201*消除瘧疾工作計(jì)劃基礎(chǔ)信息收集表

表1-------------------市消除瘧疾工作計(jì)劃基礎(chǔ)信息收集表（1）

機(jī)構(gòu)瘧防相瘧防相關(guān)科室人員數(shù)435年內(nèi)接受過(guò)瘧疾診斷、治療培訓(xùn)人數(shù)620實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人數(shù)24醫(yī)療及疾控機(jī)構(gòu)名稱5年內(nèi)接顯微鏡需配備或需類別關(guān)科室數(shù)受過(guò)鏡檢已配備更新顯微鏡培訓(xùn)人數(shù)10數(shù)6數(shù)0乳山市人民醫(yī)院33合計(jì)注明：

1、機(jī)構(gòu)類別分為：①市級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，②市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，③縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，④縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，⑤鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

“三熱”病人血檢、蚊媒消殺滅等2、瘧防相關(guān)科室包括：瘧疾疫情報(bào)告、瘧疾病人診斷、治療、

3、5年內(nèi)接受過(guò)培訓(xùn):包括省、市縣各級(jí)和單位組織的各類培訓(xùn)4、顯微鏡已配備數(shù)：指現(xiàn)有顯微鏡的數(shù)量

------------------市消除瘧疾工作計(jì)劃基礎(chǔ)信息收集匯總表（2）轄區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)瘧疾防瘧防相5年內(nèi)接受過(guò)實(shí)驗(yàn)室5年內(nèi)接顯微鏡需配備或需治相關(guān)關(guān)科室瘧疾診斷、治檢驗(yàn)人受過(guò)鏡檢已配備更新顯微鏡科室數(shù)人員數(shù)療培訓(xùn)人數(shù)數(shù)培訓(xùn)人數(shù)數(shù)數(shù)威海市文登市榮成市乳山市環(huán)翠區(qū)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)表2---------------------瘧區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)名分類★稱常住人口數(shù)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)縣（市、區(qū)）消除瘧疾需收集基礎(chǔ)信息表

行政村數(shù)自然村數(shù)村衛(wèi)生室數(shù)村醫(yī)數(shù)平均每自然村使用蚊帳數(shù)中小學(xué)校數(shù)班級(jí)數(shù)中小學(xué)生數(shù)校醫(yī)數(shù)大型工地?cái)?shù)縣名★注明：瘧區(qū)分類為環(huán)翠區(qū)、榮成市、乳山市為二類區(qū)，文登市為三類區(qū)，詳見中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃瘧區(qū)分類表。

表3----------------縣（市、區(qū)）瘧疾疫情信息收集表

瘧疾病例發(fā)病季節(jié)間日瘧201*年瘧疾疫情報(bào)告數(shù)惡未性分瘧型本地病例數(shù)201*年瘧疾疫情報(bào)告數(shù)輸間惡未本輸入日性分地入病瘧瘧型病病例數(shù)數(shù)數(shù)例例數(shù)201*年瘧疾疫情報(bào)告數(shù)間日瘧惡未性分瘧型本輸?shù)厝氩〔￠g日瘧合計(jì)惡未性分瘧型本地病輸入病例數(shù)縣名數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)例例數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)例數(shù)數(shù)數(shù)第1季度第2季度第3季度第4季度小記附件：山東省瘧疾流行區(qū)分類

省/市/自治區(qū)縣縣名數(shù)縣數(shù)縣名數(shù)縣縣名縣數(shù)縣名一類縣二類縣三類縣四類縣威海0無(wú)3環(huán)翠區(qū)、榮成市、乳山市、1文登市0無(wú)

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關(guān)于下發(fā)郴州市201*年消除瘧疾項(xiàng)目工作

計(jì)劃的通知

郴疾控函201*6號(hào)

各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心：

我市201*年消除瘧疾項(xiàng)目工作任務(wù)重、時(shí)間緊，同時(shí)也是消除瘧疾項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)試點(diǎn)和達(dá)標(biāo)資料準(zhǔn)備的重要一年，現(xiàn)將《郴州市201*年消除瘧疾項(xiàng)目工作計(jì)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)你們認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)。

附件：郴州市201*年消除瘧疾項(xiàng)目工作計(jì)劃

二○一二年四月六日

郴州市201*年消除瘧疾項(xiàng)目工作計(jì)劃

為加快我市消除瘧疾工作進(jìn)程，指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）科學(xué)規(guī)范地開展消除瘧疾工作，如期實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《郴州市201*-201*年消除瘧疾行動(dòng)規(guī)劃》和《消除瘧疾技術(shù)方案（201*年版）》要求，特制定本年度工作計(jì)劃。一、健全組織管理機(jī)制

堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，因地制宜地開展工作。各縣（市、區(qū)）應(yīng)成立消除瘧疾行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，建立健全領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門職責(zé)任務(wù)，完善政策措施，解決突出問(wèn)題，確保工作到位。各縣（市、區(qū)）要有負(fù)責(zé)瘧疾監(jiān)測(cè)的專業(yè)人員，認(rèn)真整理消除瘧疾項(xiàng)目工作的方案、計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)記錄及血檢等相關(guān)資料，完善消除瘧疾項(xiàng)目工作資料檔案。二、加強(qiáng)能力建設(shè)和技能培訓(xùn)

各縣（市、區(qū)）應(yīng)組織本轄區(qū)瘧防人員開展瘧疾防治知識(shí)、項(xiàng)目管理工作和瘧原蟲鏡檢等技能培訓(xùn)，確保1年內(nèi)至少對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員及參與防治工作的村醫(yī)培訓(xùn)1次。三、扎實(shí)開展發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作

各縣（市、區(qū)）疾控中心請(qǐng)于每月9日前將上月發(fā)熱病人血檢統(tǒng)計(jì)表上報(bào)至市疾控中心急性傳染病防治科（郵箱：

czscfk@163.com），確保市疾控中心于10日前將市級(jí)統(tǒng)計(jì)表上報(bào)至省疾控中心。

1、血檢任務(wù)：項(xiàng)目二類縣（桂陽(yáng)縣）：每年抽取不明原因發(fā)熱病人數(shù)不低于轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的1‰；項(xiàng)目三類縣（除桂陽(yáng)縣之外的其余10個(gè)縣市區(qū)）：每年抽取不明原因發(fā)熱病人數(shù)不低于轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的0.5‰；其中，傳播季節(jié)（5-10月）抽取的不明原因發(fā)熱病人數(shù)不低于血檢總數(shù)的80%。（附表1）

2、血檢對(duì)象：臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱的病人。對(duì)境外務(wù)工（東南亞、非洲、大洋洲和拉丁美洲）及國(guó)內(nèi)云南和海南歸來(lái)人員尤其要引起重視。

3、血檢方法：臨床醫(yī)生對(duì)發(fā)熱病人開據(jù)瘧原蟲鏡檢單；檢驗(yàn)人員采血并涂制厚薄血膜，吉氏染色后鏡檢瘧原蟲，并將鏡檢結(jié)果填入《郴州市發(fā)熱病人血檢登記表》（附表2）；鏡檢為瘧疾及疑似瘧疾的病人應(yīng)采制濾紙血，與血片一并及時(shí)上送市疾控中心急性傳染病防治科。四、加強(qiáng)傳染源管理和疫點(diǎn)處置（一）疫情報(bào)告

各縣（市、區(qū)）疾控中心應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)按照瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS-259-201*）診斷的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例），在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)。

（二）病例核實(shí)

各縣（市、區(qū)）疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有瘧疾病例（確診病例、臨床診斷、疑似病例）進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢核實(shí)，并在3個(gè)工作日完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查（附表3），同時(shí)將血涂片和濾紙血樣本送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核。（三）疫點(diǎn)處置

對(duì)出現(xiàn)本地感染瘧疾病例的自然村或居民點(diǎn)及5～10月份出現(xiàn)輸入間日瘧或惡性瘧疾病例的自然村或居民點(diǎn)進(jìn)行病例病例搜索、排查，以及實(shí)施殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑等滅蚊措施。

五、開展瘧疾病例規(guī)范治療（一）現(xiàn)癥病人治療

各縣（市、區(qū)）按照衛(wèi)生部制定的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》對(duì)所有病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）進(jìn)行規(guī)范治療，并有督導(dǎo)服藥記錄（附表4）。

各縣（市、區(qū)）疾控中心應(yīng)建立瘧疾藥品出入臺(tái)賬，嚴(yán)格按發(fā)藥原則給藥。發(fā)藥原則：發(fā)藥前復(fù)核血片、核實(shí)蟲種，有正規(guī)臨床醫(yī)生開據(jù)的處方，有領(lǐng)藥人和發(fā)藥人簽名。

請(qǐng)及時(shí)到市疾控中心領(lǐng)取今年備用藥品（2盒氯/伯氨喹組合片和1盒雙氫青蒿素哌喹片）。（二）休止期根治

對(duì)間日瘧病人采用伯氨喹八日療法進(jìn)行休止期根治，所

有休止期根治對(duì)象均應(yīng)確保其全程足量服藥。六、全面開展健康教育

結(jié)合4月26日“全國(guó)瘧疾日”，各縣市區(qū)疾控中心應(yīng)采取多種形式，對(duì)公眾、中小學(xué)生、境外務(wù)工人員和大型工地建設(shè)者等人群廣泛宣傳瘧疾防治知識(shí)和國(guó)家消除瘧疾政策，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治工作的積極性。七、開展消除瘧疾達(dá)標(biāo)試點(diǎn)工作

根據(jù)省級(jí)瘧疾項(xiàng)目年會(huì)精神，今年各市（州）至少準(zhǔn)備1個(gè)三類縣，完善消除瘧疾項(xiàng)目各類資料以備消除瘧疾達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，并將該項(xiàng)工作納入了省級(jí)年終考核內(nèi)容。我市已多年無(wú)本地瘧疾病例，各縣（市、區(qū)）均符合消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)各縣（市、區(qū)）積極準(zhǔn)備和完善消除瘧疾項(xiàng)目資料，并積極申請(qǐng)作為消除瘧疾達(dá)標(biāo)試點(diǎn)，早日完成達(dá)標(biāo)考核。附表：1、郴州市201*年發(fā)熱病人瘧原蟲血檢任務(wù)分配表

2、郴州市發(fā)熱病人瘧原蟲血檢登記表3、瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表4、郴州市瘧疾病人服藥督導(dǎo)記錄表

主題詞：瘧疾計(jì)劃通知

抄報(bào)：湖南省疾病預(yù)防控制中心；郴州市衛(wèi)生局

郴州市疾病預(yù)防控制中心辦公室201*年4月6日印發(fā)（共印16份）

附表1：

郴州市201*年發(fā)熱病人瘧原蟲血檢任務(wù)分配表

縣（市、區(qū)）北湖區(qū)蘇仙區(qū)桂陽(yáng)縣宜章縣永興縣嘉禾縣臨武縣汝城縣桂東縣安仁縣資興市合計(jì)血檢任務(wù)分配數(shù)（人份）204220/3603922292032291262612272451注：桂陽(yáng)縣為全球基金二類縣，具體血檢數(shù)以全球基金項(xiàng)目下發(fā)的為準(zhǔn)。附表2：

郴州市縣（市、區(qū)）發(fā)熱病人瘧原蟲血檢登記表血檢單位：

編號(hào)患者姓名性年戶別齡籍現(xiàn)居住地址外出史及地點(diǎn)職業(yè)發(fā)病日期體溫（℃）臨床診斷檢驗(yàn)血檢血檢人簽日期結(jié)果*名

血樣編號(hào)備注：*陽(yáng)性結(jié)果必須在此欄記錄瘧原蟲種類：間日瘧、惡性瘧、三日瘧、卵形瘧分別以P.v,P.f,P.m,P.o表示。

附表3：瘧疾病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表

編號(hào)1.病例基本情況1.1患者姓名：；1.2戶主姓名：；1.3聯(lián)系電話：；1.4年齡：周歲；1.4性別：①男②女；1.5職業(yè)：

①幼托兒童②散居兒童③學(xué)生④農(nóng)民⑤境外務(wù)工人員⑥其他；

1.6文化程度：

①學(xué)齡前②文盲③小學(xué)④初中⑤高中⑥大專及以上；

1.7戶籍所在地：省縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村自然村；

（如為境外，填國(guó)家或地區(qū)名）；1.8現(xiàn)住址：省縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村自然村。2.本次發(fā)病、診斷和報(bào)告情況

2.1主要臨床表現(xiàn)(可多選)：①發(fā)熱②發(fā)冷③出汗④頭痛⑤腹瀉；2.2*有無(wú)并發(fā)癥：①無(wú)②有,如有請(qǐng)?zhí)?.3項(xiàng)；2.3*主要并發(fā)癥：

①腦損害②胃腸損害③休克④溶血⑤嚴(yán)重的肝腎損害⑥肺水腫⑦嚴(yán)重貧血⑧酸中毒⑨其他；

2.4最初發(fā)熱時(shí)間：年月日

2.5發(fā)熱情況：①持續(xù)發(fā)熱②隔天發(fā)熱③發(fā)熱間隔時(shí)間不規(guī)則

2.6發(fā)病地點(diǎn)：省縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村自然村；

（如為境外，填國(guó)家或地區(qū)名）；

2.7*鏡檢結(jié)果：

①未做②陰性③間日瘧原蟲④惡性瘧原蟲⑤三日瘧原蟲⑥卵形瘧⑦混合感染；2.8*RDT檢測(cè)結(jié)果：

①未做②陰性③間日瘧原蟲④惡性瘧原蟲；

2.9*開展實(shí)驗(yàn)室檢查單位：，該單位屬于：

①個(gè)體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑤縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑥地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑦地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑧省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑨省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑩其它；2.7初次就診單位：，該單位屬于：

①個(gè)體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑤縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑥地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑦地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑧省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑨省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑩其它；2.8初次就診時(shí)間：年月日；2.9初次就診診斷結(jié)果：①瘧疾②其他疾��；

2.10做出瘧疾診斷的單位：，該單位屬于：①個(gè)體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑤縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑥地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑦地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑧省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑨省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑩其它；2.11*病例診斷分類：①疑似病例②臨床診斷病例③確診病例④帶蟲者；2.16*病例報(bào)告時(shí)間：年月日；

2.17*報(bào)告單位：，該單位屬于：①個(gè)體醫(yī)生②村衛(wèi)生室③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑤縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑥地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑦地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑧省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)⑨省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)⑩其它。3.本次治療情況3.1服用抗瘧藥物名稱：

①氯喹加伯氨喹②青蒿素類復(fù)方③青蒿素類注射劑型④其他⑤不知道；3.2是否住院治療：①是②否；3.3獲取藥物方式：

①村醫(yī)每天送藥②每天從村醫(yī)處取藥③一次性從村醫(yī)或醫(yī)院取藥④其他方式；3.4第一次服藥時(shí)間：年月日；3.5最后一次服藥時(shí)間：年月日；3.6服藥天數(shù)：天。

4.既往病史和治療情況(如曾患過(guò)瘧疾，請(qǐng)?zhí)顚懸韵逻x項(xiàng))4.1上次患瘧疾時(shí)間：年月日；4.2上次抗瘧治療藥品：

①氯喹加伯氨喹②青蒿素類復(fù)方③青蒿素類注射劑型④其他⑤不知道；

4.3上次使用藥物天數(shù)：天；4.4上次是否休根治療：①是②否。5.感染來(lái)源調(diào)查

5.1發(fā)病前1月內(nèi)是否有境外居留史：①是②否，如是，請(qǐng)?zhí)?.2項(xiàng)5.2境外居留地點(diǎn)：國(guó)家或地區(qū)

5.3發(fā)病前2周內(nèi)是否有境內(nèi)其他流行區(qū)居留史：①是②否，如是，請(qǐng)?zhí)?.4項(xiàng)5.4境內(nèi)其他流行區(qū)居留地點(diǎn)：

省縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村自然村5.5發(fā)病前2周內(nèi)是否有輸血史：①是②否

5.6近1月內(nèi)家庭成員或來(lái)訪親友是否有人發(fā)熱：①是②否5.7感染來(lái)源分類：①本縣感染②省內(nèi)外縣感染③外省感染④境外感染

填表說(shuō)明：

1.請(qǐng)?jiān)趹?yīng)選項(xiàng)數(shù)字處打“√”；

2.本表編號(hào)由縣疾控中心統(tǒng)一編排，僅做為保存和查閱資料使用；3.“4.1、4.2、4.3、4.4”項(xiàng)中“上次”指本次患病前最近一次患瘧疾；4.本表中帶“*”的選項(xiàng)，調(diào)查人員可在有關(guān)機(jī)構(gòu)或單位獲取相關(guān)信息。

調(diào)查單位：；調(diào)查人員：；

調(diào)查日期：年月日

附表4郴州市瘧疾病人服藥督導(dǎo)記錄表

患者姓名聯(lián)系方式現(xiàn)在住址瘧疾種類用藥方案性別籍貫實(shí)驗(yàn)室確診日期瘧疾病人服藥督導(dǎo)記錄年齡職業(yè)

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