管理規(guī)范的規(guī)章制度，以制度管理人，靠制度管理事，強(qiáng)化管理團(tuán)隊力量，提高執(zhí)行力，形成民主管理、自我約束和自我激勵的運行機(jī)制。

二是規(guī)范運行抓發(fā)展。著力“五個規(guī)范”，即規(guī)范工程和藥品掛網(wǎng)招標(biāo)采購；規(guī)范設(shè)備物資采購行為，大宗設(shè)備采購實行論證報批制；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為；規(guī)范診療和用藥行為，嚴(yán)格執(zhí)行“四合理”制度；規(guī)范醫(yī)療市場秩序，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。

三是人才培養(yǎng)強(qiáng)素質(zhì)。實行管理和技術(shù)人才齊抓，培訓(xùn)和引進(jìn)并舉，選拔與考核并重，理論培養(yǎng)和使用實踐同行的人才發(fā)展戰(zhàn)略，完善激勵機(jī)制，為人才成長創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境，提供優(yōu)良的待遇，調(diào)動各類人才積極性，挖掘人才潛力，保證人才進(jìn)得來、留得住、用得上、出得去，形成優(yōu)秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環(huán)境，開展繼教、上派、下派、支醫(yī)、進(jìn)修、函授、遠(yuǎn)程教育、學(xué)歷教育和各種短期培訓(xùn)，培訓(xùn)人員x余人次，從外區(qū)縣引進(jìn)專家3名，雙向選擇x人。

四是醫(yī)療設(shè)備奠基礎(chǔ)。按照“新五件”（B超、X線、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、生化分析儀）標(biāo)準(zhǔn)，逐步配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高診療技術(shù)水平。

五是質(zhì)量管理做保障。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，推進(jìn)以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)管理，建立了以質(zhì)量為重點的醫(yī)療服務(wù)評價系統(tǒng)、信息公示和醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)；建立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度，完善了院內(nèi)感染管理規(guī)范，加大院感監(jiān)管力度；完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，上半年無一起經(jīng)鑒定的醫(yī)療事故和一起被起訴的醫(yī)療糾紛。

（六）醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展

以醫(yī)療服務(wù)、急診搶救、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)院綜合治理、平安醫(yī)院建設(shè)等6個方面作為改進(jìn)和整頓行業(yè)作風(fēng)的重點，堅持把追求社會效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，著力強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)工作流程，落實利民、便民措施，確保醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求；繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，加強(qiáng)懲防體系建設(shè)，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機(jī)制；狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風(fēng)；嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購銷制度，經(jīng)常開展自查自糾，主動糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為；設(shè)立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受群眾監(jiān)督；加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實糾風(fēng)工作責(zé)任制；嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，加強(qiáng)機(jī)關(guān)行動效能；全面推行政（院、隊、中心）務(wù)公開，全面實行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制，試行單病種最高限價制，和諧醫(yī)患關(guān)系初步建立。

（七）疾病控制卓有成效

狠抓了以甲流感、霍亂、手足口病為重點的傳染病防治工作，處置可疑疫情8起，無暴發(fā)疫情發(fā)生，做好了觀音湖庫區(qū)放水、蓄水期間疫病防控工作，疫情防控工作取得顯著成效。加強(qiáng)傳染病管理規(guī)范有序，強(qiáng)化艾滋病監(jiān)測和行為干預(yù)，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，有效遏制蔓延趨勢；鞏固了無脊灰狀態(tài)。兒童計免穩(wěn)步推進(jìn)，擴(kuò)大了國家免疫規(guī)范范圍，Ⅰ類疫苗免費接種8.6萬余人次，免費金額18萬余元，計免相關(guān)傳染病得到有效控制。結(jié)核病防治有序開展，繼續(xù)實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（八）衛(wèi)生監(jiān)督保駕護(hù)航。全面清理了衛(wèi)生行政許可項目，現(xiàn)有許可項目10項，全部納入?yún)^(qū)政務(wù)中心辦理，做到嚴(yán)格審查、嚴(yán)格發(fā)證、程序合法、依法行政；落實衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理，食品安全專項整治達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；開展了校園周邊環(huán)境專項治理、飲用水和醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測；嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，醫(yī)療市場管理規(guī)范有序。

（九）婦幼保健長抓不懈。以保障母嬰安全為切入點，大力實施“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作，實行人員蹲點聯(lián)系指導(dǎo)制度，強(qiáng)化基層婦幼人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。全區(qū)嬰兒死亡率x‰，0－4歲兒童死亡率x‰；孕產(chǎn)婦新法接生率達(dá)x%，住院分娩率達(dá)x%，死亡率為x萬，高危孕產(chǎn)婦住院監(jiān)護(hù)分娩率達(dá)x%。

二、存在的主要問題

一是項目工程進(jìn)展較慢，區(qū)醫(yī)院住院樓、高升和凱旋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心歷時一年余時間還未完工；靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建工程和桂花衛(wèi)生院、育才社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建工程尚未動工。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生存階段。

三是基本藥物制度的實施還存在品種偏少、藥價虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大；公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高；信息化水平低，資源共享差。

三、下半年工作打算

（一）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索出一條符合xx區(qū)情的改革之路。

（二）加快衛(wèi)生項目建設(shè)，全面提升區(qū)域衛(wèi)生資源整體形象。

（三）全力開展民生工作，讓城鄉(xiāng)居民能夠享受到均等化的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病防控，有效控制傳染病的發(fā)生和流行。

（五）落實衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理，依法做好各類日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。

（六）深入推進(jìn)婦幼保健工作，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

（七）加大愛衛(wèi)工作力度，開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理。

（九）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，全面提高人才隊伍整體素質(zhì)。

（十）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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