便秘護理質量持續(xù)改進總結

便秘護理質量持續(xù)改進總結

201*年在臨床護理質量中發(fā)現(xiàn)大部分護士對便秘病人護理不夠重視，具體體現(xiàn)在評估不足（病人大便習慣、解的量、不習慣腹部體查）、制定的措施針對性不強、追蹤效果意識不強等；便秘不僅給患者帶來不適，而且用力排便時，腹腔內壓力和顱內壓力增加，易誘發(fā)腦血管破裂，對康復不利，從整體護理觀念出發(fā)，為提高護士臨床護理質量，促進患者的康復，提高基礎護理質量，促進專科發(fā)展，護理部牽頭在201*年11月至12月開展“便秘護理質量持續(xù)改進”活動�，F(xiàn)總結如下一、活動情況：

制定活動方案，活動時間為11月-12月，分階段實施步驟第一階段：籌備階段摸底：各科室護長對本科便秘病人護理質量進行摸底總結（用評分標準顯示），以作開展活動后的對比。

目標：宣傳動員，要求各科召開全體護理人員會議，明確目標；學習便秘護理常規(guī)及評分標準，要求知曉率達成100%。第二階段：實施階段

對照便秘護理常規(guī)及評分標準要求，落實好基礎護理，在實施過程中護理部對各科室便秘病護理常規(guī)的落實工作進行督察，對存在問題及時提出整改期。

目標：讓護士掌握便秘護理常規(guī)，并習慣在臨床上應用。第三階段：總結經(jīng)驗

護理部及科室對該項工作的落實進行對比分析總結，是否達到目標。目標：達到常態(tài)化落實便秘護理常規(guī)，保證基礎護理質量提高，促進專科發(fā)展。

二、活動成效：

（一）便秘病人護理持續(xù)改進籌備階段小結

各個科室護士對便秘病人護理不夠重視，經(jīng)護理部對各個病區(qū)的摸底調查如下：

1、護理評估不足：護士不能確定造成病人便秘的原因。

①對患者的整體情況評估不足，只粗略了解大便情況，全身狀態(tài)、活動能力等的評估欠缺；

②忽略飲食習慣的評估：大多數(shù)護士未了解便秘病人的飲食習慣，缺乏對他們的嗜好，進食量等的評估；

③對患者的大便習慣評估不充分：護士了解大便時普遍只問有沒有大

便，每天幾次等，很少了解其大便形狀、性質、量多少、多少天一次，有無粘液或血絲等。

④缺乏對便秘病人的護理體查：對于便秘的病人，護士極少做腹部體查或肛查，詢問其正常腸鳴音次數(shù)，大多數(shù)護士回答不正確。⑤缺乏對病人心理狀況的評估：有些病人不習慣床上二便；有些便秘病人認為喝水多了要經(jīng)常上廁所，不方便甚至行動不便的要麻煩別人幫忙，所以極少喝水。2、護理措施的落實不到位：

①病人飲水量不足時，護士有指導患者多喝水，但未評估患者的依從性及實際喝了多少水；②指導病人飲食時無針對性，泛泛而談，病人未得到正確的飲食指導；③指導病人腹部按摩時，病人及家屬的依從性較差，護士未追蹤落實情況；

④用藥護理方面：醫(yī)囑開的相關藥物，病人未按時服用，藥物堆積，護士未追蹤。

⑤個別護士未主動為病人解決問題。3、護理文件書寫欠缺：

未正確填寫首次護理評估單及體溫單，護理記錄單也未有相關的大便量、性質、形狀等的詳細記錄，做了的護理措施及跟蹤的情況護理記錄無體現(xiàn)。

4、護士對便秘的相關知識較缺乏：

詢問護士，大多數(shù)護士對便秘的定義，可能引起身體的不適，并發(fā)癥等不熟悉；對便秘的護理知識了解不深入；對相關護理體查如腹部聽診、觸診、肛查等不了解。

（二）便秘病人護理持續(xù)改進實施階段小結

1、護長未做好支持便秘護理工作的摸底評估。2、普遍只關注大便情況，未對病人進行整體的評估。如評估有無大便；不能進食病人怎么護理，如何讓病人有胃口進食？

3、存在誤區(qū)：習以為常，各個科室普遍存在這樣的誤區(qū)：病人一直以來都是便秘的，都是幾天才解一次大便，護士認為這是正常的。但是習慣并不等于正常，習慣也有分好習慣和壞習慣。關注：處理緩急輕重。

4、認識支持這項工作的保障工作未做好：如人員理論知識培訓、技術支持等。

（三）便秘病人護理持續(xù)改進總結經(jīng)驗階段小結

經(jīng)過兩個月的便秘護理質量持續(xù)改進工作，各病區(qū)護士對便秘病人的評估、護理等有了一定的認識，總結如下：

1、制定了便秘護理常規(guī)及便秘護理評價標準，規(guī)范便秘的護理及評價。2、護理評估有進步：

在籌備階段，護士不能確定造成病人便秘的原因，體格檢查落實不到位，現(xiàn)大部分護士都能夠整體評估便秘病人情況、飲食習慣及心理狀態(tài)等，并能對病人實施腹部觸診、肛門檢查等體格檢查。3、護士對便秘的相關知識有了更進一步的認識：

通過對便秘相關知識的理論學習，并學以致用，理論與實踐相結合，使病區(qū)護士的便秘護理知識有了大幅度的提高。4、護理措施的落實更到位：

在相關理論知識的支持下，病區(qū)護士能更好地落實便秘相關護理措施，能與主管醫(yī)生溝通協(xié)調，共同解決便秘病人的護理問題。5、護理文件書較規(guī)范：

嚴抓護理文件書寫，護長/組長定時跟蹤質控，已做的便秘相關護理措施有在護理記錄單中體現(xiàn)，并且能更好地評價護理效果。三、達到目標，形成常態(tài)化落實便秘護理常規(guī)

1、明確目標；規(guī)范便秘護理常規(guī)及評分標準，護士知曉率達成100%。2、護士能運用便秘護理常規(guī)，在臨床上對便秘病人進行護理。

3、科室護長達成共識，關注科室便秘病人，對本科便秘病人進行護理質量改進。

4、要求各科室在活動結束后仍要每月對該項工作進行質控，以達到常態(tài)化落實便秘護理常規(guī)，保證基礎護理質量提高，促進專科發(fā)展。便秘護理貫穿于整個護理過程，并不單單是本次質量持續(xù)改進活動，科室應當改變觀念，使便秘護理形成常態(tài)化護理工作，排便是人類的基本生理需要，是維持生命的必要條件；便秘不僅會增加患者的痛苦，而且可引起原有疾病的加重或增添新的疾病；盡早及時地給予有針對性的、綜合有效的干預措施，減少便秘帶來的危害，提高患者的生活質量，促進患者的康復。

護理部201*年1月

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護理健康教育（便秘）質量持續(xù)改進總結

201*年在臨床護理質量中發(fā)現(xiàn)大部分護士對便秘病人護理不夠重視，具體體現(xiàn)在評估不足（病人大便習慣、解的量、不習慣腹部體查）、制定的措施針對性不強、追蹤效果意識不強等；便秘不僅給患者帶來不適，而且用力排便時，腹腔內壓力和顱內壓力增加，易誘發(fā)腦血管破裂，對康復不利，為提高護士臨床護理質量，促進患者的康復，提高基礎護理質量，促進�？瓢l(fā)展，護理部牽頭在201*年11月至12月開展“便秘護理質量持續(xù)改進”活動�，F(xiàn)總結如下：

一、活動情況：制定活動方案，活動時間為11-12月分階段實施步驟。第一階段：籌備階段摸底：各科室護長對本科便秘病人護理質量進行摸底總結，以作開展活動后的對比。目標：宣傳動員，要求各科召開全體護理人員會議，明確目標；學習便秘護理常規(guī)，要求知曉率達成100%。

第二階段：實施階段對照便秘護理常規(guī)及評分標準要求，落實好基礎護理，在實施過程中護理部對各科室便秘病護理常規(guī)的落實工作進行督察，

對存在問題及時提出整改期。目標：讓護士掌握便秘護理常規(guī)，并習慣在臨床上應用。

第三階段：總結經(jīng)驗護理部及科室對該項工作的落實進行對比分析總結。目標：達到常態(tài)化落實便秘護理常規(guī)，保證基礎護理質量提高，促進�？瓢l(fā)展。二、活動成效：

（一）便秘病人護理持續(xù)改進籌備階段小結各個科室護士對便秘病人護理不夠重視，經(jīng)護理部對各個病區(qū)的摸底調查如下：1、護理評估不足：護士不能確定造成病人便秘的原因。①對患者的整體情況評估不足，只粗略了解大便情況，全身狀態(tài)活動能力等的評估欠缺；

②忽略飲食習慣的評估：大多數(shù)護士未了解便秘病人的飲食習慣，缺乏對他們的嗜好，進食量等的評估；

③對患者的大便習慣評估不充分：護士了解大便時普遍只問有沒有大便，每天幾次等，很少了解其大便形狀、性質、量多少、多少天一次，有無粘液或血絲等。

④缺乏對便秘病人的護理體查：對于便秘的病人，護士極少做腹部體查或肛查，詢問其正常腸鳴音次數(shù)，大多數(shù)護士回答不正確。⑤缺乏對病人心理狀況的評估：有些病人不習慣床上二便；有些便秘病人認為喝水多了要經(jīng)常上廁所，不方便甚至行動不便的要麻煩別人幫忙，所以極少喝水。2、健康教育落實不到位：

①病人飲水量不足時，護士有指導患者多喝水，但未評估患者的依從性及實際喝了多少水；

②指導病人飲食時無針對性，泛泛而談，病人未得到正確的飲食指導；③指導病人腹部按摩時，病人及家屬的依從性較差，護士未追蹤落實情況；

④用藥護理方面：醫(yī)囑開的相關藥物，病人未按時服用，藥物堆積，護士未追蹤。

⑤個別護士未主動為病人解決問題。

3、護士對便秘的相關知識較缺乏：詢問護士，大多數(shù)護士對便秘的定義，可能引起身體的不適，并發(fā)癥等不熟悉；對便秘的護理知識了解不深入；對相關護理體查如腹部聽診、觸診、肛查等不了解。（二）便秘病人護理持續(xù)改進實施階段小結1、護士長未做好支持便秘護理工作的摸底評估。

2、普遍只關注大便情況，未對病人進行整體的評估。如評估有無大便；不能進食病人怎么護理，如何讓病人有胃口進食？

3、存在誤區(qū)：習以為常，各個科室普遍存在這樣的誤區(qū)：病人一直以來都是便秘的，都是幾天才解一次大便，護士認為這是正常的。但是習慣并不等于正常，習慣也有分好習慣和壞習慣。關注：處理緩急輕重。

4、認識支持這項工作的保障工作未做好：如人員理論知識培訓、技術支持等。

（三）便秘病人護理持續(xù)改進總結經(jīng)驗階段小結

經(jīng)過兩個月的便秘護理質量持續(xù)改進工作，各病區(qū)護士對便秘病人的評估、護理等有了一定的認識，患者滿意度有所提高，總結如下：1、護理評估有進步：在籌備階段，護士不能確定造成病人便秘的原因，體格檢查落實不到位，現(xiàn)大部分護士都能夠整體評估便秘病人情況、飲食習慣及心理狀態(tài)等，并能對病人實施腹部觸診、肛門檢查等體格檢查。

2、護士對便秘的相關知識有了更進一步的認識：通過對便秘相關知識的理論學習，并學以致用，理論與實踐相結合，使病區(qū)護士的便秘護理知識有了大幅度的提高。

3、護理措施的落實更到位：在相關理論知識的支持下，病區(qū)護士能更好地落實便秘相關護理措施，能與主管醫(yī)生溝通協(xié)調，共同解決便秘病人的護理問題。

三、達到目標，形成常態(tài)化落實便秘護理常規(guī)

1、明確目標；規(guī)范便秘護理常規(guī)及評分標準，護士知曉率達成100%，住院患者滿意度提高到了99%。

2、護士能運用便秘護理常規(guī)，在臨床上對便秘病人進行護理。3、科室護士長達成共識，關注科室便秘病人，對本科便秘病人進行護理質量改進。

4、各科室在活動結束后仍要每月對該項工作進行質控，以達到常態(tài)化落實便秘護理常規(guī)，保證基礎護理質量提高，促進�？瓢l(fā)展便秘護理貫穿于整個護理過程，并不單單是本次質量持續(xù)改進活動，科室應當改變觀念，使便秘護理形成常態(tài)化護理工作，排便是人類的基本生理需要，是維持生命的必要條件；便秘不僅會增加患者的痛苦，而且可引起原有疾病的加重或增添新的疾��；盡早及時地給予有針對性的、綜合有效的干預措施，減少便秘帶來的危害，提高患者的生活質量.

護理部201*.03.

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