診所基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動總結(jié)

基層醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范服務行動”落實情況

根據(jù)局《201*年全市基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動工作

方案》的部署，我診所對照活動方案要求，按照“衛(wèi)生強基”工程、“兩好一滿意”活動和衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有關(guān)要求，不斷加強診所醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體工作匯報如下：一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實目標責任

1、認真學習《201*年全市基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動工作方案》文件，統(tǒng)一思想，提高認識。

2、建立“規(guī)范服務行動工作”活動領(lǐng)導小組。

組長：副組長：成員：

3、明確分工，實行責任追究制。。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍

1、召開會議宣傳發(fā)動。認真學習市局《201*年全市基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動工作方案》文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。

2、圍繞“規(guī)范服務行動工作”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

三、合理設置科室，嚴格按照診療科目開展相應業(yè)務工作；醫(yī)護人員全部持證上崗，認真貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度；四、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位建立健全醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，護理工作制度、醫(yī)囑制度、查對制度、病例討論、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等五、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格

認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和省衛(wèi)生廳《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（201*版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》、加強病歷書寫培訓和日常管理。

六、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，特別是加強學習《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*）》、《山東省護理事業(yè)201*-201*年發(fā)展規(guī)劃》，并貫徹落實。使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。七、認真貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、積極推進合理檢查、合理用藥；每月進行處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。對特殊管理藥品進行專人管理。

八、診所感染控制方面，貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，負責落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施；全面檢查和梳理有關(guān)診所感染預防與控制的各方面工作，并按照要求對醫(yī)療廢棄物處理及時。九、抓好重點傳染病防控工作

針對全年傳染病流行，認真做好防控傳染病的診斷救治、疫情上報、消毒隔離、病人隨訪、健康教育等工作，無推諉、私自截留傳染病病人等現(xiàn)象。

十、醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平不斷提高開展多種形式的培訓活動。一是組織了業(yè)務培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。三是加強全科醫(yī)生及全科護士的培養(yǎng)，參加統(tǒng)一全科醫(yī)生及全科護士培訓。通過以上舉措，提高了我診所衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

大夫內(nèi)科診所

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XXXXXXXXXX醫(yī)院

規(guī)范服務行動工作匯報

根據(jù)市局《201*年全市基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動工

作方案》的部署，我院對照活動方案要求，按照“衛(wèi)生強基”工程、“兩好一滿意”活動和衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有關(guān)要求，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體工作匯報如下：一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實目標責任

1、認真學習《201*年全市基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動工作方案》（XXX醫(yī)發(fā)XXXXXX號）文件，統(tǒng)一思想，提高認識。

2、建立“規(guī)范服務行動工作”活動領(lǐng)導小組。

組長：XXX副組長：XXX

成員：XXXXXXXXXXXXXXXXXX3、明確分工，實行責任追究制。。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍

1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導會，科室職工會，認真學習市局《201*年全市基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行動工作方案》文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。

2、圍繞“規(guī)范服務行動工作”活動主題，組織開展形

式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。三、合理設置科室，嚴格按照診療科目開展相應業(yè)務工作；醫(yī)護人員全部持證上崗，對調(diào)入我院的醫(yī)生，隨時報縣局進行執(zhí)業(yè)地點更換；認真貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度；并建立手術(shù)分級制度。四、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療核心制度建設完善，落實到位建立健全醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、護理工作制度、醫(yī)囑制度、查對制度、病例討論（包括術(shù)前、疑難病例、死亡病例等）制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等五、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格

認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和省衛(wèi)生廳《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（201*版）》、《山東省護理文書書寫基本要求和格式（試行）》、加強病歷書寫培訓和日常管理。

六、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，特別是加強學習《護士條例》、《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*）》、《山東省護理事業(yè)201*-201*年發(fā)展規(guī)劃》，并貫徹落實。使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。七、認真貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、積極推進合理檢查、合理用藥；每月進行處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。對特殊管理藥品進行專人管理。

八、醫(yī)院感染控制方面，貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，成立醫(yī)院感染控制辦公室，負責落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施；及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施；全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，并按照要求對醫(yī)療廢棄物處理及時。九、抓好重點傳染病防控工作

針對全年傳染病流行，認真做好防控傳染病的人員培訓、物資儲備、預檢分診、診斷救治、疫情上報、消毒隔離、病人隨訪、健康教育等工作，無推諉、私自截留傳染病病人等現(xiàn)象。

十、醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平不斷提高開展多種形式的培訓活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。三是加強全科醫(yī)生及全科護士的培養(yǎng)，參加統(tǒng)一全科醫(yī)生及全科護士培訓。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

XXXXXX人民醫(yī)院

201*-1-12

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