傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生出科考試題

傳染科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生出科考試題

（考試時(shí)間：60分總分100分）

學(xué)校：姓名：得分：一、選擇題[單選題]，每題2分共40分

1、護(hù)理承擔(dān)的多重角色中，最重要的角色為：（）

A、直接提供護(hù)理B、管理的角色C、教師的角色D、科研的角色2、測口溫時(shí)，體溫計(jì)就放于：（）

A、舌下熱窩處B、舌與硬腭之間C、舌頰之間D、頰部3、下列哪種病人應(yīng)采取二級(jí)護(hù)理：（）

A、骨牽引B、早產(chǎn)嬰C、高燒D、慢性結(jié)腸炎4、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行治療、護(hù)理的主要依據(jù)是：（）

A、病情B、醫(yī)囑C、病人的要求D、各種檢驗(yàn)單的數(shù)據(jù)5、病區(qū)物理環(huán)境的要求中，不宜強(qiáng)求一致的是：

A、物品整齊清潔B、不留家屬陪住C、美觀、舒適D、安靜E、安全

6、用平車運(yùn)送病人時(shí)，不正確的是：（）

A、患者躺在平車中間，車速不可太快B、在下坡時(shí)病員部在前，病員感到安全

C、搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上應(yīng)墊木板，并先做好固定D、進(jìn)出門時(shí)應(yīng)先打開門，不可用車撞門

7、張某某，男，門脈高壓大量嘔血急診入院，護(hù)士安排于危重病室臥于床上后需立即：（）

A、填寫病歷有關(guān)楣欄B、測量血壓、呼吸、脈搏C、介紹環(huán)境D、通知醫(yī)生E、準(zhǔn)備搶救物品8、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：（）

A、粘蛋白B、尿酸C、溶菌酶D、淀粉酶E、硫氫鹽酸9、流質(zhì)飲食不宜長期使用是因?yàn)椋海ǎ?/p>

A、影響病人食欲B、影響消化吸收C、所含熱量及營養(yǎng)素不足D、增加營養(yǎng)室工作負(fù)擔(dān)E、增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)10、《中華人民共和國傳染病防治法》的頒布實(shí)施時(shí)間是：（）

Ａ．１９８９年９月１日Ｂ．１９９８年９月１日Ｃ．１９７９年９月１日Ｄ．１９８９年１０月１日Ｅ.１９８９年８月１日11．傳染病的基本特征是：（）Ａ．有傳染性、傳播途徑、免疫性B．有病原體、流行性、傳染性

C．有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性D．有傳染性、免疫性、流行性、地方性、季節(jié)性E．有病原體、傳染性、免疫性

12、某傳染病在一個(gè)較小范圍內(nèi)短時(shí)間突然出現(xiàn)大批同類病例，稱為：（）A.流行B、大流行C、散發(fā)D、暴發(fā)E、以上都是13、構(gòu)成傳染的最基本因素是：（）

A.機(jī)體免疫狀態(tài)B、病原體C、季節(jié)變化D、傳染途徑E、年齡14、隱性感染的重要臨床意義是：（）

A.輕型病人增加B、顯性感染減少C、免疫人群擴(kuò)大D、潛在性感染增加E、帶菌狀態(tài)減少

15、傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是：（）A.顯性感染多B、隱性感染多C、潛在性感染多D、健康帶菌者多E、病后帶菌者多

16、下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是：（）

A.麻疹B、天花C、猩紅熱D、傷寒E、水痘17、確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)是根據(jù)該病的：（）A.最短潛伏期B、平均潛伏期C、最長潛伏期D、傳染期E、前驅(qū)期

18、病原體不斷侵入血流并在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)，應(yīng)診斷為：（）A.敗血癥B、毒血癥C、菌血癥D、膿毒血癥

E、變應(yīng)性亞敗血癥

19、輸液中患者出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、泡沫樣血性痰為：（）A、過敏反應(yīng)B、空氣栓塞C、肺水腫D、發(fā)熱反應(yīng)E、以上都不是

20、檢查庫血時(shí)，哪項(xiàng)提示有溶血的可能：（）A、血液分為兩層B、上層血漿呈黃色C、下層血細(xì)胞呈暗紫色D、上、下層之間界限清E、無凝塊一、名詞解釋每題5分共20分1、傳染源

2、稽留熱

3、計(jì)劃免疫

4、易感者

二、判斷題每題2分共20分

1．傳染病是由病毒、細(xì)菌等病原微生物感染人體后產(chǎn)生的疾病。（）2．有傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別點(diǎn)。（）3．皮疹的分布特點(diǎn)對(duì)某些傳染病有重要的鑒別價(jià)值。（）4．每一個(gè)傳染病可由多個(gè)病原體引起。（）5．任何傳染病都有一定的傳染性。（）

6．傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。（）7．母嬰傳播指病原體由胎盤方式給胎兒或嬰兒。（）8．動(dòng)物間的傳染病，均可傳給人類，引起嚴(yán)重傳染病。（）

9．水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（）10．傳染病的護(hù)理診斷中有傳播感染的危險(xiǎn)與病原體排出有關(guān)。（）三、填空題

１．傳染病具有傳染的特殊性，所以在傳染病的護(hù)理中要強(qiáng)調(diào)、等。2．傳染病的４個(gè)基本特征為、、和。3．流行過程的發(fā)生需要有３個(gè)基本條件：、和。4．常用的化學(xué)消毒劑為、、、、、。

5．對(duì)傳染病病人必須做到五早，即、、、、。

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普外科實(shí)習(xí)學(xué)生出科考試試題A1型題

1.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)（）。A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升『正確答案』D

2.代謝性酸中毒可引起血鉀升高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是（）。A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，部分從尿中排除

++

B.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外H-K交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋D.酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒『正確答案』C

3.女性，36歲，腹痛伴貧乏嘔吐2天。脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）。A.血清鈣檢查B.血清鉀檢查C.血?dú)夥治鯠.血清鈉測定E.血CO2CP測定『正確答案』C

4.術(shù)中輸血15ml后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，神志不清，懷疑發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)采取A.四肢輪流扎止血帶

B.立即停止輸血半坐位吸氧

C.立即減慢輸血速度并肌注異丙嗪D.停止輸血并口服阿斯匹林

E.立即中止輸血并保持靜脈輸液通常加抗過敏藥物『正確答案』E

5.失血超過多少時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血A.500-800mlB.500ml

C.低于400mlD.1000mlE.1500ml

『正確答案』D

『答案解析』血容量的20%。

6.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.循環(huán)超負(fù)荷B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.傳染病傳播D.溶血反應(yīng)E.過敏反應(yīng)

『正確答案』D

7.輸血最常見的并發(fā)癥A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病傳播

『正確答案』B

『答案解析』審題要細(xì)心、冷靜！

輸血反應(yīng)最常見的是：發(fā)熱反應(yīng)；但最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。

8.各類型休克共同的特點(diǎn)為A.血壓下降

B.有效循環(huán)血量減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安

『正確答案』B

9.補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選A.全血B.血漿

C.等滲鹽水、平衡鹽溶液D.右旋糖酐

E.10%葡萄糖溶液『正確答案』C

10.不需要預(yù)防性使用抗生素的是（）。A.闌尾炎B.慢性膽囊炎C.開放性骨折

D.皮膚裂傷后半小時(shí)E.甲狀腺腺瘤『正確答案』（E）

『答案解析』需預(yù)防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)；胃腸道手術(shù)；操作時(shí)間長、創(chuàng)傷大的大手術(shù)；開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已有污染或有廣泛軟組

織損傷，創(chuàng)傷至實(shí)施清創(chuàng)的間隔時(shí)間較長或難以徹底清創(chuàng)者；癌腫手術(shù)；涉及大血管手術(shù)；需要植入人工制品的手術(shù)；臟器移植手術(shù)。

11.手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間（）。A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水C.24小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水『正確答案』（D）

12.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出的尿量超過多少應(yīng)留置導(dǎo)尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml

『正確答案』（B）

13.腹部實(shí)質(zhì)性臟器手術(shù)的切口屬于（）。A.清潔傷口B.可能污染傷口C.污染傷口D.感染傷口E.輕度污染傷口

『正確答案』（A）

『答案解析』如題干是“腹部空腔臟器”則選：B和C。①清潔切口，“Ⅰ”，如甲

狀腺大部切除術(shù)。②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除術(shù)。③污染切口，“Ⅲ”，如闌尾穿孔手術(shù)切口。

14.切口感染一般發(fā)生在術(shù)后多少天（）。A.1－2天B.2－3天C.3－4天D.4－5天E.5－6天

『正確答案』（C）

15.腸梗阻病人術(shù)后第3天，在小便時(shí)自覺切口疼痛松開，有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口有大量的淡紅色液體流出，此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ�。A.平臥休息B.立即導(dǎo)尿

C.立即行術(shù)前準(zhǔn)備

D.立即用無菌敷料包扎傷口E.立即送手術(shù)室縫合『正確答案』（D）

16.臨床上評(píng)價(jià)病人營養(yǎng)不良，正確的是（）。A.低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上，白蛋白低于35gB.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于35gC.低于標(biāo)準(zhǔn)體重5%以上，白蛋白低于35gD.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于30gE.低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，白蛋白低于25g『正確答案』B

17.患者腹部鈍性損傷后出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。A.喝下去的水B.小腸液C.滲出的液體D.胃液E.消化液

『正確答案』E

18.深部膿腫的特點(diǎn)是（）。A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動(dòng)感明顯C.全身中毒癥狀不明顯D.局部水腫，但無壓痛

E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液『正確答案』E

19.上唇癰易并發(fā)（）。A.面部蜂窩組織炎B.眼瞼炎C.口腔炎D.牙齦炎

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎『正確答案』E

20.外科清創(chuàng)術(shù)的原則是（）。A.徹底清除創(chuàng)口內(nèi)污物及異物B.創(chuàng)面止血C.切除失活組織D.一期縫合傷口E.傷口內(nèi)置引流物『正確答案』A

21.哪些疾病易引起丹毒反復(fù)發(fā)作（）。A.下肢靜脈炎B.深靜脈血栓C.足癬和絲蟲病D.甲溝炎

E.血栓閉塞性脈管炎『正確答案』C

22.男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部

9

壓痛，白細(xì)胞15×10／L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍穿孔

『正確答案』A

23.預(yù)防氣性壞疽最可靠的方法是（）。A.大量使用抗厭氧菌抗生素B.隔離患者C.敞開傷口D.徹底清創(chuàng)E.無菌操作

『正確答案』D

24.患者腰骶部大面積皮膚撕脫傷，持續(xù)使用抗生素后15天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，此時(shí)考慮（）。A.更換抗生素B.二重感染C.膿毒癥D.MODS

E.感染性休克『正確答案』B

25.患者因足搔癢后皮膚破潰，繼而小腿及大腿中下段出現(xiàn)一紅線，壓痛，患肢輕度腫脹，考慮診斷（）。A.丹毒

B.急性靜脈炎C.急性淋巴結(jié)炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩組織炎『正確答案』D

26、提高腫瘤治愈率的關(guān)鍵在于A.化學(xué)治療B.早期治療C.手術(shù)治療D.免疫治療E.放射治療

『正確答案』B

27.創(chuàng)傷失血性休克病人，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是A.感染

B.缺血缺氧性肝細(xì)胞損害C.應(yīng)激反應(yīng)

D.全身炎癥反應(yīng)綜合征E.內(nèi)毒素血癥『正確答案』B

『答案解析』失血性休克時(shí)，各種器官損害最根本的原因都是：缺血缺氧性細(xì)胞損

害。

28.急性腎衰，無尿期或少尿期發(fā)生水中毒的常見原因是A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留

E.不適當(dāng)輸入過多水分『正確答案』E

29.應(yīng)激性潰瘍的突出癥狀是A.上腹劇痛B.返酸噯氣C.心窩部灼燒感

D.突然發(fā)生的上消化道出血或穿孔E.頻繁惡心嘔吐『正確答案』D

注：嘔血和排柏油樣便，即上消化道出血。

30.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，在多少小時(shí)以上發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA.12小時(shí)B.16小時(shí)C.18小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)

『正確答案』E

31.最常見的多系統(tǒng)器官功能衰竭是A.胃腸、心、肺B.腦、肺、血液、C.心、肺、腎D.肝、腎、胃腸E.血液、心、胃腸『正確答案』C

32.女性，60歲，長期患肺心病，1天前因劇烈嘔吐而口渴，少尿。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予快速大量輸液后病人呼吸困難、發(fā)紺而死亡。其誘發(fā)死亡的主要原因是A.嚴(yán)重脫水B.嚴(yán)重低鉀血癥C.迅速輸液D.嚴(yán)重低鈉血癥E.嚴(yán)重酸中毒『正確答案』C

33.男性，30歲，80%深Ⅱ度燒傷，持續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。每日輸液總量為3000ml，1天后無尿死亡，其教訓(xùn)是A.劇烈疼痛未鎮(zhèn)靜B.血容量嚴(yán)重不足C.沒有及時(shí)徹底清創(chuàng)D.創(chuàng)面不應(yīng)暴露

E.沒有及時(shí)使用抗生素『正確答案』B

注：無尿死亡：血容量不足。

34.男性，22歲，交通事故后失血性休克，經(jīng)治療休克糾正，但傷后24小時(shí)出現(xiàn)無尿，使用速尿無效，以后的補(bǔ)液方案是A.給予口服液體

B.每日靜脈給予201*-2500ml液體C.3天內(nèi)不補(bǔ)液D.口服山梨醇導(dǎo)瀉

E.按“顯性失水＋不顯性失水－內(nèi)生水”的公式補(bǔ)液『正確答案』E35.黑痣分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣、交界痣B.皮內(nèi)痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣E.以上都不是『正確答案』D3.6.腰麻穿刺最常用間隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L『正確答案』D

37.硬膜外麻醉術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.血壓下降B.尿儲(chǔ)留C.頭痛

D.局麻藥毒性反應(yīng)E.全脊髓麻醉『正確答案』E

38.女性46歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石，化驗(yàn)血鈣升高而就診。初步診斷A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.尿石癥

『正確答案』C

39.下列哪項(xiàng)不是單純甲狀腺腫手術(shù)的指征A.有明顯壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺C.繼發(fā)甲亢D.病史較長者E.疑有惡變者『正確答案』D

『答案解析』解析：壓迫癥狀胸骨后，巨大甲亢有惡變。

40.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A.術(shù)中擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.精神緊張D.術(shù)中補(bǔ)液不夠E.術(shù)后出血

『正確答案』B

41.下述哪項(xiàng)甲狀腺疾病禁忌手術(shù)A.甲亢

B.甲狀腺腺瘤C.橋本病

D.甲狀腺乳頭狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫『正確答案』C42.下述哪項(xiàng)不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.氣管塌陷

『正確答案』A

43.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的高危時(shí)間是A.術(shù)后48－72小時(shí)B.術(shù)后12－36小時(shí)C.術(shù)中

D.術(shù)后12－72小時(shí)E.術(shù)后3天以上『正確答案』B

44.男性，34歲，因甲狀腺Ⅱ腫大行手術(shù)治療，術(shù)中病理為：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，應(yīng)如何處理

A.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療。B.行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C.行雙側(cè)甲狀腺此全切除術(shù)

D.立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后給予反射治療『正確答案』D

橋本甲狀腺腫的治療：長期應(yīng)用甲狀腺素治療，90～120mg／d；禁忌手術(shù)。45.乳腺癌最常見的部位是乳房的A.內(nèi)上象限B.外上象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)

『正確答案』B

46.乳房膿腫切開引流最常用的切口A.“＋”字切口B.“＋＋”字切口C.輪輻方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口

『正確答案』C

『答案解析』①在乳腺腺體上放射狀切開；②乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口。

47.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全B.深靜脈是否通暢

C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全D.小隱靜脈功能有無異常E.曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥『正確答案』（B）

48.髂靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命性并發(fā)癥A.下腔靜脈阻塞B.肺栓塞

C.血栓性靜脈炎

D.下肢動(dòng)脈閉塞，肢體缺血壞死E.下肢潰瘍，感染致全身感染『正確答案』（B）

49.術(shù)前鑒別斜疝與直疝最主要的依據(jù)是A.疝塊的外形

B.疝門與腹壁動(dòng)脈的關(guān)系C.疝塊的大小

D.還納后，壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E.疝塊是否容易還納『正確答案』D

50.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是A.交通性鞘膜積液透光試驗(yàn)陽性

B.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時(shí)內(nèi)容物不再復(fù)出C.交通性鞘膜積液立位時(shí)不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸E.交通性鞘膜積液擠壓時(shí)不似斜疝驟然回復(fù)『正確答案』A

51.腹部切口疝發(fā)生最主要的因素A.術(shù)后腹脹，長期咳嗽B.術(shù)中處理不當(dāng)C.切口放置引流

D.術(shù)中切斷肋間神經(jīng)，腹直肌強(qiáng)度減弱E.切口感染

『正確答案』E

52.股疝臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能完全消失B.卵圓窩處有一半球形突出物C.站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓

『正確答案』D

53.常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是（）。A.腸傷寒穿孔B.潰瘍病急性穿孔C.闌尾炎穿孔

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎『正確答案』E

54.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)A.突然劇烈腹痛，嘔吐B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體『正確答案』B

55.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于首先確定有無（）。A.腹壁損傷B.內(nèi)臟損傷C.腹痛D.惡心嘔吐E.腹膜后血腫『正確答案』（B）

56.男，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣�？赡艿脑\斷為（）。A.小腸損傷穿孔B.十二指腸穿孔C.胃挫傷D.膽道損傷

E.橫結(jié)腸損傷穿孔『正確答案』（B）

57.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征A.壓痛、反跳痛B.腸鳴音減弱C.腹脹加重D.頻繁嘔吐E.腹痛加重

『正確答案』A

58.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是：A.腹式呼吸減弱B.突發(fā)劇烈腹痛C.惡心、嘔吐D.腸鳴音消失E.發(fā)熱

『正確答案』B

59.穿孔的典型X線檢查所見：A.胃泡擴(kuò)張B.膈下游離氣體C.雙側(cè)橫膈抬高D.腸管擴(kuò)張E.胃內(nèi)有液平『正確答案』B

60.闌尾炎切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥A.切口感染B.闌尾殘株炎C.糞瘺

D.腹膜炎，腹腔膿腫E.粘連性腸梗阻『正確答案』A

61.急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性提示A.證實(shí)闌尾炎的診斷B.闌尾位置低C.闌尾位置偏后D.闌尾位置高E.闌尾偏前

『正確答案』C

62.直腸肛管手術(shù)時(shí)常用的體位是A.折刀位B.膝胸位C.左側(cè)臥位D.截石位Ｅ.蹲位

『正確答案』D

63.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門取決于A.腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否侵犯肛管周圍D.腫瘤距肛門的距離E.直腸及乙狀結(jié)腸的長度『正確答案』D

64.男性，50歲，肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。7.以下哪種診斷可能性最大A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原發(fā)性肝癌D肝包蟲病

E慢性膽囊炎，膽石癥『正確答案』C

65.我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是A.門靜脈血栓形成

B.門靜脈主干先天性畸形C.Budd-Chiari綜合征D.肝硬化

E.Banti綜合征『正確答案』D66.男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83／60mmHg。

9

皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26x10／L。診斷為A.急性化膿性膽囊炎B.膽囊穿孔

C.急性壞死性胰腺炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染『正確答案』D

67.導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是A.胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B.穿避性消化性潰瘍C.流行性腮腺炎D.飲酒E.胰腺外傷

『正確答案』A

A2型題A.冷凍療法

B.痔切除術(shù)C.外痔剝離術(shù)D.注射療法E.痔環(huán)行切除術(shù)

68.較大的孤立的出血性痔應(yīng)行『正確答案』B

69.疼痛嚴(yán)重的血栓性外痔應(yīng)行『正確答案』C

70.嚴(yán)重的環(huán)行痔應(yīng)行『正確答案』E

71.小的出血性痔應(yīng)行『正確答案』A

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔C.急性闌尾炎D.絞窄性腸梗阻E.實(shí)質(zhì)臟器損傷

72.腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁，應(yīng)為『正確答案』B

73.腹穿液為血性，臭味較重，應(yīng)為『正確答案』D

74.腹穿液為草黃色，靜止后易凝固，應(yīng)為『正確答案』A

A.限制水、鈉攝入B.5%碳酸氫鈉溶液滴注

C.保持水電解質(zhì)平衡，增加營養(yǎng)預(yù)防感染D.10%葡萄糖溶液靜點(diǎn)E.血液濾過

75.急性腎功能不全少尿期應(yīng)『正確答案』A

76.急性腎功能不全多尿期『正確答案』C

77.急性腎功能不全血鉀>5.5mmol/L應(yīng)『正確答案』B

78.嚴(yán)重酸中毒治療最佳方案『正確答案』E

A.金葡菌

B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌

79.膿液稠厚，有惡臭或糞臭（）。

『正確答案』C

80.膿液稠厚，黃色，不臭（）�！赫�確答案』A

81.大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見（）�！赫�確答案』D

82.對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感，膿液有惡臭（）�！赫�確答案』E

85.需急診手術(shù)的是『正確答案』（A）

86.需限期手術(shù)的是

『正確答案』（D）

『答案解析』良性腫瘤：擇期手術(shù)；外傷：急診手術(shù)；惡心腫瘤：限期手術(shù)。

A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克D.尚無休克E.休克晚期

87.男，24歲，受傷后出現(xiàn)精神興奮，煩躁不安，出冷汗，心率100次/分，脈壓縮小，尿量減少�？赡艿那闆r是『正確答案』C

88.病人口渴不止，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，收縮壓下降至90mmHg以下，尿少�？赡艿那闆r是『正確答案』B

83.丹毒的致病菌『正確答案』BA.外傷性脾破裂B.甲狀腺腺瘤C.閉合性脛骨骨折D.直腸癌

84.需擇期手術(shù)的是『正確答案』（B）

A3型題

男性，31歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃，脈搏88

9

次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌肉緊張。血WBC13×10/L，中性86%，尿常規(guī)WBC1-2/HP，紅細(xì)胞2-3/HP。

89.該患者最可能的診斷A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性胰腺炎

D.急性化膿性闌尾炎E.急性腸梗阻『正確答案』D

90.該患者最佳治療方法A.觀察B.手術(shù)C.補(bǔ)液抗炎D.對(duì)癥治療E.中藥治療

『正確答案』B

91.患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.腸瘺

B.腹腔殘余膿腫C.腹腔出血D.切口感染E.腸粘連

『正確答案』D

男，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐。92.此時(shí)首要的處理是A.還納疝內(nèi)容物

B.判斷有無腸梗阻癥狀C.判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn).應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E.以上都不是『正確答案』C

93.有關(guān)絞窄性疝，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.疝囊內(nèi)有血性滲液B.有急性機(jī)械性腸梗阻

C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎D.可引起糞瘺

E.絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈『正確答案』E

94.手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療是A.壞死腸段切除術(shù)

B.壞死腸段切除，加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)

D.壞死腸段切除吻合、上段腸造口術(shù)E.壞死腸段外置『正確答案』B

3種情況不做修補(bǔ)術(shù)：

A嬰幼兒

B.較窄性斜疝

C.施行腸切除吻合術(shù)

8.男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。（95）最有助于診斷的檢查是A.血常規(guī)

B.尿淀粉酶測定C.血清淀粉酶測定D.胸腹部X線檢查E.同位紊掃描『正確答案』C

（96）如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)最有價(jià)值的檢查是

A.尿淀粉酶測定B.血清淀粉酶測定C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

D.腹穿液性狀及淀粉酶測定E.血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定『正確答案』D

9

（97）患者體溫38℃，血壓120／80mmHg，脈率100次／分，血白細(xì)胞15×10／L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.抗生素治療B.禁食、胃腸減壓C.急診手術(shù)D.給予生長抑素E.給予抑肽酶『正確答案』C

（98）最有意義的影像學(xué)檢查為A.同位紊掃描B.上消化道造影C.腹平片

D.血管造影E.腹部CT

『正確答案』E

（99）如果患者血鈣低于1.75mmol／L，提示A.病情嚴(yán)重

B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.腹部體征緩解D.嘔吐加重E.胃腸無改變『正確答案』A

（100）該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.腸梗阻C.腸出血D.腸瘺E.腹腔膿腫

『正確答案』A

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