創(chuàng)建慢病示范區(qū)計劃

創(chuàng)建慢病示范區(qū)工作計劃

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾�。ㄒ韵陆y(tǒng)稱慢性病）是影響我國居民健康和生命質量的主要疾病，同時也是可以有效預防和控制的疾病。國內外實踐表明，政府主導，部門協(xié)作和社區(qū)行動是防控慢性病的有效策略。為推動我區(qū)創(chuàng)建慢病示范區(qū)的建設，推動全國慢性病預防控制工作深入開展，特制定本計劃。（一）工作目標

1、知識知曉率：慢性病知識知曉率達到70%以上，自我血壓水平知曉率達到70%，自我血糖水平知曉率達到30%。

2、健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下，人均每日食鹽攝入量低于8克，平均每天運動量6000不以上的成年人的比例達到35%以上。

3、慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當?shù)卣{查患病率或全國平均患病率的60%，，干預人群重點癌癥早診率不低于50%。4、慢性病管理率分別不低于35%和30%。（二）具體措施

1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達95%以上，有效隨訪率達85%。

3.轄區(qū)內35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應達85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應達2%以上。

4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、完整、及時。5、無煙單位創(chuàng)建工作進一步落實。6、工間操制度建立，落實實施。7、開展職工慢病知識培訓

8、完成腫瘤檢查、心腦血管監(jiān)測、死因檢查、高血壓、糖尿病、高危人群的登記上報工作。

9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。

10、開展慢性病自我管理小組活動。11、深入開展全民健康生活方式行動。

錦綸社區(qū)衛(wèi)生服務中心

201*年2月3日

擴展閱讀：宣傳計劃自流井區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作

自流井區(qū)創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)

宣傳工作計劃

為認真貫徹落實慢性病綜合防治工作總體要求，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作，結合宣傳工作的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助群眾樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，讓慢性病綜合防控宣傳入腦入心，特制定如下工作計劃。

一、建立組織、完善網(wǎng)絡、落實責任，構建宣傳平臺

為加強對慢性病綜合防治宣傳工作的領導，我區(qū)專門成立了慢性病防治宣傳工作領導小組，負責全區(qū)慢性病綜合防治宣傳工作的組織領導、工作協(xié)調；責成《自流井》編輯部負責宣傳工作的組織落實。重點宣傳開展綜合防治工作具體安排、業(yè)務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入年度宣傳工作計劃，明確了慢性病防治工作中的宣傳職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協(xié)調聯(lián)動的慢性病防治宣傳網(wǎng)絡和宣傳工作隊伍。

二、突出重點，摸清底數(shù)、建檔建卡，宣傳突出重點

宣傳上著眼專業(yè)，開展系列追蹤宣傳。加大宣傳力度，讓廣大群眾正確認識慢病，科學預防。我區(qū)對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施：一是發(fā)放健康教育處方；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，并根據(jù)治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；四是開展防治知識講座，定期邀請專業(yè)人士為師生進行慢性病防治知識講座。對此開展多面協(xié)同縱深宣傳。

三、廣泛宣傳，營造持久聲勢，提高群眾自我防病意識

為提高廣大群眾特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。組織網(wǎng)絡、電視臺、平面媒體等多路記者深入學校就師生全面落實健康教育課，開展專題報道，以小手拉大手，充分發(fā)揮輻射帶動作用。

四、全員宣傳，深化創(chuàng)建成果，力促慢病防控宣傳常態(tài)化

以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以自流井區(qū)新聞外宣網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓群眾在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、企業(yè)、社區(qū)的多方給力，建立持久、和諧的健康互動關系。

自流井區(qū)委宣傳部

201*年7月2日

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