太和堂鎮(zhèn)中心醫(yī)院心腦血管疾病防治健康知識講座總結(jié)

太和堂鎮(zhèn)中心醫(yī)院心腦血管疾病防治健康知識講座總結(jié)隨著生活水平的日益提高，我國將進(jìn)入老齡化社會，心腦血管病即將成為人群中最主要的死亡原因之一。高血壓、高血脂、高血糖等被人們稱之為“三高”的代謝性疾病已成為人類健康的第一殺手，對中老年人的健康構(gòu)成巨大的威脅，越來越受到人們的重視。

為了讓高血壓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高高血壓患者的生活質(zhì)量，太和堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生服務(wù)中心于201*年9月26日下午由衡陽市中心醫(yī)院內(nèi)科黃老師來我醫(yī)院開展關(guān)于“心腦血管疾病防治”的健康知識講座，為大家作了淺顯易懂的講解，本次講座共有院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員38人參加。

高血壓是危害人類健康的最常見、最嚴(yán)重的心腦血管疾病之一。在導(dǎo)致心腦血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心腦血管疾病都與其有關(guān)，所以及早發(fā)現(xiàn)高血壓病，防治高血壓是防治心腦血管病的關(guān)鍵。

課上黃老師告訴大家，在防治心腦血管疾病的過程中，重要的是要做到合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、只要改變自己不良的生活習(xí)慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。

此次的講座生動形象、通俗易懂，課上黃老師與大家進(jìn)行了交流互動，大家踴躍發(fā)言，黃老師都一一進(jìn)行了解答，現(xiàn)場氣氛熱烈，提高了防病意識，掌握了良好的健康保健知識，并受到大家的一致稱贊和好評！

太和堂鎮(zhèn)中心

醫(yī)院

201*年9月27日

擴(kuò)展閱讀：心腦血管疾病防治知識

秋季，是心腦血管疾病易發(fā)、頻發(fā)的季節(jié)，全體干部職工要進(jìn)一步了解心腦血管疾病的危害、癥狀和防治措施，切實(shí)增強(qiáng)自我保護(hù)意識，健康生活、快樂工作。

二一三年九月九日

心腦血管疾病防治知識

一、心腦血管預(yù)防基本知識合理膳食12345

①一是指每日一袋牛奶。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白，且可補(bǔ)充人體所需鈣約300mg，而我國膳食普通缺鈣，一般在500mg左右。牛奶宜從一歲開始，堅持終身飲用。

②二是指每日250g左右碳水化合物，相當(dāng)于主食6兩，此量因人而異。可少至3兩，多至1斤，通過調(diào)控主食，可調(diào)控血糖、血脂及體重。

③三是指每日三份高蛋白食品。這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，不可忽視，也可增至四份。相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1～1.5g。每份高蛋白相當(dāng)于一兩瘦肉，二兩豆腐，一個大雞蛋，半兩黃豆，二兩魚蝦，或二兩雞鴨；

④四指四句話：有粗有細(xì)；不甜不咸；三四五頓；七八份飽。

⑤五是指每日500g蔬菜及水果。中國營養(yǎng)學(xué)會建議每日進(jìn)食400g蔬菜及100g水果。紅、黃、綠、白、黑

①紅指紅葡萄酒每日飲50-100ml，能升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕中老年動脈粥樣硬化。白葡萄酒、米酒、紹興酒也可，啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml。世界衛(wèi)生組織已把少量飲酒有利健康的觀點(diǎn)改為酒越少越好。

②黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。

③綠指綠茶，綠茶中的茶多酚最多，有較強(qiáng)的抗氧自由基、抗動脈粥硬化和防癌的作用。

④白指白燕麥粉及燕麥片，它有降甘油三酯的作用。⑤黑指黑木耳，有抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇的作用。

適量運(yùn)動運(yùn)動要堅持三個原則：有恒、有序、有度。指長期規(guī)律地、循序漸近地、持之以恒，按各人具體情況適度地運(yùn)動才能收到最大效果。通常應(yīng)堅持“三、五、七”的原則�！叭�”指每天步行三公里，時間在30分鐘以上；“五”指每周要運(yùn)動五次以上，只有有規(guī)律運(yùn)動才能有效果。“七”指運(yùn)動后的心率加年齡約為170，這樣的運(yùn)動屬中等度。這樣，既有利于健康又不會因過度運(yùn)動產(chǎn)生無氧代謝，導(dǎo)致不良影響或意外。

戒煙限酒吸煙被認(rèn)為是心血管病的獨(dú)立危險因素。

保持心理平衡研究表明：所有的保健措施中，保持心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng)。保持良好快樂的心境幾乎可以拮抗其它所有的內(nèi)外不利因素。

如果發(fā)現(xiàn)自己得了病應(yīng)該早點(diǎn)抓緊治療。二、心腦血管疾病包括哪些？

所謂心腦血管疾病是一個大類疾病的總稱。其主要是指冠心病，中風(fēng)和高血壓等。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。臨床主要表現(xiàn)為心絞痛，心肌梗塞，心力衰竭和猝死等。中風(fēng)主要是指腦動脈硬化，造成腦的血液循環(huán)發(fā)生急性故障，導(dǎo)致出血性中風(fēng)(包括腦溢血蛛網(wǎng)膜下腔出血)及缺血性中風(fēng)(包括腦血栓形成和腦梗塞等)，中風(fēng)發(fā)病率和死亡率目前在老年病中占首位，即使病后存活，也有80%左右留下痛苦后遺癥如腦癱、失語、吞咽困難、癡呆等。影響病人的生活并給病人及其家屬。社會帶來極大危害。高血壓病人由于長期持續(xù)地血壓升高，影響病人的工作和生活質(zhì)量，更為嚴(yán)重的，它是造成心、腦腎等重要器官損害的罪魁禍?zhǔn)住＠�如腦溢血的主要誘因是高血壓的急劇波動所致。

心腦血管疾病可分為心血管疾病和腦血管疾病。心血管疾病以冠心病為主，是由于給心肌供應(yīng)血液的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使動脈血管變窄或閉塞，心肌供血不足造成的。臨床上可分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌纖維化和心性猝死。腦血管病是在腦動脈硬化基礎(chǔ)上，腦血管破裂出血或血栓形成，引起以腦部出血性或缺血性損傷為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，俗稱為腦中風(fēng)，是目前造成人類死亡和致殘的主要疾病。

冠心病：全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，以冠狀動脈粥樣硬化和心絞痛為主要特征。冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，就會導(dǎo)致冠狀動脈的管腔嚴(yán)重狹窄，造成心肌缺血、缺氧，從而發(fā)生一系列的癥狀。如胸悶、心區(qū)刺痛、心絞痛、心律不齊等，嚴(yán)重時會發(fā)生心肌梗塞，造成心力衰竭、猝死、危及生命。冠心病的主要危險因素有高血脂、高血壓、吸煙酗酒、糖尿病，缺乏運(yùn)動、不規(guī)律飲食和肥胖。

心絞痛：是冠心病的主要癥狀，是一組由于急性暫時性心肌缺血、缺氧所引起的癥候群。主要表現(xiàn)為胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)15分鐘，偶有自行緩解，疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指。心絞痛會加重冠心病的病情，并造成心力衰竭和猝死。

心肌梗塞是指冠狀動脈的某分枝閉塞、血流中斷，造成該分枝所營養(yǎng)的心肌持久缺血、缺氧、是心臟病死亡的首要原因。如果病變范圍過大或搶救措施不力，會導(dǎo)致心臟破裂、心

力衰竭、猝死等嚴(yán)重后果。搶救及時，經(jīng)過一段時間治療和靜養(yǎng)，可以得到一定的恢復(fù)，但大多數(shù)會留下心功能不全、心律不齊等后遺癥。

心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常有心絞痛發(fā)作頻繁和加重為基礎(chǔ)，也有無心絞痛引發(fā)心肌梗塞的病例（此種情況最為危險，常因沒能防備而造成猝死）。

腦梗塞：是因腦血管發(fā)生動脈粥樣硬化，并使腦血管堵塞，致使腦部供血供氧不足。常見癥狀有頭暈?zāi)垦�、失眠健忘、肢體麻木、情緒不穩(wěn)、記憶障礙、嚴(yán)重時會致使腦細(xì)胞受損或死亡，導(dǎo)致腦癡呆、腦中風(fēng)、甚至成為植物人狀態(tài)。腦梗塞是腦血管疾病的早期癥狀。

腦癡呆：又稱癡呆綜合癥，是慢性精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，多有不同的腦萎縮。早期表現(xiàn)為記憶下降、思維混亂、理解困難、判斷力差、計算功能減退，以致失語。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)精神癥狀，最后生活完全不能自理，成為植物人狀態(tài)，一般在發(fā)病后3～8年常因腦衰竭或并發(fā)癥而死亡。主要有早老性癡呆、老年性癡呆、動脈硬化性癡呆。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，腦癡呆主要是由于患者腦部的血液微循環(huán)出現(xiàn)障礙，自由基過多并長期作用腦細(xì)胞的緣故。在我國，65歲以上老人腦癡呆的患病率高達(dá)3．86％，隨著老齡化進(jìn)程的加快，數(shù)字將會急劇上升。

腦出血：又稱腦溢血、出血性腦中風(fēng)，是一種常見的急性出血性腦血管疾病，主要是由于腦部血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，致使腦血管局部官腔變窄、變脆，并且血管堵死，當(dāng)血流行至此處時，血流所產(chǎn)生的沖力對血管壁產(chǎn)生巨大的壓力，最終導(dǎo)致血管破裂。

三、冠心病防治知識

冠心病它是因供應(yīng)心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由于冠狀動脈狹窄的支數(shù)和程度的不同，其臨床癥狀也有不同�！驹\斷】

1.病史、癥狀：典型的癥狀為勞力型心絞痛，在活動或情緒激動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者向左肩部或和左上臂部放散，一般持續(xù)5～10分鐘，休息或含服硝基甘油等藥物可緩解。部分伴有胸悶或以胸悶為主，嚴(yán)重者疼痛較重，持續(xù)時間延長，休息或睡眠時也可以發(fā)作。病史提問要注意誘因、疼痛的部位、持續(xù)時間，有無放散，伴隨癥狀及緩解方式。

2.體檢發(fā)現(xiàn)：一般早期無明確的陽性體征，較重者可有心界向左下擴(kuò)大，第一心音減弱，有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等，合并心衰時兩下肺可聞及濕羅音，心尖部可聞及奔馬律等。

3.輔助檢查：心電圖呈T波低平、倒置及ST段下移，特別是水平型和下斜型下移更有意義，B超可有左室室壁節(jié)段性運(yùn)動障礙。平板運(yùn)動試驗(yàn)常陽性，同位素心肌掃描（ECT）可出現(xiàn)心肌缺血性改變，24小時心電圖（Holter）監(jiān)測運(yùn)動時出現(xiàn)缺血性改變，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時可檢查血脂、血糖。

4.鑒別診斷：應(yīng)與心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等所致胸痛進(jìn)行鑒別�！局委煷胧�】

可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好�？杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg1/d，注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見心衰及心律失常篇），必要時可行冠心病的介入治療（PTCA+支架術(shù)），嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。在人到中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人并不稀見。因?yàn)橛行┤藷o自覺癥狀，心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病，直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時，才引起人們的注意。

已經(jīng)確診為患冠心病的病人，應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時，病人都有自我感覺的先兆癥狀，例如，心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)自行服藥，就地休息，有條件時吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫(yī)生，防止嚴(yán)重發(fā)作。要特別注意，不要免強(qiáng)堅持所進(jìn)行的各種活動，危險常常發(fā)生在“堅持一下”之中！外出旅行、公務(wù)活動，應(yīng)該攜帶隨身藥品。特別強(qiáng)調(diào)戒煙，心絞痛頻繁發(fā)作時禁止吸煙。四、怎樣預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)？預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)警惕復(fù)發(fā)的早期癥狀，腦血管病癥狀緩解后，若又出現(xiàn)頭痛、頭暈、說話不清、手指不靈、半側(cè)肢體麻木等癥狀，多屬復(fù)發(fā)，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。裂，引發(fā)腦出血。腦出血的后果常可導(dǎo)致嚴(yán)重的偏癱等后遺癥、植物人，甚至死亡。所以，對腦出血一要以防為主。

(2)消除復(fù)發(fā)的內(nèi)在病理因素。腦血管病復(fù)發(fā)和首次發(fā)作一樣，受多種因素影響，如高血壓、動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等，應(yīng)積極治療。特別是高血壓，不論有無不適癥狀，都應(yīng)堅持長期正規(guī)治療，使血壓控制在正常范圍內(nèi)。其次，對動脈硬化也應(yīng)盡可能地避免加重的一切因素。

(3)避免復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素，情緒激動、過度勞累、氣候變化、煙酒刺激等，是誘發(fā)腦血管病的外部因素，要注意避免。應(yīng)保持樂觀情緒和良好的心理狀態(tài)。不可過度勞累。并要注意氣候劇變等客觀環(huán)境的影響。

(4)建立合理的飲食習(xí)慣，注意飲食的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的安排飲食。食量應(yīng)適當(dāng)，不可過飽和過饑。戒除煙酒等不良嗜好。

(5)堅持藥物治療，加強(qiáng)體育鍛煉。在腦血管病的康復(fù)期，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，少量服用抗血小板聚集藥及活血化瘀的中西藥物。如潘生丁、腸溶阿斯匹林、復(fù)方丹參、腦益嗪等，以減少血小板聚集和增進(jìn)正常的血液流動，并應(yīng)結(jié)合自身情況，開展適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

五、飲茶能預(yù)防腦血管病嗎？

飲茶在我國有著悠久的歷史。隨著人們生活水平的提高，飲茶者會越來越多。中醫(yī)認(rèn)為，茶葉具有清心明目、清熱瀉火、消食提神之效。近年來國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，茶葉中含

有豐富的營養(yǎng)成分，其中茶多酚、咖啡堿、茶堿、維生素C、維生素P、維生素B、煙酸等含量較高。茶多酚不僅可收斂、凝固細(xì)菌蛋白質(zhì)，起到殺菌消炎的作用，并可促進(jìn)維生素C的吸收和提高其利用率，降低血液中膽固醇和甘油三脂的濃度，增強(qiáng)微血管壁的韌性，從而減少動脈硬化和高血壓的發(fā)生。飲茶所引起的興奮作用，是咖啡堿的功效。由于咖啡堿能興奮中樞神經(jīng)、增強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮過程，從而達(dá)到振奮精神、消除疲勞、提高勞動效率的目的。茶葉中所含的茶堿，可以幫助溶解脂肪，有解膩減肥之效，并能擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)和利尿排鉀的作用，故可預(yù)防高血壓和冠心病，換言之，就是預(yù)防了腦血管病的易患因素。值得注意的是，飲茶雖然對身體保健有一定益處，但一般不宜過多飲濃茶，特別是患有高血壓和冠心病的人，更不宜飲濃茶，否則，可能會誘發(fā)心跳加快，血壓升高，使病情加重。

六、腦血管病有哪些先兆癥狀？

腦血管病雖然起病急驟，但很多病人，在發(fā)病前1～2天或前幾小時，都有一些早期信號，醫(yī)學(xué)上稱為“中風(fēng)先兆”。腦血管病的先兆癥狀有哪些呢？

(1)突然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動不靈活，走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦血管病供血不足，運(yùn)動神經(jīng)功能障礙所引起的。

(2)突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表示血壓有波動，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。

(3)面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力改變。這是由于腦血管供血不足而影響到腦的感覺功能的緣故。

(4)意識障礙，表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動遲緩或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這也和腦缺血有關(guān)。

(5)全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。中老年人一旦有先兆癥狀出現(xiàn)，要特別警惕。此時，應(yīng)讓病人保持安靜，及時臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動，最好就地治療。必要時，應(yīng)在病人平臥的情況下送醫(yī)院診治。

七、為什么說腦動脈硬化也是腦血管病的危險因素？

腦動脈硬化是指動脈壁彈力層增厚，管壁變硬，內(nèi)膜粗糙，管腔狹窄。其發(fā)病與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，是一種脂質(zhì)代謝障礙性疾病。由于脂質(zhì)代謝障礙，使脂質(zhì)沉積在動脈內(nèi)膜上，形成粥樣斑塊，這些斑塊向管內(nèi)凸出，使管腔狹窄或閉塞，就像河流一樣，若泥沙較多，天長日久，泥沙淤積，最終形成河流中斷。腦血管因脂質(zhì)沉積，血流緩慢，血液粘稠度增高，就容易發(fā)生腦血栓形成。另外，腦血管壁由于脂質(zhì)積聚，內(nèi)膜受損，結(jié)締組織增生，變得脆弱，易形成微小動脈瘤，當(dāng)血壓驟升時，又易破裂出血，發(fā)生腦出血�？梢�，

不論是缺血性腦血管病，還是出血性腦血管病，都是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，所以，腦動脈硬化也是引起腦血管病的重要危險因素。八、肥胖是否會引起腦血管��？

許多料表明，肥胖者發(fā)生腦血管病的機(jī)會比一般人高出40%，突然死亡率是一般人的1.86倍。為什么肥胖容易發(fā)生腦血管病呢？主要是因?yàn)榉逝终叨喟橛袃?nèi)分泌紊亂，血中膽固醇、甘油三脂含量增高，高密度脂蛋白降低，容易發(fā)生動脈硬化。此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血壓等疾病，這些都是腦血管病的危險因素。

有研究報道，肥胖病人容易引起糖代謝失常，發(fā)生糖尿病。其機(jī)制是肥胖病人的胰島細(xì)胞分泌的胰島素相對不足，會造成饑餓感，使人的進(jìn)食量增加，肥胖程度加重，進(jìn)而使胰島素的分泌相對不足更加嚴(yán)重，這一惡性循環(huán)的結(jié)果，最終發(fā)生糖尿病。糖尿病可使小動脈玻璃樣變，引起高血壓而導(dǎo)致腦血管病。肥胖還容易引起高血壓。有資料證明，身體愈胖，愈易患高血壓。不論是兒童或是成人，體重指數(shù)均與血壓升高成正比，而高血壓是腦血管病的常見病因。由此可見，肥胖不可輕視，預(yù)防腦血管病應(yīng)注意控制飲食，減少進(jìn)食量及高脂肪飲食，增加活動量，減少肥胖的發(fā)生。

九、急性冠心病防治要糾正誤區(qū)

前急性冠心病發(fā)病率呈上升趨勢，但許多患者在防治上卻存在著一些誤區(qū)，影響了救治的成功率。急性冠心病患者的誤區(qū)主要有三方面：

1.在發(fā)生心絞痛等急性冠心病癥狀時，把它當(dāng)作一般的小毛病，認(rèn)為稍作休息就能緩解，結(jié)果貽誤了最佳治療時機(jī)；

2.在發(fā)生急性心肌梗死時，以為吃“速效救心丸”等普通藥物就能挺過去，而不是及時趕往醫(yī)院搶救，以至延誤治療危及生命；

3.認(rèn)為心臟手術(shù)危險，很多人在緊急救命時仍不愿選擇創(chuàng)傷小、療效好的心臟介入手術(shù)，結(jié)果錯失救治良機(jī)。

臨床醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，急性冠心病患者在發(fā)病6小時內(nèi)的救治效果最佳。目前，發(fā)達(dá)國家約90％的急性冠心病患者在緊急救治時選擇心臟介入等先進(jìn)的手術(shù)治療方法，使這一疾病的死亡率從30％下降到5％以內(nèi)。而我國則有70％的急性冠心病患者仍然選擇藥物保守治療，從而導(dǎo)致種種不良后果。因此，急性冠心病患者應(yīng)拋棄思想顧慮，力爭及早防治，獲得最佳治療效果。

十、冠心病的防治

1.一般防治。主要包括飲食、保持適當(dāng)?shù)捏w力活動、戒斷不良嗜好和相應(yīng)的藥物治療。①安排合理的膳食，以預(yù)防或糾正脂質(zhì)代謝紊亂，要避免多食含飽和脂肪酸多的動物脂肪(如豬油、奶油、肥肉等)和含大量膽固醇的食物(如腦、肝、腎、心等動物內(nèi)臟及蛋黃等)。②適當(dāng)?shù)捏w力活動。③積極治療高血壓、高脂質(zhì)血癥和糖尿病。④戒煙。⑤藥物防治心絞痛。

2.應(yīng)急防治。冠心病人若經(jīng)常有胸悶、胸痛癥狀，應(yīng)常備硝酸甘油、消心痛、心痛定、

速效救心丸、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物，夜間睡時也要放在容易隨手拿到的地方。心絞痛發(fā)作時，立即含服1片硝酸甘油，含服后1-5分鐘生效。為防止短時間內(nèi)心絞痛復(fù)發(fā)，可隨后再服1片消心痛。高血壓病人或心絞痛伴有血壓升高者，可口含心痛定1片，5分鐘內(nèi)開始降壓，可持續(xù)4-6小時。中藥比較常用的有：速效救心丸，能緩解冠心病的心絞痛，當(dāng)出現(xiàn)有胸悶、憋氣、心前區(qū)痛等癥狀時可用，每次服4-6粒，急性發(fā)作時可服10-15粒，每日3次含服，一般在5分鐘內(nèi)心絞痛可緩解。冠心蘇合丸，每次l丸，每日3次，口含或嚼服，起效時間較硝酸甘油慢，但緩解期長，心絞痛剛開始即服療效佳。

十一、何為冠心病的一級預(yù)防，一級預(yù)防的內(nèi)容有哪些？

冠心病的一級預(yù)防是指對沒有冠心病的人群進(jìn)行對危險因素的干預(yù)，目的是防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，其措施主要有：

(1)控制高血壓。對高血壓病人應(yīng)飲食清淡，防止食鹽過多，多吃蔬菜、豆類等含鉀高的食物及含鈣高的食物，避免飲酒和肥胖，并適當(dāng)運(yùn)動，保持精神愉快。

(2)降低血脂。較長時間的維持膽固醇于理想的水平，可達(dá)到預(yù)防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。根據(jù)自己的膽固醇水平，在生活中采取正確的措施。在膳食結(jié)構(gòu)上，要保持傳統(tǒng)的低脂肪、多青菜、素食為主的優(yōu)點(diǎn)，改變低蛋白、低鈣、高鹽的缺點(diǎn)，使總膽固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，對總膽固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl)以上者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。(3)戒煙

(4)增加體力活動。運(yùn)動是最有效的健康手段。如能每日或至少隔日作20～30分鐘的中等程度的活動(達(dá)極量的50%～70%)就能有效地增強(qiáng)心功能。

(5)調(diào)節(jié)。A型性格。A型性格具有時間緊迫感、爭強(qiáng)好勝、易激怒、缺乏耐心等特點(diǎn)。所以，A型性格的人宜針對性地采用心理調(diào)整、氣功、太極拳等方法加以調(diào)整。

十二、防治冠心病的中成藥主要有哪些？

目前用于防治冠心病的中成藥有10多種，但常用的主要有以下幾種：

(1)速效救心丸：該藥屬于活血理氣藥，可以緩解冠心病的心絞痛，用于治療胸悶、憋氣，心前區(qū)疼痛，每日三次含服，每服3～6粒，急性發(fā)作可服10～15粒。一般在5分鐘內(nèi)心絞痛得到緩解。

(2)蘇合香丸：功能芳香開竅，理氣止痛。每次1丸，溫開水送服。

(3)冠心蘇合丸：由蘇合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜組成，制成小蜜丸。用于心絞痛，胸悶，憋氣，心前區(qū)疼痛等。1次1丸，日服3次，口含或嚼服。

(4)蘇冰滴丸：由蘇合香脂，冰片組成，口含或吞服，每次2～4粒，可以較快地緩解心絞痛，治療胸悶氣短等。

(5)冠心二號片：由丹參、赤芍、川芎、紅花、降香組成，功用理氣活血止痛，有強(qiáng)心和擴(kuò)張血管的作用。每次服5片，1日2次，該藥可較長時間服用，一般沒有副作用，不屬

于速效藥物。

(6)復(fù)方丹參注射液，有擴(kuò)張冠狀動脈，減慢心率，輕度增加心肌收縮力的作用，很少有副作用。口服制劑有復(fù)方丹參片及丹參滴丸�？梢暂^長時間應(yīng)用，該藥也不屬于速效藥物。十三、患過腦血管病是否還會復(fù)發(fā)？

患過腦血管病是否還會復(fù)發(fā)，這是病人和家屬十分關(guān)心的問題。答復(fù)是肯定的。據(jù)報道約有1/3的腦血管病人在5年內(nèi)可能復(fù)發(fā)。腦血管病一旦復(fù)發(fā)，治療更困難。有些病人常因反復(fù)發(fā)作而喪生，所以對腦血管病來說，應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā)。那么，腦血管病為什么會復(fù)發(fā)呢？主要是第1次發(fā)病后，病情雖經(jīng)治療得到了控制，但引起腦血管病的常見病因如高血壓、腦動脈硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥等卻沒有完全消除。，這些病多屬慢性疾病，徹底治療是不容易的。經(jīng)過治療，一些易發(fā)因素，雖然一時得到控制，但病后若疏于繼續(xù)堅持治療，血壓仍會升高；腦動脈硬化仍然緩慢進(jìn)展；糖尿病、心臟病仍會依然存在，這些都仍然是引起腦血管病復(fù)發(fā)的危險因素。所以，腦血管病的復(fù)發(fā)問題應(yīng)予重視，在恢復(fù)期除應(yīng)積極采取各種康復(fù)措施外，還應(yīng)注意治療原發(fā)病，預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。

十四、性格與腦血管病有何關(guān)系？

人的性格區(qū)別很大，多種多樣，一般可將人的性格分為三個類型：A型、B型和X型。A型性格者，性情急躁，爭強(qiáng)好勝，求成欲望強(qiáng)烈，固執(zhí)，緊張，易沖動。

B型性格者，辦事慢條斯理，不慌不忙，無明顯競爭意識，高興和悲傷反應(yīng)皆不強(qiáng)烈。X型性格者，是A型和B型的混合體。而眾多資料表明，A型性格的人腦血管病的發(fā)病率，是一般人的3.5倍，被認(rèn)為是腦血管病的危險因素。

A型性格易發(fā)生腦血管病的機(jī)制尚不完全清楚，一般認(rèn)為，由于自身具有強(qiáng)烈的求成欲望，使自己整日處于緊張的環(huán)境中，引起高級神經(jīng)活動紊亂，交感神經(jīng)興奮性增高，體內(nèi)腎上腺素及兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)分泌增多，使心跳加快，血管收縮，血壓升高而導(dǎo)致腦出血。同時，還可使血糖增高，體內(nèi)血液中的各類物質(zhì)比例異常，如血小板粘附性和聚集性增強(qiáng)，又容易形成動脈粥樣硬化，而促發(fā)腦血管病。因此，A型性格的人，應(yīng)注意改變生活模式，對那些有礙于健康的性格，要注意自我調(diào)整。正確對待生活，培養(yǎng)生活情趣，加強(qiáng)體育鍛煉，使自己的性格適應(yīng)健康的要求，以預(yù)防腦血管病的發(fā)生。

十五、年齡與腦血管病有何關(guān)系？

隨著年齡的增長，腦血管病的發(fā)病率和死亡率均有明顯增加。從流行病學(xué)調(diào)查情況看，腦出血多見于60歲左右的人，腦梗塞的發(fā)病年齡較腦出血晚一些，而蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，多見于青壯年，這是因?yàn)榇祟惒∪伺c先天性腦動脈瘤及動靜脈畸形有關(guān)。年齡的增長引起腦血管病的發(fā)病率增高，主要與人的逐漸衰老有關(guān)。眾所周知，人隨著年齡的增長，會漸漸的衰老，各組織器官的機(jī)能逐漸減退。而對于腦血管病的發(fā)生，起重要影響的是血管的衰老。其衰老的主要表現(xiàn)是，動脈壁厚度增加，彈性降低；血管內(nèi)膜增厚，彈性蛋白斷裂，鈣化和膠原增加等。同時，動脈平滑肌細(xì)胞的衰老性改變，包括平均壽命期縮短，細(xì)胞數(shù)量成

倍減少，使動脈彈性降低，脆性增加。而隨著年齡的增長，腦血流量減少，速度減慢，也是引起腦血管病的另一重要因素。因此，適當(dāng)調(diào)整飲食，合理使用大腦，預(yù)防和治療腦動脈硬化，防止或減慢衰老，就可有效地預(yù)防腦血管病的發(fā)生。

十六、情緒與腦血管病有何關(guān)系？

情緒是人類在進(jìn)化過程中所產(chǎn)生的，包括積極情緒和消極情緒兩種。積極情緒表現(xiàn)為快樂、喜悅、舒暢等，這些好的情緒，可使人精神振奮，消除疲勞，增強(qiáng)抗病能力。而消極情緒則表現(xiàn)為憂慮、悲傷、煩惱、焦急等，若長期下去，可使神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌紊亂而發(fā)生一系列疾病，腦血管病就是其中的一種。不良刺激為什么能引起腦血管病呢？許多醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過研究證實(shí)，一切憂愁、憤怒、悲傷、煩惱等不良刺激和精神緊張，可使大腦皮層及丘腦下部興奮，促使去甲腎上腺素、腎上腺素及兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)分泌增加，而引起全身血管收縮、心跳加快、血壓升高，使已經(jīng)變硬變脆的動脈內(nèi)壓力增大，容易在薄弱處發(fā)生破裂，而發(fā)生腦出血。臨床研究發(fā)現(xiàn)，一些經(jīng)常急躁易怒、逞強(qiáng)好勝及性格孤僻、多疑善感的人，誘發(fā)腦血管病者要比一般人高得多。所以，我們要注意控制情緒，避免不良刺激和精神過度緊張與疲勞，以預(yù)防腦血管病的發(fā)生。

十七、飲食與腦血管病有關(guān)系嗎？

飲食與腦血管病的關(guān)系十分密切。為什么飲食也能引起腦血管病呢？主要是因?yàn)轱嬍吵煞值牟煌�，可影響人的血壓、血脂、血糖以及鈉、鈣等離子的含量，這些都是與腦血管病發(fā)病密切相關(guān)的因素。眾所周知，食物中的主要成分是糖、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素。它們與腦血管病都有關(guān)系。如食物中糖的來源主要是碳水化合物，而過多地攝入含碳水化合物的食物，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甘油三脂，使血脂升高。長期的高血脂，可引起高血壓、動脈硬化。所以，飯不可吃得太飽，可適當(dāng)多吃一些含纖維素較多的新鮮蔬菜和含果膠的水果。脂肪食物含有大量的飽和脂肪酸，能使血中的膽固醇、甘油三脂升高，引起動脈硬，對此也應(yīng)有所限制，而豆制品、牛奶、淡水魚等，含膽固醇較低，可適當(dāng)多吃一些。蛋白質(zhì)飲食可延緩血管壁彈性減退進(jìn)程，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)功能，降低血壓，從而降低腦血管病的發(fā)病率，所以，對蛋白質(zhì)飲食不必限制。鹽是人們生活中不可缺少的，但如果膳食中含鹽量較高，則易引起高血壓，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管病。因此，在膳食中應(yīng)注意限制鹽的攝入量，每天宜降低到10克以下，最好保持5克左右�？傊�，要科學(xué)合理地安排飲食，以便有效地預(yù)防腦血管病的發(fā)生。

十八、腦血管病人為什么要注意口腔衛(wèi)生？

腦血管病人由于唾液分泌減少，唾液粘稠或因面癱殘渣易在病變側(cè)面頰內(nèi)停留，常導(dǎo)致細(xì)菌或霉菌感染，而發(fā)生口腔潰瘍、腮腺炎、上呼吸道感染等并發(fā)癥，因此，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔護(hù)理。護(hù)理方法：及時清除口腔內(nèi)分泌物，并用冷開水、1%雙氧水、0.2%呋喃西林液或3%硼酸溶液作口腔擦洗。同時注意面癱側(cè)頰部粘膜的清潔，以免食物殘渣滯留而發(fā)生口腔感染。如有口腔粘膜糜爛，可用1%龍膽紫涂抹，或用冰硼散、錫類散涂抹。

口唇干裂可涂甘油或防裂油。如口腔粘膜及舌面上有片狀或點(diǎn)狀的白膜，提示霉菌感染，可輕輕拭去白沫，露出濕潤潮紅的糜爛面，再涂上制霉菌素甘油或制霉菌素麻油。此藥可自己制作，將制霉菌素片壓成粉狀，拌在甘油或麻油中即成。有假牙的患者，每次吃過飯，要將假牙取下，用牙刷刷干凈，待口腔清潔后，再帶上，以免掛帶食物。吞咽困難留置鼻飼管者，也必須注意口腔衛(wèi)生，一般每日應(yīng)清潔口腔兩次。十九、腦血管病病人怎樣進(jìn)行家庭護(hù)理？

發(fā)生腦血管病后，除及時請醫(yī)生診治外，家庭護(hù)理也是的重要一環(huán)，家庭護(hù)理有以下幾方面：

(1)家屬要多方耐心關(guān)照病人，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。中風(fēng)病人常表現(xiàn)煩躁易怒或悲觀失望，家庭要經(jīng)常開導(dǎo)病人，使之心情開朗，消除顧慮，保持樂觀情緒，以利于病情好轉(zhuǎn)。

(2)注意飲食，保證足夠的熱量供給。中風(fēng)病人宜食清淡、易消化而富有營養(yǎng)的食物，可讓其多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品。忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物，并應(yīng)經(jīng)常保持二便通暢。

(3)要常更換體位，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬要鼓勵或幫助病人經(jīng)常更換體位，避免患肢受壓時間過久而發(fā)生褥瘡。一般可每2～3小時翻身一次。還應(yīng)注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。皮膚有輕度破潰時，可用滑石粉或涂些龍膽紫藥水治療。破潰嚴(yán)重或局部發(fā)黑，可在患處放置氣圈，避免局部受壓，并注意敷藥，使之早日痊愈。經(jīng)常更換體位，也有利于痰液咯出及改善肺部血液循環(huán)，故可有效地預(yù)防肺炎的發(fā)生。

(4)加強(qiáng)語言訓(xùn)練及被動活動患肢，促進(jìn)功能恢復(fù)。當(dāng)病情穩(wěn)定時，家屬應(yīng)及早幫助病人進(jìn)行語言訓(xùn)練及被動活動患肢。也可以自己用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動，防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直，以促進(jìn)早日恢復(fù)語言和運(yùn)動功能。

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