201*年護理部 年終個人總結

工作報告今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護

工，保證患者基礎護理到位率；強調病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

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201*年醫(yī)院護理部工作總結

201*年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、等級醫(yī)院評審的關鍵年，一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：

一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動

護理部認真貫徹落實衛(wèi)生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結201*年優(yōu)質護理服務工作經(jīng)驗的基礎上，繼續(xù)深入推進此項工作。

1、為進一步加強護患溝通和健康教育工作，促進優(yōu)質護理服務的有效進行，護理部根據(jù)臨床需要重新修改了住院患者健康宣教表，督促門診咨詢臺、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》，并要求各科根據(jù)專科疾病特點制定相關疾病健康宣教單供病人隨時查閱，從細微之處體現(xiàn)了對患者的關愛。

2、護理部不斷完善優(yōu)質護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范落實等各方面對優(yōu)質護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以通報的形式發(fā)放到科室，并督促追蹤整改。

3、五月下旬，護理部針對優(yōu)護工作召開專題會議，對照優(yōu)護核心條款逐項加以落實。六月上旬護理部還對內二科、骨二科兩個優(yōu)護

病房增加了護理人力配備，與此同時護理單元還添置了相關設施如馬蹄洗頭盆。責任護士每天從心理到生理給每位患者予以無微不至的照護，使責任制整體護理工作真正落到實處，使患者感受到了優(yōu)護工作帶來的實惠，提高了患者及家屬的滿意度，每月滿意度受表揚者逐漸上升，今年護理部收到家屬感謝信5封。

4、9月中下旬護理部針對二甲評審專家組指出的不足成立了護理整改小組，結合優(yōu)護工作開展情況對原有的《優(yōu)質護理質量考核表》進行了修訂，并進行了培訓學習與考核。

5、護理部為深化病房小組責任制工作模式，修訂了護士各崗位資質能力要求及工作職責，對科室如何根據(jù)護士層級、能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)了能級對應，確保了患者安全。

6、在夯實基礎護理服務的同時，護理人員積極開展優(yōu)質護理服務，文明用語，加強宣教，進一步提高了病人及家屬的滿意度，1-10月滿意度均達96%。

二、嚴格落實各項護理規(guī)章制度，確保護理質量

護理部一如既往地將護理質量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護理糾紛。

1、今年護理部根據(jù)二甲評審標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、風險評估標準、護理人員分層管理要求、各護理崗位說明書、、、、、使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

2．年初護理部對護理質量考核小組成員重新進行了分組并在原有的基礎上增加院內感染組，使院感工作得到加強。9月中下旬，護理部根據(jù)各科室實際情況成立整改小組，對40余份考核表進行了修訂，并組織各科護士長培訓學習并落實。

3、加強患者的風險防范。二甲創(chuàng)建期間，護理部督促護士長在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標識，使醫(yī)護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。

4、加強了危急重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理，建立了相關上報制度并實行了信息化管理，通過護理部共享文檔的建立給各護理單元完成各種上報提供了方便，簡化了流程，提高了效率。

5、護理質量穩(wěn)步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質量督查，并發(fā)放督查通報，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質量追蹤。在1-10月份的護理質量檢查中，三基考核合格率達100%，�？谱o理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，病房管理合格率95%，危急病人護理合格率大于94%，護理文書書寫合格率達96%以上，消毒隔離達標率達100%，急救藥品、物品完好率達100%。

6．每月召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

7、深入科室督促護士長嚴把護理質量關。要求科內每日護理質量

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