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小兒心內(nèi)科實習(xí)目標(biāo)

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小兒心內(nèi)科實習(xí)目標(biāo)

小兒心內(nèi)科實習(xí)目標(biāo)

一總體目標(biāo)

1.能自覺遵守各項規(guī)章制度,無護理缺陷發(fā)生。

2.能靈活運用護理交流技巧主動與患兒及家屬進行有效溝通。3.能對患兒家長進行入院宣教,能針對不同疾病對家屬進行健康教育,并能在出院時給予出院指導(dǎo)。

4.能主動巡視病房,觀察患兒的病情,做好病房的管理工作。5.能簡單進行常用護理文件的書寫。6.能完成各項實習(xí)目標(biāo),考核合格。

二基本護理知識目標(biāo)第一周

1.掌握小兒的年齡分期,熟悉各期的特點。

2.掌握小兒體格生長發(fā)育各項指標(biāo)的正常范圍及計算公式。3.掌握不同年齡小兒生命體征的測量方法及正常范圍。4.熟悉小兒各系統(tǒng)生長發(fā)育的規(guī)律特點第二周

1.掌握輔食的添加原則及添加順序。2.熟悉母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

3.了解兒科的安全護理,并能舉例說明。第三周

1.掌握小兒用藥的特點及護理要點。

2.熟悉小兒能量,水,及各種營養(yǎng)素的需求量。3.了解小兒營養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)。第四周

1..掌握各種類型脫水的臨床表現(xiàn)。2.掌握兒科補液治療的方法。3.了解各年齡兒童對住院的反應(yīng)。

三專科護理知識目標(biāo)第一周

1.掌握小兒高熱的護理。

2.熟悉小兒先心的病因,分類,發(fā)病機制。

3.掌握各種先心的臨床表現(xiàn),治療原則及目前治療手段。4.掌握先心的護理診斷及護理措施。第二周

1.掌握病毒性心肌炎的病因,臨床表現(xiàn),輔助檢查,護理措施。2.掌握急性心衰的臨床表現(xiàn),護理診斷及急救措施。3.掌握小兒肺炎的病因,臨床表現(xiàn),護理措施。4.了解有效排痰的重要性,掌握具體排痰的方法。第三周

1.熟悉川崎病的臨床表現(xiàn),護理診斷,治療方法及護理措施。2.熟悉循環(huán)系統(tǒng)常用藥物的作用及用藥護理。3.了解心導(dǎo)管介入治療術(shù)前及術(shù)后的護理。第四周

1.掌握心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)和急救措施。2.了解常見的各種心率失常的心電圖波形。3.熟悉小兒腹瀉的護理要點。

三基本護理技能目標(biāo)第一周

1.能正確測量身高,體重,頭圍,胸圍等,并能判斷是否正常。2.能對各年齡兒童進行生命體征的測量,并能判斷是否正常。3.在老師帶領(lǐng)下掌握留置靜脈的輸液,封管及更換補液的方法。4.能在老師指導(dǎo)下對患兒進行日常生活護理,如更換尿布,洗頭,

剪指甲等。第二周

1.觀察頭皮靜脈穿刺方法后能說出穿刺的要點及注意事項。2.在老師指導(dǎo)下能對小兒進行青霉素皮試,PPD試驗,并能做出

判斷。

3.在老師指導(dǎo)下,能掌握正確要領(lǐng)給患兒進行吸痰護理。第三周

1.在老師指導(dǎo)下能運用無痛技術(shù)對患兒進行肌肉注射。

2.在老師監(jiān)督下,能獨立對患兒進行氧氣吸入操作,并能說出目

的及注意事項。

3.協(xié)助家屬給小兒進行口服給藥操作。第四周

1.在老師指導(dǎo)下對大年齡兒童進行靜脈留置操作。

2.在老師監(jiān)督下,掌握無菌技術(shù)原則對補液進行配置。3.在老師指導(dǎo)下對患兒進行口腔護理。

四?谱o理技能目標(biāo)第一周

1.掌握輸液微泵的使用方法及注意事項。2.能熟練進行對小兒水和氯全的保留灌腸。第二周

1.能熟練掌握霧化氧的方法及注意事項。2.能大概分辨各類先心心臟雜音的聽診特點。第三周

1.在老師監(jiān)督下,對心內(nèi)科常用藥物進行換算,并能正確配置。2.掌握心電監(jiān)護的操作。第四周

1.能熟練掌握心電圖的操作,了解各種波形的代表意義及正常范

圍。

2.運用護理程序的方法對新入院患兒進行護理評估,完成一份護

理查房?己藘(nèi)容

1.理論:筆試。

2.操作:吸氧,頭皮靜脈輸液,二選一;

心電監(jiān)護,心電圖,二選一。3.護理程序的運用,完成護理查房一份。

4.目標(biāo)考核綜合各項實習(xí)目標(biāo)的達標(biāo)完成情況。

擴展閱讀:小兒內(nèi)科實習(xí)感想

201*201*年度

小兒內(nèi)科實習(xí)感想

小兒科實習(xí)即將結(jié)束,仔細想想,其實心里面還有些舍不得,我以前從心里還是有些抵制兒科,覺得兒科里面很吵,到處充滿著孩子的哭鬧聲,而且小兒科風(fēng)險也很高?墒沁@么三周過來了,卻漸漸地發(fā)現(xiàn)孩子們都很可愛!反而喜歡上這些孩子。

在這里實習(xí)的三星期,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個非常特殊的科室,首先是病人的特殊,我們面對的群體是兒童,她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準(zhǔn)則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小孩兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,在兒科小孩疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快.而且小孩不懂得與醫(yī)護人員配合,因此兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求也非常的高.

實習(xí)的第一周是在小兒監(jiān)護室里,本以為監(jiān)護室會是一個非常安靜的地方,沒想到這里的環(huán)境相當(dāng)?shù)臒狒[,有小孩子哭泣的聲音,大鬧的聲音,那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,剛開始會突然覺得很

煩躁,頭痛。也開始佩服老師的坐懷不亂,冷靜認真,在監(jiān)護的日子里看到了不少關(guān)于小兒的一些操作,比如吸痰,吸氧,灌腸,靜脈穿刺,霧化吸入,等等。這里邊的小孩大部分都是肺炎的小孩,老師會教會家長去和給小孩拍背,以便痰液順利排出,有凝血功能有障礙的,老師會叮囑家長看護好小孩,別讓小孩磕著碰著,吃東西是盡量吃軟的食物,堅硬的食物不要吃,小孩灌腸一般是在他們做檢查之前,小孩一般都不配合,所以要用一些鎮(zhèn)靜的藥物,灌腸的時候用的藥物是水合氯醛,這種藥有鎮(zhèn)靜的作用,在給小孩配藥時也要非常認真,劑量都要計算過才能配,小孩用的都是小兒電解質(zhì),再把一些藥物按一定比例溶解后就,根據(jù)比例加藥,防止藥量過大。這些都要求護士的責(zé)任心和認真的態(tài)度,

第二周是管病房,早起掃床,掃完床便跟著老師一塊查房,學(xué)習(xí)老師如何與病人溝通,如何做健康教育,如何指導(dǎo)家屬看護小孩,遇見一些大一點的小孩老師會讓我們動手操作,給他們扎針,小孩的血管都比較細,當(dāng)然針頭就會選擇小一點的,扎針時與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要,家長都怕我們扎不上,所以有時都不會讓我們扎,這也是可以理解的,畢竟小孩都是家長的心肝寶貝,所以我們就要學(xué)著跟他們溝通取得他們的信任。

在這里耐心和細心都得到了加強,也看到了家長對孩子的那份愛,在家長急躁的時候,不理解我們的時候,我們還是會耐心的給他們講解,有句老話叫“可憐天下父母心”,看著那些可愛的寶寶,看著他們在我們的護理下一天天好起來,心里也會很敬佩自己。很慶幸自己

在兒科呆的每一天,它教會我的不僅僅有技能,更是耐心和細心的培養(yǎng)。

201*-10-7

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