醫(yī)療糾紛調(diào)解工作流程圖

醫(yī)療糾紛調(diào)解工作流程圖

醫(yī)患糾紛案發(fā)患方醫(yī)方落實(shí)辦案負(fù)責(zé)人建立電子檔案甘肅第三方醫(yī)調(diào)委當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員陳述當(dāng)事科室意見(jiàn)調(diào)查取證當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)與醫(yī)患雙方談話筆錄醫(yī)患雙方調(diào)解申請(qǐng)書(shū)行政調(diào)解不受理出具不受理通知書(shū)并說(shuō)明理由鑒定程序受理發(fā)出受理通知并告知患者須知仲裁或訴訟調(diào)解簽署調(diào)解協(xié)議結(jié)案

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醫(yī)療事故調(diào)解流程圖

醫(yī)方患方簡(jiǎn)易程序醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)快賠程序一般程序醫(yī)療糾紛事故評(píng)定會(huì)調(diào)解成功調(diào)解失敗簽定《調(diào)解協(xié)議書(shū)》雙方和解放棄索賠賠處中心依據(jù)調(diào)解協(xié)議書(shū)和醫(yī)責(zé)險(xiǎn)保單約定，向承保公司發(fā)出《支付賠款通知書(shū)》醫(yī)療事故技術(shù)鑒定行政調(diào)解司法訴訟或仲裁保險(xiǎn)公司在接到通知書(shū)3個(gè)工作日內(nèi)支付賠款桂林市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)簡(jiǎn)介

桂林市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)調(diào)會(huì)）是專職從事醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的專業(yè)性人民調(diào)解組織。它不隸屬于任何行政機(jī)構(gòu)，是獨(dú)立于醫(yī)患雙方第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

市醫(yī)調(diào)委是依據(jù)市宣傳部、市綜治辦、市人民法院、市檢察院、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市民政局和桂林市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于建立桂林市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的工作方案》和《桂林市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行規(guī)定》（桂綜治辦［］號(hào)）的文件精神，并經(jīng)市司法局備案而成立。

市醫(yī)調(diào)委業(yè)務(wù)上受衛(wèi)生、司法、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等行政部門(mén)指導(dǎo)，不向當(dāng)事人收取任何費(fèi)用。

主要職責(zé)

１、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛調(diào)解專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化及網(wǎng)絡(luò)化動(dòng)作；

２、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，依法調(diào)解，妥善處理和疏導(dǎo)矛盾糾紛，減少訴訟，防止矛盾激化，避免民轉(zhuǎn)刑案件發(fā)生；

3、為醫(yī)患雙方提供醫(yī)學(xué)、法學(xué)及保險(xiǎn)專家等糾紛調(diào)解專業(yè)援助力量；4、建立公開(kāi)、公正、公平及合法、合理、合情的調(diào)解機(jī)制；

5、建立醫(yī)患雙方平等溝通、信息對(duì)稱的糾紛解決平臺(tái)；6、通過(guò)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，宣傳有關(guān)法律、法規(guī)和政策，努力減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

7、搞好醫(yī)療糾紛信息工作，及時(shí)將醫(yī)療糾紛的發(fā)生、發(fā)展和調(diào)處情況及建議，向當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)行政部門(mén)匯報(bào)。

調(diào)解受理范圍

除以下情形外，只要當(dāng)事人雙方同意，市醫(yī)調(diào)委均可受理調(diào)解：

1、當(dāng)事人已經(jīng)向法院提起訴訟的；

2、當(dāng)事人已經(jīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)，正在調(diào)解之中的；3、雙方當(dāng)事人協(xié)商或經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解，達(dá)成協(xié)議一方反悔的；

4、因非法行醫(yī)而引起的醫(yī)療糾紛；

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其它民事糾紛。

當(dāng)事人享有的權(quán)利

1、自主決定接受、不接受或者終止調(diào)解；2、要求有關(guān)調(diào)解人員回避；

3、不受壓制強(qiáng)迫，表達(dá)真實(shí)意愿，提出合理要求；4、自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的義務(wù)

1、如實(shí)陳述糾紛事實(shí)，不得提供虛假證明材料；2、遵守調(diào)解規(guī)則；

3、不得加劇糾紛、激化矛盾；4、自覺(jué)履行人民調(diào)解協(xié)議。

溫馨提示

尊敬的廣大患者及親屬：

由于醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性，因醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生各種分歧在所難免。如確實(shí)發(fā)生了較大分歧，我們真誠(chéng)地建議您通過(guò)以下途徑進(jìn)行解決：

一、我市醫(yī)療糾紛解決的主要途徑

1、申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解；2、醫(yī)患雙方協(xié)商；3、行政調(diào)解；4、司法訴訟。

但《桂林市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行規(guī)定》規(guī)定，醫(yī)療糾紛有索賠要求的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處置。因此，請(qǐng)您通過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解、行政調(diào)解和司法訴訟等途徑進(jìn)行解決。

二、桂林市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的性質(zhì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解是人民大調(diào)解的重要組成部分。桂林市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)為市司法局備案的行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解組織，不隸屬于任何政府機(jī)構(gòu)。其業(yè)務(wù)上接受市司法行政部門(mén)監(jiān)督和指導(dǎo)。目前，凡是購(gòu)買(mǎi)桂林市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方均可到該機(jī)構(gòu)進(jìn)行依法調(diào)解。該機(jī)構(gòu)主要依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《人民調(diào)解法》、《桂林市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行規(guī)定》（桂綜治辦號(hào)）等法律規(guī)定進(jìn)行專業(yè)調(diào)解。人民調(diào)解不收取任何費(fèi)用。三、申請(qǐng)桂林市醫(yī)療糾紛案調(diào)解需明確的事項(xiàng)（一）受理電話：市醫(yī)調(diào)委電話：全市統(tǒng)一報(bào)案電話：。

（二）人民調(diào)解的受理范圍。除以下情形外，只要當(dāng)事人雙方同意，市醫(yī)調(diào)委均可受理調(diào)解：

1、當(dāng)事人已經(jīng)向法院提起訴訟的；

2、當(dāng)事人已經(jīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)，正在調(diào)解之中的；3、雙方當(dāng)事人協(xié)商或經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解，達(dá)成協(xié)議一方反悔的；

4、因非法行醫(yī)而引起的醫(yī)療糾紛；

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的非醫(yī)療行為引起的其他民事糾紛。

（三）申請(qǐng)人民調(diào)解需要提交的材料。

患方：1、調(diào)解申請(qǐng)書(shū)；2、當(dāng)事人的身份證原件及復(fù)印件；3、委托代理人授權(quán)委托書(shū)；4、委托代理人的身份證原件及復(fù)印件；5、申訴材料；6、糾紛相關(guān)證據(jù)材料。

醫(yī)方：1、調(diào)解申請(qǐng)書(shū)；2、法定代表人授權(quán)委托書(shū)；委托代理人授權(quán)委托人；4、委托代理人的身份證原件及復(fù)印件；5、《執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件；6、糾紛處理情況；7、對(duì)患者提出的問(wèn)題和要求的書(shū)面答復(fù)材料；8、其他糾紛相關(guān)證據(jù)材料。

（四）人民調(diào)解的主要方式。1、簡(jiǎn)易程序；2、快賠程序；3、一般程序。

（五）人民調(diào)解的主要步驟。1、告知權(quán)利義務(wù)；2、雙方當(dāng)事人陳述；3、醫(yī)學(xué)專家對(duì)糾紛進(jìn)行技術(shù)評(píng)估、法律專家提出解決方案；4、進(jìn)行調(diào)解；5、達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

（六）當(dāng)事人享有的權(quán)利。1、選擇或接受人民調(diào)解員；2、接受、拒絕或要求終止調(diào)解；3、要求公開(kāi)或不公開(kāi)進(jìn)行調(diào)解；4、自主表達(dá)意愿、自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

（七）當(dāng)事人應(yīng)履行的義務(wù)。1、如實(shí)陳述糾紛事實(shí)；2、遵守調(diào)解現(xiàn)場(chǎng)秩序，尊重人民調(diào)解員；3、不得加劇糾紛、激化矛盾；4、尊重對(duì)方當(dāng)事人行使權(quán)利。

（八）人民調(diào)解協(xié)議的履行。調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，當(dāng)事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議的，一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟。調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日共同向人民法院申請(qǐng)司法司法確認(rèn)。

（九）法律援助。當(dāng)事人需要法律援助并符合條件的，可以向法律援助中心市醫(yī)調(diào)委工作站提出援助申請(qǐng)。

四、關(guān)于涉醫(yī)違法有關(guān)處理規(guī)定。

《桂林市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行規(guī)定》明確：第二十七條患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)合法渠道表達(dá)自己的意見(jiàn)和要求。

第三十一條公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛突發(fā)事件的報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，依法妥善處理。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪，以及侮辱、毆打醫(yī)務(wù)人員、毀壞醫(yī)療設(shè)備等違法行為，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決果斷予以制止，并依法嚴(yán)厲查處；對(duì)在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、拒不將尸體移放太平間等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的鬧事行為，要會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好勸解工作，經(jīng)勸阻無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)依法予以處置。

第四十七條患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法作出處置：

（一）占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所，或者在診療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語(yǔ)，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的；

（二）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；

（三）搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的；

（四）其他依法應(yīng)當(dāng)予以處置的行為。第五十條違反本規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

桂林市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

二一三年四月五日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)基金提取方案

單位年度賠付金額總數(shù)（萬(wàn)元）200萬(wàn)74萬(wàn)3萬(wàn)115萬(wàn)62萬(wàn)63萬(wàn)264萬(wàn)209萬(wàn)7萬(wàn)1萬(wàn)提取基金總數(shù)（5）10萬(wàn)4萬(wàn)0．2萬(wàn)6萬(wàn)3萬(wàn)3萬(wàn)13萬(wàn)11萬(wàn)0．4萬(wàn)提取基金總數(shù)（10）20萬(wàn)7萬(wàn)0．3萬(wàn)12萬(wàn)6萬(wàn)6萬(wàn)27萬(wàn)21萬(wàn)0．7萬(wàn)床位數(shù)（張）610張503張210張502張455張449張1000張700張張床位100元/張61000元50300元21000元50200元45500元44900元100000元70000元元總風(fēng)險(xiǎn)基金數(shù)（5）16萬(wàn)9萬(wàn)2．3萬(wàn)11萬(wàn)8萬(wàn)8萬(wàn)23萬(wàn)18萬(wàn)萬(wàn)總風(fēng)險(xiǎn)基金數(shù)（10）桂林市人民醫(yī)院桂林市第二人民醫(yī)院桂林市第三人民醫(yī)院桂林市婦女兒童醫(yī)院桂林市中西結(jié)合醫(yī)院桂林市中醫(yī)院桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南溪山醫(yī)院桂林市福利醫(yī)院桂林市口腔醫(yī)院201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年201*-201*年26萬(wàn)12萬(wàn)2．4萬(wàn)17萬(wàn)11萬(wàn)11萬(wàn)37萬(wàn)28萬(wàn)萬(wàn)注：風(fēng)險(xiǎn)基金按5提取，全市共52萬(wàn)，按10提取全市104萬(wàn)；全市床位數(shù)4500張，共計(jì)45萬(wàn)桂林市第三方醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)

解及索賠處理流程

根據(jù)桂林市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全市統(tǒng)保《框架協(xié)議》規(guī)定，桂林市第三方醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（下稱桂林市醫(yī)調(diào)委）受理參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛案件；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療意外和醫(yī)療事故所引起的損害賠償進(jìn)行定性、定責(zé)、定損、定賠處理。具體工作流程如下：

一、綠色快速通道賠償流程。投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生的事實(shí)清楚，法律責(zé)任明確的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方愿意和解，金額在一萬(wàn)元（含一萬(wàn)元）以下的賠償，依據(jù)保險(xiǎn)合同授權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在授權(quán)權(quán)限內(nèi)可自行處理并賠償患方（此類賠償案年度保單內(nèi)三甲醫(yī)院不超過(guò)三次，二甲醫(yī)院不超過(guò)二次，二乙醫(yī)院不超過(guò)一次）。具體流程為：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支付賠償后5個(gè)工作日內(nèi)，將書(shū)面糾紛經(jīng)過(guò)、和解賠償協(xié)議、賠款收據(jù)遞交桂林市醫(yī)調(diào)委。

（二）市醫(yī)調(diào)委在收到案件材料后3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)案件進(jìn)行登記、核實(shí)，并向保險(xiǎn)公司出具《保險(xiǎn)賠款支付通知單》。

（三）保險(xiǎn)公司在接到保險(xiǎn)賠款支付通知單后3個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付保險(xiǎn)賠款。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生賠償金額在一萬(wàn)元（不含一萬(wàn)元）以上的醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)通過(guò)桂林市醫(yī)調(diào)委調(diào)解，保險(xiǎn)公司根據(jù)調(diào)解及鑒定結(jié)果進(jìn)行理賠。其流程為：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛，向桂林市醫(yī)調(diào)委報(bào)案。（二）桂林市醫(yī)調(diào)委接到報(bào)案后，進(jìn)行下屬工作：1、落實(shí)辦案負(fù)責(zé)人，建立電子檔案；

2、聽(tīng)取當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員陳述、當(dāng)事科室意見(jiàn)、當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)、與醫(yī)患雙方談話筆錄。

三、受理案件。其流程為：

1、桂林市醫(yī)調(diào)委接到一方當(dāng)事人調(diào)解申請(qǐng)書(shū)后，要進(jìn)行必要的審查，若同意受理則發(fā)出受理通知并告知調(diào)解須知；若不受理，則出具不受理通知書(shū)并說(shuō)明理由，并告知醫(yī)患雙方通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定、行政調(diào)解、仲裁或訴訟方式解決糾紛的途徑。

2、桂林市醫(yī)調(diào)委受理案件后在3日內(nèi)通知被申請(qǐng)人并辦理（送達(dá)）以下相關(guān)手續(xù)：

（1）調(diào)解申請(qǐng)書(shū)副本；（2）告知答辯要求；

（3）填寫(xiě)自愿接受醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解同意書(shū)；（4）填寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)及交納個(gè)人身份證（復(fù)印件）；（5）告知選定調(diào)解員規(guī)則；（6）調(diào)解時(shí)間和地點(diǎn)。四、調(diào)解前準(zhǔn)備工作。（1）宣讀調(diào)解紀(jì)律；

（2）核對(duì)醫(yī)患雙方當(dāng)事人及其代理人的身份；（3）核對(duì)委托代理人相關(guān)信息；（4）征求當(dāng)事人是否申請(qǐng)回避的意見(jiàn)。

五、進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)患雙方或一方要求鑒定時(shí)，填寫(xiě)《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)案件鑒定申請(qǐng)書(shū)》，調(diào)解成功后，必須簽署《人民調(diào)解協(xié)議書(shū)》，并在兩個(gè)工作日內(nèi)，向保險(xiǎn)公司出具《保險(xiǎn)賠款支付通知單》。

六、保險(xiǎn)公司在接到《保險(xiǎn)賠款支付通知單》后5個(gè)工作日內(nèi)，向當(dāng)事人支付保險(xiǎn)賠款。

友情提示：本文中關(guān)于《醫(yī)療糾紛調(diào)解工作流程圖》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫(yī)療糾紛調(diào)解工作流程圖：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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