201*年降消及母子系統(tǒng)保健項目督導(dǎo)方案

201*年“降消”及母子系統(tǒng)保健項目督導(dǎo)方案

一、目的

1.了解項目實施及進展情況；

2.了解項目取得的成功經(jīng)驗和存在的問題；3.評價項目實施的效果和項目指標(biāo)完成情況；4.對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進意見和建議；5.提供技術(shù)指導(dǎo)。二、組織管理

201*年項目督導(dǎo)由省婦幼保健院牽頭，負(fù)責(zé)具體組織實施，省廳有關(guān)人員隨機參與。

三、督導(dǎo)內(nèi)容見督導(dǎo)表。四、督導(dǎo)方法

聽取匯報、查閱項目文件及各種資料、現(xiàn)場察看、訪談等。

五、督導(dǎo)范圍

降消項目督導(dǎo)40個項目縣（名單見督導(dǎo)通知）。母子系統(tǒng)保健項目督導(dǎo)3個項目縣（夏縣、壺關(guān)、渾源）。每縣隨機抽取1個鄉(xiāng)（能開展產(chǎn)科鄉(xiāng)優(yōu)先），每鄉(xiāng)隨機抽取1個村。

六、督導(dǎo)要求

1.有針對性地了解201*年項目實施情況，并按工作手冊中的調(diào)查表內(nèi)容調(diào)查訪問，認(rèn)真填寫督導(dǎo)表。2.省婦幼保健院要在全部督導(dǎo)結(jié)束后兩周內(nèi)將各小組督導(dǎo)資料、督導(dǎo)小結(jié)收集匯總，與項目督導(dǎo)總結(jié)一并上報省廳婦社處。

擴展閱讀：縣級降消項目組織管理情況督導(dǎo)表

附表1：

縣級降消項目組織管理情況督導(dǎo)表

檢查結(jié)果檢查項目檢查方法查看縣衛(wèi)生局或縣“降消項目”辦公室資料檢查方法檢查內(nèi)容有(是)項目實施方案或住院分娩補助方案檢查內(nèi)容婦兒工委參與項目情況財政參與項目情況項目組織管理相關(guān)活動情況查閱資料與訪談相關(guān)人員督導(dǎo)情況培訓(xùn)情況進修情況派駐鄉(xiāng)專家蹲點情況項目縣項目組織管理工作自評：201*年201*年無(否)頒布時間及部門項目文件檢查項目工作開展情況說明（具體工作和措施）201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個201*年合計：班次；人次；縣級次201*年合計：班次；人次；縣級次201*年：縣級進修人；鄉(xiāng)級進修人201*年：縣級進修人；鄉(xiāng)級進修人共派駐人；人均駐鄉(xiāng)天

附表2：

縣級降消項目經(jīng)費管理情況督導(dǎo)表檢查結(jié)果檢查項目檢查方法訪談及查看相關(guān)材料檢查內(nèi)容項目實施方案中對資金運行管理內(nèi)容有無頒布時間及部門（是）（否）項目文件了解201*、201*年項目資金到位情況：（上級項目資金到位時間和數(shù)額）201*年應(yīng)到帳資金萬元，實到帳資金萬元，時間201*年應(yīng)到帳資金萬元，實到帳資金萬元，時間了解項目資金管理情況：專帳管理專款專用財政對機構(gòu)預(yù)付制資金的支付形式機構(gòu)墊付制個人墊付制是(有)使用經(jīng)費使用經(jīng)費否(無)結(jié)余經(jīng)費結(jié)余經(jīng)費了解項目資金按類別使用情況：單位（萬元）201*年到帳經(jīng)費社會動員經(jīng)費培訓(xùn)進修經(jīng)費設(shè)備經(jīng)費駐縣專家救助經(jīng)費合計201*年到帳經(jīng)費社會動員經(jīng)費培訓(xùn)進修經(jīng)費設(shè)備經(jīng)費駐縣專家救助經(jīng)費合計了解貧困救助資金管理情況：查閱孕產(chǎn)婦救助資金申請表20份：合格不合格（15份及以上填寫完整為合格，低于15份為不合格）查閱孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單20份:第一聯(lián)有家屬簽字:是否；填寫完整:是否（15份及以上完整為合格，低于15份為不合格）查全縣孕產(chǎn)婦救助名單，復(fù)印上述三聯(lián)單,以便到鄉(xiāng)、村級核查201*年：全縣產(chǎn)婦總計人，救助孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬元201*年1-7月：產(chǎn)婦總計人，救助孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬元縣級項目經(jīng)費管理工作自查情況：

附表3：

縣級婦幼保健機構(gòu)項目工作督導(dǎo)表

一、訪談縣級婦幼保健院院長：檢查項目培訓(xùn)情況進修情況監(jiān)督指導(dǎo)駐鄉(xiāng)專家信息管理檢查內(nèi)容承擔(dān)次；參與專家人接收基層進修人數(shù)人督導(dǎo)次；督導(dǎo)鄉(xiāng)數(shù)個；覆蓋率（項目鄉(xiāng)）％派駐鄉(xiāng)專家人承擔(dān)縣級項目信息管理：是否二、了解縣級婦幼保健機構(gòu)組織孕產(chǎn)婦死亡評審的情況（查看記錄并詢問，填寫）。1、孕產(chǎn)婦死亡情況

死亡者住院

死亡人數(shù)死亡原因評審情況

分娩人數(shù)

產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例

可避免死亡例

創(chuàng)造條件可避免死亡例

不可避免死亡例可避免死亡例

創(chuàng)造條件可避免死亡例

不可避免死亡例

201*年

201*年1-7月

2、201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評審次，評審例數(shù)：201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評審次，評審例數(shù)：3、201*年對鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；201*年對鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；4、鄉(xiāng)級評審相關(guān)資料有無資料質(zhì)量其他主題個案調(diào)查資料①有；②無①好②中③差是否按照十二格表和三個延誤理論歸納死亡原因：①個案分析報告①有；②無①好②中③差是；②否是否按照十二格表和三個延誤理論歸納評審發(fā)現(xiàn)的主要問題：①是；②否評審總結(jié)報告①有；②無①好②中③差干預(yù)措施：①有，②無；提出的措施是否具有可操作性：①有；②無評審結(jié)果反饋記錄①有；②無①好②中③差5、縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組成員人，

查閱專家評審組成員是否有綜合醫(yī)院多學(xué)科專家參加？是否

附表4：

縣產(chǎn)科急救中心督導(dǎo)表

一、縣級產(chǎn)科急救中心基本情況1、基本情況檢查內(nèi)容

縣級產(chǎn)科急救中心數(shù)

縣級產(chǎn)科急救中心到你轄區(qū)最遠(yuǎn)的地方接診孕產(chǎn)婦需多少小時/單程急救中心產(chǎn)科床位人員情況

產(chǎn)科急救專用電話，電話是否向全縣公布你中心是否實行產(chǎn)科危重病人向縣級衛(wèi)生行政部門報告制度

縣級是否成立有急救小組？

急救小組技術(shù)人員是否有麻醉、內(nèi)科、ICU等專家組成？

危重?fù)尵葧r院領(lǐng)導(dǎo)（急救小組組長）是否到位組織搶救？

選項

個其中：縣醫(yī)院、婦幼保健院、其他

張

醫(yī)生名，助產(chǎn)士名，護士名，取得母嬰保健技術(shù)合格證的人數(shù)名①是，電話號碼②否①是②否①是②否①是②否①是②否

201*年：（1）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例），其中搶救成功，死亡例，（2）轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例，結(jié)局：成功例，失敗例

201*年：（1）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例），其中搶救成功，死亡例，（2）轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例，

結(jié)局：成功例，失敗例①檢驗設(shè)備②血庫③開口鉗④急救藥品⑤呼吸機⑥新生兒復(fù)蘇設(shè)備⑦全套麻醉設(shè)備⑧供氧設(shè)備⑨ICU⑩心電監(jiān)護分鐘

①有②無①是②否

危重孕產(chǎn)婦搶救情況

本急救中心是否有以下急救設(shè)備（多選）能最快提供血源的時間

產(chǎn)科出血需要輸血時如何解決？有無急救車？

急救中心是否24小時專人值班(電話核實)2、是否有各項管理制度及工作制度孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救制度高危妊娠管理制度重癥監(jiān)護制度會診制度

①有②無①有②無①有②無①有②無①有②無

危重病人搶救報告制度急救藥品管理制度搶救用血管理制度

接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況制度孕產(chǎn)婦急救工作流程圖制度

4

①有②無①有②無①有②無①有②無①有②無新生兒窒息復(fù)蘇制度產(chǎn)兒科合作制度

急危重癥及死亡病例討論制度3、基礎(chǔ)信息登記情況

①有②無①有②無①有②無

業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度診療常規(guī)

①有②無①有②無

孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記①有②孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本①有②接診電話是否有記錄①有②急危重癥病例討論記錄本①有②轉(zhuǎn)運與反饋登記本①有②死亡病例討論記錄本①有②業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本①有②分娩登記本①有②二、訪談提綱（訪談對象：中心主任或產(chǎn)科醫(yī)師）1、請介紹急救中心的搶救工作流程2、請舉例說明產(chǎn)科轉(zhuǎn)診綠色通道運轉(zhuǎn)

3、你們是如何管理基層轉(zhuǎn)來的高危孕產(chǎn)婦？4、舉例說明你處理過哪些病種的危重孕產(chǎn)婦？

5、舉例說明哪些危重孕產(chǎn)婦你不能處理，需要向上級轉(zhuǎn)診？6、你對產(chǎn)科急救工作有何建議？

三、現(xiàn)場察看1、設(shè)備與設(shè)施選項產(chǎn)房布局和感染控制①符合標(biāo)準(zhǔn)②不符合③不符合原因急救設(shè)備是否處于功能①全部②部分③否狀態(tài)若為“部分”，未處于功能狀態(tài)的設(shè)備名稱是設(shè)備使用中發(fā)生故障時①是②否能否及時處理

醫(yī)生是否會使用這些常①全部②部分③否用設(shè)備若為“部分”，不會使用的設(shè)備名稱是常規(guī)急救藥品是否齊全①是②否（請標(biāo)出短缺藥品種類：a.宮縮劑b.補溶液（膠體

液，晶體液，葡萄糖類液）c.心血管系統(tǒng)藥d.止血類藥e.解痙降壓類藥f.鎮(zhèn)靜類藥g.抗生素藥）

常規(guī)急救藥品有無過期①有②無藥品若“有”，過期藥品種，分別是、、2、產(chǎn)科處理（觀摩一個產(chǎn)婦處理或模擬接生操作過程）

四、抽取201*年孕產(chǎn)婦死亡病例、或危重孕產(chǎn)婦搶救病例

分析搶救經(jīng)過的診斷、鑒別診斷、合理用藥合理檢查、三級查房、監(jiān)護等技術(shù)處理了解中心的產(chǎn)科急救技術(shù)

五、“三基”技能考試，

對象：主任一人、主治醫(yī)師一人、住院醫(yī)師一人、助產(chǎn)士一人詢問4個題目考試人，合格人請作出綜合評價：①不及格②60－69分③70－79分④80－89分⑤90分及以上

六、對縣級產(chǎn)科急救中心的總體評估（包括主要經(jīng)驗、存在問題、改進措施、典型事例等）

附表5：

鄉(xiāng)級降消項目組織管理情況督導(dǎo)表

縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長訪談：

1、201*、201*年是否參加過“降消”項目管理培訓(xùn)？

2、201*、201*年“降消”項目的主要任務(wù)是什么？

3、201*、201*年縣里到你鄉(xiāng)督導(dǎo)次數(shù)，提出的意見、建議，你鄉(xiāng)的整改情況

4、你鄉(xiāng)婦幼專干參加縣級例會次數(shù)。

5、你鄉(xiāng)201*、201*年貧困孕產(chǎn)婦各有多少名？各補助了多少名？

6、你鄉(xiāng)201*、201*年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)？是否參加了評審？結(jié)論是什么？

二、鄉(xiāng)婦女干部訪談：

1、你參加過“降消”項目的哪些工作？

2、怎樣要求村級婦女干部參與動員住院分娩的工作？動員了名

鄉(xiāng)級降消項目經(jīng)費管理情況督導(dǎo)表

檢查項目檢查方法檢查內(nèi)容財政預(yù)付制財務(wù)管理降消財務(wù)帳目衛(wèi)生院墊付制個人墊付制專款專用是(有)否(無)了解貧困救助資金管理情況：查全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦救助名單查孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單的第二聯(lián)10-20份:填寫完整:是否；第二聯(lián)有家屬簽字:是否（15份及以上完整為合格，低于15份為不合格）201*年：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦總計人救助孕產(chǎn)婦人救助總金額萬元201*年至今：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦總計人救助孕產(chǎn)婦人救助總金額萬元鄉(xiāng)級項目經(jīng)費管理工作總體印象：

附表6：

201*年“降消項目”縣級自查表

市縣督導(dǎo)時間：本地突出的特點本地存在的問題下一步建議意見反饋附表7：

201*年度降消項目相關(guān)信息統(tǒng)計表（201*年新增項目縣不填）

項目縣市督導(dǎo)次數(shù)縣數(shù)縣督導(dǎo)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)市級培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)縣級培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)進修人數(shù)省級市級貧困救助情況縣級產(chǎn)婦總數(shù)救助人數(shù)救助金額

201*年1-7月年度降消項目相關(guān)信息統(tǒng)計表

項目縣市督導(dǎo)次數(shù)縣數(shù)縣督導(dǎo)次數(shù)鄉(xiāng)數(shù)市級培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)縣級培訓(xùn)次數(shù)人數(shù)進修人數(shù)省級市級貧困救助情況縣級產(chǎn)婦總數(shù)救助人數(shù)救助金額

附表8：

贛州市《出生醫(yī)學(xué)證明》抽查情況登記表

序號醫(yī)療機構(gòu)名稱父親母親嬰兒姓名出生證號電話抽查時間是否在該醫(yī)療機構(gòu)分娩有無出生醫(yī)學(xué)證明登記本附表9：

贛州市打擊“兩非”B超管理檢查情況登記表

序號醫(yī)療機構(gòu)名稱B超室有B超是否無警示標(biāo)雙人雙鎖語B超登記本有無兩名醫(yī)生簽名B超登記本填寫是否完整抽查時間存在的問題

友情提示：本文中關(guān)于《201*年降消及母子系統(tǒng)保健項目督導(dǎo)方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年降消及母子系統(tǒng)保健項目督導(dǎo)方案：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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