消除瘧疾督導記錄表

林州市疾控中心消除瘧疾督導記錄表

科室參加人員地點及單位方法及內(nèi)容時間結果及問題查看上級文件、工作方案、計劃與總結查閱到村工作督導計劃、記錄與總結等查閱例會資料勞務補助登記資料查看報表及疫情登記本查閱病例服藥督導記錄是否全程足量治療：查閱瘧疾病例流行病學個案調(diào)填寫是否完整：查表疫點基本情況調(diào)查記錄表：疫點主動病例偵查記錄表：查閱疫點處置資料疫點處置室內(nèi)滯留噴灑記錄表（活動疫點）：處置報告：瘧疾休止期治療情況統(tǒng)計表：查閱間日瘧病例休止期根治記瘧疾休止期治療服藥督導表：錄間日瘧疾病例休根治療登記表：查閱培訓計劃、教材、通知、簽到、照片、總結等資料（包括對本級相關工作人員和村醫(yī)）查閱健康教育計劃、材料、照片、總結等；資料流動人口管理資料；督導意見：記錄人被調(diào)查單位領導簽字：

林州市疾控中心消除瘧疾鏡檢站督導記錄表

科室參加人員地點及單位方法及內(nèi)容時間結果及問題查看與發(fā)熱病人血檢有關的文件：一、文件資料工作方案、工作總結：管理辦法或制度，各類表格：鏡檢站血檢登記本：鏡檢站工作職責：二、上墻資料：瘧原蟲鏡檢操作規(guī)程：1、省中心下發(fā)的試劑架是否在用：2、鏡檢工作臺上要有：顯微鏡、新載玻片、染過色的玻片、發(fā)熱病人血檢登記本、香柏油、擦鏡紙、B2鉛筆；試劑架上四個100ml的滴瓶（是否貼標簽），三、鏡檢站要具備的物品和用具分別是吉氏原液、二甲苯、蒸餾水、甲醇；標本盒、脫油紙本、染色方盤、配應用液用的指管、沖洗用水。（有什么在字上打√，無則打×）3、血檢登記本登記項目是否齊全：4、是否有當月血檢片：1-3月份完成數(shù)：四、血檢完成情況沒有完成任務的原因：督導意見：記錄人：

被調(diào)查單位領導簽字：

擴展閱讀：華坪縣鄉(xiāng)級消除瘧疾項目現(xiàn)場督導與評估執(zhí)行指南

華坪縣消除瘧疾項目現(xiàn)場督導與評估執(zhí)行

指南

（一）目的

1、核實各級項目報表數(shù)據(jù)質(zhì)量；2、及時發(fā)現(xiàn)解決項目執(zhí)行中存在的問題；

3、指導幫助下級項目人員識別解決問題，提高項目各級人員的技能與管理能力；

4、評估項目工作進展。（二）組織安排

項目督導共分為縣、鄉(xiāng)級等2個層次的督導，由縣項目辦公室及鄉(xiāng)級項目執(zhí)行機構負責實施。縣項目辦公室應組織編制項目督導計劃、開展本級督導活動、定期上報督導報告并培訓指導下級單位項目督導，并安排項目官員具體負責項目督導。（三）督導頻率與地點

每年各級項目執(zhí)行機構對下級項目執(zhí)行機構安排1-2次督導，并依據(jù)工作計劃安排項目督導具體開展時間及督導地點，每次督導地點應到最基層的項目點即村級、并走訪相關人員。

各級項目督導活動頻率表

督導活動縣級督導鄉(xiāng)級督導（四）督導內(nèi)容

督導頻率每鄉(xiāng)：2次/年行政村：1次/年督導地點鄉(xiāng)/村行政村1、縣級督導鄉(xiāng)級：應重點關注瘧疾病例治療與補助領取與發(fā)放情況、殺蟲劑浸泡的現(xiàn)有蚊帳情況、休根情況、疫點處置情況、主動病例偵查情況、顯微鏡及藥品使用與保管情況、鄉(xiāng)級報表及督導質(zhì)量等。

2、鄉(xiāng)級督導村級：應重點關注瘧疾病例治療與補助領取情況、健康教育及材料接收發(fā)放情況、以及驗證各類項目活動（病例治療、休根、浸帳、主動病例偵查等）的真實性、可靠性。同時填寫督導記錄表附表1及數(shù)據(jù)質(zhì)量審核記錄表（附表5）。

（五）督導工作程序與方法1、縣級督導工作程序與方法（1）現(xiàn)場督導前的準備工作

與鄉(xiāng)級項目執(zhí)行機構協(xié)商確定督導具體時間，成立現(xiàn)場督導工作組，編制督導方案，明確督導時間、地點、內(nèi)容與方法及人員分工，督導內(nèi)容必須依據(jù)工作計劃各項活動實施進度情況確定，并對督導人員進行統(tǒng)一培訓。根據(jù)實際需要確定是否下發(fā)督導工作通知。

（2）現(xiàn)場督導

與鄉(xiāng)級項目執(zhí)行機構防保人員交流，了解防保人員對項目的熟悉程度及基層項目落實情況；核實鄉(xiāng)級項目執(zhí)行機構血片制作是否符合要求、鏡檢結果符合率與病例治療規(guī)范性、報告及時性；查閱鄉(xiāng)級項目報表、病例補助領取與發(fā)放記錄、培訓及督導原始記錄，檢查項目報表數(shù)據(jù)質(zhì)量、檢查藥品儲存情況，然后通過隨機抽取有關數(shù)據(jù)，核實與上報數(shù)據(jù)間的符合度，直至追查到該數(shù)據(jù)的原始記錄，評判數(shù)據(jù)資料的準確性與真實性；走訪村醫(yī)、村民核實治療報告、鄉(xiāng)級督導質(zhì)量等。

（3）督導報告與整改追蹤

撰寫督導報告，下發(fā)被督導鄉(xiāng)，抄送縣級衛(wèi)生行政部門并抄報上級項目辦。督導報告應簡述督導工作組現(xiàn)場工作情況；詳細描述被督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目執(zhí)行情況；依據(jù)客觀事實歸納存在的具體問題并提出可操作性的整改建議及整改時限要求。同時可以結合其他項目活動，隨時了解鄉(xiāng)級項目執(zhí)行機構督導整改情況；如督導中發(fā)現(xiàn)的問題具有普遍性或者情節(jié)嚴重，可以歸納總結并以正式文件形式將督導情況通報各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行自查改正。

2、鄉(xiāng)級督導工作程序與方法

現(xiàn)場檢查村醫(yī)瘧疾病例治療補助的領取情況，與村醫(yī)、病人進行交流訪談，了解病例治療等項目工作的真實性、數(shù)字準確性。對存在的問題當場提出整改意見，并填寫督導工作表上報縣項目辦。

（五）督導資料管理

各級督導執(zhí)行機構應認真填寫督導工具表格，同時注意收集現(xiàn)場督導各項資料包括現(xiàn)場督導工作記錄、下級項目執(zhí)行機構項目進展報告、督導報告及整改報告。對督導資料及時進行整理，并分門別類進行檔案管理。

（六）督導經(jīng)費保證各級項目辦嚴格按照工作計劃中的預算開展項目督導，督導經(jīng)費由實施督導的執(zhí)行機構負責�，F(xiàn)場督導應輕車簡從，不給下級單位增加額外負擔。

附表2

華坪縣村級瘧疾項目執(zhí)行情況督導要點及督導

記錄表

督導對象：

督導活動期限：項目第～第季度，年月至年月）督導要點督導情況項目工作情況及核實1、是否熟悉消除瘧疾項目工作目標及要求？2、是否按要求規(guī)范開展RDT監(jiān)測工作？3、瘧疾病例治療補助領取情況；4、現(xiàn)診病人治療/休根治療病人核實；5、疫點處置情況核實；6、主動病例偵查情況真實性核實。整改情況督導提出的整改意見：整改情況：

督導單位：督導人：督導日期：表3：華坪縣消除瘧疾行動計劃暨全球基金瘧疾項目現(xiàn)場督導反饋表

督導對象：督導時間：第季度（時間：）

成績（包括對以前存在問題的改進情況）：問題或不足（包括對以前要求整改，但沒有改進的問題）：本次督導要求整改的內(nèi)容：要求提交整改報告的時間：年月日以前。其它意見和建議：是否建議停撥或緩撥下半年項目經(jīng)費？。被督導單位項目負責人確認簽字：督導記錄人：復核人：時間：附件：

補報材料要求：

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對各行政村開展瘧疾項目督導，督導時間必須填

成201*年12月30日前，督導季度填：第一、二季度（201*年7-12月）

2、督導記錄表填2份，1份存檔，1份上交。兩份均要蓋

衛(wèi)生院公章。

3、督導反饋表填3份，1份交給村醫(yī)，1份存檔，1份上

交。在“被督導單位負責人”處要簽村衛(wèi)生室室長姓名，并按指印或蓋印。

4、整個督導活動要有督導計劃、通知、督導總結。5、本次督導材料請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員盡快填報，每次督導一

個行政村，每村每天按58元下發(fā)督導補助。材料完整后請防保人員親自帶到縣疾控上交，并領取補助。材料不齊全，不規(guī)范者不得領取。

6、例：通達鄉(xiāng)共有5個行政村，所報材料為：督導計劃和

通知（可寫成一份）1份，督導總結1份，督導記錄表5份，督導反饋表5份。印蓋齊全方可。

7、督導內(nèi)容參照督導指南執(zhí)行，在填表中如有疑部，請致

電羅祖新。

8、相關材料自行復印。

9、201*年的督導工作及材料于11月前上交。

縣瘧疾項目辦

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