兒童保健知識講座

“為了孩子的一切，一切為了孩子”，我們秉承著這樣一種教育理念，關(guān)愛著我們的孩子，呵護(hù)著我們的孩子。健康的體魄能讓孩子擁有積極的人生態(tài)度，擁有充沛的精神，擁有堅(jiān)強(qiáng)的意志，我們的孩子正處于生長發(fā)育的旺盛時期，但同時這一時期也是孩子免疫能力較弱，容易受到外界病毒感染的時期，孩子的吃藥問題，一些小兒常見病的癥狀及預(yù)防等方面的知識，我們要以更科學(xué)、更客觀的態(tài)度去教養(yǎng)我們的孩子。

下面我將從兒童的生理、保健、秋冬季常見病的預(yù)防等方面的知識跟大家共同學(xué)習(xí)。一、兒童的生理特點(diǎn)：

1、解剖方面：隨著體格生長發(fā)育的進(jìn)展，身體各部位逐漸長大，頭、軀干、四肢比例發(fā)生

改變，內(nèi)臟的位置也隨年齡增長而不同。如肝臟右下緣位置在3歲前可在右肋緣下2厘米，3歲后逐漸上移，67歲后在正常情況下右肋緣下不應(yīng)觸及。2、功能方面：

各系統(tǒng)器官的功能也隨年齡增長逐漸發(fā)育成熟，因此不同年齡兒童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗(yàn)值等，此外，某年齡階段的功能不成熟常是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，如嬰幼兒的代謝旺盛，營養(yǎng)的需求量相對較高，但是此時期的胃腸吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化不良。3、病理方面：

對同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當(dāng)大的差異。如肺炎球菌所致的肺內(nèi)感染，嬰兒常表現(xiàn)支氣管肺炎，而成人和年長兒則可引起大葉性肺炎。4、免疫方面：

小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年長兒低下，如嬰幼兒時期，SigA和IgG水平均較低，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施對小年齡兒童特別重要。5、心理方面：

兒童時期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。及時發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點(diǎn)，并通過訓(xùn)練予以調(diào)適；根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，提供合適的環(huán)境和條件，給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個性和行為習(xí)慣。6、預(yù)防方面：

已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免，此項(xiàng)工作基本上是在兒童時期進(jìn)行，是兒童工作的重要方面，目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關(guān)；成人的心理問題也與兒童時期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)。

總之,兒童時期是機(jī)體處于不斷生長發(fā)育的階段，表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有三個大的方面。

1、個體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無論是對健康狀況的評價，還是對疾病的臨

床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。

2、對疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)，常常在生長發(fā)育的過程中對比較嚴(yán)重的損傷實(shí)現(xiàn)自然

改善或修復(fù)，因此，只有度過危重期，�？蓾M意恢復(fù)，適宜的康復(fù)治療有事半功倍的效果。

3、自身防護(hù)能力較弱，易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一

旦造成損傷，往往影響一生，因此，應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。二、秋冬季兒童保健相關(guān)知識：

天氣漸漸進(jìn)入秋季，讓人感覺有絲絲的涼意，象這樣一個早晚溫差較大的季節(jié)，再加上秋天氣候的干燥，幼兒很容易出現(xiàn)感冒和喉嚨不適的現(xiàn)象，因此幼兒的衣、食、住、行需要家長特別的注意。

1、衣：由于溫差較大，幼兒早上入園時應(yīng)加件外套，到了幼兒園由老師提醒把外套脫下，讓幼兒自己疊整齊放入指定地方，離園時家長來接再穿回去，這樣就避免幼兒在路上著涼。對于好動、易出汗的幼兒，在其玩耍時可在其背后墊一塊毛巾或玩后及時給他更換衣服。同時幼兒的鞋子應(yīng)以輕便的運(yùn)動鞋為主，少穿不透氣的鞋子。

2、食：

多讓幼兒吃一些含維生素豐富的食物，尤其是含維生素A、C多的食物。大蒜、蘿卜、生姜、韭菜都是可以增加幼兒抵抗力的食物，可能大部分幼兒不喜歡吃，但家長可以通過改變食用方法讓幼兒食用。對于常在秋季咳嗽的幼兒，家長可以多燉些冰糖生梨水給幼兒吃。

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雖然天氣會逐漸變冷，但在家時還是要保證一定時間的開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通。幼兒的被子需要經(jīng)常曬太陽，家長可在每個星期五把幼兒的被子帶回家利用雙休日把被子洗、曬一下。

4、行：

秋天最適合戶外運(yùn)動，家長有時間應(yīng)多帶幼兒到戶外活動，如：玩球、跑步、等一些親子游戲，還要帶幼兒多曬太陽，曬太陽可以促進(jìn)體內(nèi)鈣的吸收，同時也增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)。

秋季幼兒保健常識

熱隨著秋天的到來，氣溫開始下降，天氣也變得干燥起來。寶寶適應(yīng)能力差，皮膚稚嫩，與成人相比需要更多的水分，容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項(xiàng)保健措施，對維護(hù)寶寶健康十分重要。

訣竅1給寶寶多喝水

秋高氣爽，寶寶應(yīng)該多喝白開水，不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開水，可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時，老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。

平時多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果，如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補(bǔ)充水分的重要手段，清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。

訣竅2少吃“上火”食物

刺激性食物應(yīng)該少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品，因?yàn)辂}分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應(yīng)盡量少吃。

訣竅3呵護(hù)寶寶皮膚

媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時宜選用柔軟的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完畢后，需用含有天然滋潤成分的兒童護(hù)膚品。

寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽應(yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥，媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤鼻腔。

訣竅4冷水鍛煉

中醫(yī)認(rèn)為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。

訣竅5冷水鍛煉

秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對冷的適應(yīng)能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進(jìn)，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童，動作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。

訣竅6預(yù)防腹瀉

入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期，又稱秋季腹瀉，主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀，應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。

訣竅7營養(yǎng)調(diào)理

多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食。多補(bǔ)充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧，以防秋季便秘。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應(yīng)增加�？傊�，要葷素搭配，粗細(xì)搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發(fā)病。

訣竅8及時打預(yù)防針

及時預(yù)防接種，防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個月，才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗體。

幼兒齲齒的防治

幼兒齲齒的發(fā)病較為普遍，發(fā)病的原因復(fù)雜，但細(xì)菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。因?yàn)闇�留在牙齒凹溝和牙縫里的食物碎屑一經(jīng)細(xì)菌作用會發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒，既成齲齒。

齲齒初期，無自覺癥狀，繼而遇冷、熱、酸、甜等刺激感到酸痛，齲齒如再發(fā)展，細(xì)菌還會跑到牙根外引起臉部腫脹，化膿，甚至體溫升高，全身不適，殘存的牙齦經(jīng)常發(fā)炎。心臟、腎臟、眼睛等受損，因此要從幼兒開始預(yù)防，減少齲齒的發(fā)生。鍛煉身體加強(qiáng)戶外活動，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。早晚刷牙，飯后漱口，采用含牙膏刷牙。睡前不吃糖果、餅干。

保證充足的睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。發(fā)現(xiàn)齲齒及時進(jìn)行治療。

在飲食中適當(dāng)選擇一些粗造的、富有纖維的食物，使牙面能獲得較好的摩擦功效，促進(jìn)牙面清潔，從而構(gòu)成抗齲的良好條件。

如果您的孩子在體檢中，檢查出患有齲齒，請您及時帶孩子到牙科就診治療。

幼兒感冒了別急著用藥

孩子感冒了，到底該不該用藥？怎樣用藥才安全有效？北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的專家告訴我們說，感冒是兒童的常見病，是由多種病毒引起的上呼吸道感染，俗稱“傷風(fēng)”,四季均可發(fā)生，但天氣炎熱后多好發(fā)“熱傷風(fēng)”,即風(fēng)熱型感冒，如果沒有并發(fā)呼吸系統(tǒng)的細(xì)菌感染，即使不用藥也可痊愈。媽媽給他服用青霉素并沒有用處，反倒會增加機(jī)體的耐藥.

為此，專家呼吁家長們面對兒童感冒應(yīng)掌握以下幾個原則，以達(dá)到用藥的安全有效：1、無論用哪種抗感冒藥，對孩子來說劑量都不得過大，服用時間不應(yīng)過久，一般以5～7天內(nèi)為宜；

2、服藥期間多喝開水，以利藥物的吸收和排泄，減輕藥物對兒童肝腎功能的損害。

3、3歲以下的小兒，肝、腎、神經(jīng)抑制機(jī)制發(fā)育尚未成熟，不要口服或注射撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林，否則易誘發(fā)驚厥、黃疸等。

4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不宜使用此類退熱藥。5、如有發(fā)熱，應(yīng)盡量采用物理降溫法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥。退熱藥不要和堿性藥同時服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會降低退熱的效果。

6、不要隨便使用抗生素。感冒大多為病毒感染，濫用抗生素不但對病毒無效，對兒童身體的毒害性卻很大。

節(jié)假日防病須知

1．合理安排幼兒一日生活,按時作息和進(jìn)餐。2．堅(jiān)持養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免腸道傳染病。3．不暴飲、暴食，不吃不潔食品，少吃冷食。

4．冬季保持室內(nèi)良好通風(fēng)，減少空氣中的病原密度。5．勿帶幼兒到病家串門，少去或不去人多的公共場所。6．堅(jiān)持早晚淡鹽水漱口。

7．夏季不帶幼兒到非游泳區(qū)域游泳。8．增強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。

9．凡去外地或有傳染病接觸史的兒童，準(zhǔn)備回園時請及時與醫(yī)務(wù)室聯(lián)系，進(jìn)行必要的檢疫和體檢。

幼兒咳嗽食物指南

一、冷、酸、辣食物

冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部，使咳嗽加重。從冰箱里取出的牛奶最好加溫再喝�；肌斑^敏性咳嗽”的孩子不宜喝碳酸飲料，以免咳嗽發(fā)作。二、生食、瓜子、巧克力等

上述食品含油脂較多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。三、忌魚腥蝦蟹

咳嗽幼兒在進(jìn)食魚腥類食品后咳嗽會加重，這與魚腥刺激呼吸道和魚蝦食品聽蛋白過敏有關(guān)。

四、少鹽少糖

吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或咳嗽加重，咳嗽時飲食宜清淡。不宜吃咸魚、咸肉等重鹽食物。至于糖果等甜食，多吃可生痰，也要少吃。五、不食或少食油煎、油炸食品

孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱，油炸食品可加重胃腸負(fù)擔(dān)，助濕助熱，滋生痰液，使咳嗽難以痊愈。六、飲食清淡

以新鮮蔬菜為主，適當(dāng)吃豆制品及瘦肉、禽、蛋類食品，食物以蒸煮為主。適量進(jìn)食水果。七、多喝水喝水除滿足身體對水分的需要外，充足的水分可幫助稀釋痰液，使痰易于咳出。并可增加尿量，促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄。

三、秋季兒童提放的幾種常見病

秋季氣溫捉摸不定，忽冷忽熱，感冒、腹瀉、哮喘、過敏性鼻炎等疾病趁機(jī)搗亂，對毫無防備的兒童虎視眈眈。為此，在秋季即將到來之際，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院專家提前支招，教你為孩子打造一道健康防護(hù)墻。

感冒

秋季是季節(jié)交替的時候，一天中溫差較大，孩子活動量大，尤其是三歲以下的小孩，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，非常容易出現(xiàn)早晚受涼、中午受熱等情況。兒童感冒通常開始有持續(xù)性的喉嚨癢痛、鼻塞，還可能伴有聲音沙啞，而且會越來越重。此外，還會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，有時會出現(xiàn)發(fā)燒。

兒童醫(yī)院呼吸中心劉恩梅教授建議：首先要注意隨溫度變化選擇衣物，隨時給孩子增減衣物，避免著涼；增加孩子戶外活動量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抵抗疾病的能力；保持孩子生活環(huán)境的空氣流通；盡量少帶孩子出入公共場所。另外，還應(yīng)盡量避免接觸感冒患者，接觸到感冒患者或他們碰觸過的東西后要洗手，手指還要遠(yuǎn)離眼睛和鼻子。此外，可以讓孩子多喝溫白開水。

劉恩梅教授提醒，很多孩子感冒之后，還可能引發(fā)支氣管炎甚至肺炎，家長千萬別隨便拿藥給孩子吃，以免錯過最佳治療時機(jī)，導(dǎo)致孩子病情加重。一定要及時送孩子到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。

秋季腹瀉

每到秋天，輪狀病毒引發(fā)的秋季腹瀉患兒就會開始增多。小兒秋季腹瀉初期癥狀酷似感冒，孩子感染輪狀病毒后，最初先表現(xiàn)出感冒的癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等,還會出現(xiàn)嘔吐癥狀，1-3天后出現(xiàn)腹瀉，日趨嚴(yán)重，排泄物像水樣或蛋花樣，一天數(shù)次。若合并有其他感染(如上呼吸道感染)時，還會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

小兒腹瀉危害很大。慢性腹瀉，指孩子腹瀉病程達(dá)兩月以上，病情時輕時重�？赡軐�(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良，缺乏維生素、微量元素等。不少人對孩子腹瀉重視不足，以為小孩拉肚子很平常。其實(shí)，孩子如果腹瀉得不到及時治療的話，由腹瀉引起的并發(fā)癥如脫水、電介質(zhì)紊亂、酸中毒等，甚至也會對患兒生命構(gòu)成威脅。據(jù)報(bào)道，全世界每年死于腹瀉的兒童高達(dá)500~1800萬。在我國，小兒腹瀉發(fā)病率僅次于呼吸道感染，占第二位。

兒童醫(yī)院門診部主任熊菀教授建議：預(yù)防寶寶秋季腹瀉，首先要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。嬰兒期盡量提倡母乳喂養(yǎng)。在喂寶寶前用開水洗燙餐具，讓寶寶不吃或少吃生冷食物。其次，父母要注意天氣變化，早晚要為孩子增添衣服，小嬰兒尤其要注意腹部的保暖。經(jīng)常給寶寶洗手、剪指甲等。并經(jīng)常用消毒水擦拭桌椅和寶寶的玩具，防止上面帶有病毒。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。

如果寶寶患了腹瀉，不必禁食，應(yīng)多補(bǔ)充水分，特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。家長還要注意孩子有無心率加快等癥狀；此外還要注意飲食搭配，以防出現(xiàn)營養(yǎng)不良。熊菀教授提醒，孩子腹瀉不止，心急如焚的家長往往會趕緊給孩子吃抗生素，其實(shí)這是不對的，秋季腹瀉一般都需要一個星期的療程，治療秋季腹瀉不能亂用藥，尤其是抗生素更不能亂用，盲目使用抗生素極易造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)。孩子腹瀉最好及時送到專科醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)病情合理用藥，使孩子得到及時合理的治療。

哮喘

由于秋季天氣變化無常，環(huán)境潮濕，塵螨、霉菌等容易大量滋生，兒童哮喘的復(fù)發(fā)率極高。很多孩子的哮喘癥狀很輕，過敏反應(yīng)也不是很大，部分孩子沒有喘息，而僅表現(xiàn)為長期咳嗽，極易被誤診。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性的咳嗽，特別是夜間或清晨咳嗽或喘息，應(yīng)及早到�？崎T診進(jìn)行檢查，以便及時治療。

兒童醫(yī)院呼吸中心黃英教授：有很多家長對治療哮喘都有一個錯誤認(rèn)識，擔(dān)心吸入性藥物中的糖皮質(zhì)激素對孩子身體不好，擅自停藥，總是等到孩子哮喘很重了才送孩子到醫(yī)院治療。導(dǎo)致孩子不得不反復(fù)輸液，這樣其實(shí)對孩子身體影響很大，費(fèi)用也比堅(jiān)持治療的孩子高很多。其實(shí)激素治療哮喘對孩子的傷害是很小的。哮喘是一種慢性病，需要長期規(guī)范治療。哮喘在兒童階段的治療成效優(yōu)于成人，發(fā)病時間越短，癥狀越輕治療效果就越好。如果哮喘頻繁發(fā)作，發(fā)展成頑固性哮喘就很難控制了。一般的哮喘患兒只要通過長期規(guī)范治療，哮喘是可以很好控制的。

預(yù)防哮喘，要避免過敏原接觸，房間保持通風(fēng)、干燥，不要鋪設(shè)地毯，床上用品應(yīng)經(jīng)常清洗、曝曬；盡量避免去一些花粉較多的地方，如郊外、草坪等；同時應(yīng)盡量避免感冒。家里最好不要養(yǎng)寵物。

過敏性鼻炎

秋季是過敏性鼻炎多發(fā)季節(jié)，如果出現(xiàn)頻繁打噴嚏，流鼻涕的現(xiàn)象，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。每年秋節(jié)氣候干燥，空氣中花粉、塵螨、粉塵增多，使過敏性鼻炎患者增多。

兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任姚紅兵教授建議：患有過敏性鼻炎的患者，秋季少去花草、樹木多的地方。出門盡量少去空氣污染較嚴(yán)重的地方。家里要保持通風(fēng)、干燥，保持室內(nèi)清潔，防止霉菌和塵螨滋生。過敏性鼻炎患兒對已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)該盡量避免接觸。在過敏性鼻炎的多發(fā)季節(jié)應(yīng)多食用富含維生素C的食物，如蘋果、橙子、梨等。需要注意的是，患有過敏性鼻炎的患者一定要注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

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幼兒常見意外事故的預(yù)防與處理

春夏季是傳染病的多發(fā)季節(jié)，為了提教職工對幼兒傳染病的認(rèn)識，保證幼兒健康，減少傳染病的得病率，現(xiàn)介紹一些幼兒保健知識。（一）水痘

水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于冬春季。易感者多為6個月以上的嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當(dāng)皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。

1.癥狀：感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序?yàn)轭^皮→面部→軀干→四肢。初起時為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗�皰�?~4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵�，痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時存在，皮膚搔癢。（二）風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒在體外生存能力很弱，因此，傳染性較小。本病多發(fā)生于冬春季。

1.癥狀

潛伏期約10~21天。前驅(qū)癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀，同時，身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的1~2天內(nèi)開始出皮疹，從面部、頸部開始，24小時內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出診期間病兒精神良好。（三）流行性感冒（流感）現(xiàn)在包括甲流

流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。

1．癥狀

潛伏期為數(shù)小時至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達(dá)39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關(guān)節(jié)酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩解，法理可持續(xù)1~2周。（四）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。

1．癥狀

潛伏期為14~21天。一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對側(cè)，約4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。（五）細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發(fā)生于夏秋季。病人及帶菌者的糞便污染了水、食物等，經(jīng)手、口傳播。

1.癥狀

潛伏期為1--3天。起病急，高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數(shù)十次，為膿血便。排便有明顯的里急后重感。少數(shù)病人，中毒癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡或煩躁不安，很快昏迷、抽風(fēng)。（六）手足口�。òl(fā)疹性口腔炎）

春、夏季是好發(fā)季節(jié)，一般七、八月份達(dá)到高峰期，起病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃～40℃，熱程多為2～7天。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠(yuǎn)端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈。一般本病以手、足、口腔皰疹為主要特征，故通稱為手足口病�？谇话捳疃喾植荚谏唷㈩a黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍，患兒流涎（流口水）吃東西時痛，甚至影響進(jìn)食。幼兒園和家長朋友們都要注意預(yù)防，培養(yǎng)孩子良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，幼兒在園期間，我們堅(jiān)持做到餐前及副食前洗干凈手，每天對幼兒的毛巾用84浸泡，幼兒的餐具、水杯統(tǒng)一用紅外線消毒高溫消毒，桌椅每天餐前用84消毒液擦拭，幼兒的床、門、水龍頭等幼兒接觸到的地方每天用84消毒液擦拭，如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常及時到醫(yī)院檢查。（七）麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期812日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（這是特點(diǎn)）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。預(yù)防措施

1、首先，最有效的辦法就是凈化室內(nèi)環(huán)境、保持空氣清新。班級老師應(yīng)每天定時開窗戶適度通風(fēng)，保持空氣流通，讓陽光射入室內(nèi)。早晨來園后，先用有效濃度消毒液擦玩具柜及室內(nèi)家具、門把、鎖等處。然后用清水擦試一遍。防止幼兒病從口入。

2、其次，抓好入園幼兒的晨檢工作。幼兒一入園，老師就注意觀察孩子的精神狀況，對發(fā)熱、精神狀況不佳的幼兒進(jìn)行密切地觀察，及時采取相應(yīng)的治療措施。若發(fā)現(xiàn)有3名以上的幼兒出現(xiàn)相同癥狀時，園里會及時采取相應(yīng)的消毒隔離措施，并根據(jù)病情及時上報(bào)。

3、班級老師每天要對缺席幼兒及早查明原因。如因患傳染病請假，則要上報(bào)園級，保健老師對園內(nèi)幼兒及時采取預(yù)防措施；如孩子在家庭里接觸傳染病人，家長要及時通知幼兒園。

4、消毒工作是疾病預(yù)防工作的關(guān)鍵，幼兒園在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善消毒措施，對孩子的生活、活動空間采用開窗通風(fēng)和每日紫外線燈消毒，用消毒水拖地，幼兒餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具嚴(yán)格按要求進(jìn)行定期消毒。定時把幼兒被褥清洗消毒。嚴(yán)把食物的采購、儲存、加工、烹調(diào)制作關(guān)，不購買三無食品和變質(zhì)的食品，做到生熟分開、每餐有留樣，要求各班用溫開水給幼兒嗽口，防止幼兒喝生水等。

5、利用教學(xué)、宣傳櫥窗等多種形式進(jìn)行健康教育，教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。督促幼兒勤洗手、喝開水、吃熟食、常剪指甲、勤換衣服。要求班級開展衛(wèi)生方面的主題活動，讓孩子樹立起自我保護(hù)意識，掌握簡單的衛(wèi)生生活常識。6、加強(qiáng)日常工作保育，盡量避免帶孩子到人多的地方去，幼兒園開展豐富多彩的戶外體育活動，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)。在膳食方面要加強(qiáng)營養(yǎng)，讓孩子多吃蔬菜、水果。保證孩子充足的睡眠，根據(jù)氣候變化，隨時注意為幼兒增減衣服。鼓勵幼兒講究個人衛(wèi)生，做好個人防護(hù)。傳染病流行期間，盡量少去人群集中的公共場所。作為家長，要為孩子做好相應(yīng)的預(yù)防接種，如接種流感、肺炎等疫苗。7、最后，幼兒園應(yīng)提醒各位老師認(rèn)真做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早報(bào)告。“三早”有助于預(yù)防傳染病的發(fā)生和加重。切忌不要給孩子亂吃藥而延誤病情。

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