西尼爾鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃
西尼爾鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾滋病高危行為干預(yù)工作實(shí)施計(jì)劃
為切實(shí)做好我鎮(zhèn)艾滋病高危行為干預(yù)工作,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》(國(guó)發(fā)[201*]7號(hào))、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心建立高危人群干預(yù)工作隊(duì)的通知》等有關(guān)文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本計(jì)劃。
第一部分工作目標(biāo)一、總目標(biāo)
充分發(fā)揮高危人群干預(yù)工作隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)干預(yù)隊(duì))及相關(guān)團(tuán)體、部門(mén)在艾滋病高危行為干預(yù)工作中的作用,通過(guò)在高危人群中開(kāi)展預(yù)防艾滋病活動(dòng),減少高危行為,遏制艾滋病在高危人群中傳播和向一般人群擴(kuò)散。二、具體目標(biāo)
第二部分實(shí)施原則及職責(zé)分工
一、實(shí)施原則
(一)實(shí)施高危行為干預(yù)工作與落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施相結(jié)合;(二)組建專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍與動(dòng)員社會(huì)力量共同參與相結(jié)合;(三)總結(jié)推廣現(xiàn)有成功經(jīng)驗(yàn)與探索創(chuàng)新策略方法相結(jié)合。二、職責(zé)任務(wù)
()衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和組建干預(yù)隊(duì),掌握工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及提供相關(guān)政策支持;
(二)干預(yù)隊(duì)負(fù)責(zé)本級(jí)相關(guān)人員培訓(xùn),制定和實(shí)施本級(jí)年度工作計(jì)劃,收集、分析和上報(bào)全縣資料。
第三部分高危行為干預(yù)的前期準(zhǔn)備工作一、開(kāi)展現(xiàn)狀調(diào)查分析
由衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭,公安、商務(wù)、勞動(dòng)和文體旅游局等部門(mén)協(xié)調(diào),干預(yù)隊(duì)及相關(guān)部門(mén)具體負(fù)責(zé)實(shí)施,通過(guò)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查,摸清本地高危人群及防治資源的現(xiàn)狀。調(diào)查內(nèi)容包括:
1、當(dāng)?shù)匕滩、性病流行特征及危險(xiǎn)因素;2、當(dāng)?shù)馗呶P袨榈姆N類(lèi)、存在方式和規(guī)模;3、高危場(chǎng)所的種類(lèi)、數(shù)量與分布;
4、高危人群的數(shù)量、分布與需求;開(kāi)展性病診療(婦女保健)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、分布與服務(wù)質(zhì)量;
5、需要參與高危行為干預(yù)工作的有關(guān)部門(mén)情況;
6、經(jīng)過(guò)動(dòng)員可能參與艾滋病防治工作的非政府組織和社會(huì)力量;7、目前可以利用的資源狀況及其與干預(yù)任務(wù)之間存在的差距等。以上各項(xiàng)調(diào)查情況要經(jīng)過(guò)匯總分析,在201*年10月底前形成現(xiàn)狀調(diào)查情況書(shū)面報(bào)告,由干預(yù)隊(duì)于201*年11月5日前上報(bào)市衛(wèi)生局和防艾辦。根據(jù)以上各項(xiàng)調(diào)查情況,確定好干預(yù)工作的重點(diǎn)、對(duì)象和方式,為擬定高危行為干預(yù)工作計(jì)劃,動(dòng)員與組織力量、確定任務(wù)與經(jīng)費(fèi)分配方案提供依據(jù)。以上調(diào)查信息要每年更新一次,作為制定下一年干預(yù)工作計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù)。二、制定實(shí)施計(jì)劃
根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果和上級(jí)工作要求,由衛(wèi)生行政部門(mén)牽頭,公安、商務(wù)、勞動(dòng)和文體旅游局等部門(mén)協(xié)調(diào),干預(yù)隊(duì)具體負(fù)責(zé),制定我縣高危行為干預(yù)工作計(jì)劃,并按計(jì)劃開(kāi)展高危行為干預(yù)工作。計(jì)劃應(yīng)在201*年10月底前完成。主要工作要求是:
1、計(jì)劃應(yīng)包括具體的工作任務(wù)、工作指標(biāo)、工作內(nèi)容和實(shí)施方式、參與機(jī)構(gòu)與人員的職責(zé)任務(wù)、時(shí)間安排、評(píng)估考核辦法、保障措施等;
2、制定計(jì)劃時(shí),要加強(qiáng)與公安、商務(wù)、勞動(dòng)和文體旅游局等部門(mén)協(xié)商溝通,并爭(zhēng)取目標(biāo)人群的參與。計(jì)劃要明確有關(guān)部門(mén)、社區(qū)和社會(huì)團(tuán)體的職責(zé)、任務(wù)和檢查辦法,力求實(shí)效,突出重點(diǎn),責(zé)任到人;
3、計(jì)劃制定后,可結(jié)合既往工作經(jīng)驗(yàn),采取以點(diǎn)帶面、邊實(shí)施邊總結(jié)的方式,及時(shí)調(diào)整、完善工作計(jì)劃,不斷提高計(jì)劃的可行性。三、組織培訓(xùn)通過(guò)對(duì)干預(yù)隊(duì)成員,社區(qū)、社團(tuán)中從事高危行為干預(yù)工作的骨干和高危行為人群同伴性教育者(重點(diǎn)是娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐)等進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),使他們掌握開(kāi)展干預(yù)工作的基本知識(shí)和必備技能,確保高危行為干預(yù)工作順利開(kāi)展。
培訓(xùn)工作采取統(tǒng)一培訓(xùn)的方式進(jìn)行,并要求在201*年11月底前完成。第四部分具體工作措施高危行為干預(yù)的主要目標(biāo)人群是暗娼、性病病人、男性同性戀者、吸毒者(多伴有高危性行為),長(zhǎng)期外出務(wù)工人員,主動(dòng)接受艾滋病檢測(cè)和咨詢(xún)的人員及艾滋病感染者配偶(性伴)等。根據(jù)這一分布特點(diǎn),要按照分類(lèi)指導(dǎo)的原則,采取相應(yīng)的干預(yù)措施,確保艾滋病高危行為干預(yù)工作取得實(shí)效。一、高危行為干預(yù)的主要措施(一)適宜的小媒體宣傳在上述目標(biāo)人群活動(dòng)的場(chǎng)所和社區(qū),由高危行為干預(yù)工作者采取直接培訓(xùn)目標(biāo)人群和小組討論的方式,對(duì)目標(biāo)人群通過(guò)“面對(duì)面”培訓(xùn)、小媒體(如折頁(yè)、張貼畫(huà)、小畫(huà)冊(cè)、錄像帶、光盤(pán)等)發(fā)放等方式進(jìn)行預(yù)防艾滋病知識(shí)的健康教育與宣傳,提高他們的防治知識(shí)知曉率和自我保護(hù)意識(shí),并改變高危行為和求醫(yī)行為。
(二)同伴教育在上述目標(biāo)人群中,選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同伴教育者進(jìn)行預(yù)防知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),并鼓勵(lì)他們以適宜該人群的方式,通過(guò)一對(duì)一或多個(gè)同伴之間的交流,傳播艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)及正確使用安全套、拒絕危險(xiǎn)性行為等技能。針對(duì)上述人群流動(dòng)性大的特點(diǎn),要積極支持同伴教育者在高危人群活動(dòng)場(chǎng)所開(kāi)展防治知識(shí)宣傳活動(dòng)和發(fā)放相關(guān)的防治用品。
(三)外展服務(wù)選擇上述人群活動(dòng)較為集中的地區(qū),從衛(wèi)生、計(jì)生、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等部門(mén)中挑選有相應(yīng)活動(dòng)能力和責(zé)任心強(qiáng)的防治人員,深入到高危人群中通過(guò)開(kāi)展婦女保健、生殖健康咨詢(xún)、醫(yī)療轉(zhuǎn)介等服務(wù),以及在營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所內(nèi)或其附近開(kāi)設(shè)健康咨詢(xún)門(mén)診等方式,為高危人群提供方便、可及和有效的宣傳教育、咨詢(xún)、醫(yī)療和提供安全套等干預(yù)服務(wù)。
(四)安全套的推廣與正確使用要通過(guò)商業(yè)營(yíng)銷(xiāo)、社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)等方式,支持、鼓勵(lì)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、藥店、商店和超市銷(xiāo)售優(yōu)質(zhì)安全套,星級(jí)賓館提供微利安全套或免費(fèi)提供安全套,拓寬安全套的銷(xiāo)售渠道,提高安全套的可及性。同時(shí),要通過(guò)開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育宣傳活動(dòng),幫助高危人群學(xué)會(huì)正確使用安全套,使目標(biāo)人群在每次性行為時(shí)全程、正確地使用安全套。(五)提供規(guī)范的性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù)通過(guò)整頓和規(guī)范性病診療市場(chǎng)、建立和完善性病門(mén)診、改善性病診療服務(wù)質(zhì)量等手段,為目標(biāo)人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、健康咨詢(xún)與教育在內(nèi),能為他們所接受的規(guī)范化的性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù),從而幫助他們?cè)缭\斷、早治療,減輕疾苦及降低感染、傳播性病、艾滋病的危險(xiǎn)。(六)有關(guān)活動(dòng)場(chǎng)所的干預(yù)性病診所、自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)等,要通過(guò)放置艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳品和免費(fèi)安全套,播放VCD/DVD宣傳片、開(kāi)通電話(huà)熱線,提供免費(fèi)咨詢(xún)及檢測(cè)、醫(yī)療轉(zhuǎn)介服務(wù)等,為目標(biāo)人群提供干預(yù)服務(wù)。二、不同目標(biāo)人群的干預(yù)方式(一)針對(duì)暗娼人群的干預(yù)
1、目標(biāo)和任務(wù)對(duì)暗娼人群的干預(yù),要把目標(biāo)重點(diǎn)鎖定在各種娛樂(lè)場(chǎng)所、飯館、旅店和街頭等非固定場(chǎng)所活動(dòng)的賣(mài)淫婦女。通過(guò)外展和同伴教育等方式,重點(diǎn)開(kāi)展艾滋病健康教育、提高安全套使用率、鼓勵(lì)接受性病診療和生殖健康服務(wù)等綜合性干預(yù)措施,預(yù)防艾滋病、性病在暗娼人群中的傳播及向一般人群擴(kuò)散。2、實(shí)施內(nèi)容
(1)繪制娛樂(lè)場(chǎng)所標(biāo)點(diǎn)圖;
(2)召開(kāi)業(yè)主及公安、商務(wù)和文體旅游等部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)議;(3)由干預(yù)隊(duì)對(duì)外展服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn);
(4)通過(guò)外展和同伴教育等方式,重點(diǎn)開(kāi)展艾滋病健康教育、提高安全套使用率、鼓勵(lì)接受性病診療和生殖健康服務(wù)等綜合性干預(yù)措施;
(5)在飯館、旅店、桑拿、發(fā)廊、美容、歌舞廳等各種公共服務(wù)場(chǎng)所推廣使用安全套,包括張貼海報(bào)、提供安全套。3、實(shí)施要求
(1)各關(guān)單位必須密切配合衛(wèi)生部門(mén)主動(dòng)實(shí)施干預(yù)外展工作;(2)對(duì)暗娼干預(yù)工作的開(kāi)展要采用外展和同伴教育相結(jié)合的方法;
(3)干預(yù)隊(duì)必須協(xié)同性病治療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它相關(guān)部門(mén),每月對(duì)全縣高危場(chǎng)所至少開(kāi)展一次外展宣傳活動(dòng),并且作好工作記錄報(bào)表。(二)針對(duì)性病病人的干預(yù)1、目標(biāo)和任務(wù)
規(guī)范性病治療,為每個(gè)性病病人提供規(guī)范化的性病診療及按需提供轉(zhuǎn)介服務(wù);提高安全套使用率,減少危險(xiǎn)行為。2、實(shí)施內(nèi)容
(1)根據(jù)基線調(diào)查繪制性病診療服務(wù)機(jī)構(gòu)圖,了解本縣性病診療服務(wù)機(jī)構(gòu)分布情況;
(2)整頓和規(guī)范性病市場(chǎng)、建立和完善規(guī)范化性病門(mén)診,切實(shí)提高性病診療服務(wù)質(zhì)量;
(3)提供規(guī)范的性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù);
(4)為目標(biāo)人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、健康咨詢(xún)與教育在內(nèi),能為他們所接受的規(guī)范化的性病診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3、實(shí)施要求
(1)由衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)組織此項(xiàng)工作;(2)各性病治療單位具體負(fù)責(zé)實(shí)施,并且作好工作記錄;(3)干預(yù)隊(duì)給予技術(shù)支持。
(三)針對(duì)外出務(wù)工人員或外來(lái)務(wù)工人員的干預(yù)1、目標(biāo)和任務(wù)
加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行預(yù)防性病、艾滋病的宣傳教育,提高流動(dòng)人群的性病、艾滋病預(yù)防知識(shí);推廣使用安全套,減少危險(xiǎn)行為。2、實(shí)施內(nèi)容
(1)在車(chē)站、售票點(diǎn)等流動(dòng)人群集中場(chǎng)所,利用宣傳畫(huà)、專(zhuān)欄等進(jìn)行預(yù)防艾滋病的宣傳,加強(qiáng)對(duì)車(chē)站等關(guān)口的宣傳教育與干預(yù);(2)深入到目標(biāo)人群的工作和聚居場(chǎng)所,通過(guò)外展工作和以直接面對(duì)面培訓(xùn)等方式,開(kāi)展預(yù)防性病、艾滋病宣傳教育并推廣使用安全套;
(3)通過(guò)同伴教育,在流動(dòng)人口中開(kāi)展宣傳和推廣使用安全套活動(dòng)。3、實(shí)施要求
由衛(wèi)生、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)組織此項(xiàng)工作,干預(yù)隊(duì)具體負(fù)責(zé)實(shí)施。(四)針對(duì)艾滋病感染者配偶(性伴)的干預(yù)1、目標(biāo)和任務(wù)通過(guò)干預(yù),向感染者的配偶(性伴)告知感染的危險(xiǎn)性,教會(huì)他們正確使用安全套預(yù)防傳播艾滋病等保護(hù)措施。2、實(shí)施內(nèi)容
(1)在告知艾滋病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果的同時(shí),由檢測(cè)單位或艾滋病感染者本人依法以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷渑?性伴);
(2)衛(wèi)生部門(mén)將正確使用安全套預(yù)防傳播艾滋病的知識(shí)告知雙方,并長(zhǎng)期免費(fèi)提供優(yōu)質(zhì)安全套。3、實(shí)施方式
(1)由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織,干預(yù)隊(duì)具體負(fù)責(zé)實(shí)施;(2)干預(yù)隊(duì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生站要保證安全套及時(shí)發(fā)放到每個(gè)感染者家庭。
(六)針對(duì)自愿咨詢(xún)檢測(cè)人員的干預(yù)1、目標(biāo)和任務(wù)
為自愿咨詢(xún)檢測(cè)人員提供規(guī)范的咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)以及相應(yīng)的轉(zhuǎn)介服務(wù)。2、實(shí)施內(nèi)容
(1)為主動(dòng)咨詢(xún)檢測(cè)的人員提供檢測(cè)前咨詢(xún)及檢測(cè)后咨詢(xún),咨詢(xún)內(nèi)容包括檢測(cè)的窗口期及感染過(guò)程等問(wèn)題,同時(shí)提供使用安全套預(yù)防艾滋病毒經(jīng)性途徑傳播的服務(wù);
(2)對(duì)主動(dòng)咨詢(xún)檢測(cè)的人員發(fā)放預(yù)防艾滋病宣傳材料;
(3)在咨詢(xún)檢測(cè)的地方放置艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳品、播放VCD/DVD宣傳片、開(kāi)通電話(huà)熱線、設(shè)置免費(fèi)咨詢(xún);提供檢測(cè)、醫(yī)療轉(zhuǎn)介服務(wù)、免費(fèi)安全套等干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目;
(4)按照衛(wèi)生部《艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作實(shí)施方案(試行)》要求,提供規(guī)范的咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)以及相應(yīng)的轉(zhuǎn)介服務(wù)。3、實(shí)施方式
(1)由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織,各級(jí)醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)具體負(fù)責(zé)實(shí)施;
(2)干預(yù)隊(duì)提供相應(yīng)技術(shù)支持。
第五部分信息管理
干預(yù)隊(duì)?wèi)?yīng)在每季度首月5日前,上報(bào)《高危行為干預(yù)基本信息報(bào)表》,同時(shí)報(bào)本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
第六部分經(jīng)費(fèi)保障一、中央和省補(bǔ)助地方的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)必須專(zhuān)款專(zhuān)用。
二、本轄區(qū)內(nèi)高危行為干預(yù)工作所需經(jīng)費(fèi),由縣財(cái)政納入艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以保障。
第七部分督導(dǎo)評(píng)估干預(yù)隊(duì)將定期組織對(duì)各鎮(zhèn)開(kāi)展艾滋病高危行為干預(yù)工作的情況進(jìn)行督導(dǎo),評(píng)估工作成效,并總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)和做法。
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廣東省皮防系統(tǒng)
實(shí)施方案
201*年6月版本
廣東省皮膚性病防治中心
性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作
二○一二年六月
目錄
一、背景....................................................................................................................................1二、工作目標(biāo)............................................................................................................................2
2.1總目標(biāo)........................................................................................................................22.2具體目標(biāo)....................................................................................................................2三、工作內(nèi)容............................................................................................................................2
3.1干預(yù)隊(duì)伍的組建及職責(zé)............................................................................................23.2政策開(kāi)發(fā)....................................................................................................................33.3轄區(qū)內(nèi)高危人群基線數(shù)據(jù)的收集............................................................................33.4外展干預(yù)工作.............................................................................................................33.5質(zhì)量控制.....................................................................................................................4四、組織管理............................................................................................................................4
4.1部門(mén)職責(zé).....................................................................................................................44.2資料管理.....................................................................................................................54.3財(cái)務(wù)管理.....................................................................................................................5五、項(xiàng)目評(píng)估............................................................................................................................5
5.1定期考核督導(dǎo).............................................................................................................55.2效果評(píng)估....................................................................................................................5六、附件....................................................................................................................................6
附件1高危行為干預(yù)工作基本信息報(bào)表及填表說(shuō)明................................................6附件2性病、艾滋病防治及性健康知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷................................................8
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群
干預(yù)工作實(shí)施方案
一、背景
性病在廣東省流行情況嚴(yán)重。近十年來(lái),廣東省的性病發(fā)病率長(zhǎng)期排在全國(guó)前兩位;每年全國(guó)累計(jì)報(bào)告的性病總數(shù)中,超過(guò)八分之一來(lái)自廣東;而梅毒等性傳播疾病的實(shí)際流行情況,可能較統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告情況更為嚴(yán)重。國(guó)家梅毒控制試點(diǎn)項(xiàng)目在廣東省一些低檔色情場(chǎng)所的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在這些低檔場(chǎng)所服務(wù)小姐中的梅毒感染率達(dá)到33.3%,同時(shí)在該人群發(fā)現(xiàn)HIV感染者;在對(duì)粵北的一些路邊店的服務(wù)小姐的調(diào)查同樣證明性病在高危人群中流行情況的嚴(yán)重性。這些人群中梅毒、淋病、尖銳濕疣及衣原體四種性病總體陽(yáng)性率高達(dá)34.1%,在這些人群中同時(shí)也證實(shí)有HIV感染者的存在。在對(duì)廣東省男男同性戀人群(MSM)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些人群中性病的感染率遠(yuǎn)高于普通人群,哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料表明201*年MSM人群中HIV及梅毒陽(yáng)性檢出率達(dá)到6.06%和24.09%,而且這些人群中的與性病傳播有關(guān)高危行為較為頻繁,如多性伴現(xiàn)象、無(wú)保護(hù)性肛交情況發(fā)生率高,安全套使用率低等。
高危人群是性傳播感染性疾病的核心人群,而且性病可以加速艾滋病的傳播,在性病感染高危人群中開(kāi)展性病艾滋病干預(yù)工作具有極佳的成本/效益,對(duì)控制性傳播疾病在廣東的流行有重要意義。
皮防系統(tǒng)承擔(dān)全省性病疫情監(jiān)測(cè)、人群干預(yù)、培訓(xùn)、診斷及治療等工作,有完整的性病防治網(wǎng)絡(luò),具備提供性傳播感染疾病臨床服務(wù)的能力。在干預(yù)工作的同時(shí),可對(duì)發(fā)現(xiàn)的性病病例,提供及時(shí)有效的治療,控制性病進(jìn)一步的傳播,做到防治結(jié)合。這種干預(yù)模式以及后續(xù)臨床服務(wù),普遍受到被干預(yù)者的歡迎,有很好的可行性。因此皮防系統(tǒng)開(kāi)展性病感染高危人群干預(yù)工作,對(duì)于控制性病及經(jīng)性途徑感染的HIV的流行都具有十分重要的意義。
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案
二、工作目標(biāo)2.1總目標(biāo)
以規(guī)范化性病臨床服務(wù)為依托,開(kāi)展具有較高可及性、可接受性、可持續(xù)性的性病、艾滋病感染高危人群綜合干預(yù),有效控制傳染源,降低高危人群中性病、艾滋病的發(fā)病率。
2.2具體目標(biāo)
通過(guò)各種干預(yù)活動(dòng),提高性病感染高危人群的性病、艾滋病感染防治知識(shí)水平,促進(jìn)各類(lèi)高危人群的安全(保護(hù))性行為;引導(dǎo)正確的求醫(yī)行為,改善性病臨床服務(wù)質(zhì)量;
提高性病防治工作在公共衛(wèi)生中的地位,創(chuàng)造良好的性病防治政策環(huán)境;降低高危人群中的性病、艾滋病發(fā)病率。
三、工作內(nèi)容
工作內(nèi)容主要包括:1)針對(duì)不同類(lèi)型的高危人群,適當(dāng)調(diào)整調(diào)查問(wèn)卷和干預(yù)方式,制定具體工作計(jì)劃和方案用于指導(dǎo)實(shí)踐工作;2)針對(duì)各型高危人群開(kāi)展長(zhǎng)期的性病、艾滋病監(jiān)測(cè)工作,包括流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)檢測(cè)、外展干預(yù)活動(dòng)等,做好相關(guān)記錄和質(zhì)控;3)負(fù)責(zé)單位要定期對(duì)執(zhí)行單位的工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,而執(zhí)行單位要對(duì)干預(yù)工作的效果進(jìn)行綜合評(píng)估,包括短期和長(zhǎng)期的效果評(píng)估。
3.1干預(yù)隊(duì)伍的組建及職責(zé)
人員構(gòu)成:由從事性病防治工作的醫(yī)務(wù)人員組成,同時(shí)鼓勵(lì)各地(市)招募社會(huì)工作者和志愿者參與。
培訓(xùn):工作開(kāi)展前對(duì)干預(yù)隊(duì)伍人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),省級(jí)單位組織骨干培訓(xùn),各地區(qū)進(jìn)行分級(jí)培訓(xùn)。外展工作人員要熟練掌握綜合干預(yù)的程序及方法,檢驗(yàn)工作人員要熟練掌握性病規(guī)范化檢測(cè)的方法。
職責(zé):完成各類(lèi)高危人群的流行病學(xué)調(diào)查、性病艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及宣傳資料分發(fā)等工作,同時(shí)要詳細(xì)記錄工作日志,完成對(duì)數(shù)據(jù)資料的整理、錄入及分析工作。
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案3.2政策開(kāi)發(fā)
加強(qiáng)與政府部門(mén)及社會(huì)各界的溝通,爭(zhēng)取政策及社會(huì)環(huán)境的支持;定期向衛(wèi)生主管部門(mén)匯報(bào)工作取得的成績(jī)及遇到的困難,爭(zhēng)取決策者的支持。
3.3轄區(qū)內(nèi)高危人群基線數(shù)據(jù)的收集
轄區(qū)內(nèi)性病艾滋病高危人群基線數(shù)據(jù)的收集主要包括以下三方面內(nèi)容:
3.3.1工作試點(diǎn)地區(qū)/社區(qū)概況。全人口基本情況、娛樂(lè)場(chǎng)所分布情況、高危人群的社會(huì)人口學(xué)情況、性病監(jiān)測(cè)的歷史資料、性病及性健康知識(shí)知曉情況,安全套使用情況等。
3.3.2目標(biāo)人群的性病發(fā)病率。性病發(fā)病率以法定乙類(lèi)傳染病梅毒,淋病為準(zhǔn)。在經(jīng)費(fèi)等條件許可的地區(qū),可同時(shí)開(kāi)展衣原體感染、生殖器皰疹,人類(lèi)乳頭瘤病毒感染的檢測(cè)。
3.3.3目標(biāo)人群HIV感染率、HIV經(jīng)性傳播的比例。
3.4外展干預(yù)工作
3.4.1原則
保密原則:調(diào)查和干預(yù)對(duì)象的個(gè)人信息、咨詢(xún)內(nèi)容、檢測(cè)結(jié)果等都屬于保密范圍。知情同意原則:在調(diào)查和干預(yù)工作開(kāi)始前,向干預(yù)對(duì)象講明干預(yù)的目的、內(nèi)容、程序及可能對(duì)他們?cè)斐傻挠绊懙。在征得口頭同意后,由調(diào)查員簽名確認(rèn),再開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和干預(yù)活動(dòng)。
3.4.2干預(yù)形式
各地可以根據(jù)具體情況,針對(duì)不同類(lèi)型的高危人群設(shè)計(jì)和開(kāi)展綜合的干預(yù)活動(dòng),同時(shí)要注意加強(qiáng)與其他社會(huì)公益組織、NGO的聯(lián)系,樹(shù)立健康陽(yáng)光的社會(huì)形象,擴(kuò)大在社會(huì)的影響,吸引更多的人員和資金的投入。
開(kāi)展性病、艾滋病相關(guān)健康知識(shí)講座;
分發(fā)宣傳教育資料,如宣傳海報(bào)、折頁(yè)、視頻、音頻資料等;安全套推廣,分發(fā)安全套及性病干預(yù)服務(wù)包等;
提供規(guī)范化的性病診療服務(wù),檢查及治療可以給予一定的優(yōu)惠;通過(guò)開(kāi)展一些文娛活動(dòng)與干預(yù)對(duì)象增進(jìn)感情、建立良好關(guān)系;
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)公益組織、NGO組織合作,多渠道宣傳高危人群干預(yù)工作并爭(zhēng)取多方資源,以保證工作的順利、高質(zhì)量地開(kāi)展。
3.5質(zhì)量控制
省市督導(dǎo):各工作開(kāi)展地(市)參照工作程序、督導(dǎo)和評(píng)估內(nèi)容定期開(kāi)展工作質(zhì)量檢查。省皮膚性病防治中心每半年組織一次工作督導(dǎo)。
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控:室內(nèi)質(zhì)控按照廣東省衛(wèi)生廳201*年216號(hào)《廣東省性病實(shí)驗(yàn)室管理工作規(guī)范》實(shí)施。室間質(zhì)評(píng)由廣東省皮膚性病防治中心對(duì)各項(xiàng)目點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制和抽查。
四、組織管理4.1部門(mén)職責(zé)
負(fù)責(zé)單位:廣東省皮膚性病防治中心。下設(shè)工作辦公室,負(fù)責(zé)制定工作方案并組織實(shí)施;編寫(xiě)、印刷及發(fā)放培訓(xùn)講義、健康教育材料和宣傳資料;負(fù)責(zé)工作的組織管理、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)及評(píng)估等工作。廣東省疾病預(yù)防與控制中心協(xié)助數(shù)據(jù)的上報(bào)及匯總。
執(zhí)行單位:各實(shí)施點(diǎn)的皮防(慢。┓乐嗡ㄔ、站)。負(fù)責(zé)組建干預(yù)隊(duì)伍,完成工作的各項(xiàng)活動(dòng)及要求,如目標(biāo)人群的干預(yù)工作、數(shù)據(jù)上報(bào)、階段性小結(jié)及總結(jié)等。
社區(qū)、高危人群各市、縣干預(yù)隊(duì)伍各市、縣慢。ㄆつw)院(所、站)廣東省性病防治中心廣東省衛(wèi)生廳圖1.工作機(jī)構(gòu)分級(jí)圖
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案4.2資料管理
數(shù)據(jù)管理:工作執(zhí)行單位需定期將月報(bào)表及規(guī)定的總結(jié)上報(bào)負(fù)責(zé)單位,月報(bào)表需同時(shí)報(bào)送當(dāng)?shù)谻DC。工作負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)匯總及分析全省的數(shù)據(jù)及報(bào)告,同時(shí)協(xié)助執(zhí)行單位將月報(bào)表報(bào)送當(dāng)?shù)谻DC或/和省CDC。各執(zhí)行單位可利用本地區(qū)的資料進(jìn)行分析和總結(jié)。
總結(jié):執(zhí)行單位需按時(shí)完成工作的初期、中期階段性小結(jié),在工作結(jié)束時(shí)完成工作總結(jié),并按時(shí)上報(bào)負(fù)責(zé)單位。
4.3財(cái)務(wù)管理
工作經(jīng)費(fèi)主要用于宣傳資料及培訓(xùn)資料的編寫(xiě)及印刷,安全套的采購(gòu),交通費(fèi)用,免費(fèi)檢測(cè)及免費(fèi)治療的費(fèi)用;工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算使用,開(kāi)支范圍要符合預(yù)算及有關(guān)的規(guī)定,嚴(yán)格按預(yù)算分項(xiàng)使用;執(zhí)行單位應(yīng)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)財(cái)務(wù)記錄本。
五、項(xiàng)目評(píng)估5.1定期考核督導(dǎo)
負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)要在項(xiàng)目開(kāi)展期間定期組織督導(dǎo)和考核,及時(shí)了解工作中存在的問(wèn)題和困難;通過(guò)走訪目標(biāo)人群了解是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),檢查各項(xiàng)記錄是否真實(shí)可靠,并從多個(gè)角對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行綜合評(píng)估。
5.2效果評(píng)估
干預(yù)前后目標(biāo)人群性病、艾滋病知識(shí)知曉情況的改變;干預(yù)前后安全套使用情況改變;干預(yù)前后各種性病檢出率的改變;干預(yù)前后總性病檢出率的改變;
干預(yù)前后經(jīng)性傳播的HIV感染率的改變;目標(biāo)人群就醫(yī)行為的改變;
通過(guò)對(duì)干預(yù)活動(dòng)開(kāi)展前后以上指標(biāo)的比較,對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行綜合評(píng)估分析。必要時(shí),可設(shè)計(jì)對(duì)照研究,將沒(méi)有開(kāi)展該項(xiàng)干預(yù)工作的臨近城市(地區(qū))設(shè)為對(duì)照組。
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案六、附件
附件1高危行為干預(yù)工作基本信息報(bào)表及填表說(shuō)明
2性病、艾滋病防治及性健康知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷(供參考)
附件1高危行為干預(yù)工作基本信息報(bào)表及填表說(shuō)明
___________年_______月高危行為干預(yù)工作基本信息報(bào)表
縣(區(qū))行政區(qū)劃代碼:□□□□□□填報(bào)單位:___________________________
干預(yù)覆蓋同伴估計(jì)教育人次員人數(shù)人數(shù)數(shù)數(shù)發(fā)放發(fā)放HIV梅毒淋病淋病發(fā)放HIV梅毒宣傳性病檢測(cè)檢測(cè)檢測(cè)檢測(cè)安全檢測(cè)檢測(cè)材料服務(wù)陽(yáng)性陽(yáng)性人數(shù)陽(yáng)性套數(shù)人數(shù)人數(shù)份數(shù)包數(shù)人數(shù)人數(shù)人數(shù)高危人群類(lèi)型暗娼男男性行為者外來(lái)務(wù)工人員吸毒者性病門(mén)診就診者其他人群(請(qǐng)注明)其他人群(請(qǐng)注明)其他人群(請(qǐng)注明)說(shuō)明:
1)數(shù)據(jù)庫(kù)月報(bào)說(shuō)明:每月報(bào)表的郵件主題名稱(chēng)要統(tǒng)一為“地市名+報(bào)表內(nèi)容對(duì)應(yīng)月份+高危人群干預(yù)工作月報(bào)表”。如:廣州市3月份的干預(yù)工作在4月初上報(bào),郵件主題為“廣州市3月份高危人群干預(yù)工作月報(bào)表”。每月報(bào)表上報(bào)時(shí)間為次月8號(hào)前,半年報(bào)表及總結(jié)上報(bào)時(shí)間為當(dāng)年7月15號(hào)前,全年報(bào)表及總結(jié)上報(bào)時(shí)間為次年1月15日前。月報(bào)一律采用Excel的格式發(fā)送至省所郵箱(同時(shí)加蓋公章郵寄),未開(kāi)展的工作一律填0,如有空白項(xiàng),則計(jì)為不完整報(bào)表。
2)省皮防所性防科郵箱:gdpfzx@vip.163.com辦公室電話(huà):020-87255824傳真號(hào)碼:020-87255261
干預(yù)工作隊(duì)負(fù)責(zé)人(簽名):____________
填報(bào)日期:年月日
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案《高危行為干預(yù)工作基本信息報(bào)表》填表說(shuō)明
填寫(xiě)說(shuō)明:本表屬月報(bào)表,以縣(區(qū))為單位填報(bào)。填報(bào)本轄區(qū)內(nèi)本月內(nèi)開(kāi)展性病、艾滋病高危行
為干預(yù)工作基本信息。表中顯示灰色的空格不需填寫(xiě),其他空格根據(jù)實(shí)際開(kāi)展工作情況填寫(xiě),如果某項(xiàng)干預(yù)工作沒(méi)有開(kāi)展,則對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)填“0”。
高危行為干預(yù):指直接針對(duì)高危人群開(kāi)展的具體干預(yù)工作,包括:從事干預(yù)工作的機(jī)構(gòu)(組織)在
高危人群中通過(guò)外展服務(wù)、專(zhuān)題培訓(xùn)、同伴教育、小組活動(dòng)等方式開(kāi)展性病、艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)、知識(shí)宣傳、安全套推廣等綜合干預(yù)活動(dòng),但不包括通過(guò)電視、廣播、街頭宣傳等針對(duì)大眾開(kāi)展的工作,也不包括公安、司法部門(mén)在羈押場(chǎng)所開(kāi)展的宣傳教育工作。
暗娼:在娛樂(lè)場(chǎng)所(發(fā)廊、酒吧、歌廳、按摩房、洗浴中心、酒店等)內(nèi)或在街頭流動(dòng)提供商業(yè)性
性服務(wù)的女性。娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)的暗娼,如果同時(shí)又有吸毒行為,仍作為暗娼統(tǒng)計(jì)。
男男性行為者:與同性發(fā)生性行為的男性。
外來(lái)務(wù)工人員:指離開(kāi)戶(hù)籍地址3個(gè)月以上(包含3個(gè)月)從事采礦業(yè)、制造業(yè)、建筑業(yè)、交通運(yùn)
輸、批發(fā)和零售業(yè)、住宿和餐飲業(yè)、租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)、娛樂(lè)業(yè)等行業(yè)工作的人員。
吸毒者:濫用阿片類(lèi)物質(zhì)成癮者,主要指海洛因成癮者。在吸毒人員聚集場(chǎng)所(戒毒所等)調(diào)查到
吸毒女性,如果有賣(mài)淫行為,則按吸毒人員統(tǒng)計(jì)。
其他人群:是指除上述的高危人群類(lèi)型外,本轄區(qū)內(nèi)最易造成(或存在最大潛在風(fēng)險(xiǎn))性病、艾滋
病病毒傳播的人群。如無(wú)此類(lèi)人群,對(duì)應(yīng)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字填“0”。
高危人群估計(jì)數(shù):通過(guò)高危人群專(zhuān)題調(diào)查、外展摸底、及有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)信息等來(lái)源獲得。每月上報(bào)
時(shí)填寫(xiě)最近一次對(duì)本轄區(qū)高危人群的估計(jì)人數(shù),如無(wú)最新估計(jì)數(shù)據(jù),每月報(bào)告時(shí)均需填寫(xiě)同樣數(shù)據(jù);若有新的估計(jì)數(shù),可在估計(jì)發(fā)生變動(dòng)的當(dāng)月填寫(xiě)新的估計(jì)數(shù)。人群規(guī)模估計(jì)需要有相應(yīng)的工作記錄,包括估計(jì)時(shí)間,方法,過(guò)程,結(jié)果等。
干預(yù)人數(shù):指本月接受干預(yù)的人數(shù)(無(wú)論上月是否接受過(guò)干預(yù))。
干預(yù)人次數(shù):干預(yù)一名干預(yù)對(duì)象一次,記為1人次,如果一個(gè)月內(nèi)在不同的時(shí)間對(duì)同一個(gè)干預(yù)對(duì)象
進(jìn)行了兩次干預(yù),記為2人次,以此類(lèi)推。
暗娼干預(yù)人數(shù):指在暗娼活動(dòng)場(chǎng)所內(nèi)、或在場(chǎng)所外專(zhuān)門(mén)召集暗娼參加的干預(yù)活動(dòng)覆蓋的人數(shù),也包
括同伴教育員開(kāi)展干預(yù)工作覆蓋的人數(shù)?筛鶕(jù)干預(yù)工作記錄統(tǒng)計(jì)。
男男性行為者干預(yù)人數(shù):指在男男性行為者活動(dòng)場(chǎng)所內(nèi)、或在場(chǎng)所外專(zhuān)門(mén)召集男男性行為者參加的
干預(yù)活動(dòng)覆蓋的人數(shù),也包括同伴教育員開(kāi)展干預(yù)工作覆蓋的人數(shù)。根據(jù)干預(yù)工作記錄統(tǒng)計(jì)。
外來(lái)務(wù)工人員干預(yù)人數(shù):指直接針對(duì)此類(lèi)人群開(kāi)展的干預(yù)工作覆蓋的人數(shù)。根據(jù)活動(dòng)記錄統(tǒng)計(jì)。吸毒者干預(yù)人數(shù):指在社區(qū)、羈押場(chǎng)所內(nèi)對(duì)吸毒者開(kāi)展的性病、艾滋病預(yù)防干預(yù)工作所覆蓋人數(shù)。
不包括羈押場(chǎng)所常規(guī)的入所教育等工作。根據(jù)相關(guān)工作記錄匯總統(tǒng)計(jì)。因參加社區(qū)美沙
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案酮維持治療和針具交換吸毒人數(shù)另有專(zhuān)報(bào),此處不統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。
同伴教育員:指高危人群中經(jīng)過(guò)選擇、強(qiáng)化培訓(xùn),并在所屬人群中開(kāi)展性病、艾滋病防治工作的人
員。
發(fā)放宣傳材料:指為預(yù)防艾滋病性病而發(fā)放的宣傳材料,包括宣傳折頁(yè)、宣傳冊(cè)、張貼畫(huà)及光盤(pán)等。發(fā)放/銷(xiāo)售安全套:指從事干預(yù)工作機(jī)構(gòu)(組織)的干預(yù)工作人員以預(yù)防性病艾滋病為目的免費(fèi)發(fā)放
或銷(xiāo)售的安全套數(shù)量,不包括以計(jì)劃生育(避孕)為目的發(fā)放的安全套。
HIV檢測(cè)人數(shù):當(dāng)月被干預(yù)人群中接受HIV檢測(cè)的人數(shù)。
HIV檢測(cè)陽(yáng)性數(shù):指本月確認(rèn)的HIV陽(yáng)性人數(shù)(包括既往采血本月報(bào)告確認(rèn)陽(yáng)性結(jié)果的人數(shù))。
附件2性病、艾滋病防治及性健康知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案編號(hào):□□□□健康調(diào)查問(wèn)卷(第次)
您好!我們是性病艾滋病防治人員,我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于性病艾滋病防治知識(shí)及性健康知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查,旨在了解您對(duì)這方面知識(shí)的了解程度。希望您能認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě),也不要參考別人的意見(jiàn)。問(wèn)卷采取不記名方式,數(shù)據(jù)會(huì)絕對(duì)保密,請(qǐng)您放心作答,謝謝您的參與。若有需要,我們可免費(fèi)提供生殖健康方面的咨詢(xún)。
請(qǐng)選擇您認(rèn)為恰當(dāng)?shù)拇鸢,并在相?yīng)處打“√”。
一、一般情況
1.性別:①男②女2.年齡:歲
3.目前婚姻狀況:①未婚②已婚③離婚或喪偶④同居(半年以上)⑤其它4.文化程度:①文盲②小學(xué)③初中④高中/中專(zhuān)⑤大專(zhuān)⑥大學(xué)及以上5.您從事這項(xiàng)工作多長(zhǎng)時(shí)間了?
①少于3個(gè)月②3~6個(gè)月③6個(gè)月~1年④1年以上6.您是第幾次參加這類(lèi)調(diào)查?
①第1次②第2次③第3次④4次及以上
二、性病、艾滋病防治知識(shí)
7.梅毒、淋病、艾滋病是不是性病?①是②不是③不知道8.得了性病一定會(huì)有癥狀嗎?①一定②不一定③不知道9.性病最主要通過(guò)哪種方式傳播?①性交②接吻③共餐
10.患有性病是否會(huì)增加感染艾滋病的機(jī)會(huì)?①是②否③不知道11.母親感染梅毒或艾滋病可以傳染給胎兒?jiǎn)?①可以②不可以③不知?/p>
三、安全套使用知識(shí)
12.安全套除用來(lái)避孕,還可以用來(lái)預(yù)防性病嗎?①是②不是③不知道13.安全套可以重復(fù)使用嗎?①可以②不可以③不知道14.在射精前一刻才戴上安全套可以有效預(yù)防性病嗎?①可以②不可以③不知道
15.在安全套上涂上“消毒劑”會(huì)更加保險(xiǎn)嗎?①是②不是③不知道
四、性行為與安全
16.在最近2個(gè)月內(nèi),您與客人發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套的情況是?
廣東省皮防系統(tǒng)性病、艾滋病高危人群干預(yù)工作實(shí)施方案①?gòu)牟挥芒谏儆谝话胗芒鄞蠹s一半用④多于一半用⑤每次都用17.您不是每次都使用安全套的原因是?
①客人不愿意用②是熟客③賣(mài)套店鋪較遠(yuǎn),購(gòu)買(mǎi)不方便④買(mǎi)套費(fèi)用太高18.與客人發(fā)生關(guān)系時(shí)未使用安全套,你認(rèn)為用消毒液清洗陰道可以預(yù)防性病艾滋病嗎?①可以②不可以③不知道
19.過(guò)去2個(gè)月內(nèi),您與男朋友(丈夫)發(fā)生性關(guān)系時(shí)使用安全套的情況是?①?zèng)]有男朋友(丈夫)②從不用③偶爾用④經(jīng)常用⑤每次都用
五、求醫(yī)行為及其他
20.如果您下身不舒服,您會(huì)怎樣處理?
①到正規(guī)醫(yī)院或性病防治機(jī)構(gòu)就診②自己到藥店隨便買(mǎi)藥治療③到私人或個(gè)體診所就診④不管它,也許沒(méi)事21.您主要是從哪些渠道獲取有關(guān)性病艾滋病防治知識(shí)的?(可多選)①電視、廣播②書(shū)報(bào)雜志③朋友、熟人④醫(yī)院⑤沒(méi)有
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