衛(wèi)生局兩綱匯報(bào)201*1121

陽(yáng)谷縣衛(wèi)生局

實(shí)施婦女兒童綱要工作情況匯報(bào)

(二OO九年十二月二十一日)

自201*年頒布實(shí)施“兩綱”以來(lái)，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)以高度的責(zé)任感和扎實(shí)的工作態(tài)度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《婦女發(fā)展綱要》和《兒童發(fā)展綱要》，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，抓重點(diǎn)，攻難點(diǎn)，婦女兒童保健事業(yè)取得了顯著成績(jī)，推動(dòng)了我縣兩個(gè)綱要的順利實(shí)施。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善網(wǎng)絡(luò)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善各項(xiàng)制度。《兩綱》頒布以來(lái)，

我們將此項(xiàng)工作列入了重要議事日程。一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了由衛(wèi)生局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，保健院、疾控中心和有關(guān)科室負(fù)責(zé)同志為成員的實(shí)施《兩綱》工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)的組織，組織協(xié)調(diào)本系統(tǒng)、本單位的實(shí)施工作；二是制定實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任制。我們按照《兩綱》目標(biāo)職責(zé)分解的要求，將各項(xiàng)工作分別細(xì)化、量化到各單位、各科室，確保每項(xiàng)工作不遺漏；三是建立完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，科學(xué)管理，規(guī)范運(yùn)作，有計(jì)劃有步驟地開展各項(xiàng)工作。

（二）加大宣傳力度，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。我們按照縣委、縣政府部署，認(rèn)真做好實(shí)施《兩綱》宣傳月、《母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》的宣傳工作。利用廣播、電視專題節(jié)目、設(shè)置宣傳欄、知識(shí)問(wèn)答以及街頭義診、咨詢等方式，廣泛宣傳實(shí)施《兩綱》的目標(biāo)任務(wù)及重要意義。今年以來(lái)共印刷發(fā)放母嬰保健宣傳資料8萬(wàn)余份，舉辦廣播電視講座五次，舉辦街頭義診、咨詢八余次，收到了良好的社會(huì)效果。

（三）加大了婦女、兒童保健工作力度，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我們指定縣保健院院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院

長(zhǎng)靠上抓，充實(shí)了保健院社會(huì)科，健全規(guī)章制度，切實(shí)發(fā)揮了保健網(wǎng)絡(luò)龍頭作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也成立了婦�？�、兒保科，固定一名專職婦幼人員任科長(zhǎng)，建立例會(huì)制度，每月9日按時(shí)參加縣保健院例會(huì)，交流情況，上報(bào)數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮了保健網(wǎng)絡(luò)的作用。

二、強(qiáng)化措施、推進(jìn)目標(biāo)的落實(shí)

（一）加強(qiáng)了婦女和兒童系統(tǒng)化管理。一是進(jìn)一步加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理工作，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率，減少出生缺陷的發(fā)生。近年來(lái)，我們加強(qiáng)了與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,做好了《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的發(fā)放工作。今年，我縣繼續(xù)以新農(nóng)合為切入點(diǎn)，對(duì)參合孕產(chǎn)婦免費(fèi)建檔查體，07年10月1日以來(lái)建檔2769人，共查體10000余人次，高危孕產(chǎn)婦220例，高危妊娠發(fā)生率達(dá)2.35‰，通過(guò)各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的通力協(xié)作，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)高�？勺円蛩剡M(jìn)行積極治療和隨訪，使高危因素減少到最低，保障了母嬰安全。繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，提高產(chǎn)科急救能力。今年舉辦了三期母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)班，縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健單位參加人數(shù)168余人次，通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的基本知識(shí)和技能。201*年，孕婦產(chǎn)前檢查率達(dá)97.00%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%；無(wú)非住院分娩；孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn)，農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.68%；農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健保償覆蓋率90.54%。縣保健院對(duì)全縣高危妊娠孕產(chǎn)婦進(jìn)行了管理和制定治療方案，并及時(shí)跟蹤隨訪，使高危妊娠管理率為100%，高危妊娠住院分娩率達(dá)100%。出生缺陷35例,缺陷率4.6‰。二是進(jìn)一步加強(qiáng)了06歲兒童系統(tǒng)化管理，保障了兒童的身心健康，降低了兒童死亡率�？h保健院負(fù)責(zé)縣直單位兒童定期健康查體，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防保站負(fù)責(zé)本轄區(qū)的兒童健康查體，同時(shí)給予科學(xué)育兒指導(dǎo)。今年以來(lái)，7歲以下兒童系統(tǒng)化管理率達(dá)95.5%，新生兒疾病篩查率達(dá)99.87%，新生兒聽(tīng)力篩查率達(dá)89.5%，嬰兒死亡率為2.97‰，5歲以下兒童死亡率為

3.31‰，新生兒低體重發(fā)生率0.94%，5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率0.10%，嬰兒母乳喂養(yǎng)率為91.35%，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。

（二）充分發(fā)揮婦幼保健技術(shù)服務(wù)的職能。一是加強(qiáng)了婚檢工作。201*年前在民政局、計(jì)生局等部門的密切配合下，婚檢率達(dá)100%，為提高我縣出生人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。201*年以后由于新婚姻登記條例的實(shí)施，婚檢率直線下降。201*年在縣政府協(xié)調(diào)下，民政局積極配合，5月9日恢復(fù)婚前檢查，今年我縣婚檢率達(dá)86.0%，疾病檢出率為2.97%。二是加強(qiáng)了對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理發(fā)放。結(jié)合半年與年終考評(píng)，對(duì)基層衛(wèi)生院使用《出生醫(yī)學(xué)證明》的情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)，我們還隨《出生醫(yī)學(xué)證明》配套發(fā)放《兒童保健手冊(cè)》，加強(qiáng)對(duì)06歲兒童系統(tǒng)化管理和綜合性服務(wù)有效地保障了兒童的身心健康，得到了社會(huì)的認(rèn)可和好評(píng)。三是搞好婦女病查治工作。我們對(duì)已婚婦女每年進(jìn)行一次婦女病普查普治工作。今年我們又協(xié)同縣總工會(huì)、縣婦聯(lián)、縣婦幼保健院，為全縣60個(gè)企事業(yè)機(jī)關(guān)單位2865名女干部、職工進(jìn)行了婦女病普查，并針對(duì)不同的病情給予及時(shí)治療與保健指導(dǎo)，得到了群眾的好評(píng)。

（三）計(jì)劃免疫和改廁工作。計(jì)劃免疫工作經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的努力，取得顯著成效，全縣實(shí)施定點(diǎn)接種制度，加強(qiáng)了接種門診規(guī)范化建設(shè)，目前，我縣有5處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預(yù)防接種門診達(dá)到省級(jí)示范門診要求，16處預(yù)防接種門診達(dá)到市級(jí)規(guī)范門診要求，卡介苗接種率達(dá)100%，糖丸（脊髓灰質(zhì)炎疫苗）接種率為99.5%，三聯(lián)疫苗接種率為99.3%，麻疹疫苗接種率為98.5%，乙肝疫苗接種率達(dá)99.6%。在改水改廁方面，幾年來(lái)，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，大力開展以改水改廁為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村衛(wèi)生改水受益率達(dá)100%，安全飲用水人口覆蓋率達(dá)100%，衛(wèi)生廁所普及率達(dá)70%。

三、實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃存在的問(wèn)題

我縣婦女兒童事業(yè)雖然取得了一定成績(jī)，但與上級(jí)的要求，還有一定差距，還存在一些不容忽視和亟待解決的問(wèn)題：一是是城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展不平衡，影響婦女兒童與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。二是農(nóng)村婦幼衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)的資源短缺、人才匱乏、設(shè)備陳舊，資金投入不足。三是婚前醫(yī)學(xué)檢查率有待進(jìn)一步提高，新生兒出生缺陷率高，出生人口素質(zhì)受到影響。四是由于村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)待遇，完全憑覺(jué)悟開展工作，如果長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，勢(shì)必影響積極性。

四、今后實(shí)施《兩綱》的打算

根據(jù)我縣婦女兒童發(fā)展?fàn)顩r，按照上級(jí)婦兒工委的要求，今后一個(gè)時(shí)期我們將重點(diǎn)抓好以下工作：

一是針對(duì)201*年終期目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)與任務(wù)全面實(shí)現(xiàn)；二是圍繞提高婦女兒童身體素質(zhì)，實(shí)施保健康復(fù)工程。成立婦女兒童保健服務(wù)中心，分批次組織全縣懷孕婦女進(jìn)行孕期檢查，為貧困孕婦提供免費(fèi)檢查，建立孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查、運(yùn)轉(zhuǎn)和急救的“綠色通道”，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，為母嬰健康提供良好服務(wù)。二是做好全縣婦女兒童健康常規(guī)檢查工作，組織引導(dǎo)全縣婦女進(jìn)行定期的生殖健康檢查，對(duì)貧困婦女兒童進(jìn)行免費(fèi)檢查。三是做好全縣兒童身體健康檢查工作，特別是要對(duì)全縣幼兒園進(jìn)行不定期的兒童營(yíng)養(yǎng)狀況檢查，使?fàn)I養(yǎng)不良患者有所控制、有所降低，鞏固兒童計(jì)劃免疫覆蓋率。四是加大對(duì)艾滋病防治知識(shí)的宣傳力度,進(jìn)一步做好防艾工作。五是爭(zhēng)取上級(jí)政策，把村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇政策化，鞏固三級(jí)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。

總之，我們決心以實(shí)施《兩綱》為契機(jī)，進(jìn)一步做好婦女兒童保健工作，為社會(huì)持續(xù)和諧發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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XX縣衛(wèi)生局實(shí)施“兩綱”工作

情況匯報(bào)

（201*年3月4日）

201*年以來(lái)，我局婦兒工作，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣婦聯(lián)的指導(dǎo)下，堅(jiān)持“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，積極貫徹“兩綱”文件精神，創(chuàng)新工作思路，努力突破“兩綱”工作重點(diǎn)、難點(diǎn)，盡職盡責(zé)，采取有效措施，順利完成了既定任務(wù)并取得了新的進(jìn)展，為進(jìn)一步保障婦女兒童身體健康，促進(jìn)婦女兒童事業(yè)全面發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)做出了積極貢獻(xiàn)，現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，建立健全推進(jìn)婦女兒童工作發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制

我局十分重視婦女兒童工作，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將貫徹兩綱工作提到日程上來(lái)，制定了促進(jìn)婦女兒童健康政策，每年由局領(lǐng)導(dǎo)牽頭與涉及婦女兒童工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標(biāo)工作責(zé)任書，強(qiáng)化措施，切實(shí)維護(hù)婦女兒童身心健康，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)，不斷研究解決婦女兒童發(fā)展中的重點(diǎn)問(wèn)題，做好兩綱工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)收集工作。

二、加大宣傳力度，保障經(jīng)費(fèi)投入，為全縣婦女兒童營(yíng)造健康的生存環(huán)境

傳統(tǒng)的生育觀念是影響我縣婦女兒童健康的重要因素。為降低我縣婦女和兒童的死亡率，我局從201*年開始，投入30余萬(wàn)元，將婦女兒童健康教育內(nèi)容制成宣傳折頁(yè)、掛歷、宣傳資料等進(jìn)行發(fā)放，并編成群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的侗戲方式，深入全縣侗寨進(jìn)行宣傳，共宣傳100余場(chǎng)次。通過(guò)加大宣傳力度，我縣住院分娩率的明顯提高，為全縣婦女兒童營(yíng)造健康的生存環(huán)境。

三、強(qiáng)化措施，積極落實(shí)，確保兩綱目標(biāo)工作如期實(shí)現(xiàn)

為確保兩綱各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)如期完成，我局采取有效措施，制定和完善各種有關(guān)婦女兒童切身利益的政策文件，并組織實(shí)施。建立健全基礎(chǔ)設(shè)施，改善婦女兒童的就醫(yī)環(huán)境，通過(guò)近年來(lái)加大工作力度，我縣兩綱各項(xiàng)目標(biāo)基本以實(shí)現(xiàn)。

我縣啟動(dòng)“降消”項(xiàng)目以來(lái)，每年對(duì)貧困孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底調(diào)查，確定救助對(duì)象，發(fā)放救助卡，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦持卡到實(shí)施救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。成立縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院2個(gè)孕產(chǎn)婦急救中心，每個(gè)行政村成立了護(hù)送隊(duì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了急救隊(duì)，確保綠色通道暢通。其中順每人120元標(biāo)準(zhǔn)救助；剖宮產(chǎn)每人200元標(biāo)準(zhǔn)救助。通過(guò)項(xiàng)目的扶持，全縣住院分娩率從201*年18.7%提高到201*年的76.5%；孕產(chǎn)婦死亡率從201*年65.9/10萬(wàn)下降到201*年的43.8/10萬(wàn)；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率城鎮(zhèn)、農(nóng)村分別從82.1%提高到96.5%、74.9%提高到90.3%；嬰兒死亡率從35.8‰下降到16.4‰；5歲以下兒童死亡率從21.9‰下降到17.4‰；5歲以下兒童中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率從1.6%下降為0.05%；新生兒低體重發(fā)生率從20%下降到1.5%；7歲以下兒童保健管理率從21.3%提高到59.6%；“降消項(xiàng)目”的實(shí)施有效的降低了我縣孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡的總體水平。

加強(qiáng)對(duì)兒童計(jì)劃免疫規(guī)范化管理，并將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，兒童計(jì)劃免疫“四苗”接種率增加為“五苗”接種率，農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，城市以街道為單位均超過(guò)95%以上，超額完成《兒童綱要》規(guī)定的85%的目標(biāo)。以縣為單位的新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率連續(xù)多年控制在1‰以下，居民合格碘鹽食用率均達(dá)到100%。實(shí)現(xiàn)了《兒童綱要》的目標(biāo)。

認(rèn)真落實(shí)《全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)》，加大普及了衛(wèi)生基本知識(shí)力度，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。積極推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁工作，到201*年我縣農(nóng)村改水受益率達(dá)94%，農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)73.5%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)31%，通過(guò)國(guó)家、集體、個(gè)人三方投入的方式，201*年用于農(nóng)村改廁投資56萬(wàn)元，有力地推動(dòng)了農(nóng)村改廁活動(dòng)，改善了婦女、兒童的生活、生存環(huán)境。

四、存在問(wèn)題

1、受區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響，兒童保健工作發(fā)展呈現(xiàn)出不平衡性。從嬰兒死亡率、新生兒窒息死亡率看，城市和農(nóng)村差距十分明顯。201*年到201*年以來(lái)，農(nóng)村的兩個(gè)死亡率均高于城市。這種城鄉(xiāng)之間的差異在婦幼衛(wèi)生總體發(fā)展水平達(dá)到一定高度時(shí)隨之愈加突出，進(jìn)而制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的平衡發(fā)展，導(dǎo)致嬰兒死亡率、新生兒窒息死亡率未能達(dá)標(biāo)，還需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)加以解決。

2、部門之間的協(xié)調(diào)力度不夠，加上婦幼保健網(wǎng)絡(luò)不健全、基層從事婦幼保健人員少，鄉(xiāng)村尤為明顯。專職婦幼保健人員缺乏，大多數(shù)婦產(chǎn)科人員屬兼職等因素，造成我縣婚前醫(yī)學(xué)檢查率、出生缺陷發(fā)生率未能達(dá)標(biāo)。

五、對(duì)策建議

1、繼續(xù)加大《兩綱》的宣傳力度，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村中，堅(jiān)持“兒童優(yōu)先”原則，突出考慮加快發(fā)展婦女兒童事業(yè)；

2、發(fā)揮政府職能作用，加強(qiáng)部門的協(xié)調(diào)，加大《兩綱》執(zhí)行力度。針對(duì)執(zhí)行綱要中的主要困難和問(wèn)題，積極查找原因并制定切實(shí)可行措施，保證《兩綱》高質(zhì)量達(dá)標(biāo)；

3、進(jìn)一步加大對(duì)婦幼保健與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，重點(diǎn)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生及疾病控制服務(wù)體系的規(guī)范化建設(shè)。針對(duì)日益突出的出生缺陷、貧困單親兒童問(wèn)題、流動(dòng)?jì)D女兒童問(wèn)題等問(wèn)題，開展調(diào)查研究，探索干預(yù)模式。加大婚前醫(yī)學(xué)咨詢力度，扎實(shí)做好婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳，努力減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，防止出生嬰兒性別比例失調(diào)；

4、以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為契機(jī)，深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，抓好農(nóng)村改廁工作，努力改善婦女、兒童的生活、生存環(huán)境；

5、加快社區(qū)衛(wèi)生與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室能力，完善“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”補(bǔ)償機(jī)制，提高農(nóng)村居民的婦幼保健覆蓋率。

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