今年是深入推進(jìn)新醫(yī)改的關(guān)鍵之年，也是十二五規(guī)劃的開局之年。半年來，xx衛(wèi)生工作緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“高位求進(jìn)，跨越發(fā)展”的總體要求，突出“招大引強(qiáng)年，環(huán)境創(chuàng)優(yōu)年，四個(gè)大會(huì)戰(zhàn)”的工作重點(diǎn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；抓好衛(wèi)生民生工程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；穩(wěn)步推進(jìn)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，提高正確處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，為群眾提供安全、高效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、上半年主要工作

（一）醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)

今年是實(shí)施醫(yī)改三年目標(biāo)的最后一年，面對十分繁重的醫(yī)改任務(wù)，圍繞群眾健康權(quán)益，針對群眾看病就醫(yī)的突出問題，用改革的手法解決發(fā)展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。

1、政策措施。一是注重組織保障。以前全區(qū)醫(yī)改小組辦公室設(shè)在區(qū)發(fā)改委，許多工作不便于開展且得不到落實(shí)，為確保醫(yī)改目標(biāo)圓滿完成，今年3月在市醫(yī)改督查工作后，將醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在了區(qū)衛(wèi)生局，并增設(shè)編制3人，利于工作的開展。二是注重政策落實(shí)。區(qū)政府組織醫(yī)改成員單位赴學(xué)習(xí)醫(yī)改先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)后，結(jié)合xx實(shí)際，印發(fā)了《xx區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年度工作安排》；三是注重資金支持。區(qū)財(cái)政專門安排x萬醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合配套資金，公基衛(wèi)及退休人員全額預(yù)算績效工資，醫(yī)技人員按x元/人年預(yù)算，公共衛(wèi)生按轄區(qū)人口x元/人年預(yù)算，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)；四是注重調(diào)查研究。堅(jiān)持把醫(yī)改政策要求與xx實(shí)際緊密結(jié)合，開展針對性調(diào)查研究，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層突重點(diǎn)、破難點(diǎn)，全面掌握實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題；五是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)；六是注重合力推進(jìn)。xx各有關(guān)部門緊緊圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、密切配合，形成了推進(jìn)工作的強(qiáng)大合力，確保了醫(yī)改有力、有效。

2、主要成效

一是基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。新農(nóng)合增資擴(kuò)面，人均籌資x元，參合人數(shù)達(dá)x人，參合率達(dá)x%，調(diào)整了新農(nóng)合報(bào)銷方案，政策性報(bào)付比達(dá)x%；城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達(dá)x%、x%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報(bào)銷比例分別達(dá)到85%和65%；累計(jì)資助“參保”x人、“參合”x人，救助困難群眾x人次。

二是基本藥物制度全面覆蓋。全區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)中心衛(wèi)生院和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共x家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，并實(shí)行省統(tǒng)籌的基本藥物集中上網(wǎng)采購。上半年，共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；共采購基本藥物x萬元，銷售金額x萬元，優(yōu)惠x萬元，優(yōu)惠率達(dá)x%。試行基本藥物制度后，xx藥價(jià)下降達(dá)x%以上。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。投資x萬元的區(qū)醫(yī)院住院大樓裝修工程即將完工投入使用；x、x、x等x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在抓緊裝修，年內(nèi)即可竣工。

四是公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展。全面實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止目前，已為x人次免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。按照“五惠民、四分開、三協(xié)作、二發(fā)揮、一強(qiáng)化”的要求，實(shí)施醫(yī)院信息公開、專業(yè)技術(shù)人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫(yī)患溝通評價(jià)制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。完成了醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置和核編定員、定崗工作，正著力制定全醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確保數(shù)量明確、布局科學(xué)、配置合理。

（二）食品“打非”強(qiáng)勢推進(jìn)

在4月21日全國、省、市嚴(yán)厲打擊非法添加和濫用食品添加劑專項(xiàng)工作電視電話會(huì)后，我局高度重視，在全區(qū)“打非”會(huì)前夕就召開了打擊餐飲環(huán)節(jié)食品非法添加和濫用食品添加劑專項(xiàng)工作會(huì)，采取“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、聯(lián)合行動(dòng)”的原則，各司其職，突出重點(diǎn)，扎實(shí)有序開展，并取得階段性成效。

一是組織保障到位。按照區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)安排，將原食品安全委員會(huì)辦公室由區(qū)藥監(jiān)局轉(zhuǎn)設(shè)到區(qū)衛(wèi)生局，抽調(diào)精兵強(qiáng)將專門牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)食品安全綜合管理協(xié)調(diào)工作，做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，確保了專項(xiàng)整治工作取得成效。

二是措施責(zé)任到位。制定了食品“打非”工作方案，與食品安全成員單位、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、餐飲業(yè)主分別簽訂了《打擊非法添加和濫用食品添加劑專項(xiàng)工作責(zé)任書》，層層落實(shí)責(zé)任，實(shí)行分片包干，責(zé)任到人，消除監(jiān)管死角和盲點(diǎn)。

三是宣傳培訓(xùn)到位。采取了一系列行之有效的宣傳措施，宣傳到企業(yè)、到農(nóng)村、到社區(qū)，建立全社會(huì)防控體系。發(fā)放張貼“嚴(yán)格規(guī)范食品添加劑生產(chǎn)經(jīng)營使用”公告x份；召開餐飲環(huán)節(jié)“打非”培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)餐飲服務(wù)業(yè)人員x人，發(fā)宣傳資料x份；簽訂餐飲服務(wù)食品安全承諾書，聘請了x名餐飲服務(wù)食品安全社會(huì)監(jiān)督員，速掀起了專項(xiàng)整治熱潮，營造嚴(yán)厲打擊氛圍。

四是監(jiān)管落實(shí)到位。截止目前，出動(dòng)執(zhí)法車輛x輛次、出動(dòng)執(zhí)法人員x人次，對轄區(qū)中小型餐飲店、農(nóng)家樂食堂、中小學(xué)校食堂、托幼機(jī)構(gòu)食堂進(jìn)行了專項(xiàng)整治，共監(jiān)督檢查x家餐飲業(yè)，其中：中小學(xué)食堂x家，托幼機(jī)構(gòu)食堂x家，中小型餐飲店x家，農(nóng)家樂x家；抽檢x件（檢測非食用物質(zhì)指標(biāo)蘇丹紅和護(hù)色劑檢測指標(biāo)亞硝酸鈉）。現(xiàn)場制作發(fā)放監(jiān)督意見書x份，對x家使用食品添加劑餐飲店予已備案，未發(fā)現(xiàn)有食品非法添加和濫用食品添加劑的現(xiàn)象發(fā)生。

五是協(xié)調(diào)溝通到位。建立了局際聯(lián)席會(huì)議制度，定期通報(bào)匯總情況，切實(shí)擔(dān)負(fù)起牽頭部門的作用，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，確保工作順利開展。

（三）公共衛(wèi)生均衡發(fā)展

全面實(shí)施九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過落實(shí)工作網(wǎng)絡(luò)化、服務(wù)內(nèi)容格式化、管理辦法信息化、督查過程質(zhì)控化的 “四化”機(jī)制，助推xx公共衛(wèi)生再上臺階。

1、居民健康檔案：全區(qū)累計(jì)建立居民健康檔案x份，其中社區(qū)x份，建檔率x%；農(nóng)村x份，建檔率x%；全區(qū)建檔率x%。

2、健康教育：舉辦健康教育講座x期，制作健教宣傳欄x個(gè)，刊出x期，印發(fā)宣傳資料x萬份。

3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗x人次、卡介苗x人份、脊灰疫苗x人次、百白破疫苗x人次、白破疫苗x人份、麻疹疫苗x人份、甲肝疫苗x人份、流腦及流腦A+C疫苗x人份、乙腦疫苗x人份、麻腮風(fēng)疫苗x人份。

4、傳染病防治：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的乙類傳染病x例，丙類傳染病x例，無甲類傳染病發(fā)生。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對x例非住院結(jié)核病人、9例艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

5、兒童保健。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理7827人，系統(tǒng)管理率達(dá)x%。

6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，重點(diǎn)進(jìn)行基本體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理x人，系統(tǒng)管理率x%。

7、老年人保健。對65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，累計(jì)共建檔x人，其中每年進(jìn)行一次體格檢查和健康指導(dǎo)人數(shù)為x人，實(shí)行死因登記報(bào)告x例。

8、慢病管理。為x名高血壓患者、x名糖尿病患者建立檔案，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，每季度進(jìn)行隨訪了解病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

9、重性精神疾病管理。對x名重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，督促發(fā)作期重性精神病人住院x人，隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)管理x人次。

（四）民生工程有序推進(jìn)

1、繼續(xù)鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。上半年，全區(qū)參合農(nóng)民x戶，x人，參合率達(dá)x%，人均籌資x元，其中：農(nóng)民自籌x萬元，中央、省、市、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金將陸續(xù)到位。共有x名參合農(nóng)民住院并享受補(bǔ)償，住院費(fèi)用x萬元，次均費(fèi)用x元，補(bǔ)償x萬元，報(bào)付比達(dá)x%；x人次享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，補(bǔ)償x萬元。

2、推進(jìn)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化平臺建設(shè)；減免貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)費(fèi)用x例；建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所x座。

3、實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。在全區(qū)實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，半年來，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩x人，補(bǔ)助x萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)x%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰幼兒死亡率降低至x%以下，剖宮產(chǎn)率降至x%。

4、開展免費(fèi)婚前、孕前優(yōu)生健康檢查。在全區(qū)免費(fèi)婚前、孕前優(yōu)生健康檢查，逐步減少人口出生缺陷發(fā)生。

5、兒童重大疾病補(bǔ)償工作。對兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎功衷三個(gè)重大疾病開展補(bǔ)償工作，不斷提高保障水平，參合兒童補(bǔ)償覆蓋率達(dá)到x%。

（五）醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展

按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路展開“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，讓群眾滿意”活動(dòng)，成立了“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了動(dòng)員大會(huì)，制定下發(fā)了工作方案，從7個(gè)方面著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧問題。一是改善就醫(yī)條件，用心服務(wù)百姓，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境；二是優(yōu)化醫(yī)療流程，簡化環(huán)節(jié)，合理布局科室，方便病人就診；三是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，合理規(guī)范使用抗菌藥物、用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及其超常預(yù)警和干預(yù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；四是充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，推行文明禮貌用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，改善服務(wù)態(tài)度，和諧醫(yī)患關(guān)系；五是提高醫(yī)院掛號、收費(fèi)、取藥、檢查等窗口工作效率，簡化院內(nèi)門急診跨科會(huì)診手續(xù)， 挖掘內(nèi)部潛力，提高工作效率；六是實(shí)施廉價(jià)藥物制度和輔檢互認(rèn)制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，減輕患者負(fù)擔(dān)；七是推行電子病歷管理，建立臨床路徑和單病種收費(fèi)，抑制過度醫(yī)療。加強(qiáng)懲防體系建設(shè)，建立起教育、制度、監(jiān)督三者并重，懲防并舉的糾風(fēng)工作長效機(jī)制；狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費(fèi)、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、開單提成、搭車開藥等不正之風(fēng)；嚴(yán)肅查處各種經(jīng)濟(jì)往來中的商業(yè)賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫(yī)用材料購銷制度，經(jīng)常開展自查自糾，主動(dòng)糾正嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為；設(shè)立舉報(bào)箱，開通舉報(bào)電話，實(shí)行有獎(jiǎng)舉報(bào)，接受群眾監(jiān)督；加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制；嚴(yán)肅查處違背職業(yè)道德，違反法律法規(guī)，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，鞏固文明行業(yè)創(chuàng)建成果；轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，加強(qiáng)機(jī)關(guān)行動(dòng)效能；全面推行政（院、隊(duì)、中心）務(wù)公開，全面實(shí)行一日清單制、病人選醫(yī)生、服務(wù)承諾制，試行單病種最高限價(jià)制，和諧醫(yī)患關(guān)系初步建立。

（七）疾病控制卓有成效

狠抓了以甲流感、霍亂、手足口病為重點(diǎn)的傳染病防治工作，處置可疑疫情10起，無暴發(fā)疫情發(fā)生，疫情防控工作取得顯著成效。加強(qiáng)傳染病管理規(guī)范有序，強(qiáng)化艾滋病監(jiān)測和行為干預(yù)，實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測工作，有效遏制蔓延趨勢；鞏固了無脊灰狀態(tài)。兒童計(jì)免穩(wěn)步推進(jìn)，擴(kuò)大了國家免疫規(guī)范范圍，Ⅰ類疫苗免費(fèi)接種x萬余人次，免費(fèi)金額x萬余元，計(jì)免相關(guān)傳染病得到有效控制。結(jié)核病防治有序開展，繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實(shí)結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療。

（八）衛(wèi)生監(jiān)督保駕護(hù)航

全面清理了衛(wèi)生行政許可項(xiàng)目，現(xiàn)有許可項(xiàng)目10項(xiàng)，全部納入?yún)^(qū)政務(wù)中心辦理，做到嚴(yán)格審查、嚴(yán)格發(fā)證、程序合法、依法行政；落實(shí)橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理；開展了校園周邊環(huán)境專項(xiàng)治理、飲用水和醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測；嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，醫(yī)療市場管理規(guī)范有序。

（九）婦幼保健長抓不懈

以保障母嬰安全為切入點(diǎn)，大力實(shí)施“一法兩綱”和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作，實(shí)行人員蹲點(diǎn)聯(lián)系指導(dǎo)制度，強(qiáng)化基層?jì)D幼人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其管理能力和業(yè)務(wù)水平。全區(qū)嬰兒死亡率3.27‰，0－5歲兒童死亡率5.32‰；孕產(chǎn)婦新法接生率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，死亡率為0，高危孕產(chǎn)婦住院監(jiān)護(hù)分娩率達(dá)100%。

二、存在的主要問題

一是基本藥物制度的實(shí)施還存在品種偏少、藥價(jià)虛高、利潤虧損無人埋單等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題。

二鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生存階段。

三是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大；公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高；信息化水平低，資源共享差。

三、下半年工作打算

（一）深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索出一條符合xx區(qū)情的改革之路。

（二）全力開展民生工作，讓城鄉(xiāng)居民能夠享受到均等化的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)重大疾病防控，有效控制傳染病的發(fā)生和流行。

（四）落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理，依法做好各類日常衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。

（五）深入推進(jìn)婦幼保健工作，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。

（六）加大愛衛(wèi)工作力度，開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理。

（七）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提高人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。

（八）認(rèn)真開展“三好一滿意”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

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