淺析現(xiàn)代兒科開(kāi)展小兒病毒性心肌炎的程序化健康教育與方法總結(jié)

淺析現(xiàn)代兒科開(kāi)展小兒病毒性心肌炎的程序化健康教育與

方法總結(jié)

（1湖北省通城縣人民醫(yī)院湖北通城437400)(1廣東省深圳市寶安區(qū)觀瀾街道辦觀瀾醫(yī)院廣東深圳518110)(1湖北民族學(xué)院科技學(xué)院醫(yī)學(xué)系湖北恩施445000)【摘要】目的：現(xiàn)代兒科在小兒病毒性心肌炎方面開(kāi)展健康教育的作用分析與方法總結(jié)。方法：通過(guò)語(yǔ)言、書面、形象化等形式，對(duì)現(xiàn)代兒科小兒病毒性心肌炎實(shí)施程序化的健康教育。結(jié)果：現(xiàn)代兒科通過(guò)開(kāi)展程序化健康教育，有助于小兒病毒性心肌炎的病情好轉(zhuǎn)與疾病轉(zhuǎn)歸。結(jié)論：程序化健康教育是現(xiàn)代兒科醫(yī)護(hù)人員提升醫(yī)護(hù)水平的重要途徑，可以更好地開(kāi)展程序護(hù)理，服務(wù)現(xiàn)代兒科發(fā)展要求�！娟P(guān)鍵詞】淺析；現(xiàn)代兒科；小兒；病毒性心肌炎；健康教育；總結(jié)【中圖分類號(hào)】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-5511（201*）04-0508-01病毒性心肌炎（viralmyocarditis），是由親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥，常見(jiàn)病毒有柯薩齊b病毒、�？刹《�、流行性感冒病毒和風(fēng)疹病毒等，但以柯薩奇b病毒尤甚［1～2］，值得現(xiàn)代兒科醫(yī)護(hù)人員重視。由于柯薩奇b等病毒接觸人體后進(jìn)入體循環(huán)后能引起毒血癥，隨之進(jìn)入心肌細(xì)胞并增生（或毒素直接損害心肌細(xì)胞），引起心肌細(xì)胞代謝紊亂和功能障礙。因病毒性心肌炎患兒自理能力較弱，需家屬照顧，其語(yǔ)言、生理、心理等需要大多由家屬代為表達(dá)，加之本病病程長(zhǎng)，經(jīng)治療后恢復(fù)期多在家庭度過(guò),家屬為主要的照顧者、護(hù)

理者、教育者，故程序化的健康教育（healtheducation）在促進(jìn)患兒康復(fù)中作用顯著。筆者現(xiàn)總結(jié)如下，以期為今后進(jìn)一步研究提供臨床借鑒和文獻(xiàn)參考。1臨床資料1.1一般資料通過(guò)總結(jié)我院兒科201*年～201*年2月120例小兒病毒性心肌炎，男74例，女46例，年齡0～10歲，平均年齡5+0.5歲。引起本次120例患兒中，柯薩齊b病毒93例，埃可病毒引起14例、流行性感冒病毒引起10例，其他病毒引起3例。1.2臨床癥狀大于50%的患兒因發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛或腹瀉等病毒感染癥狀入院，而極少數(shù)是因腮腺炎病毒、肝炎病毒或皰疹病毒等感染。2程序化健康教育2.1入院時(shí)除常規(guī)入院宣教外，現(xiàn)代兒科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)小兒病毒性心肌炎的疾病特點(diǎn)，結(jié)合患兒個(gè)體差異，選用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，關(guān)心體貼患兒，在祥和寬松的氛圍中完成病史采集與查體。2.2住院期間:(1)心理護(hù)理本著整體護(hù)理的要求，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒個(gè)體差異，在心理護(hù)理中調(diào)適各種心理反應(yīng)［3］，尤其要重視患兒心理評(píng)估�，F(xiàn)代兒科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒及其家屬做好心理護(hù)理，消除患兒心理恐懼感，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。(2)用藥現(xiàn)代兒科針對(duì)小兒病毒性心肌炎，常用一些改善心肌功能、減輕心肌細(xì)胞炎性反應(yīng)和抗休克的藥物，常見(jiàn)的是腎上腺皮質(zhì)激素等。而通過(guò)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)來(lái)減輕心肌細(xì)胞損害作用的藥物，臨床以丙種球蛋白較為常用。臨床上還常用正性肌力藥物西地蘭，通過(guò)發(fā)揮其直接速效加強(qiáng)心肌收縮力的作用，來(lái)迅速緩解癥狀。而臨床上根據(jù)fdp能直接被細(xì)胞糖代謝利用，不消化

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穩(wěn)心顆粒輔佐治療小兒病毒性心肌炎臨床分析

小兒心肌炎是兒童常見(jiàn)的心臟疾病，臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但一些重癥患兒24h內(nèi)可突然出現(xiàn)心源性休克，心功能不全或嚴(yán)重心律紊亂，危及生命。它可由病毒、細(xì)菌、真菌等感染引起，其中以病毒多見(jiàn)，本院自201*年以來(lái)使用穩(wěn)心顆粒輔佐治療小兒病毒性心肌炎取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料方法

1.1一般資料選取本院兒科201*年6月~201*年12月收治的心肌炎患兒58例，隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組28例，以上病例均符合小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，治療組30例，男19例，女11例；年齡6個(gè)月~12歲，平均5.7歲。對(duì)照組男16例，女12例；年齡8個(gè)月~11.5歲，平均5.4歲，2組從年齡、性別、臨床癥狀等各方面比較差異不大（p>0.05），具有可比性。1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)治療①采用能量合劑（輔酶a、atp、門冬氨酸鉀鎂等）；②大劑量維生素c；③激素應(yīng)用；④對(duì)癥治療：心力衰竭用洋地黃利尿并搶救休克等。

1.2.2治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒，20~30mg/kg/次，3次/d，2周為1療程。

1.3觀察指標(biāo)治療前后詳細(xì)記錄患兒的癥狀、體癥（心力衰竭、心律失常），定期復(fù)查ecg、ucg（心臟大小、心功能測(cè)定）、心肌酶、

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